青海省10年孕产妇保健服务利用状况分析

目的了解青海省妇女孕产期保健服务利用状况。方法以青海省2002-2011年妇幼卫生统计年报表数据为基础，采用妇女孕产期保健服务利用指标，比较和分析妇女孕产期保健服务利用状况。结果在2002—2011年期间，青海省妇女孕早期检查率由2002年的50．3％上升到2011年的84．3％，产后访视率由2002年的73．8％上升到2011年的87．6％，孕产妇系统管理率由2002年的59．0％上升到2011年的81．3％，都呈逐年上升趋势；产前检查率稍有起伏。另外，青海省孕产妇死亡率从2002年的142．2／10万下降到2011年的46．1／10万，呈逐年下降趋势。结论青海省妇女孕产期保健服务利用效果显著，孕产期保健服务工作稳步有进，这对提高出生人口质量、降低孕产妇死亡率具有重要意义。

农村初级卫生保健工作对青海省乡村医疗行为的影响

目的:研究卫生部—联合国儿童基金会初保项目对农村医疗行为的影响。方法:对青海省6个项目县进行基础调查,然后从中随机抽取36个行政村进行调查并分年度综合分析。结果:村卫生室就诊登记率、使用处方率均增高,分别为89.8%、83.0%(P<0.001);抗生素类、激素类药物及肌肉注射处方减少,静脉点滴处方增多,且费用增高,一次性注射器、高压消毒锅使用率增高,且差异具有统计学意义(P<0.005)。孕产妇住院分娩率递增,高危孕产妇系统管理率,维生素A投服率、乙肝疫苗接种率明显增高,孕产妇死亡率递减,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、低出生体重儿发生率逐年下降,与开展此项目前比较有显著性差异(P<0.05),药品统一审批率超过99.0%,招标率达100.0%,统一采购率达89.0%,杜绝了假冒伪劣药品,群众得到了真正的实惠。结论:卫生部—联合国儿童基金会初保项目对规范乡村医疗行为有重要影响。

妇幼保健工作中的医疗安全管理

医疗安全的内涵已由传统的医疗技术安全扩展到技术保障系统的安全、生活保障系统的安全、信息技术的安全等方面。妇幼保健工作中不但存在着医疗安全问题，同时存在着保健工作所带来的安全问题。为扎实推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，做好妇幼保健工作中的医疗保健安全管理，我院通过建立安全管理体制、加强质量管理等措施，有效降低了医疗保健工作中不安全事件的发生，提高了医疗保健服务质量。

青海省“卫Ⅵ”项目县1993年孕产妇死因分析及保健措施探讨

青海省“卫Ⅵ”项目县１９９３年孕产妇死因分析及保健措施探讨青海省妇幼保健院陈怀芳“卫Ⅵ”项目县均属贫困县，人均收入少于５００元／年，平均海拔３５００ｍ，共涉及人口２１６３３１５人，其中少数民族占总人口的４３．９％，人口密度平均每平方公里为６人。９４年...

0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

2011—2017年青海省女性肺结核流行病学特征监测分析

目的了解2011—2017年青海省女性肺结核流行病学特征,为女性结核病防治工作提供科学依据。方法对青海省7年间女性肺结核监测数据进行描述性流行病学分析。结果 7年来青海省共计报告病例9 568例女性肺结核患者,报告发病率为48.25/10万(9 568/19 831 853),年报告发病率整体呈下降趋势;医学检测涂片阳性患者占45.46%(4 350/9 568);果洛州的女性肺结核报告发病率最高(130.93/10万,820/626 272),海西州最低(29.55/10万,474/1 604 125),不同地区报告发病率差异有统计学意义(X^2=3 201.5,P<0.05)。痰涂片阳性中,西宁市肺结核患者构成比最高达61.51%(1 454/2 364),玉树州为25.40%(424/1 669)。时间分布,3月报告发病患者最多,占10.74%(1 028/9 568),2月最少,占5.88%(563/9 568)。女性肺结核患者年龄及重症分布,60～<80岁女性人群发病率最高; 0～<10岁低年龄组和≥85岁高年龄组仍有病例报告;不同年龄组肺结核报告发病率差异有统计学意义(X^2=2 835.174,P<0.05);总重症率为2.32%(222/9 568),除0～<10岁年龄组外,70岁以上高年龄组重症率最高,不同年龄组重症率差异有统计学意义(X^2=71.28,P<0.05)。报告病例主要职业以农牧民和学生为主,占85.39%(8 170/9 568);家政、家务及待业人群中痰涂片阳性的患者构成比为66.41%(350/527)。青海省女性肺结核患者中,少数民族占63.87%(6 111/9 568),其中藏族占46.15%(4 416/9 568)。从发现方式看,因症就诊的患者占56.94%(5 448/9 568)。结论青海省女性肺结核发病率总体呈下降趋势,疾控部门需密切关注患者报告数和涂片阳性肺结核患者,提高患者发现工作质量。

青海省2001～2005年孕产妇死亡监测与干预研究

[目的]研究并分析青海省孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,探讨干预措施。[方法]采用回顾性统计调查的分析方法,对青海省2001～2005年10个监测点孕产妇的个案表、调查报告及评审结果进行系统管理与分析。[结果]2001～2005年5年间,青海省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,从119.6/10万下降到80.7/10万;孕产妇死因前5位依次为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、其他产科原因、羊水栓塞,产科出血在总死亡中占较大比例(50.8%);分娩地点与死亡地点以家中和途中为主;评审结果中可避免死亡和创造条件可避免死亡占93.6%。[结论]2001～2005年青海省孕产妇死亡率在稳步下降,但仍高于全国平均水平,在继续加强医疗保健人员的知识技能水平的基础上,进一步提高孕产妇系统管理及高危转诊,提高住院分娩率仍是降低孕产妇死亡率的重点。

青海省5岁以下儿童患病情况及死因分析报告

目的:掌握青海省5岁以下儿童患病情况及死亡原因,为制定干预措施提供依据。方法:采用回顾性研究的方法,对2004年青海省14 400个5岁以下儿童进行流行病学调查,对资料进行统计学分析。结果:呼吸系统疾病在青海省全省、不同生长发育期、不同地域的5岁以下儿童疾病中均位居首位。青海省5岁以下儿童死亡率为41.48‰,新生儿死亡率为25.53‰,婴儿死亡率为33.91‰。5岁以下儿童前5位死因依次为肺炎、出生窒息、早产、颅内出血、先天性心脏病。青海省5岁以下儿童不同生长发育期、不同地域最常见的死亡原因均为肺炎。青海省不同地域5岁以下儿童死亡率间的差异有显著性意义(P<0.05),且海东地区5岁以下儿童死亡率明显低于环湖及青南地区。幼儿期、学龄前期儿童死因中,儿童意外死亡有上升趋势。5岁以下儿童有49.04%死亡发生在家中,有46.15%的死亡发生在医院。结论:提高青海省5岁以下儿童健康水平的关键是加强急性呼吸道感染病例的综合管理,加强腹泻儿童的综合管理,同时宣传肺炎、腹泻等疾病的防治知识,做到防治相结合。青海省5岁以下儿童、新生儿死亡率均明显高于全国水平。降低5岁以下儿童死亡率重在预防呼吸道感染,加强围产期的保健及降低意外伤害,努力提高医疗服务可及性和医疗服务质量。

卫Ⅷ项目对青海省农牧区妇女生育健康水平影响的研究

目的 :了解卫 项目对青海省广大农村妇女生育健康水平的改善情况。方法 :利用 H8SP的支持 ,在各项目县实施了高危孕妇筛查、孕产妇系统管理、住院分娩、降低孕产妇及婴儿死亡率等一系列干预措施。结果 :孕产妇死亡率下降了 62 .73/ 1 0万 ,婴儿死亡率下降了 7.55‰ ,住院分娩率提高了 7.46%。结论 :妇幼保健各项指标较项目实施前有明显改善 。

青海省“降消”项目实施现状研究

目的:掌握青海省"降消"项目实施现状,为政府决策部门提供科学的参考依据。方法:对2007年青海省16个县市"降消"项目实施情况进行分析。结果:38%的县级妇保站以及42%的乡镇卫生院未开展住院分娩;各县产科急救中心的产房布局及其设施达到项目要求的仅占18.75%,乡镇卫生院仅占20%;各级例会以会代训,但例会的培训质量不高;产后大出血居孕产妇死因首位,5岁以下儿童死因前3位为肺炎、腹泻、出生窒息。结论:项目县政府及卫生行政部门应切实提高对"降消"项目的重视程度,严格实施项目方案,并做好相关部门间的协调工作,是按期、保质地完成项目各项任务的关键。同时,提高产、儿科服务水平及服务可及性,提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡率的有效干预措施。

青海省16例孕产妇死因分析

[目的]分析我省13个三网监测点自2006年10月1日～2007年9月30日间16例孕产妇的死亡原因,提出切实可行的防治措施,最大限度地降低我省孕产妇死亡率。[方法]从孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡报告卡及孕产妇保健情况的调查表中获得信息及数据,并进行省级评审、分析,根据评审结果提出防治措施。[结果]孕产妇死因产后出血居首位,6例,占37.5%;妊娠高血压综合征第2位,4例,占25%;羊水栓塞及妊娠合并内科疾病并排第3位,各2例,各占12.5%;死亡的16例孕产妇中在家分娩3例,占18.75%;居住在山区12例,占75%;家庭年人均收入1000元以下13例,占81.3%;居住在偏远地区、交通不便并且家庭经济比较贫穷的孕产妇死亡率高。近年来,随着妇幼保健工作的加强,我省孕产妇死亡率逐年下降。[结论]孕产妇死亡严重危害我省育龄妇女的身体健康,应针对死因进一步加强防治,同时应进一步加强县、乡、村三级妇幼人员的业务培训,提高业务素质,做到早发现、早报告、早处理孕期及分娩期并发症,并应加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率,才能最大限度地降低我省孕产妇死亡率。

青海省35岁以上妇女骨质疏松流行病学调查

目的 通过测量青海城市、农村、牧区 35岁以上妇女骨密度 (BoneMineralDensi ty) ,获得该地区 35岁以上妇女骨密度 (BMD)状况及骨质疏松 (Osteoporosis)患病率以及相关因素 ,为预防和诊断骨质疏松 (OP)提供科学依据。方法 用以色列SunlihTOmnisenseTM70 0SBineSonomeTer测受试者桡骨BMD。结果 ( 1 )随年龄增加BMD逐渐下降 ,城市妇女BMD大于农村 ,农村妇女BMD大于牧区 ;汉族BMD大于回族 ;回族妇女与藏族妇女之间无明显差异。 ( 2 )OP患病率随年龄增加而上升 ,牧区妇女OP患病率高于农村妇女 ;农村妇女OP患病率高于城市妇女。 ( 3)BMD减少与年龄增长、绝经年限、体育锻炼、牛奶的摄入相关。青海省 35岁以上妇女骨质疏松症患病率为 49.0 9%。结论 青海地区妇女应加强锻炼 ,增强营养 ,尤其是 5 5岁以上的妇女 ,普及预防OP知识 ,并采取相应的干预措施 。

2000～2011年青海省孕产妇死亡情况分析

目的分析青海省孕产妇死亡率及死因，有效干预孕产期保健，保障母婴安全。方法采用回顾性分析的方法，对青海省2000—2011年孕产妇死亡情况进行分析，探讨孕产期干预与孕产妇死亡的关系。结果青海省孕产妇死亡率从2000年的142．2／10万下降到2011年的46．14／10万，呈逐年下降趋势，死因前4位依次为产科出血、妊娠高血压综合症、内科合并症、产褥感染。结论2000～2011年孕产妇死亡率逐年下降。健全妇幼保健三级网络及产科能力建设，畅通产科绿色通道，提高住院分娩率，进一步降低孕产妇死亡率。