韶关市2354例新生儿听力筛查结果分析

目的初步了解韶关市新生儿先天性听力损失发病情况,探讨如何提高新生儿听力筛查率。方法 2007年4月至2009年9月在粤北人民医院出生的2354例新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪进行听力初筛,初筛未通过者在42天复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)检查,进行确诊。结果同期出生新生儿3017人,筛查率78.02%(2354/3017),初筛通过率为90.02%(2119/2354),需42天复筛235人,实际复筛138人,复筛率58.72%(138/235),复筛通过率为73.19%(101/138)。新生儿先天性听力损失的检出率为2.12‰(5/2354),其中正常足月儿1例,高危因素儿(早产儿、窒息缺氧、高胆红素症、先天性畸形)4例。结论本组新生儿听力初、复筛率偏低,听力高危因素儿的先天性听力损失发生率明显高于正常足月儿;如何提高筛查率和复筛率是目前亟待解决的问题。

韶关市居民就医倾向影响因素分析

目的探讨影响城市居民就医倾向的主要因素。方法采用分层整群随机抽样方法,对2 100名韶关市居民进行问卷调查,并对调查数据进行分层定量分析和逐步回归分析。结果居民认为影响就医因素中第一考虑因素有930人认为医药费太贵,占45.1%,461人认为无经济支付能力,占22.4%;居民就医选择医院时,最优先考虑的因素中有1 350人选择医院的技术水平,占65.5%;逐步回归分析中医疗机构类别和个人月收入进入回归方程,其相关系数分别是0.348及0.208。结论个人经济支付能力和医疗服务质量是影响居民就医的主要因素。

韶关市老年人医疗保险基金筹集研究

目的:探讨老年人医疗保险费用筹集的有效途径。方法:应用实证研究、定量分析和文献比较方法。结果:人口老龄化加大基金筹集的压力,且现行医疗保险基金筹集制度设置欠完善,基金来源单一。结论:完善制度以及多渠道的基金筹集方式有利于适应人口老龄化的医疗保障需要,并维持制度的公平和可持续发展。

韶关市区幼儿及中小学生乙型肝炎感染情况分析

目的 :了解韶关市区幼儿及中小学生乙型肝炎病毒流行现状及特点 ,做好幼儿园、中小学的卫生保健工作。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)对辖区 782 0名幼儿及中小学生进行 HBs Ag、抗 - HBs、HBe Ag、抗 - HBe、抗 - HBc5项指标的测定 ,按年龄 <7岁、7～ 13岁、14～ 2 0岁分组进行分析比较。结果 :HBs Ag阳性率为 8.5 9%、抗 - HBs阳性率为 4 8.0 6 % ,各年龄组阳性率差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :需加强乙肝疫苗的接种 ,及时保护易感人群 ,对已感染 HBV并有一定传染性的人群 ,学校要做好管理工作。

韶关市686例病毒性肝炎的血清学分型及流行病学调查

韶关市６８６例病毒性肝炎的血清学分型及流行病学调查邱可清，李宏真，黄多娣，尹本康病毒性肝炎是我市的常见传染病，为了探索各型肝炎的发病情况，我们于１９９３年１月至１９９４年１１月，对韶关市６８６例病毒性肝炎患者进行血清学分型及流行病学调查，现报告如下：...

韶关市胎盘早剥5年发病情况的回顾性研究

目的：调查韶关市近5年来胎盘早剥的发病情况及其妊娠结局.方法：回顾性分析韶关市6所医院2005年-2009年间胎盘早剥病例.结果：40800例住院分娩孕妇中,胎盘早剥102例,发生率2.50‰,主要诱因是妊娠期高血压疾病,占46.08%,其次为胎膜早破、机械性因素和羊水过多.产妇产后出血发生率27.45%,弥散性血管内凝血7.84%,子宫切除3例,围产儿死亡9例,发生率8. 82%.结论：加强孕产期保健宣教,减少发病的高危因素,有望改善围生期母婴结局.

韶关市1980～1994年沙门氏菌菌型分布与药敏试验

韶关市１９８０～１９９４年沙门氏菌菌型分布与药敏试验广东韶关市粤北第二人民医院（５１２０２８）尹本康了解韶关市沙门氏菌群菌型分布及药敏情况，以便为制订我市沙门氏菌的防治措施提供科学依据。我们于１９８０年１月～１９９４年１２月间对住院病例所分离的１９０...

韶关市区不同类型乙肝患者HDV感染情况调查

作者对208例不同临床类型乙肝患者进行HDV感染指标的检测,结果表明HDV感染情况为:HBsAg携带者(6.67％),急性肝炎(8.33％),慢性迁延性肝炎 (13.64％),重症肝炎(16.67％),慢性活动性肝炎(21.95％),肝硬化(29.63％)。提示乙肝患者感染HDV后易发展成肝硬化及HDV感染与慢性肝病有关。

2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的:分析2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者网络报告、转诊与追踪情况,为加强结核病发现管理工作提供科学依据。方法:收集、整理2015-2017年韶关市结核病网络直报数据及同期报表等,进行统计分析。结果:2015年转诊到位率:始兴县(78.45%)最高,浈江区(7.86%)最低;追踪到位率:始兴县(97.09%)与仁化县(97.09%)最高,新丰县(33.33%)最低;总体到位率:始兴县(99.79%)最高,浈江区(82.70%)最低。2016年转诊到位率:曲江区(65.54%)最高,浈江区(2.15%)最低;追踪到位率:始兴县(97.83%)最高,新丰县(2.47%)最低;总体到位率:始兴县(99.25%)最高,新丰县(43.17%)最低。2017年乐昌市(53.67%)转诊到位率最高,浈江区(1.16%)最低;追踪到位率:乳源瑶族自治县(94.92%)最高,新丰县(9.29%)最低;总体到位率:始兴县(98.26%)最高,新丰县(56.54%)最低。2015年10县(市、区)的转诊到位率、追踪到位率与总体到位率均最高,分别为38.70%、85.10%、91.37%,显著高于2016年(32.22%,80.59%,88.57%)与2017年(22.44%,65.38%,81.13%),差异均有统计学意义(P<0.05);2016年显著高于2017年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2015-2017年韶关市10县(市、区)非结防机构肺结核患者转诊追踪情况存在差异。

韶关市1990～1994年痢疾杆菌的菌群菌型分布

韶关市１９９０～１９９４年痢疾杆菌的菌群菌型分布尹本康细菌性痢疾（菌痢）是我国常见肠道传染病。为了解近年来韶关市志贺氏菌的菌群菌型分布及药敏情况，为今后菌痢的防治及流行病学研究提供参考，现将我院１９９０年１月～１９９４年１２月的住院菌痢病倒粪便分离结...

按病种分值付费支付改革环境下对医院医保管理新模式的探索

在按病种分值付费(DIP)支付改革环境下,医院医保管理面临着新的挑战和机遇。为了适应这一改革,医院需要探索新的医保管理模式,以实现精细化、高效化的运营管理。该文章通过搜集相关文献,深入分析医院医保管理现状,对DIP支付改革下的医院医保管理新模式进行探索,提出精细化管理策略、医保基金预算管理、医疗服务价格管理、医保信息化建设等相关政策,以期激发医疗机构内部管理改革,提高医疗服务质量和效率。

2406例老年患者医院感染流行病学调查

目的 探讨老年患者医院感染的特征和相关因素 ,为控制其医院感染提供依据。方法 选择某院 2 0 0 1年 2 4 0 6例 6 0岁以上住院病人中发生医院感染的 15 2例患者进行流行病学调查分析。结果 老年病患者医院感染率为 6 .32 % ;脑梗死、肝硬化、脑出血、恶性肿瘤、糖尿病患者医院感染率明显高于其他疾病患者 ;感染部位中呼吸道占 4 5 .96 % ,胃肠道占 2 1.74 % ,泌尿道占 14 .2 8% ,皮肤占 9.94 % ;病原送检率为 2 1.0 5 % ,病原菌中大肠埃希菌6株 ,占 35 .2 9% ,肺炎克雷伯菌 4株 ,占 2 3.5 3% ,表皮葡萄球菌 3株 ,占 17.6 5 % ;泌尿道插管、使用化疗药物和激素的老年病人医院感染发生率较高 ;平均延长住院时间 2 0 .72天。结论 老年病患者医院感染的主要部位是呼吸道 ,病原菌以革兰阴性杆菌多见 ;积极治疗基础病、缩短住院天数、提高病原学送检率 。

连续3年医院感染现患率调查报告

目的了解某院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素及医院感染动态变化。方法参照《全国医院感染现患率调查》方案，对2002-2004年各年第4季度某日0—24时的住院患者医院感染现患率进行调查，并填写统一调查表。结果实际调查2343人，实查率97．58％；发现医院感染173例（7．38％），181例次（7．73％）；近3年医院感染现患率为5．97％～9．02％，居前5位的医院感染部位依次为呼吸道（49．72％）、手术部位（12．16％）、泌尿道（9．39％）、皮肤软组织（7．74％）和烧伤创面（7．18％）。泌尿道插管、使用呼吸机和免疫抑制剂、化疗、手术切口污染程度是医院感染的主要危险因素。结论该院医院感染现息率较高，需加强监控；医院感染现患率调查省时、省力、得结果快，所得资料较准确。

基于病人价值链的医院业务流程管理探析

文章针对医院业务流程优化重组的成效不高的现状,提出医院的业务流程优化与重组要建立在以病人价值链为核心的价值链体系之下实现业务流程管理,演绎并设计了相应的概念框架和操作框架。

医院业务流程管理的实施原则与程序

文章系统地阐述了医院业务流程管理(BPM)实施的十大原则,并将业务流程管理分为突破性改善和渐增性两个阶段,分别给出各自的实施程序。

医院经营管理改革的问题与对策探讨

随着医改、药改的推出及中国加入WTO,医疗市场出现了激烈的竞争,医院的生存和发展面临严峻的考验。本文分析了目前医疗服务的7个问题和现状,提出了医院经营管理体制应建立和培植以需方为主导的买方市场、建立医院法人治理结构、健全医院经营管理运行机制及医疗市场监管体制。坚持市场信息的真实披露、放开医疗市场价格体系等对策来适应医疗市场的变化。

ICU医院感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs菌调查

目的探索大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及非产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床用药。方法收集我院ICU 2011年1～12月临床分离的144株大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌进行耐药性实验,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K-B纸片扩散法检测对常用抗菌药物的耐药性。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株的检出率分别为94.3%和72.5%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为4.0%和9.1%;产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论产ESBLs革兰阴性杆菌已成为本院ICU中医院感染的主要致病菌之一,亚胺培南对其仍具有显著的抗菌活性,临床应加强对此类细菌感染的重视。

基于病人价值链的医院业务流程绩效评价体系研究

在分析现有绩效评价系统现状前提下,切合"病人价值链"为核心的医院流程管理思想,提出有别于医院绩效评价的业务流程绩效综合评价体系框架,包括评价的目标体系和指标体系。该系统框架将流程评价指标分为质量、效率、顾客满意度、成本、柔性五个一级指标,并设计了流程绩效测量系统的框架,可作为医院流程管理中自我评价的参照系统。