首都医科大学全科医学“5+3”培养现状调查及对策

随着全科医学学科的快速发展,传统的医学研究生培养模式已不适应新形势的需要,首都医科大学非常重视全科医学学科的发展,率先成立了全科医学与继续教育学院,为全科医学学科的发展搭建了平台。对首都医大自成立以来第一届独立招生的全科医学"5+3"硕士研究生的培养现状展开了专项调研,通过走访该校全科医学与继续教育学院所属的7个全科医学临床学系,访谈了包括全科医学专业学位硕士研究生、研究生导师、研究生工作管理者等相关人员,详细了解目前全科医学研究生培养和管理现状,收集了大量信息,并及时发现问题,积极探索相应对策,为进一步规范"具有首医特色的新型全科医学‘5+3’培养模式",奠定了理论基础。

“以器官系统为基础,以疾病为核心”的临床教育教学改革模式探索——首都医科大学临床医学专业(五年制)改革试点

对以器官系统为基础的医学教学改革,国内外的医学教育工作者们做了诸多探索与实践,取得了一定的效果。但是这项改革在临床教学推进过程中,遇到了一个难以克服的掣肘因素,即临床科室的设置与以器官系统为基础的临床教学课程之间的不对称性。本文从器官系统教学改革的这个瓶颈问题出发,尝试探索一条从临床科室设置到临床课程的、完整的、以器官系统为基础的改革之路,依托首都医科大学潞河临床医学院进行试点,打破原有的临床科室建制和临床课程体系,以器官系统为基础,以疾病为核心,建立24个临床中心、4个临床医技中心、4个临床教育中心,形成新的科室建制,在此基础上进一步推进以器官系统为中心的教育教学改革,为提升临床医学人才的能力培养提供有益的探索。

医学院校成人学历教育学生生涯适应力现状调查--以首都医科大学为例

目的探索医学院校成人学历教育大学生生涯适应力的现状及影响因素。方法采用大学生生涯适应力量表(college students’career adaptability questionnaire,CSCAQ)对1133名医学院校成人学历教育大学生进行调查。结果医学院校成人学历教育大学生生涯适应力处于中等水平;其中,男生的生涯适应力显著高于女生(t=5.01,P<0.05);不同年级学生生涯适应力总分存在显著差异(F=3.51,P<0.05),即大一学生得分和大二学生得分显著高于大三;不同专业的学生在生涯控制上存在统计学差异(F=3.48,P<0.05),即药学专业分别高于医学检验和临床医学;不同工作单位学生生涯适应力在总分和各维度均无差异(P>0.05)。结论为医学院校成人学历教育大学生建立科学合适的生涯教育辅导体系,有针对性地开展生涯教育活动。

顶天立地服务需求注重内涵创建一流——首都医科大学建校60周年教育教学与人才培养成果回顾

首都医科大学通过60年辛勤耕耘、精益求精,秉承“顶天立地”的人才培养理念,为社会培养了大批高水平的学术型与应用型医药卫生人才。回顾学校60年来本专科教育、全科医学教育、国际教育、研究生教育的人才培养成果,以总结经验并鼓舞全体首医人进一步求真务实、凝心聚力、积极进取、追求卓越,努力将学校建设成为国际一流的研究型医科大学。

首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心家庭医生签约慢性病患者预约门诊现况分析

目的了解首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心家庭医生签约慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病)患者预约门诊情况及其影响因素。方法采用系统抽样法,根据纳入与排除标准,选取2015-06-01至2016-05-31首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心及其下属的9个社区卫生服务站的家庭医生签约慢性病患者200例为调查对象。根据履约情况,将其分为履约组(100例)和爽约组(100例)。采用自行设计的月坛社区"家庭医生式服务"预约就诊调查问卷进行调查。结果多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况(离异或丧偶)[OR=1.997,95%CI(1.124,3.549)]、预约过程满意度[OR=0.242,95%CI(0.133,0.439)]是慢性病患者履约行为的影响因素(P<0.05)。爽约组患者爽约原因主要为临时有事无法就诊65例(65.0%)、遗忘51例(51.0%)。结论首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心家庭医生签约慢性病患者预约门诊履约率偏低,家庭医生应更多关注离异或丧偶患者,提高预约门诊服务满意度,完善预约门诊就诊流程,只有这样才能提高履约率。

我国部分高等医学院校全科医学教育现况分析

目的了解我国部分高等医学院校全科医学教育开展情况,为进一步推进高校全科医学教育提供参考依据。方法采取问卷调查法对60所高等医学院校进行调查。结果在被调查的60所院校中,有41所(68.3%)院校建立了全科医学教学机构,有58所(96.7%)开展了全科医学相关课程,有31所院校设立了全科医学研究生培养点。结论我国高等医学院校全科医学教育有了较大发展,但也还存在许多不足。需要坚持把全科医学教育纳入医学教育改革与发展规划中,从而建立符合我国国情的全科医学教育与人才培养体系。

继续医学教育课程思政的探索与研究

在中国高等教育体系中,成人学历继续教育是发挥思政教育立德树人作用的重要阵地。研究旨在从教学体系构建与激励机制研究维度,探讨实现医学成人学历继续教育课程思政目标的路径和方法,紧紧围绕课程思政质量提升这一核心目标,在提高成人学生职业能力的同时,引导学生自觉践行社会主义核心价值观,提升继续医学教育课程思政水平,建设高质量的教育体系。

全科医生继续医学教育开展形式及应用

继续医学教育是全科医生更新知识、提高岗位胜任力和带教能力的重要途径,而国内外研究显示继续医学教育在开展过程中,存在着组织形式单一、实施方法简单、满意度低等不足,其最为有效的实施形式和方法仍然存在争议。因此,应适当选择并不断丰富开展方式提高其满意度。目前继续医学教育开展形式多样,本文综述了全科医生继续医学教育现状及常见的几种开展形式,旨在为选择合适的开展形式提供参考。

线上教学背景下医学院校成人学历教育大学生学习现状调查及分析

目的 深入了解线上教学背景下医学成人学历教育大学生的学习现状,从而有效地提高和改善教学质量。方法对首都医科大学全科医学与继续教育学院2021级和2022级的540名专升本学生学习现状、学习困难、学习满意度等情况进行调查。结果 近95%的学生对线上的教学形式评价为满意或非常满意。结论 线上教学模式受到医学院校成人学历教育大学生的欢迎,但仍有可提升的空间,如优化网络平台的稳定性,丰富网络学习资源;关注学生自律性,提高自主学习能力;调动学生积极性,促进师生、生生多元互动;疏导学生心理压力,培养坚韧意志品质等。

北京某医科大学成教学生学习现状、需要、动机与困难调查

成人高等教育是推动学习型社会建设的有效方式,为深入了解医学类成人教育学生的学习需要,从而有效提高学生的学习质量,对首都医科大学全科医学与继续教育学院2017级450名本科生对其学习现状、学习困难、学习动机等情况进行了调查。根据调查结果提出改善措施与建议:适度增设网络课程,与传统的面授课程相结合;编辑同等水平教材,提高师资质量,提高学习兴趣;增设奖励制度,提高成就动机,将外部动机转化为内部动机;组织班级活动,经验交流分享,提高集体凝聚力。

全科医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训“并轨”的访谈研究

目的了解全科医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训"并轨"的效果及存在的问题,并提出对策。方法以首都医科大学全科医学与继续教育学院第七临床学系2012—2014级的13名规范化培训研究生为访谈对象。采用小组访谈方法进行调查,访谈内容包括临床科室轮转安排是否合理、对全科医学的认知度与学科/科室归属感、带教师资关于全科理念或全科思维的教学情况、生活待遇满意程度、对"并轨"培养方式的认知及对培训质量影响因素的认知等。结果所有学员均表示目前的科室轮转安排大致合理。全科医学的深入学习使得所有学员表示对该专业有一定了解,并认为全科医学具有良好前景。对于临床基地师资带教中是否融入全科思维,有10人认为很少。在生活待遇方面,学员们表示无需父母资助即可满足日常花销。"并轨"后"5+3"模式与"并轨"前"5+3+2/3"模式相比,所有学员均认为前者更合理。影响研究生培训质量的因素排在前三位的依次为:临床轮转(8/13)、学科水平(3/13)、导师指导(2/13)。结论全科医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训"并轨"是教育医疗改革的探索,可以提高全科医学人才产出效率,但需要提高带教师资能力,特别是将全科医学理念贯穿带教过程。加强对现有全科临床、社区基地师资人员的培训,完善社区实习基地建设,才能促进全科医学卫生事业的发展。

医学本科生开展全科医学通识教育培训模式和方法的探索研究

全科医学的兴起弥补了专科医学对患者整体关注不足的缺陷,但我国的全科医学教育发展还有很长的一段路要走。从全科医学的政策实行、师资情况和教育培训模式3个方面进行了研究,从中总结了一些全科医学通识教育的成果和不足,也找到一些对全科医学通识教育有帮助的教学方法。

继续医学教育计算机基础课程的混合教学模式

目的:改革继续医学教育计算机基础课程的教学模式,探讨混合教学模式在继续医学教育计算机基础课程教学中的优势。方法:结合继续医学学生的特点,分析混合教学模式的优势,构建基于网络教学平台的继续医学教育计算机基础课程的混合教学模式。结果:针对继续医学教育计算机基础课程采用了课堂与网络相结合的混合教学模式,并对继续医学学生进行了问卷调查。结论:混合教学模式对于继续医学教育计算机基础课程改革起到了一定的带动作用,并取得了良好的教学效果。

成人学历教育中《全科医学概论》网络课程开展的效果评价

目的评价成人教育《全科医学概论》网络课程的实施效果,分析课程设置的合理性。方法采用自填式问卷调查的方法对2012级成教护理专业(高起专)的学生进行调查。结果大多数学生认为课时设置合理,授课教师的教学水平较好,能够很好地了解全科医学的理念,多种能力能够得到较好的提高,同时也希望授课教师不断拓宽知识面,课程中增加临床案例的分析。结论《全科医学概论》网络课程在成人学历教育中取得较好的效果。

2013年全科医学领域慢性病健康教育相关科研文献研究

目的 了解2013年全科医学领域中慢性病健康教育相关科研文献的研究情况。方法 以中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库作为文献检索库,利用文献计量学和内容分析法对2013年1－12月发表的全科医学领域中慢性病健康教育相关的科研文献进行统计分析。结果 2013年共计发表全科医学相关研究文献2596篇。其中,涉及到慢性病健康教育的文章有533篇,占总文献数的20.5%。在慢性病健康教育文献中,第一作者发表文献数量最多的机构为三级医院和军队医院,占38.6%;采用最多的研究方法是现况研究,占58.5%;采用基层医疗国际分类（ICPC）对研究主题所涉及的疾病进行分类,发现慢性病健康教育的研究集中在“内分泌、代谢和营养”“循环系统”“消化系统”等,所占比例依次为29.3%、28.3%、17.3%;刊登文献最多的前10种期刊占发表总量的40.2%,《中国全科医学》发表的文献数量所占比例最高为7.7%;31.1%的文献获得不同级别基金的支持。结论全科医学领域中慢性病健康教育的研究得到重视,但基层医疗机构相关的科研能力仍需进一步加强。

智能全科医生中国专家共识

人工智能大语言模型等新技术的飞速发展给医学临床实践带来了新的变革。国内外已开始了智能全科医生系统的研究及实践探索,但尚未形成共识。在此背景下,清华大学万科公共卫生与健康学院、北京大学公共卫生学院联合中国医师协会全科医师分会及来自国内多家单位的全科医学、公共卫生、人工智能、循证医学等多学科领域的专家学者,在广泛检索国内外文献的基础上,经过多轮专家研讨,最终形成《智能全科医生中国专家共识》,从智能全科医生的定义、特点、应用、挑战与建议等方面形成17条专家共识,为促进智能科技赋能全科医生临床实践、提升基层卫生智慧化服务水平提供科学参考。

家庭医生服务团队在突发公共卫生事件中的作用与继续教育需求研究

研究通过抽取北京市16个区的32家社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查,了解北京市家庭医生服务团队在突发公共卫生事件中的作用和继续教育需求。结果显示,家庭医生服务团队在突发公共卫生事件中,以及在常见病和慢性病的诊疗、健康监测、心理疏导、传染病患者康复指导等方面发挥重要作用。家庭医生服务团队对传染病继续教育有着较高的需求,建议通过有针对性地继续教育培训,进一步提升家庭医生服务团队在应对突发公共卫生事件时的处置能力。

北京市西城区月坛社区卫生服务中心医务人员继续医学教育情况分析

背景继续医学教育(CME)可以不断提高医务人员的专业知识和技能水平,但存在组织形式单一、满意度低等问题,通过统计分析北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心(月坛社区)医务人员CME现状、发现CME实施过程中存在的主要问题,可有效提高CME效果。目的统计分析月坛社区医务人员的CME情况,探讨影响医务人员参加CME的主要原因,为促进开展在线CME项目、解决工学矛盾、提高效率和质量提供理论依据。方法对2015年11月—2018年10月月坛社区561例参加CME医务人员的情况进行分析,主要包括以下内容:必修课程(包括市级必修课、区级必修课和全员必修课)、课程项目(区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程)、培训/会议(包括培训、会议或交流,分别统计主动参加类和被动参加类)、主办或承办项目(国家级、市级、区级CME项目)。由2名研究员独立统计,并将统计结果合并,如存在不一致,则重新核对。采用非结构访谈法对参加过CME的10例医务人员进行访谈,内容为影响医务人员参加CME的主要原因。结果必修课包括市级必修课、区级必修课和全员必修课,3年共计561人次参加课程,其中市级必修课总时长为8376学时(面授课程221学时,在线课程8155学时),区级必修课3366学时(均为面授课程),全员必修课3366学时(均为在线课程)。课程项目包括区级慢性病课程、区级传染病课程和单位自管课程,全部以面授课的形式开展。共开展课程79次,平均2.2次/月,其中慢性病课程57次(72.2%),传染病课程22次(27.8%)。共计4068人次医务人员参加课程,平均52人次/次,慢性病课程34人次/次,传染病课程96人次/人。每年第三季度(5月、6月和7月)为CME黄金期,开展CME项目较多,且签到率较其他季度高。培训/会议分为被动参加类、主动参加类,均为面授项目。参加培训/会议共计104项,平均4.3项/月,共计244人次参加。2017年度被动参加类29次(85人次)、主动参加类17次(26人次),2018年度被动参加类38次(92人次)、主动参加类20次(67人次)。主办(承办)项目21项,均以面授形式开展.接受小组访谈的10例医务人员均认为工学矛盾为影响其参加CME的主要原因。结论月坛社区CME项目丰富,以传统面授课程为主,医务人员参加CME项目积极性高,工学矛盾为医务人员面临的主要问题,建议适当开展在线CME项目以提高效率和质量。

基于学习者视角的《全科医学概论》课程质量提升的质性研究

目的了解首都医科大学医学生对《全科医学概论》课程的看法和对课程改进的建议,从而提出“以学生为中心”课程质量提升的可行性意见。方法采用目的抽样法,选取学习36学时《全科医学概论》课程的首都医科大学2021级临床医学、临床儿科学和眼视光医学专业5年制及长学制班级的17名医学生为研究对象,于2023年12月至2024年3月进行“一对一”半结构式深度访谈。使用Nvivo11.0软件并采用主题框架分析法进行资料分析。结果受邀医学生中有5名拒绝访谈,最终访谈12名医学生,通过分析访谈资料共提炼出3个主题和17个亚主题,3个主题分别是理论课程调整、社区见习调整和教学模式调整。其中,理论课程调整包含9个亚主题,社区见习调整包含5个亚主题,教学模式调整包含3个亚主题。结论《全科医学概论》课程质量改进可从强化专业理论知识的整合、完善与实践,结合不同课程内容采用不同教学模式授课,增加实践时间、加强见习课监督及开展社区师资培训等方面入手。

社区人培养社区人的继续医学教育模式探索

目的:通过社区卫生服务机构举办高血压患者健康管理培训班,由社区医务人员对社区同行进行授课,提高社区培训基地的教学能力和组织管理经验,探索社区人培养社区人的模式。方法:承办社区健康管理培训班,进行课程设计、师资选拔、培训实施、效果评估等步骤开展培训工作,通过考试评价学员的培训效果,采取问卷形式,由学员课程及师资、培训总体满意度进行评价。结果:培训后学员成绩大幅度提升。学员对课程和师资、培训总体满意度的评价都较高,学员收获较大,培训形式和内容得到学员的认可。结论:通过培训班的实施,增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧,激发了全科医生参与教学培训工作的热情,为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。