核磁共振图像在卵巢甲状腺肿诊断中的应用价值

卵巢甲状腺肿是起源于卵巢生殖细胞的高分化单胚层肿瘤,其内含有甲状腺组织[1-4]。卵巢甲状腺肿多见于育龄期女性,但是可在任何年龄发病,少见于绝经后女性和儿童[3,5-7]。该病约占成熟性畸胎瘤的3%,占全部卵巢肿瘤的0.1%-0.3%[2,5-6],属于少见肿瘤。以往关于卵巢甲状腺肿MRI特征的文献报道,CT、MRI都表现出多种不同的信号[3,8-9]。所以,术前诊断非常困难,并且容易漏诊及误诊。此外,卵巢甲状腺肿缺乏典型的临床表现及实验室检查特异性,这也增加了术前明确诊断的难度。

GE HDxt 1.5T磁共振系统故障维修四例

本文对GE HDxt 1.5T磁共振使用过程中出现的故障做了比较详细的分析,并对故障的处理进行了讨论。

西门子Magnetom OPEN常导型0.2T磁共振冷水机的故障及改造

冷水机对磁共振来说至关重要,因冷水机故障导致整个磁共振仪停止工作的情况时有发生。随着使用年限增长,原厂配件越来越难以找到。本文主要介绍一些必要的改动来解决这一问题,使之恢复正常运行。

全热交换器在磁共振机房中的应用

目的:改善磁共振机房空气环境质量,减少传染性疾病的交叉感染。方法:在磁共振设备间吊顶内安装全热交换器。结果:空气质量环境得到改善,检查患者时所产生的各类异味也可以很快清除,同时节能效果可高达70%。结论:全热交换器在磁共振机房里应用,较大程度上改善了磁共振磁体室内的空气质量环境,减少了各类传染疾病交叉感染。同时,减轻了空调的运行负荷,降低了磁共振的使用能耗,充分满足了绿色环保工作环境要求。

磁共振泌尿系造影对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值

目的:探讨磁共振泌尿系水成像对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法:采用重T2加权MR水成像技术,图像经过三维最大信号强度投影后处理,对17例尿路梗阻患者行MRU检查。结果:17例患者中,输尿管结石8例,输尿管癌2例,输尿管良性狭窄1例,输尿管先天发育畸形3例,膀胱癌2例。膀胱包虫1例。结论:MRU可以直观而明确地显示泌尿系梗阻的部位、形态及扩张情况,是梗阻性泌尿系疾病的重要检查方法。

GE HDxt 1.5T磁共振故障检修分析

本文对GE HDxt 1.5T磁共振使用过程中出现的故障进行维修后,做了比较详细的故障分析,并对故障的处理进行了讨论,具有实践指导意义.

磁共振脑血管造影在脑血管疾病诊断中的应用

目的 :评价磁共振血管造影对脑血管疾病的诊断价值 ;方法 :对 1 1例脑血管造影病例进行回顾性分析 ;结果 :磁共振血管造影能清楚显示脑大动脉狭窄和阻塞、血管畸形、脑动脉瘤等血管病变 ;结论

低场磁共振胰胆管水成像技术对梗阻性黄疸的诊断研究

目的:评价低场强磁共振(MB)胰胆管水成像技术在梗阻性黄疸诊断的价值。方法:胆道系统阻塞病变15例,使用德国西门子Magnetom-open0.2T常导磁共振仪,先进行腹部常规,轴位T1WI、T2WI成像。磁共振胰胆管造影(MRCP)采用屏气、一次激发,四次采集,快速自旋回波(TSE)、脉冲序列。检查前禁食水8小时,并训练患者呼吸度。结果:15例MRCP图像清楚显示了梗阻部位及狭窄形态,13例经手术病理证实,2例经临床治疗确诊。结论:低场MRCP技术能显示胰胆管系统,图像清晰直观,能够多角度、多方位显示肝内外胆管解剖和病变的形态,有助于阻塞性黄疸的定位定性诊断。

低场强磁共振血管成像技术的临床应用

我们于１９９６年５月—１９９８年１２月，应用低场强磁共振行脑血管成像检查８０例，取得良好效果，现报道如下。资料与方法１资料本组８０例，男５７例，女２３例，年龄１３岁～６３岁，平均４７．５岁，临床以脑血管疾病或脑内占位性病变行ＭＲＩ检查，发现病变后，再...

磁共振检查安全隐患与防护对策探讨

目的:介绍MR检查中存在的安全隐患、禁忌症、注意事项以及紧急情况下的防护对策.方法:通过认真分析2019年1月份至3月份在我院行MR检查的13495例患者的临床资料、检查申请单、检查部位等资料,总结MR检查过程中存在的问题及注意事项.结果:13495例中13413例患者顺利完成检查,7例患者因幽闭恐惧综合征坚决拒绝检查,23例因体内有动脉夹或钢板植入物及时发现而阻止检查,35例因自主呼吸差,无法配合腹部扫描规定的屏气时间,图像质量差,中途停止检查,13例因神志不清、易躁动,无法配合而放弃检查,1例因发烧而未行检查,3例因肾功能不全未行增强扫描而影响诊断.其中5例陪同的临床实习医师1例将止血钳带进磁体间并吸入磁体,4例因笔帽上的金属将笔吸进磁体,另有6位老年患者将硬币带进磁体间并吸入磁体,幸而未造成人员及机器损伤、损坏.结论:磁共振检查中存在各种各样的安全隐患,我们必须有高度的责任心、警惕心,认真细致的沟通交流,以及全面优质的护理,才能将安全隐患消灭在萌芽状态,确保医院的医疗工作顺利进行.

磁共振成像技术对中晚期直肠癌新辅助放化疗术后疗效的评估进展

结直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。近年来由于饮食结构与习惯改变,直肠癌的发病率逐年上升,并且有逐步年轻化的趋势。随着医学技术的不断发展,直肠癌的治疗方案和治疗效果取得了极大的进展。那么,准确评估直肠病灶的分期与分级,对选择术式来讲尤为重要。肠镜是检查直肠癌的金标准,但其是一种有创检查。相对于有创的检查来讲,患者可能在早期更倾向于选择无创的MRI检查。MRI检查在直肠有着它独特的优势,可以准确评估病灶的分期及分级。因此,根据直肠MRI各种检查技术的优缺点和新辅助放化疗的方案进行综述,以期找到最佳组合来对直肠进行准确评估,达到患者的更高需求的目的。

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法收集经病理证实的不典型乳腺癌30例(不典型乳腺癌组)和纤维腺瘤32例(纤维腺瘤组)患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血浆分数(V_p),比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果不典型乳腺癌组K_(trans)、K_(ep)、V_e、V_p分别为(1.49±0.55)min-1、(0.70±0.02)min-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_(trans)、K_(ep)、V_e、V_p分别为(0.64±0.23)min-1、(0.30±0.23)min-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_(trans)、V_e、K_(ep)差异有统计学意义(P均<0.01),V_p差异无统计学意义(P=0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P<0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。

MRI对慢性高原病患者心脏结构和功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性高原病(CMS)患者在心脏结构及功能方面的应用价值。方法选取分析30例CMS患者的CMRI影像学资料,另选取30例健康正常志愿者作为对照组。测定心脏结构参数:前室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房横径、右心房长径、右心室横径、右心室长径;另测定左、右心室心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和右心室心肌质量(RVMM),对两组参数进行对比分析。结果在心脏结构方面,CMS组前室间隔厚度、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房长径和右心室长径显著>对照组(P<0.05);在左、右心功能方面,CMS组RVMM明显>对照组(P<0.05),RVSV和RVEF明显<对照组(P<0.05)。结论CMRI可准确评价CMS患者心脏结构及功能,CMS患者以右心结构及功能改变为主。

CMRI与超声心动图对高海拔地区正常人心脏结构及功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)和超声心动图(UCG)对高海拔地区正常人在评价心脏结构及功能方面的应用价值。方法选择世居高海拔地区25例健康正常人行CMRI检查,并将图像导入专用后处理工作站,测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末内径、右房内径、右室流出道宽径、主肺动脉内径、主动脉窦部内径等心脏结构指标,并用Argus软件测定左室射血分数,并与超声心动图(UCG)测量结果进行比较。结果CMRI与UCG测定右房内径、主肺动脉内径、左室射血分数分别为(40.11±4.18)mm、(33.41±2.34)mm;(22.82±1.12)mm、(22.41±1.33)mm;(52.06±9.69)%、(63.95±7.82)%,差异有显著性(P<0.05),主肺动脉内径及左室射血分数相关性好;测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末期内径、右室流出道宽径、主动脉窦部内径分别为:(9.79±1.05)mm、(9.68±0.95)mm;(34.10±3.19)mm、(33.68±3.37)mm;(49.73±4.18)mm、(48.64±3.65)mm;(30.19±2.71)mm、(29.77±2.96)mm;(29.86±2.22)mm、(29.95±2.42)mm,差异无显著性(P>0.05),相关性好。CMRI测定的左室射血分数低于UCG检测值。结论对于高海拔地区人群,在测定左心结构方面CMRI和UCG均为较准确方法,在测定右心结构及心功能方面CMRI优于UCG,CMRI测量值更准确、可靠,临床应用当中UCG测量值会高估左室功能。

原发性乳腺结核MRI表现1例

患者女,49岁,以“左乳肿物1年,伴针刺样疼痛”就诊。查体:左侧乳头凹陷,无溢血、溢液,左乳外下象限触及约3cm×2cm偏硬肿物。患者无结核病史,双肺CT检查未见异常。超声检查:左侧乳腺见多发实性稍高回声结节,乳腺影像和报告数据系统分类为4类。MRI:左侧乳腺导管扩张,导管内见条状异常信号,短时间反转恢复(shorttimeinversienrecovery,STIR)序列(图1A)及T1WI(图1B)均呈高信号,左乳外下象限见不规则T1WI等信号,STIR序列呈高信号、其内见斑片状低信号,边缘欠清,周围可见毛刺,DWI(图1C)呈环状高信号,ADC值为1.39×10-3mm2/s,增强扫描呈簇集环状强化(图1D),周围软组织可见渗出,时间-强度曲线呈流出型;考虑乳腺癌并导管积血可能。行左乳肿块切除术。术后病理:乳腺组织内见扩张导管,其内有大量分泌物及胆固醇结晶,导管壁增厚,周围淋巴细胞、浆细胞浸润,并纤维组织增生,血管扩张、充血。行结核基因PCR,最终诊断为左侧乳腺结核。

低场MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值和影像特征

目的:研究低场MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值和影像特征。方法:22例经手术病理证实的侵袭性垂体瘤病人,使用德国西门子Magnetom-open0.2T常导磁共振仪,选用自旋回波序列行T1WI冠状位、矢状位平扫和增强扫描,并与手术病理资料对比分析。结果:侵袭性垂体瘤易向鞍区多个方向侵犯,其中以海绵窦和颅底骨质侵犯为主要特征,向周围组织浸润表现为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦,颈动脉包绕,海绵窦受累,鞍隔突破等,肿瘤多为等T1等或长T2信号,可伴有坏死和出血,增强扫描多呈均匀强化。结论:MRI可清楚反映肿瘤的形态大小和侵袭特征,为术前诊断垂体瘤的侵袭性提供依据,对选择手术方法和制定治疗方案有重要价值。

高海拔地区轻度认知障碍患者脑结构改变的分析

目的采用结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)分析世居高海拔地区轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的脑灰质密度改变。材料与方法纳入91例世居高海拔地区MCI患者(MCI组)及与之年龄、性别、受教育程度相匹配的95例世居高海拔地区的健康对照(healthy controls,HC)者(HC组)进行神经心理学测试及磁共振3D T1加权三维磁化强度预备梯度回波(three-dimensional T1WI magnetization prepared rapid acquisition gradient echo sequence,3D-T1WI-MPRAGE)成像,利用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法对全脑不同分区测量灰质密度,比较灰质密度差异显著的脑区。结果MCI组在左侧海马、左侧海马旁回、左侧梭状回及双侧的小脑组织的灰质密度明显低于HC组(P均<0.05)。结论高海拔地区MCI患者具有脑结构上的退化特征,这可能是慢性高海拔暴露相关的认知功能变化的结构基础。

CMRI诊断三房心1例

患者男,42岁。久居于海拔2200米左右,因“胸闷、气促20天”入院。体检：血压正常,睑结膜充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。

颅骨骨膜窦1例

患者男,30岁,发现右头顶部包块1年余。查体:右侧头顶部包块,质软,可触及明显搏动感,头皮下见多发扩张血管。头颅CT示上矢状窦、窦汇、右侧横窦明显增宽,顶枕骨局部缺如,诊断:血管畸形。MRI示右侧顶部头皮局部隆起,皮下多发纡曲扩张血管(图1A)经顶枕骨缺损处与板障内血管、上矢状窦延续,另脑内多发髓静脉,右侧额叶皮层下见约1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm海绵状血管瘤,诊断:静脉发育畸形。颅脑增强磁共振静脉造影(magnetic resonance venogram,MRV)示上矢状窦—窦汇—右侧横窦明显扩张,右侧顶枕部见异常增粗血管跨颅骨与上矢状窦交通.