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北京降压0号和吲哒帕胺对左室肥厚的逆转作用 被引量:10
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作者 耿学藩 沈潞华 +3 位作者 张学功 彭雪梅 任全刚 安永为 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期246-247,共2页
目的采用动态血压监测的方法比较北京降压0号与吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压的疗效和谷峰比值(T/P),平滑指数(SI),对左室肥厚(LVH)逆转情况。方法服用安慰剂2周后的轻中度原发性高血压并经二维超声心动图确诊有LVH的患者60例,随机分... 目的采用动态血压监测的方法比较北京降压0号与吲哒帕胺治疗轻中度原发性高血压的疗效和谷峰比值(T/P),平滑指数(SI),对左室肥厚(LVH)逆转情况。方法服用安慰剂2周后的轻中度原发性高血压并经二维超声心动图确诊有LVH的患者60例,随机分为两组,北京降压0号组1~2片/d,吲哒帕胺组2.5~5mg/d共24周,比较治疗前及治疗24周后坐位血压、动态血压(ABP)、左室质量指数(LVMI)的影响,并进行T/P、SI的计算。结果降压0号组收缩压(SBP)谷峰比77.5%,SBP的SI为4.11,吲哒帕胺组SBP谷峰比74.0%,SBP的SI为3.97,两组SI及T/P比较差异无显著意义。治疗后两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量量指数明显减少,P<0.05。结论服北京降压0号1次/d,与吲哒帕胺长期治疗后均有明显降低血压,并维持24h疗效,而且能够明显逆转LVH,改善左室舒张功能。 展开更多
关键词 高血压 左室肥厚 降压药
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血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系 被引量:4
2
作者 王萍 唐莉莉 +3 位作者 陈晖 吴永全 李虹伟 王宇朋 《临床和实验医学杂志》 2017年第18期1794-1796,共3页
目的探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法入选2015年1月至2015年12月于北京友谊医院经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化心脏病(包括急性心肌梗死和心绞痛)的患者共797例,分析血尿酸水平与患者的自然情况、存在的冠心... 目的探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法入选2015年1月至2015年12月于北京友谊医院经冠脉造影证实为冠状动脉粥样硬化心脏病(包括急性心肌梗死和心绞痛)的患者共797例,分析血尿酸水平与患者的自然情况、存在的冠心病危险因素、冠状动脉病变的相关性。结果合并高血压的冠心病患者血尿酸明显高于无高血压的冠心病患者;合并糖尿病的冠心病患者血尿酸显著低于无糖尿病的冠心病患者;吸烟的冠心病患者血尿酸显著高于不吸烟的冠心病的患者;冠状动脉左主干/三支血管病变患者血尿酸水平明显高于单支/双支病变患者血尿酸水平。经logistic分析,仅左主干/三支血管病变与冠心病患者的血尿酸水平独立相关。结论血尿酸水平升高可能是冠状动脉左主干/三支血管病变的独立预测因子。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血尿酸 相关性
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心脏外科术后呼吸功能不全的无创正压通气治疗 被引量:5
3
作者 程智广 杨传瑞 +3 位作者 李大连 郭建中 高翔 杨峰 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第7期674-676,共3页
目的探讨心脏术后无创通气治疗的效果、安全性以及对术后恢复的影响。方法 2005年12月-2009年12月心脏手术429例,按照是否行无创通气治疗分为研究组(N组,n=28)和对照组(C组,n=401)。分别在无创正压通气治疗前24h、16h、8h和治疗后8h、16... 目的探讨心脏术后无创通气治疗的效果、安全性以及对术后恢复的影响。方法 2005年12月-2009年12月心脏手术429例,按照是否行无创通气治疗分为研究组(N组,n=28)和对照组(C组,n=401)。分别在无创正压通气治疗前24h、16h、8h和治疗后8h、16h、24h、48h记录患者的生命体征指标和血气结果。比较两组术后监护室停留时间、并发症和住院时间。结果 N组吸烟患者75.0%(21)明显高于C组47.5%(190)平均NPPV治疗时间为(40.8±15.4)h,NPPV治疗后呼吸次数、动脉血pH值、氧分压、心率和血氧饱和度改善明显,有效率92.8%;对于肺部感染所致呼吸功能不全疗效相对较差。结论无创通气治疗能够改善心脏术后拔管困难患者的肺功能,减少再次插管。 展开更多
关键词 无创正压通气 呼吸功能不全 心脏外科手术
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松弛素对高糖环境心脏成纤维细胞胶原基因表达的影响 被引量:2
4
作者 王萍 李虹伟 +3 位作者 王宇朋 张盼 陈晖 马文英 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第1期69-72,共4页
目的探讨人重组松弛素(rhRLX)对高糖环境大鼠心脏成纤维细胞胶原基因表达的影响。方法原代培养Sprague-Dawley大鼠心脏成纤维细胞。用RT-PCR方法分别观察在正常糖(NG,5.6mmol/L)和高糖(HG,25mmol/L)环境下二代成纤维细胞胶原基因和松弛... 目的探讨人重组松弛素(rhRLX)对高糖环境大鼠心脏成纤维细胞胶原基因表达的影响。方法原代培养Sprague-Dawley大鼠心脏成纤维细胞。用RT-PCR方法分别观察在正常糖(NG,5.6mmol/L)和高糖(HG,25mmol/L)环境下二代成纤维细胞胶原基因和松弛素基因的表达;rhRLX(100μg/L)分别与NG,HG共同作用72h后成纤维细胞胶原基因的表达。结果HG促进Ⅰ型前胶原mRNA和Ⅲ型前胶原mRNA的表达,rhRLX可以抑制上述作用。HG组松弛素基因的表达比较明显。结论rhRLX对HG促进的Ⅰ型和Ⅲ型胶原基因的表达具有抑制作用。 展开更多
关键词 松弛素 胶原 心脏 成纤维细胞
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松弛素对心脏的保护作用 被引量:2
5
作者 王萍 王宇朋 李虹伟 《医学研究杂志》 2012年第1期9-11,共3页
松弛素(relaxin,RLX)最初被认为是一种妊娠相关激素。近年来发现,RLX在非生殖系统(心脏、肾脏、神经系统等)发挥作用。RLX的表达在一些心脏病理状态下发生变化:心力衰竭患者血浆和心脏局部松弛素表达增加,并且和心力衰竭的程度... 松弛素(relaxin,RLX)最初被认为是一种妊娠相关激素。近年来发现,RLX在非生殖系统(心脏、肾脏、神经系统等)发挥作用。RLX的表达在一些心脏病理状态下发生变化:心力衰竭患者血浆和心脏局部松弛素表达增加,并且和心力衰竭的程度呈正相关。 展开更多
关键词 心脏局部 松弛素 保护作用 心力衰竭患者 相关激素 生殖系统 神经系统 病理状态
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心脏磁共振成像技术在心力衰竭患者中的应用价值 被引量:2
6
作者 赵树梅 郭春艳 陈晖 《医学综述》 2018年第13期2512-2516,共5页
心脏磁共振成像(CMR)诊断技术发展快速,在心力衰竭患者中能够准确评估心脏结构、功能,可靠性和重复性更高;同时CMR检查还能显示心肌水肿、炎症、纤维化和瘢痕等心肌状态,在心力衰竭病因诊断方面能够提供更多有价值的信息。重要的是,CMR... 心脏磁共振成像(CMR)诊断技术发展快速,在心力衰竭患者中能够准确评估心脏结构、功能,可靠性和重复性更高;同时CMR检查还能显示心肌水肿、炎症、纤维化和瘢痕等心肌状态,在心力衰竭病因诊断方面能够提供更多有价值的信息。重要的是,CMR检查可避免电离辐射和碘对比剂的不良影响。目前CMR已经成为心脏疾病检查的重要工具;针对心力衰竭患者,磁共振检查技术的诊断价值已经为许多研究证实,并被国内外权威心力衰竭指南广泛推荐。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 心力衰竭 心脏结构 心肌纤维化 钆延迟增强
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住院老年退行性心脏瓣膜病患者危险因素的分析 被引量:1
7
作者 王翠英 李敏 李虹伟 《心脏杂志》 CAS 2011年第5期655-657,共3页
目的:分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患病的危险因素。方法:回顾性分析52例老年SDHVD和68例无心脏瓣膜钙化的对照组的临床资料、超声心电图和其他辅助检查结果。对本研究涉及到的相关因素组间分布情况进行统计分析,并对存在组间差异... 目的:分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)患病的危险因素。方法:回顾性分析52例老年SDHVD和68例无心脏瓣膜钙化的对照组的临床资料、超声心电图和其他辅助检查结果。对本研究涉及到的相关因素组间分布情况进行统计分析,并对存在组间差异的相关因素进行多因素的Logistic回归分析。结果:单因素分析显示年龄、高血压病、冠心病、高脂血症在两组间分布有显著性差异。通过Logistic回归分析结果显示SDHVD的危险因素是年龄、高血压病和高脂血症。结论:年龄、高血压病和高脂血症是SDHVD发病的危险因素。 展开更多
关键词 瓣膜病 心脏 退行性 钙化 老年人
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心脏不停跳下双桥技术治疗冠状动脉前降支弥漫性病变
8
作者 李大连 张永 +4 位作者 郭建中 程智广 李莹莹 崔永超 杨峰 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第10期1007-1009,共3页
目的:评价心脏不停跳冠脉搭桥“双桥”技术在冠状动脉前降支弥漫性病变治疗中的安全性和有效性。方法2008年10月-2012年12月,我院对36例前降支弥漫性病变患者在心脏不停跳下采用“双桥”技术治疗,其中男26例,女10例;年龄46~78(63.... 目的:评价心脏不停跳冠脉搭桥“双桥”技术在冠状动脉前降支弥漫性病变治疗中的安全性和有效性。方法2008年10月-2012年12月,我院对36例前降支弥漫性病变患者在心脏不停跳下采用“双桥”技术治疗,其中男26例,女10例;年龄46~78(63.8±7.3)岁;双支病变3例,三支病变33例,其中合并左主干病变8例;术前欧洲心血管手术危险因素评分系统(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)评分为2~7(5.2±1.4)分;左心室射血分数为32.8%~65.0%(49.4±12.2)%。结果所有患者手术均成功,无住院死亡。其中左乳内动脉与前降支狭窄近端搭桥26例,桡动脉和大隐静脉与前降支狭窄近端搭桥分别为3例和7例;大隐静脉与前降支狭窄远端搭桥20例,桡动脉与前降支狭窄远端搭桥16例。平均搭桥3~5(3.2±0.6)支。术后平均呼吸机辅助通气时间、监护室停留时间和住院时间分别为6~16(11.3±2.9) h、9~22(16.5±4.2) h和5~9(6.9±1.4) d。平均随访0.5~4.8(2.8±1.4)年,所有患者均存活,无心绞痛发作。结论前降支“双桥”技术可以安全用于冠状动脉前降支弥漫性长病变患者的不停跳冠脉搭桥手术治疗,疗效可靠。 展开更多
关键词 左前降支 不停跳冠脉搭桥 序贯吻合 乳内动脉 大隐静脉
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心房颤动患者植入植入式心脏复律除颤器术后肾梗死1例及文献复习
9
作者 黄樱硕 孙颖 +5 位作者 邢云利 王翠英 黄蔚 李清清 吴永全 马清 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第5期376-380,共5页
1例合并阵发性心房颤动(AF)的老年女性因室性心动过速(VT)而植入植入式心脏复律除颤器(ICD),围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心... 1例合并阵发性心房颤动(AF)的老年女性因室性心动过速(VT)而植入植入式心脏复律除颤器(ICD),围术期为避免出血风险,未予抗凝治疗,术后7d出现发热、腹痛,完善检查后诊断为肾梗死,立即开始规律抗凝治疗。目前针对AF患者植入心脏节律装置(CRD)围术期不同抗凝策略的安全性及有效性仍有争议。AF患者合并肾梗死相对少见,且该患者临床表现不典型,增加了早期诊断的难度。该病例带给我们的启示是:(1)对于卒中高危的AF患者,在植入CRD的围术期,抗凝治疗是必要的,但是采用何种抗凝策略尚有争议;(2)对于卒中高危的AF患者,在无抗凝的情况下,出现急腹症等表现时,应考虑腹腔脏器急性栓塞梗死的可能性。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝药 出血 心脏起搏器 人工 心脏节律装置
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心脏游离壁破裂抢救成功1例
10
作者 王萍 王宇朋 《中国实验诊断学》 2005年第2期288-288,共1页
关键词 心脏游离壁破裂 抢救成功 持续性胸闷 ST段抬高 高血压史 心电图示 V9导联 心脏超声 入院查体 avF TNT 运动
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浅谈心脏外科专业学位硕士研究生的培养
11
作者 郭建中 《临床和实验医学杂志》 2012年第16期1342-1342,F0003,共2页
我国自1998年增设临床医学专业学位,其目标是培养能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级医学人才。要求毕业时除需具备本专业基本知识和操作能力外,更重要的是临床的理论知识和实践技能能够达到比较纯熟的高度。心脏外科作为... 我国自1998年增设临床医学专业学位,其目标是培养能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题的高级医学人才。要求毕业时除需具备本专业基本知识和操作能力外,更重要的是临床的理论知识和实践技能能够达到比较纯熟的高度。心脏外科作为外科的重要分支,专业性强、风险高是学科特点。本文结合心脏外科自身特点,探讨心脏外科专业学位硕士研究生的培养体会。 展开更多
关键词 心脏外科 硕士研究生 培养
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高原心脏病患者超声心动图分析 被引量:5
12
作者 尼玛 强巴德吉 +2 位作者 巴桑 普珍 沈爱东 《临床和实验医学杂志》 2014年第21期1807-1810,共4页
目的总结高原心脏病患者超声心动图特点。方法回顾分析高原心脏病患者及正常对照组超声心动图参数的差异。结果高原心脏病患者88例,正常对照组30例,超声心动图指标包括左房内径,左室舒张末内径、左室射血分数、右房上下径、右房横径、... 目的总结高原心脏病患者超声心动图特点。方法回顾分析高原心脏病患者及正常对照组超声心动图参数的差异。结果高原心脏病患者88例,正常对照组30例,超声心动图指标包括左房内径,左室舒张末内径、左室射血分数、右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压,除左室射血分数两组无差异外,高原心脏病组左房内径,左室舒张末内径明显小于正常对照组,右房上下径、右房横径、右室舒张末内径、右室壁厚度、主肺动脉内径、右房压、肺动脉压等指标均大于对照组。两组均有明显差异。结论高原心脏病患者超声心动图主要表现为右心增大及肺动脉高压。 展开更多
关键词 高原心脏病 肺动脉高压 右心功能
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酷似急性前壁心肌梗死中年女性暴发性心肌炎成功抢救1例
13
作者 公绪合 王佳丽 +3 位作者 姚道阔 沈爱东 李虹伟 陈晖 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期247-248,F0003,共3页
1临床资料53岁女性,“间断胸闷1 d”入院,既往体健,患者1天前做饭过程中突发胸闷、憋气,伴头晕、心悸、出汗,无胸痛、晕厥、黑曚,无发热、咳嗽与咳痰,自服糖果后约40 min缓解,患者未诊治。后患者无诱因仍反复胸闷,憋气、出汗,就诊急诊... 1临床资料53岁女性,“间断胸闷1 d”入院,既往体健,患者1天前做饭过程中突发胸闷、憋气,伴头晕、心悸、出汗,无胸痛、晕厥、黑曚,无发热、咳嗽与咳痰,自服糖果后约40 min缓解,患者未诊治。后患者无诱因仍反复胸闷,憋气、出汗,就诊急诊心电图(图1A)窦性节律. 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 心源性休克 主动脉球囊反搏 糖皮质激素 心肌活检
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中药912液对脓毒症大鼠心肌损伤保护的实验研究 被引量:28
14
作者 庄海舟 张淑文 +2 位作者 李昂 段美丽 沈潞华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第1期16-19,共4页
目的观察盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症模型大鼠心肌损伤的发生情况,以及应用中药912液进行干预的效果及其对心肌的保护作用机制。方法采用CLP制备脓毒症大鼠模型;按照随机数字表法分组。共有56只存活Wistar大鼠进入该实验,其中假手术组8只... 目的观察盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症模型大鼠心肌损伤的发生情况,以及应用中药912液进行干预的效果及其对心肌的保护作用机制。方法采用CLP制备脓毒症大鼠模型;按照随机数字表法分组。共有56只存活Wistar大鼠进入该实验,其中假手术组8只,CLP模型组24只,中药912液治疗组24只,后两组再分为术后3、24和72 h 3个时间点亚组。观察各组不同时间点心肌损伤指标〔肌钙蛋白T(TnT)、脑钠素(BNP)〕,血清炎症因子水平〔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10〕和血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的动态变化。结果CLP模型组大鼠术后3 h血浆TnT、TNF-α、IL-6、NO、MDA水平即开始较假手术组明显升高,BNP、IL-10到24 h时也明显升高(P<0.05或P<0.01);而中药912液组的TnT、BNP、TNF-α、IL-6、NO、MDA虽较假手术组升高,但明显低于CLP模型组,IL-10则高于CLP模型组(P<0.05或P<0.01)。结论脓毒症后可出现明显的心肌损伤,中药912液可通过抑制NO和自由基介导的组织损伤改善脓毒症时的心肌损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损伤 中药912液 炎症细胞因子 一氧化氮 丙二醛
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冠状动脉微循环障碍发病机制研究进展 被引量:35
15
作者 刘磊 姚道阔 陈晖 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期126-128,共3页
2013年欧洲心脏病学会指南首次强调了小血管和微血管病变在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病机制中的作用[1]。资料表明,约40%的冠心病患者有缺血性心绞痛,而冠状动脉(冠脉)造影检查未见狭窄存在,其主要原因是存在冠脉微循环障碍(C... 2013年欧洲心脏病学会指南首次强调了小血管和微血管病变在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病机制中的作用[1]。资料表明,约40%的冠心病患者有缺血性心绞痛,而冠状动脉(冠脉)造影检查未见狭窄存在,其主要原因是存在冠脉微循环障碍(CMD)[2]。经研究表明CMD是远期心血管事件的独立预测因子,与急性心肌梗死的预后密切相关[3],目前已成为了治疗靶点。 展开更多
关键词 冠心病患者 造影检查 急性心肌梗死 冠状动脉微循环障碍 欧洲心脏病学会指南 心血管事件 冠脉微循环障碍 微血管病变
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合并血小板减少的冠心病患者血运重建和抗血小板治疗及随访 被引量:8
16
作者 周力 陈晖 +4 位作者 李敏 马清 李东宝 赵慧强 李虹伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期3810-3812,共3页
目的:探讨合并血小板减少的冠心病患者的临床特点、治疗及预后。方法:自2012年3月至2013年3月期间,北京友谊医院心脏中心共有13例术前血小板<100×109/L的冠心病患者进行了血运重建治疗,回顾性分析该13例患者的相关临床情况。结... 目的:探讨合并血小板减少的冠心病患者的临床特点、治疗及预后。方法:自2012年3月至2013年3月期间,北京友谊医院心脏中心共有13例术前血小板<100×109/L的冠心病患者进行了血运重建治疗,回顾性分析该13例患者的相关临床情况。结果:13例患者中,急性心肌梗死(AMI)6例,急性非ST段抬高型心肌梗死4例,不稳定型心绞痛3例,有5例AMI患者行急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)治疗,6例行择期PCI治疗,2例行冠状动脉旁路移植术;造影显示左主干+三支血管病变4例,其余9例均为三支血管病变。术后3例发生出血并发症,3例发生主要心血管不良事件。结论:合并血小板减少的冠心病患者以多支血管病变为主,临床预后不良。 展开更多
关键词 冠心病 血小板减少 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉搭桥
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急性心肌梗死后早期血浆心肌纤维化相关指标的变化 被引量:8
17
作者 王萍 李虹伟 +1 位作者 贾三庆 王宇朋 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期472-475,共4页
目的:观察急性心肌梗死早期内源性松弛素(H2RLX)和Ⅰ型前胶原C端末端肽(PICP)、转化生长因子(TGF-β1)的的表达。方法:入选41名急性心肌梗死患者和冠脉血管正常的对照组10名。心肌梗死后3d、7d分别抽静脉血,用ELISA方法检测H2RLX和PICP... 目的:观察急性心肌梗死早期内源性松弛素(H2RLX)和Ⅰ型前胶原C端末端肽(PICP)、转化生长因子(TGF-β1)的的表达。方法:入选41名急性心肌梗死患者和冠脉血管正常的对照组10名。心肌梗死后3d、7d分别抽静脉血,用ELISA方法检测H2RLX和PICP、TGF-β1,对照组在入选后抽静脉血检测H2RLX和PICP、TGF-β1。结果:(1)心肌梗死后3dH2RLX与对照组比较,没有显著差异。梗死后3d和7d的H2RLX水平没有明显变化。(2)梗死后3dPICP水平显著高于对照组,PICP在梗死后7d的水平显著低于梗死后3d的水平。(3)梗死后3dTGF-β1与梗死后7dTGF-β1保持在较高水平,两个时点的TGF-β1水平均明显高于对照组。(4)梗死后7d松弛素水平和心肌梗死组的空腹血糖呈正相关。结论:在心肌梗死早期血浆中没有内源性松弛素表达的增加,但心肌胶原形成及前纤维化因子表达增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌纤维化 松弛素 转化生长因子Β
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主动脉球囊反搏在急诊冠状动脉搭桥术前的应用 被引量:6
18
作者 杨传瑞 张勇 +4 位作者 冯文会 李大连 程智广 郭建中 陈绪军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期245-247,共3页
目的回顾我院主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在急诊冠状动脉搭桥术(emergency coronary artery bypass grafting,eCABG)中应用的临床经验,探讨应用IABP的时机选择和适应证。方法31例冠心病患者在IABP支持下实施eCABG,... 目的回顾我院主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在急诊冠状动脉搭桥术(emergency coronary artery bypass grafting,eCABG)中应用的临床经验,探讨应用IABP的时机选择和适应证。方法31例冠心病患者在IABP支持下实施eCABG,术前放置Swan-Ganz导管,监测患者的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(PCWP)的情况。结果患者均成功拔出IABP,使用IABP时间20~109(32.8±16.9)h,29例恢复良好,痊愈出院。结论eCABG风险较大,在术前应用IABP可以有效改善心功能,提高手术成功率,确保乳内动脉的使用。 展开更多
关键词 主动脉球囊反搏 冠状动脉搭桥术 乳内动脉
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维生素C预防冠心病合并糖尿病患者发生对比剂肾病的临床疗效研究 被引量:10
19
作者 周力 陈晖 李虹伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期819-820,823,共3页
目的探讨冠心病合并糖尿病患者应用维生素C预防对比剂肾病的安全性和临床疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照临床试验,连续入选96例合并糖尿病的冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=50)患者仅用0.9%氯化钠溶液进行常规水化;干预组(... 目的探讨冠心病合并糖尿病患者应用维生素C预防对比剂肾病的安全性和临床疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照临床试验,连续入选96例合并糖尿病的冠心病患者,随机分为两组。对照组(n=50)患者仅用0.9%氯化钠溶液进行常规水化;干预组(n=46)患者在常规水化的基础上于术前2~4h予3.0g维生素C静脉滴注,术后第1、2天分别口服1.0g维生素C(早晚各服0.5g),静脉滴注及口服的维生素C总量为5.0g。观察术后患者的肾功能及心脏不良事件发生情况。结果维生素C干预组对比剂肾病发生率较对照组低,但差异无统计学意义(6.5%vs10.0%,P=0.540)。研究期间有1例患者出现支架内亚急性血栓形成,其余患者均未观察到严重的心脏不良事件。结论对于合并糖尿病的冠心病患者短程应用大剂量维生素C有降低对比剂肾病发生的趋势,但与对照组相比差异无统计学意义,维生素C预防对比剂肾病的有效性尚需大样本临床试验来证实。 展开更多
关键词 肾病 对比剂 冠状血管造影术 维生素C
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中性粒细胞和淋巴细胞比率对急性冠状动脉综合征患者住院及长期死亡率的预测价值 被引量:13
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作者 宋荟芬 李虹伟 +2 位作者 赵树梅 王苏 李晓辉 《中国心血管杂志》 2013年第3期177-181,共5页
目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院及长期死亡率的价值。方法连续收集2008年7月至2010年12月入住我院心脏中心CCU的1534例ACS患者的临床资料,选择符合入选标准的1022例患者进行随访,共89... 目的探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院及长期死亡率的价值。方法连续收集2008年7月至2010年12月入住我院心脏中心CCU的1534例ACS患者的临床资料,选择符合入选标准的1022例患者进行随访,共899例患者完成了随访。根据入院即刻的血常规结果,按NLR大小将患者分为低、中、高值3组,对3组ACS患者的住院及长期死亡率进行比较。结果随着NLR增高,患者的男性比例(χ2=6.497)、患高血压(χ2=12.577)和糖尿病的比例(χ2=9.744)、有冠心病家族史的比例(χ2=10.396)等均明显增加(均为P<0.05),而吸烟者比例则明显减少(χ2=6.506,P<0.05)。住院及随访期间共死亡患者132例,与低值组比较,高值组患者住院死亡率明显升高(8.5%比2.4%,χ2=37.765,P<0.001)。COX回归分析表明,NLR是住院及随访期间死亡率重要的预测因子,与低值组比较,高值组患者住院期间死亡危险比为2.13(95%CI:1.37~3.98,P=0.02),随访期间死亡危险比为2.88(95%CI:1.71~6.06,P<0.001)。结论入院时NLR是与ACS患者住院及随访期间死亡密切相关的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 中性粒细胞 淋巴细胞比率 预后 死亡率
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