青海省儿童变应性鼻炎相关影响因素的Logistic回归分析

【目的】探讨儿童变应性鼻炎（AR）的影响因素。【方法】选择2012年1月至2013年12月于本院就诊的167例AR患儿作为研究对象（观察组），选择同期在本院体检的健康儿童50例作为对照组，收集与AR发生相关的影响因素，采用Logistic回归分析进行统计分析。【结果】与AR发生相关的因素有4项：变应性反应史、父母AR史、饲养宠物和是否每日开窗通风。【结论】变应性反应史、父母AR史、饲养宠物和未每日开窗通风是儿童发生AR的危险因素，有变应性反应史及遗传病史的儿童家中应避免饲养宠物，加强家居通风。

医院财政专项资金核算及管理存在主要问题与与应对措施

随着社会经济的不断发展,人们的生活水平有了很大提升,越来越多的人开始注重养生和身体健康问题,对医疗技术和服务质量提出了更高要求。在这一背景下,国家对医院财政拨款额度是越来越多,为了更好的对资金进行合理利用,就需要做好医院财政专项资金核算及管理工作。本文首先对医院财政专项资金核算及管理存在主要问题进行了分析,然后提出了应对措施,以供参考。

青海地区泌尿系结石成分分析及防治

目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据。方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较。结果:在581例尿石中混合结石占70.56%(410/581),其中草酸盐结石59.89%,磷酸盐结石34.59%,碳酸盐结石24.61%,尿酸结石26.33%;单纯结石17.42%。上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P<0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同。结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。

医院成本核算精细化管理措施分析

成本核算属于医院重要财务管理内容,但原有粗放式管理方式已无法满足新时代医院管理需求,应引入精细化管理办法,增强成本核算实效。基于此,文章首先简单阐述了医院实现成本核算的重要意义,提出精细化管理下的医院成本核算理念依据,总结医院成本核算在精细化管理指导下的现存缺陷,并进一步基于精细化管理办法提出医院成本核算的要点策略。

浅谈医院配置净化空调系统的几点看法

简介了医院配置洁净手术室I、CU中心病房净化空调系统,应注意的几点要求,并加以说明。

耳鼻咽喉科医院感染的管理探讨

目的:探讨降低耳鼻咽喉科医院感染发生,预防管理措施。方法:分析耳鼻咽喉科发生医院感染的原因,采取相应预防措施。结果:严格执行消毒隔离制度,正确选择消毒灭菌方法,能有效降低医院感染发生。结论:加强耳鼻咽喉科医院感染管理,建立监测管理体系对预防感染非常必要。

公立医院内部审计风险及防范研究

我国医疗事业随着经济水平的提高得到了进一步发展,公立医院财务内部控制当中最为重要的部分就是内部审计。就从目前情况看来,部分公立医院来内部审计过程中会受到一些因素的影响,从而导致相关问题的出现,这些问题也会带来一定的风险,如果不能及时采取有效措施来防范风险,那么就会对公立医院的发展带来很大程度影响。所以,公立医院相关管理人员要对内部审计风险予以足够重视,结合实际来采取有效对策进行防范,这样才能够对自身发展起到促进作用。

谈公立医院社会效益与经济效益的统一

在社会主义市场经济条件下,公立医院既要生存发展经济,重视经济效益,又要发展医疗卫生的公益事业,提高社会效益。取得社会效益和经济效益双丰收。

高原地区交通事故致颅脑损伤救治特点探讨

目的:探讨高原地区交通事故致颅脑损伤的特点和救治。方法:对1992～1998年收治的392例病人进行回顾性分析。结果:本组病例占同期颅脑损伤的68.9％,其中颅内血肿达41.3％,测ICP 94例,增高达92.7％,监测SaO_2276例,<90％者占83.7％,损伤程度中,轻度或中度者仅占22.67％,手术治疗185例,死亡98例,占52.9％,总死亡比为33.4％。结论:ICP增高和SaO_2降低是高原地区颅脑损伤的特点之一,可能与高原低氧环境有关。手术死亡率高于文献报告,这与本地区基层医疗机构专业技术人员缺少,相关医疗检查手段不足有关。

医院污水处理

医院是健康检查和疾病诊疗的场所,无论在门诊、病房均聚集了各种不同的病人.他们与患有不同的疾病,或是急、慢性传染病,或是人体内不同系统的非传染性疾病,或患有精神心理卫生方面的疾患,或受了外伤等等.病人的存在和活动及对病人的诊断治疗,造成医院污水的水质既包含有一般的生活污水,又含有致病性细菌、病毒、寄生虫卵和放射性同位素以及检验试剂和消毒剂等.

立足高原 开拓创新 着眼交通 科技先行

科研是医院工作的任务之一,与医疗工作如同车之两轮鸟之双翼,缺一不可。我院抓科研、搞科研有着光荣传统,自建院以来就一直以医疗保健工作带动科研工作的开展,以科研工作促进医疗护理工作水平的提高,以科研成果的推广应用更好地为交通系统职工医疗保健服务,保障职工的身心健康、增强劳动能力,提高生产效率。

论公立医院经营与决策成本体系建设的有关问题

在管理中,精细化管理模式属于一种新型的管理模式,“精”?“细”是其主要的精髓所在,着重提升了对细节的重视程度。在医院成本核算流程中引入精细化管理理念,属于创新之举,本文主要是以医院的经营与决策成本核算体系的建设为核心,研究与分析其构建条件,提出了在具体实施过程中需要考虑的相关问题。

交通事故致胫腓骨开放性骨折的早期治疗(附106例报告)

交通事故已成为对人类安全威胁的“第一公害”，据统计全世界每年因交通事故致死者＞３５万人，我国每年约有５万多人死于交通事故［１］。我院自１９８５年—１９９３年１２月收治因交通事故所致胫腓骨开放性骨折１０６例，治疗效果满意，现就单纯胫腓骨开放性骨折的早期...

青海高原养路工人维生素D水平的影响因素分析

目的分析青海高原养路工人维生素D水平及其影响因素。方法采用随机整群抽样的方式抽取707名青海高原各公路段养路工人,采用电化学发光法检测血清25(OH)D3水平。统计养路工人的一般资料,分析血清25(OH)D3水平的影响因素。结果707名养路工人25(OH)D3的平均值为(22.56±9.09)ng/mL,维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足占比分别为5.94%、37.20%、38.61%、18.25%。海拔>2800~3600 m养路工人的25(OH)D3水平高于海拔>1800~2800 m及海拔>3600 m,差异具有统计学意义(P<0.05);男性的25(OH)D3水平高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);摄入鸡蛋<4个/周养路工人的25(OH)D3水平高于摄入鸡蛋≥4个/周,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,海拔、性别、饮食情况为影响青海高原一线养路工人血清25(OH)D3水平的主要因素(P<0.05)。结论高原养路工人维生素D1水平普遍偏低,充足率低下,海拔、性别、饮食情况为影响青海高原一线养路工人血清25(OH)D3水平的主要因素。

新制度下医院财务管理的职能拓展和思路创新研究

财务管理是医院管理的一个重要环节,通过对财务管理的有效运用,使其能够获得真实、可靠的财务信息,从而为制定合理的医疗战略提供依据,从而促进医院的健康和可持续发展。因此,运用科学化的方法来推进医院财务管理工作,是一个值得深入探讨的问题。新的会计体系对医院的财务管理工作提出了更高的要求,使财务管理与扩展相关的财务管理更为严格,从而使之与新的会计体系相适应。在提高医院财务管理扩展功能的运用质量的同时,建立观念转变战略是目前医院财务工作的首要任务。因此,文章对新体制下医院财务管理职能的扩展与改革思路进行了剖析,归纳出了新体制下医院财务管理的相关扩展功能及其在新体制下的作用和相关观念创新的方向。

探讨医院财务预算管理与成本控制

目前,随着我国经济形势的不断变化,传统的财务管理已经无法跟上时代发展,为了更好的促进医院健康稳定发展,在医院财务管理工作中必须要将财务预算管理与成本控制工作进行有效落实,充分发挥它们具有的现实价值。医院在当前激烈的竞争环境中应找准自身定位,分析本身所具有的优势,并充分利用自身优势来获取更多的主动权,使医院效益得到提升。因此,应不断加强医院财务管理和成本控制工作,以此来提高收益,从而实现医院的健康稳定发展。

《青海医药杂志》引文分析（1989～1991年）

《青海医药杂志》引文分析（１９８９～１９９１年）西宁市第一人民医院曹玉明青海省交通医院曹玉美《青海医药杂志》是我省唯一的医药卫生学术刊物。它以高原为特点主要报道反映我省医学领域内技术、学术科研成果和高原疾病、地方病疑难病的防治经验。本文就该刊三年内发...

当归-白芍联合BM-MSCs移植对NASH相关肝硬化小鼠肝脏炎症及肝细胞再生的影响

目的观察当归-白芍药对联合骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关肝硬化小鼠肝脏炎症及肝细胞再生的影响,探讨其可能机制。方法采用西式饮食联合四氯化碳复合诱导法制备NASH相关肝硬化小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、当归-白芍组、BM-MSCs组和当归-白芍+BM-MSCs组,每组12只。造模成功后,按分组予相应干预,连续4周。HE染色观察肝组织形态;检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)含量及肝组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肝细胞生长因子(HGF)含量;RT-qPCR检测肝细胞Toll样受体9(TLR9)、髓样分化因子88(MyD88)、TNF受体相关因子6(TRAF6)、核因子-κB(NF-κB)p65 mRNA表达;分离肝脏原代细胞,行体外CpG ODN 2216诱导刺激,提取细胞上清液,检测IL-1β和TNF-α含量。结果与对照组比较,模型组小鼠肝组织炎性细胞浸润,伴肝细胞坏死和胶原沉积,形成假小叶;血清ALT、AST、TBil、TG含量升高,ALB含量下降,肝组织HGF含量下降,IL-1β、TNF-α含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肝细胞TLR9、MyD88、TRAF6、NF-κBp65 mRNA表达升高(P<0.05),CpG ODN 2216诱导后肝细胞上清液IL-1β、TNF-α含量升高(P<0.05)。与模型组比较,当归-白芍+BM-MSCs组小鼠肝组织炎性细胞浸润及肝细胞坏死减少,肝纤维化程度减轻,当归-白芍组和BM-MSCs组小鼠肝组织损伤轻度好转;除BM-MSCs组血清TG含量外,各干预组检测指标均明显改善(P<0.05)。与当归-白芍组及BM-MSCs组比较,当归-白芍+BM-MSCs组相关检测指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当归-白芍联合BM-MSCs移植可有效改善NASH相关肝硬化小鼠肝功能,促进肝细胞再生,其机制与下调TLR9/NF-κB信号通路表达及功能,抑制炎症因子分泌,改善肝脏炎症微环境有关。

1例TAVI术后突发卒中患者抗栓治疗分析

目的分析讨论房颤合并TAVI术后脑卒中抗栓治疗策略。方法临床药师参与1例67岁男性主动脉瓣重度狭窄合并持续性心房颤动患者TAVI术后突发急性缺血性脑卒中,经充分评估患者卒中分型(NIHSS评分4分)及出血风险(HAS-BLED评分3分)后制定抗栓方案,停用DAPT,换用利伐沙班(20 mg,po,qd)长期抗凝治疗。结果临床药师通过查阅文献及循证证据,结合患者临床情况,对抗栓治疗策略及药物的选择提出建议,患者病情得到有效控制,未再发缺血相关症状,无出血倾向,服药依从性良好。结论临床药师在开展工作期间,应熟练掌握抗栓药物特点,以及不同情况下抗栓治疗策略,结合患者个体情况协助医师制定个体化治疗方案,进一步提高临床药物治疗的有效性和安全性。

1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血栓患儿个体化抗栓治疗分析

本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO抗凝治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握抗栓药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。