以“消渴”病为例探讨“态靶辨治”在《中医学》本科教学改革中的应用

目前西医院校的中医教学普遍存在学时少、内容多,忽略理论与临床实践的结合,中医概念内容晦涩、学习难度大等问题。非常有必要对西医院校的中医教学进行深度改革,以此提高学生自主学习积极性,提升教学课堂质量,普及中医文化认知度,培养中医临床思维能力。笔者以“消渴”为例从教学安排、相关概念、病种范围、病因病机、临证要点与分型等方面分别阐释中医教学改革的思路,并引入“态靶辨治”理论授课法以提高教学质量,以供同道参考。

针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P<0.05),而在双手剪刀训练及镊子训练项目中,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

DRG付费对北京某医院生化检验影响分析

目的分析疾病诊断相关分组付费(diagnosis related group prospective payment system,DRG-PPS)对检验科检测项目的影响。方法统计DRG付费实施前后医院和病房4个代表科室生化人均检测项目数和人均检测费用的变化,并分析相关影响因素。结果DRG付费实施后,病房常规、病房急查生化人均检测项目数和人均检测费用大幅下降(P<0.05);门诊生化人均检测项目数下降(P<0.05),人均检测费用增长(P<0.05);门诊急诊生化人均检测项目数略增长(P>0.05),人均检测费用小幅增长(P<0.05);病房4个代表科室常规生化两项数据大幅下降(P<0.05),急诊检查生化各科室增降不同;急诊样本量增加科室两项数据大幅下降(P<0.05),急诊样本量变化不大的科室两项数据变化不大(P>0.05)。结论DRG付费对检验科的工作量和工作模式产生影响,检验科应在当前模式上做出调整,适应DRG付费诊疗模式带来的变化。

互联网传输中医院就诊数据安全加密方法研究

采用目前方法对医院就诊数据进行加密时,没有对医院就诊数据进行清洗处理,导致数据加密的执行时间过长,加密能耗高,存在执行效率低和加密性能差的问题。提出互联网传输中医院就诊数据安全加密方法,采用孤立森林算法构建异常数据识别模型,剔除医院就诊数据中存在的异常值,并采用随机森林模型对医院就诊数据中的缺失值进行补偿。结合椭圆曲线数字签名算法和椭圆曲线加密算法对清洗后医院就诊数据进行加密处理,实现医院就诊数据在互联网中的安全传输。实验结果表明,所提方法的数据清洗效果好、执行效率高、加密性能好。

关于新时代加强医院青年职工理想信念教育的思考

青年职工是医院发展的生力军和潜力股。本调查通过问卷形式,以通用技术集团旗下各医院40岁及以下青年为调查对象,对青年的理想信念展开调查,共计312份。调查结果显示,医院青年职工人生价值目标明确、职业认同感强、团队协作意识佳、抗压能力强、归属感强,但也存在一些问题,如缺乏内在活力、进取意识差,竞争意识不强。因此,对于医院的青年职工来说,面对新时代、新征程和医疗体制改革下的新要求,医院需加强他们的政治理论学习、强化专业技能训练、坚持激励与约束并重,持续加强青年职工的理想信念教育,引导他们树立正确的世界观、人生观和价值观。这对医院的发展和青年职工的成长成才都有着极其重要的意义。

骨髓细胞形态学临床教学现状与思考

骨髓细胞形态学作为临床医学中举足轻重的学科,在疾病的精准诊断、合理治疗以及预后评估方面发挥着不可或缺的关键作用。然而,由于其内容高度复杂、抽象且专业性极强,给教学工作带来了诸多严峻挑战。本文深入剖析骨髓细胞形态学临床教学中现存的问题,并针对性地提出一系列行之有效的改进策略,旨在全方位提升教学质量,切实培养学生的实践操作能力以及敏锐的临床思维。

在临床教学中加强人文素质教育的探索

人文素质，是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养。人文素质教育就是将人类优秀的文化成果通过知识传授，环境熏陶以及自身实践使其内化为人格、气质、修养，成为个人相对稳定的内在品质。

PBL教学模式融入医学生医德教育的探讨

医德教育是一种特殊的职业教育,是高等医学教育中的一个重要环节,在医学发展过程中显示出越来越重要的作用。随着教学改革的不断深入和发展,传统的课堂模式已不能适应现代医德教育发展的要求。如何实施改革,提升医德教育效果,是当前深化医学教育改革的一个主题。本文阐述了将PBL教学模式引入医德教育,旨在通过这种以问题为基础和核心的新型教学模式,对学生进行引导启发式教育,激发学生的积极性和创造性,锻炼学生的实践能力和创新思维,使学生逐步成为一名医德高尚、学识丰富、技术精湛的医学人才。

眼科教学改革的探讨

眼科教学观念在近年来发生了巨大的变化，医学院校的目标之一是培养医学生的学习技能，而临床实践是从患者、医生和其他医疗人员学习，将学生培养成“思考型”的专业人员，而非被动接受老师、上级医生的意见、不能形成自己主动临床思维及创造性思维的医生。合理的教学法培养出的学生在现实工作中能灵活的运用所学的知识，达到了教学的最佳效果和最终目的。只有转变教学观念和管理方法，

以问题为基础教学法在呼吸科实习教学中的应用

目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学方法在呼吸科临床实习教学中的应用价值。方法随机选取具有可比性的于2010年在首都医科大学呼吸科进行临床实习的五年制学生共64人,分为两组,每组32人。一组为PBL教学组,采用PBL教学方法;另一组为传统教学组,采用传统教学方法。实习结束后采用相关考试方法,进行教学效果评估。结果两组考试成绩及病历讨论的解决实际问题的能力实验组明显高于对照组(P<0.05);基础知识问答题的考试两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。调查问卷显示PBL教学优于传统教学方法。结论 PBL教学模式不影响学生对基础知识的要点和难点的掌握,可以增加学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,为学生转化为合格医生奠定基础。

PBL教学法应用于耳鼻喉本科教学的实践

目的探讨在耳鼻喉科本科见习教学中应用PBL教学法的教学效果。方法选择在本院实习的2008级首都医科大学定向本科生46名,随机分为两组,PBL组23人采用PBL教学法,LBL组23人采用传统教学法,通过对比理论和技能考试、综合能力评分评价教学效果。结果 PBL组理论和技能考试、综合能力评分均高于LBL组(P<0.05)。结论 PBL教学法优于LBL教学法,在耳鼻喉科本科见习教学中取得了良好的教学效果,并且提高了学生独立分析问题、解决问题等方面的综合能力。

三级医院数据平台建设实践

通过存储虚拟化技术实现了对存储池的融合,建设关键业务的统一数据平台,通过高端存储平台的容灾复制,建设了医院的容灾保护平台,以统一数据平台为基础的大数据应用建设,逐步采用对象化平台和综合检索平台来实现。尤其内容索引不仅可以快速查找一些信息,还可以利用查找到的数据进行应用开发做更深入的数据分析和挖掘。通过对信息的索引、分析和挖掘可以有效利用信息资源,推进医疗信息智能化使用。

基于VMwarevSphere的医院虚拟化计算平台性能优化

虚拟化技术逐步应用于医院数据中心提供的计算平台。通过虚拟化平台设计和优化后避免资源竞争和虚拟优化业务系统的资源访问效率,从操作角度调整平台CPU、内存和I/O来达到虚拟化计算性能优化。体现虚拟化平台具有的计算能力强,资源调度频繁,数据交换大,而且要求高效、及时、准确进行数据计算等特点。

国有大型医院共享领导力测评问卷编制以及权重系数的确定

目的自主研发适合国内大型医院共享领导力测评的调查问卷。方法首先将共享领导(总目标)拆分成权利共享、资源共享、共同决策、伙伴关系、工作主动性以及承担责任6个维度(分目标),每个维度共设计7个问卷问题,然后应用层次分析法(Yaahp 5.2软件)确定每个维度及每个问题的权重,最后进行预调查与信度分析(SPSS 18.0软件)对问卷进行最终修改。结果问卷终稿由6个维度共42道问题组成,权重系数通过了一致性检验,信度分析提示具有很好的内部信度及重测信度,结构效度分析提示问卷结构合理。结论此份问卷可以用于医院共享领导力测评的正式调查。

课程思政视域下“中医学”融入中医药文化的教学探讨

中医学是中国传统文化的重要组成部分,中医药文化中蕴含着丰富的思政教育元素。本文分析了中医学课程思政融入中医药文化的必要性及两者融合的意义,提出加强师资队伍建设、深化教学改革、健全考核评价机制等路径,全面推进学科发展与课程思政建设相结合,达到两者的协同发展。

健全财务档案管理体系 促进医院可持续发展

财会档案是指在财务管理和会计核算活动中直接形成的具有保存价值的文字材料、凭证、账簿和报表等材料，是记录和反映单位经济业务的重耍凭证。医院的财会档案是医院档案中极为重要的组成部分，是医院在医疗、教学、科研、行管、后勤服务中经济活动的历史记录，反映了医院全部经济活动的重要史料和证据。可为医院的规划、预算、决策和管理提供必要的财务信息资料，

智慧医院的健康管理平台建设实践

医院通过建设健康管理平台,有利于建立用户云健康档案,分析健康数据,自动生成评估报告,为用户健康提供建议。方法:基于国网EA架构,以健康管理数据为基础,依托对数据的处理能力和应用理解能力,通过智能用户画像分析、智能管理效果评估等功能构建系统。结论:笔者所在单位使用健康管理平台一年以来,整合了体检报告、膳食运动、健康数据,实现对用户的健康动态化管理,全面提升了医院的健康管理水平。

PBL教学方法在循证医学教学中的应用

目的探讨“基于问题的教学方法”(PBL)在本科生循证医学教学中的实际效果。方法 2015年1~10月,将48名在首都医科大学电力教学医院学习循证医学的本科生通过随机数字表法分为实验组(24名)与对照组(24名)。实验组采取PBL教学方法进行教学,对照组则采取“基于授课的教学方法”(LBL)教学。比较两组学生的考试成绩,同时派发调查问卷,调查学生根据临床问题查找循证医学证据及应用等能力的提高情况。结果基础情况的均衡性检验结果显示,两组学生的基础情况差异无统计学意义(P> 0.05)。考试成绩与调查问卷的结果显示,两组同学在提出临床问题、检索文献查找最佳证据及进行证据评估等方面,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在循证医学教学中,PBL教学方法相比传统的LBL教学方法更能提高学生采用循证医学解决临床问题的能力。

唯物辩证法思想在临床麻醉学教学中的应用

临床麻醉学教学中蕴涵着丰富的唯物辩证法思想。有意识地将普遍联系、发展和矛盾的唯物辩证法思想融入到临床麻醉学教学中,将有助于学生理解、掌握及运用临床麻醉学相关知识,从而提高临床麻醉学的教学质量。

《医患沟通》课程思政教学探究

目的 探讨在《医患沟通》课程教学中融入思政教育的实践及其效果,为医患沟通课程思政实施路径提供参考。方法 选择某教学医院2014级和2017级五年制临床医学专业四年级64名学生作为研究对象。按照不同级次将64名学生分为对照组(2014级)和实验组(2017级),对照组29名学生,实验组35名学生。对照组学生按照教学大纲,进行传统医患沟通教学。实验组在教学过程中融入思政教育。比较两组学生医患沟通成绩,并应用《中文版杰弗逊同理心量表(医学生版)》和《医学生医患沟通技能态度量表》在教学前和教学后评估实验组学生的医患沟通技能态度以及同理心水平。结果 两组学生医患沟通总成绩没有差异(P>0.05),实验组医患沟通课程理论成绩高于对照组,实践成绩低于对照组(P<0.05);实验组学生的医患沟通技能积极态度得分和同理心得分均高于教学前,沟通技能消极态度低于教学前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在医患沟通教学过程中融入思政教育,对建立医学生对医患沟通技能的积极态度,培养同理心方面具有一定的促进作用。