鞍山地区所见睾丸女性化综合征一家系

病例先证者(V_1)张某,19岁,社会性别为女性。患者自出生后即发现双侧腹股沟处有似睾丸样包块。幼时无异常表现,于青春期无月经来潮,声音变粗,喉节增大。

非营利医院财务管理与企业财务管理的差异

非营利性医院是社会公益事业单位,讲求社会效益是医院管理的最高目标。和企业财务管理一样,医院财务管理是医院管理的核心,该文从财务管理的方面,阐述了非营利医院财务管理与企业财务管理的差异。

略论我国医院会计电算化发展现状、趋势及对策

一、当前我国医院会计电算化过程中存在的问题1．医院对会计电算化工作重视程度不够。我国财政部明确规定，到2010年，全国要有80％以上的基层单位基本实现会计电算化，但在有些地区医院，目前会计电算化开展的程度非常低，究其原因，其中一个重要因素是单位部门领导和会计人员对会计电算化工作的重视程度不够。部分领导存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对硬件的投资而忽视对软件的投入，甚至有些单位使用盗版的财务软件。

网络时代医院会计发展面临的新问题

21世纪是信息时代，信息时代的重要标志是以现代信息技术为根本推动力的网络经济。它的出现改变了整个社会经济的生产结构和劳动结构，并正在引起整个社会组织结构及其制度的深刻变革，而这种变革必将引起作为医院管理信息系统组成部分的会计信息系统的一场革命。

保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果和安全性分析

目的探讨保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果和安全性。方法98例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过计算机随机数字表法分为参照组及观察组,每组49例。参照组采用卵巢切除术进行治疗,观察组采用保留卵巢手术进行治疗。比较两组患者的治疗效果、手术指标(手术时间、术中出血量)、术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率91.84%高于参照组的75.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(82.35±20.04)min短于参照组的(91.94±22.48)min,术中出血量(30.85±7.49)ml少于参照组的(41.27±6.16)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后切口感染、肺栓塞、体温升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留卵巢手术用于卵巢囊肿蒂扭转患者的临床治疗中,不仅具有较为良好的手术治疗效果,同时还具有较高的手术治疗安全性,值得在临床治疗中进一步推广。

经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨经腹部超声监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾分析2008年1月-2016年7月本院收治的行经腹部超声监测下清宫术治疗的102例CSP患者的临床资料。其中101例为首诊治疗,1例为外院治疗失败转入本院,所有患者入院后行血β-h CG测定,阴式三维彩超检查。结果:除1例清宫后加用甲氨蝶呤(MTX)外,其余101例患者均经清宫术治愈,均未行紧急输血治疗或子宫动脉栓塞术。平均妊娠天数为(46.0±13.0)d,子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度为(5.5±2.1)mm,平均术中出血量为(71.0±34.0)mL,术后血β-hCG恢复正常的时间为(38.0±11.0)d,平均住院时间为(2.6±1.8)d,平均住院费用为(2534.0±558.0)元。结论:对子宫下段前壁剖宫产瘢痕处肌层厚度(孕囊与膀胱之间肌层厚度)大于3 mm、停经天数≤70 d的内生型的患者,行经腹部超声监测下清宫术治疗CSP患者的初诊病例,选择经腹部超声监测下直接清宫是较为安全、有效、实用的方法。

桑皮止咳方联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察及评价桑皮止咳方治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）郁热伏肺型的疗效及预后。方法：本研究依据纳入标准,筛选符合咳嗽变异性哮喘诊断的3-16岁患儿,共80例,随机分成试验组和对照组各40例。其中对照组采用孟鲁司特口服治疗;试验组在孟鲁司特口服的基础上给予桑皮止咳方的颗粒剂口服,疗程均为4周。观察两组治疗前后的临床症状及治疗过程中的不良反应及随访情况。结果：治疗后比较两组总有效率,试验组总有效率95%,对照组总有效率80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后咳嗽次数、咳嗽程度,咯痰、口渴、大便指标,经统计学处理与对照组均有显著性差异（P〈0.05）;随访6个月试验组咳嗽复发率低于对照组。结论：口服桑皮止咳方结合西药孟鲁司特用于临床治疗CVA,在改善临床症状方面效果显著,预后不易复发。

清肺通络膏佐治儿童社区获得性肺炎460例临床疗效观察

目的:评价清肺通络膏佐治小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照的临床研究,选取460例肺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予清肺通络膏联合基础治疗,对照组单采用基础治疗,对两组患儿疾病的总体疗效,发热、咳嗽、咯痰及气促等单症的消失时间及用药安全性等方面进行评价,并在停药第30天随访呼吸系统疾病发生次数。结果:在疾病疗效方面两组比较,观察组痊愈率98.26%,对照组痊愈率93.89%,痊愈率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;在咯痰消失时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);在发热、咳嗽和气促的消失时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);停药第30天随访结果两组支气管炎发生次数比较具有统计学意义(P<0.05),上呼吸道感染、肺炎及哮喘的发生次数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组未见不良反应发生。结论:清肺通络膏联合西药治疗小儿肺炎在疾病疗效、咯痰消失时间及支气管炎的发生次数上明显优于对照组,而且未见明显不良反应,安全有效,预后较好,值得临床推广使用。

静脉注射丙种球蛋白导致新生儿溶血性黄疸1例

静脉注射用人血丙种球蛋白（IVIG）是1种从大量健康人混合血浆中纯化出的血液制品,主要成分是蛋白质,其中95%以上为免疫球蛋白,含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体[1]。O型人血浆中含有大量的IgG抗-A和/或IgG抗-B,虽然混合血浆中存在着A、B型物质。

妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的队列研究

妊娠合并糖尿病是一种临床上十分常见的内科合并症,它包括妊娠前已经患有糖尿病的孕妇或妊娠后首次发生糖尿病的患者[1]。此类患者都伴有以糖代谢紊乱为主的代谢异常,妊娠后胎盘合成的生乳素、雌激素、孕激素等胰岛素拮抗激素的增多导致患者容易出现糖尿病的现象,这很可能对新生儿及孕产妇本人造成极大的影响[2]。

转录因子T-bet在单纯疱疹病毒感染小鼠外周血中的表达

目的 研究单纯疱疹病毒Ⅰ型（herpes simplex virus type 1，HSV-1）感染小鼠眼球以后转录因子T—bet在小鼠外周血中的表达，探讨T—bet的表达与单纯疱疹性角膜基质炎之间的关系。方法 将10^6空斑单位（plague forming unit，PFU）·L^-1的HSV-1 Mckrae毒株接种于BAIB／c鼠的角膜上建立单纯疱疹性角膜基质炎（herpetic stromal keratitis,HSK）动物模型，分别于角膜接种病毒后的第1d、3d、7d、10d、14d、21d及28d，用毛细管取小鼠的左眼眼眶静脉窦血1mL，提取淋巴细胞，用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测T-bet mRNA的表达水平；在裂隙灯显微镜下观察小鼠角膜的临床变化，组织学检查角膜的病理改变；用ELISA法检测T-bet蛋白在角膜组织中的表达水平。结果 BALB／c鼠的角膜接种HSV-1后的1～5d，角膜擦拭液中均检测出HSV-1复制，表明小鼠感染了单纯疱疹病毒；裂隙灯显微镜观察：HSV-1感染鼠的角膜后，小鼠均患了急性角膜上皮炎，并于感染后1周内痊愈。其中81．7％（49／60）的小鼠自感染病毒后10d起开始出现角膜基质炎改变，表现为灶状角膜基质混浊，局部角膜新生血管化，角膜基质内大量的炎性细胞浸润。角膜基质混浊逐渐进展，在病毒感染后的第14～21d达到高峰。RT-PCR检测的数据显示：未感染HSV-1的对照组小鼠的外周血中不表达T-bet mRNA；HSV-1感染小鼠的早期即可诱导T—bet mRNA在小鼠外周血中的表达，并且表达持续存在；T—bet mRNA表达的高峰时间（10～28d），位于角膜基质炎发生和发展的过程中。ELISA法检测角膜提取物中的T-bet蛋白显示了相似的结果。结论 HSV-1上调T-bet mRNA在小鼠外周血中的表达；T-bet的表达与角膜基质炎的发生和发展密切相关。

子痫前期患者胎盘组织中RAGE、TNF-α的表达及临床意义

采用免疫组化SP法检测32例正常足月妊娠妇女(正常妊娠组)与48例子痫前期患者(子痫前期组)胎盘组织中糖基化终末产物受体(RAGE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。发现RAGE、TNF-α蛋白在子痫前期组中的阳性表达率明显高于正常妊娠组,RAGE、TNF-α蛋白在子痫前期组中的阳性表达率与病情严重程度呈正相关,RAGE、TNF-α蛋白在子痫前期组中的阳性表达率呈明显的一致性。认为RAGE、TNF-α蛋白在子痫前期病情加重进展中表达逐渐上调,有望成为子痫前期严重程度评估、疾病预测和判断预后的有效指标。

改良简化阴式子宫切除术148例临床分析

目的探讨改良简化阴式子宫切除术的安全性及优点。方法对2006年3月～2009年3月在鞍山市妇儿医院行改良阴式子宫切除术的148例患者与行传统阴式子宫切除术的147例患者的临床资料进行回顾性分析。结果改良组术中出血量、手术时间、术后发热时间、肛门排气时间、住院时间及术后病率均明显低于对照组(P<0.01)。结论改良简化阴式子宫切除术优于传统阴式子宫切除术。

伴中央颞区棘波的癫痫患儿发生睡眠中癫痫性电持续状态因素、脑电图特点探讨

目的 探讨良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的癫痫患儿发生睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的因素、脑电图特点。方法 选取2018年1月至2022年1月鞍山市妇儿医院收治的BECT伴ESES患儿12例进行回顾性研究,将各项临床资料(年龄、性别、热性惊厥或癫痫家族史等)纳入SPSS 21.0软件处理,通过对比试验的方式分析ESES因素、脑电图特点。结果 (1)在12例BECT癫痫患儿未发生ESES前,8例患儿的睡眠期出现一侧癫痫样放电,2例清醒睡眠期出现一侧癫痫样放电,2例清醒、睡眠时均出现双侧癫痫样放电,占比各66.67%、16.67%、16.67%,所有患儿神经心理发育均正常。(2) ESES发生时间较BECT起病时间均有所递增,全身强制性发作、肌阵挛性发作、部分性发作、不典型失神发作占比各58.33%,8.33%、16.67%和16.67%,所有患儿均或多或少的伴有神经心理改变,病变区域主要集体现为全导高幅棘慢波接近持续性发作(SWI=87%~96%)和中央、中颞区高幅棘慢波接近持续性发作(SWI=86%~94%)。结论 伴中央颞区棘波的癫痫患儿发生睡眠中癫痫性电持续状态因素以有神经心理改变为主要特点,临床应对癫痫患儿定期行神经心理检查,预防严重病变发生。此外此类患儿脑电图特点为全导高幅棘慢波接近持续性发作和中央、中颞区高幅棘慢波接近持续性发作,临床可针对性检测作为评估疗效依据,并寻求针对性治疗方案。

32例宫角妊娠不同治疗方式的临床疗效分析

目的探讨子宫角妊娠的处理方式。方法采用回顾性分析方法对子宫角妊娠的治疗方案进行分析。结果 32例患者中腹腔镜手术治疗宫角妊娠26例、超声引导吸宫4例、开腹手术治疗2例、宫腔镜手术治疗1例(超声引导吸宫不全补充宫腔镜手术)。结论宫角妊娠的治疗应根据个体化原则选择手术或保守治疗,腹腔镜下手术治疗宫角妊娠是最为常用、安全、有效的治疗方法。

小儿坏死性肠套叠29例诱发因素及临床特点分析

目的:对小儿坏死性肠套叠发展特点、临床表现和手术方式进行分析探讨。方法:总结我院17年来收治的99例需手术治疗的急性肠套叠的临床资料,对术前诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果:肠坏死29例(29.39%),复套高达20例(68.96%),发现器质性病变5例(17.24%),18例发病至手术时间在48h内肠管已坏死。结论:强调急性肠套叠早期肠坏死的可能性,采用非手术治疗时应极其慎重。

极低出生体重儿早期喂养的临床观察

目的:探讨早期喂养提高极低体重儿(VIBWI)生存质量的作用。方法:2001年1月～2004年12月,在鞍山市妇儿医院新生儿病房将64例VIBWI随机分成对照组(常规母乳及配方乳喂养)及观察组(在生后4～8h即开始另加经胃管给予10%葡萄糖水)进行观察。结果:观察组在恢复出生体重时间、平均每日体重增长、血糖稳定时间、建立吸吮吞咽及达足量肠内营养时间上,均比观察组明显缩短(P<0.01)。结论:早期喂养可促进VIBWI及吸允及吞咽功能完善,促进胃肠道功能成熟,减少了并发症。

循环式阴道水囊扩张器在助产中的应用（附115例报告）

循环式阴道水囊扩张器在助产中的应用（附１１５例报告）张敬子，唐英玲，崔英慧，鲁海艳（鞍山市妇儿医院）循环式水囊阴道扩张器系我院自制，结构新颖，设计合理，使用方便，用于助产可减少软产道损伤，产后恢复快，减少母婴并发症，有利于优生优育。１资料与方法１．１...

血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症所致痛经80例

用血府逐瘀胶囊治疗子宫内膜异位症 (内异症 )所致痛经 80例 ,3个月为一疗程 ,结果总有效率为 95 %。实验室检查表明内异症患者存在甲皱微循环障碍和血液流变学异常以及体液免疫可溶性分子、经期血浆PGT2α的异常 ,治疗后均有显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1)。