“互联网+医疗”背景下2020—2022年儿科中医门诊线上与线下就诊人群特征比较研究

目的 为比较儿科中医门诊线上线下就诊模式的人群特征,以提高医疗服务质量和医院管理效率。方法 收集2020年1月至2022年12月,首都医科大学附属北京儿童医院中医科门诊院内信息系统的全数据就诊记录,设置人口学、时间、地区等观察指标。结果 线上诊疗组与线下诊疗组的人口学特征(性别、年龄、民族、就诊时的主要诊断)、时间特征(时间序列分析、就诊日期、就诊班次)、地区特征(人类发展指数分区、地理分区)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。少数民族患儿(7.29%vs. 4.04%)、血液及造血器官疾病(48.55%vs. 10.90%)、肌肉和骨骼系统的结缔组织病(1.84%vs. 0.84%)、工作日就诊(96.95%vs. 79.29%)、上午就诊(86.41%vs. 54.80%)、极低人类发展指数地区(0.57%vs. 0.24%)的线上患儿比例更高(P<0.01)。结论“互联网+”医疗模式在儿科中医门诊具备推广意义;线上诊疗方式有效提高医疗服务公平性,有效促进优质医疗资源的下沉;同时两种诊疗方式存在就医倾向性、响应度、诊断内容的差异,医疗机构应因势利导,发挥两种模式的优势,不断完善新时代中医药的发展与转型。

儿童医院手术分级管理评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院手术分级管理评价指标体系。方法自2018年8月-2018年12月通过文献查阅和专家小组讨论,初步建立儿童医院手术分级管理评价指标,依据德尔菲(Delphi)专家咨询法,邀请相关领域专家共20名进行咨询,经过两轮咨询确定评价指标体系,并结合优序图法计算指标权重。结果两轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85和0.90,专家意见协调程度(W)分别为0.284(P<0.001)和0.399(P<0.001)。根据筛选标准,最终形成包含3个一级指标、10个二级指标的评价体系;一级指标工作负荷、业务扩展、服务质量权重分别为0.45、0.35和0.20。结论本研究专家积极性高,权威性、协调性均较好,指标权重计算合理,可为儿童专科医院手术分级管理评价提供参考。

危重新生儿转运质量评价指标体系构建研究

目的构建危重新生儿转运质量评价指标体系。方法研究小组通过回顾文献,参考相关政策、指南,结合临床实际等构建指标体系框架,邀请来自北京市19名专家进行两轮咨询以筛选指标,运用层次分析法计算各级指标权重。结果形成了包含3项一级指标、11项二级指标、33项三级指标的危重新生儿转运质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.892、0.887,专家协调系数分别为0.393、0.382。三级指标权重在0.0047~0.1156之间。结论构建的危重新生儿转运质量评价指标体系具有一定科学性,可为评价危重新生儿转运工作质量提供参考。

应用CMI及DRG评价限制类医疗技术开展效果研究

目的:通过对应用CMI及DRG评价限制类医疗技术开展情况的分析,以及对诊疗能力与技术难度的提升效果研究,探索一套限制类医疗新技术开展效果的指标评价体系。方法:收集首都儿科研究所附属儿童医院2017-2021年心血管内科出院病例中入组MDCF-循环系统疾病及功能障碍共计20个季度的病例,分析手术和介入治疗手术占比与CMI、诊断相关分组数的相关性,以“严重和一般合并症与伴随病”占比作为控制变量,运用SPSS软件进行相关性和偏相关分析。结果:对CMI与手术和介入治疗占比进行偏相关分析,相关系数r=0.789,P=0.000,证明CMI与手术和介入治疗占比呈正相关,且高于控制合并症和伴随病占比前的相关系数。DRG组数与手术和介入治疗占比的相关系数r=0.263,两者无相关性(P>0.05)。结论:开展限制类医疗技术后,心血管内科收治循环系统疾病的技术难度有所提高,且技术难度与开展限制类医疗技术的比例呈正相关,符合实际情况。证明应用CMI评价限制类医疗技术开展效果的方法适宜,评价结果可为医院管理层提供决策依据,便于做好医疗资源的调配和学科梯队的建设。