血清AFP、CEA、CA199、CA125、HE4联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨血清AFP、CEA、CA199、CA125、HE4联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择收治的卵巢癌患者188例,另选取同期163例卵巢良性肿瘤患者及151例健康体检者作为对照,比较3组研究对象血清AFP、CEA、CA199、CA125、HE4水平差异,计算各指标诊断效能以及相关性。结果3组研究对象AFP、CEA、CA199、CA125和HE4水平均存在明显差异(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者上述5项指标水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.05)。单一指标检测,HE4的灵敏度,阳性预测值,阴性预测值最高,分别为77.7%、83.0%以及87.1%,CEA的特异度最高,为93.3%。各指标联用,显著提高了灵敏度以及阴性预测值,分别为95.2%和96.3%。HE4和CA125存在明显的正相关(r=0.348,P<0.05)。结论AFP、CEA、CA199、CA125、HE4联合检测能够提升对卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢癌的早期筛查和诊断。

血清胃蛋白酶原与肿瘤标志物CEA、CA199、CA242、CA724联合检测对胃癌诊断的价值分析

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合肿瘤标志物胎胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)对胃癌诊断的价值分析。方法120例胃癌患者纳入研究,另选取同期88例胃良性疾病患者(胃良性疾病组)和80例健康体检者(对照组)作为对照。比较3组受试者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、CEA、CA199、CA242和CA724水平以及不同胃癌分期上述指标的差异,并对各指标诊断价值进行分析。结果胃癌组患者CEA[对照组:(1.2±0.3)ng/ml,胃良性疾病变组:(4.7±1.2)ng/ml,胃癌组:(22.4±6.5)ng/ml,F=739.22,P<0.05]、CA199[对照组:(5.5±1.3)U/ml,胃良性疾病变组:(39.1±5.2)U/ml,胃癌组:(81.7±16.4)U/ml,F=1188.54,P<0.05]、CA242[对照组:(3.4±1.2)U/ml,胃良性疾病变组:(16.5±4.9)U/ml,胃癌组:(33.7±5.8)U/ml,F=1048.13,P<0.05]、CA724[对照组:(2.5±0.3)U/ml,胃良性疾病变组:(10.3±2.4)U/ml,胃癌组:(38.7±8.5)U/ml,F=1169.65,P<0.05]水平均显著高于胃良性疾病组和对照组,PGⅠ[对照组:(97.4±26.8)ng/ml,胃良性疾病变组:(67.5±24.7)ng/ml,胃癌组:(34.6±13.4)ng/ml,F=209.65,P<0.05]和PGR[对照组:8.9±2.2,胃良性疾病变组:4.4±1.7,胃癌组:2.6±0.7,F=398.78,P<0.05]水平均显著低于胃良性疾病组和对照组。胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者CEA[Ⅲ、Ⅳ期组:(26.5±5.7)ng/ml,Ⅰ、Ⅱ期组:(18.7±4.6)ng/ml,t=7.63,P<0.05]、CA199[Ⅲ、Ⅳ期组:(88.4±15.8)U/ml,Ⅰ、Ⅱ期组:(74.2±11.5)U/ml,t=5.13,P<0.05]、CA242[Ⅲ、Ⅳ期组:(37.8±5.4)U/ml,Ⅰ、Ⅱ期组:(29.4±4.2)U/ml,t=8.75,P<0.05]、CA724[Ⅲ、Ⅳ期组:(42.5±6.7)U/ml,Ⅰ、Ⅱ期组:(31.3±5.6)U/ml,t=9.23,P<0.05]水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,PGⅠ[Ⅲ、Ⅳ期组:(42.5±6.7)U/ml,Ⅰ、Ⅱ期组:(31.3±5.6)U/ml,t=9.23,P<0.05]和PGR[Ⅲ、Ⅳ期组:2.2±0.6,Ⅰ、Ⅱ期组:2.9±0.5,t=6.45,P<0.05]水平均显著低于Ⅰ、Ⅱ期患者。单一指标检测,PGR的灵敏度和阴性预测值最高,为87.5%和87.4%,CA724的特异度最高,为72.0%,CA242的阳性预测值最高,为70.8%。联合检测的灵敏度和阴性预测值均高于单一指标,分别为90.8%和89.5%。结论血清胃蛋白酶原和CEA、CA199、CA242、CA724联合检测能提高胃癌诊断的灵敏度,对胃癌早期筛查有积极作用。

血清Hcy、Cys-C和hs-CRP对妊娠期高血压疾病患者肾损伤的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对妊娠期高血压疾病患者肾损伤的评估价值。方法188例妊娠期高血压疾病患者纳入研究,根据不同类型,分为重度子痫前期组(n=58),子痫前期组(n=64),妊娠期高血压组(n=66)。另外选取75例同期健康妊娠期女性作为对照组。比较4组Hcy、Cys-C、hs-CRP、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肾水球滤过率(GFR)水平。结果研究组Cys-C、Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压组,子痫前期组,重度子痫前期组患者Cys-C、Hcy及hs-CRP水平依次明显升高(P<0.05)。妊娠高血压组、对照组LIA、BUN水平均低于重度子痫前期组,重度子痫前期组Crea水平高于子痫前期组、妊娠高血压组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys-C、Hcy及hs-CRP水平均与GFR呈负相关(r=-0.588、-0.466、-0.368,P<0.05)。结论Cys-C、Hcy及hs-CRP水平能够更灵敏、有效地反映妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤情况,为临床干预和治疗提供依据。

肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇检测的临床意义分析

目的分析肝硬化患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测的临床价值。方法检测2005年1月至2015年4月收治的3 572例肝硬化患者和166例健康者的血清LDL-C水平情况,探讨血清LDL-C水平和肝硬化患者的疾病预后、肝功能评估及临床并发症之间的关系。结果肝硬化组血清LDL-C[(1.66±0.93)mmol/L]明显低于对照组[(2.01±0.68)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);合并上消化道出血组的血清LDL-C水平[(1.32±0.83)mmol/L]明显低于未合并上消化道出血组[(1.75±0.94)mmol/L];合并原发性肝癌组的血清LDL-C水平[(1.92±1.08)mmol/L]明显高于未合并原发性肝癌组[(1.53±0.81)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能A级组的血清LDL-C水平[(2.03±0.75)mmol/L]明显高于肝功能B级组[(1.73±0.91)mmol/L]和C级组[(1.27±0.96)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);肝功能B级组的指标则高于C级组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组的血清LDL-C水平和肝功能评估等级呈明显的负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论肝硬化患者的血清LDL-C水平显著下降,并且和患者的疾病预后、肝功能评估等级以及合并上消化道出血、原发性肝癌等因素相关联。

全自动生化仪检测高同型半胱氨酸血症大鼠血浆同型半胱氨酸及叶酸浓度

目的:研究全自动生化仪检测高同型半胱氨酸(Hcy)血症大鼠血浆Hcy及叶酸浓度,为临床诊断高Hcy血症提供有效依据。方法:选用健康断乳Wistar大鼠24只,进行1周的适应性喂养后依据随机数表法将其分为研究组与对照组,每组12只。研究组大鼠食用AIN-93饲料,含1.7%L-蛋氨酸;对照组大鼠食用AIN-93G配方饲料。采用贝克曼AU-680型全自动生化仪对两组大鼠的血浆Hcy及叶酸浓度进行测定,统计分析两组大鼠的血浆Hcy及叶酸浓度。结果:研究组大鼠的血浆Hcy浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.303,P<0.05),但两组大鼠的血浆叶酸浓度之间差异不显著,无统计学意义(t=1.886,P>0.05)。结论:全自动生化仪检测大鼠血浆Hcy浓度提升,叶酸浓度提升不显著,临床可依据血浆Hcy浓度对高Hcy血症进行诊断。

MANF蛋白对乙型肝炎患者肝脏纤维化程度的诊断效果分析

目的探讨MANF蛋白对乙肝患者肝纤维化程度的诊断效果。方法选取2016年9月至2017年9月在我院接受治疗并进行肝脏穿刺活检的96例乙肝患者为研究对象,按照肝纤维化程度分为轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组。同时选取50例在我院接受体检且体检结果显示健康者作为对照组。采用ELISA法检测乙肝患者与健康对照组外周血MANF蛋白表达水平,分析MANF蛋白表达水平与临床指标相关性,并对96例乙肝患者进行肝脏活组织检查,利用ROC研究分析MANF蛋白诊断肝纤维化的敏感度和特异度。结果外周血MANF蛋白的表达水平与肝纤维化程度呈正相关,对照组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组和重度肝纤维化组四组之间MANF蛋白的表达水平分别为2.0 mg/mL、2.3 mg/mL、2.5 mg/mL和2.7 mg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05),不同ALT水平组间MANF值分别为2.16±0.58 mg/L、2.13±0.53 mg/L和2.23±0.65 mg/L,不同AST水平组间MANF值分别为2.12±0.55 mg/L、2.46±0.59 mg/L和2.58±0.41 mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05),MANF蛋白诊断显著肝纤维化的敏感度和特异度分别为0.647和0.691,诊断重度肝纤维化时的敏感度和特异度分别为0.931和0.467。结论MANF蛋白可有效评估乙肝患者肝纤维化程度。

HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断意义

目的评价人类白细胞抗原HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)临床诊断中的作用。方法采用磁珠酶免疫分析法对259名AS患者进行检测,另设150例健康人为正常对照组。结果 259名AS患者中HLA-B27抗原阳性238例,阳性率91.9%,抗原阳性组中,发病年龄在40岁以内共224例,占阳性组的94.1%,男性阳性率明显高于女性,而特异性和阳性预测值在不同性别间无显著差异。结论 HLA-B27表现出很高的病态识别度。不同性别患者之间的差异提示AS可能与体内激素水平有一定的关系。HLA-B27抗原检测对AS的临床诊治和科学研究都有一定价值。

六种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的诊断治疗价值

目的 探讨6种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的临床诊疗价值.方法 以2015年10月至2016年10月青海省西宁市第一人民医院收治的86例结直肠癌患者作为研究组,选取同期健康体检者86名为对照组.比较肿瘤标志物在不同组别,不同分期以及不同预后的水平差异.结果 研究组患者癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原19？9（CA19？9）、癌相关糖抗原242（CA242）、癌相关糖抗原72？4（CA72？4）、癌相关糖抗原125（CA125）和癌相关糖抗原50（CA50）水平均显著高于对照组[CEA：（22.5±6.2）μg/L与（2.2±1.0）μg/L;CA19？9：（95.7±27.3）U/ml与（17.1±9.5）U/ml;CA242：（29.5±8.3）U/ml与（6.0±2.7）U/ml;CA72？4：（21.6±5.1）U/ml与（3.6±1.2）U/ml;CA125：（95.4±32.8）U/ml与（18.9±8.4）U/ml;CA50：（51.8±20.6）μg/L与（8.3±3.7）μg/L,差异有统计学意义（t值分别为29.98、25.22、24.97、31.86、20.95、19.27,P均〈0.05）].单一指标检测CA72？4灵敏度和阴性预测值最高（61.6%和68.3%）,CA19？9特异度最高（91.9%）,CEA阳性预测值最高（80.4%）.联合检测时其灵敏度,阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标（80.3%,87.3%,74.1%）.Ⅲ、Ⅳ期患者CEA、CA19？9、CA242、CA72？4、CA125和CA50水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者[CEA：（32.7±7.1）μg/L与（15.9±4.4）μg/L;CA19？9：（127.8±33.7）U/ml与（52.5±13.8）U/ml;CA242：（40.3±12.7）U/ml与（23.5±8.6）U/ml;CA72？4：（37.6±10.2）U/ml与（13.6±4.1）U/ml;CA125：（128.9±38.4）U/ml与（59.7±12.8）U/ml;CA50：（88.3±23.7）μg/L与（41.8±15.6）μg/L,t值分别为13.04、13.32、7.11、14.06、10.99、10.64,P均〈0.05].复发转移组患者6种标志物水平均显著高于无复发转移组患者[CEA：（37.7±8.6）μg/L与（3.8±1.7）μg/L;CA19？9：（110.5±29.4）U/ml与（25.5±13.8）U/ml;CA242：（33.6±10.3）U/ml与（15.5±6.6）U/ml;CA72？4：（33.1±15.3）U/ml与（9.3±3.0）U/ml;CA125：（113.4±31.7）U/ml与（28.7±7.8）U/ml;CA50：（55.4±14.6）μg/L与（16.8±9.6）μg/L,t值分别为29.04、18.31、9.86、11.47、19.28、14.65,P均〈0.05].结论 6项指标联合检测能够进一步提高诊断的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,为结直肠癌的辅助诊断提供更为可靠的依据.

血清肿瘤标志物对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 19-9,CA199)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)四种肿瘤标志物及其联合应用对于原发性肝细胞癌的诊疗价值。方法选取2016年2月至2018年8月西宁市第一人民医院收治的92例原发性肝细胞癌患者(肝细胞癌组)、79例良性肝病[慢性肝炎及肝硬化(良性肝病组)]患者及99名经过体检确定健康的成年人(对照组)作为研究对象。比较四种肿瘤标志物在不同人群血清中的水平差异。结果肝细胞癌组患者血清中的四种肿瘤标志物[AFP(192.4±89.3)μg/L、AFU(78.6±25.8)U/L、CA199(107.2±59.5)U/mL、CEA(37.9±14.9)μg/L]明显高于良性肝病组[AFP(17.4±6.3)μg/L、AFU(35.4±17.2)U/L、CA199(29.3±15.2)U/mL、CEA(4.9±1.7)μg/L]以及正常人群组[AFP(4.8±1.1)μg/L、AFU(12.2±3.6)U/L、CA199(6.4±2.3)U/mL、CEA(1.8±0.4)μg/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。肝细胞癌组患者单个因子异常率[AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%]明显高于良性肝病组[AFP15.2%、AFU19.0%、CA199为16.5%、CEA13.9%]以及正常人群组[AFP4.0%、AFU5.0%、CA199为3.0%、CEA6.0%],差异有统计学意义(P均<0.05)。单一指标检测灵敏度最高的是AFP(84.8%),特异性最高的是AFP(91.0%)和CA199(91.0%)。联合检测的灵敏度94.6%高于单一指标(AFP84.8%、AFU52.2%、CA199为41.3%、CEA35.9%)。结论AFP、AFU、CA199及CEA联合检测可以增加肝细胞癌诊断的灵敏度从而降低漏诊率,这将有利于肝细胞癌患者的早期诊断和治疗。