新生儿重症监护病房心电监护仪内置温度传感器测量部位及测量时间的探讨

目的通过应用心电监护仪内置温度传感器在不同时间和部位测量新生儿的皮肤温度,并与水银体温计测量的腋温进行比较,探讨心电监护仪内置温度传感器测量新生儿皮肤温度替代水银体温计测量腋下温度的可行性。方法选取2019年11月至2020年5月于首都医科大学附属北京友谊医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的新生儿,采用自身对照的方法,用心电监护仪内置温度传感器在其背部和腰部分别进行1~5 min的皮肤温度测量,并与水银体温计腋下测量5 min的结果进行比较。结果共纳入146例新生儿。其中99例新生儿应用心电监护仪内置温度传感器进行了背部皮肤温度测量,自身比较结果显示,心电监护仪内置温度传感器测量背部1 min和2 min的结果低于水银体温计腋下测量5 min,差异有统计学意义(P<0.05),而心电监护仪内置传感器测量背部3、4、5 min的结果与水银体温计腋下测量5 min的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。47例新生儿应用心电监护仪内置温度传感器进行了腰部皮肤温度测量,自身比较结果显示,心电监护仪内置温度传感器测量腰部1~5 min的结果与水银体温计腋下测量5 min的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可采用心电监护仪内置温度传感器测量新生儿背部及腰部皮肤的温度来替代水银体温计测量腋下的温度,如果选用背部测量皮肤温度建议测量时间不短于3 min。

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管堵管因素分析

目的探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护的方法及并发症的预防。方法回顾性分析本院新生儿重症监护病房(NICU)2012年2月至2017年8月的125例新生儿PICC置管的护理方法,分析非正常拔管原因。结果 125例新生儿PICC置管中,非正常拔管20例,占总置管数的16%。非正常拔管中,拔管原因依次为:导管堵塞13例(65%)、渗液6例(30%),导管破裂1例(5%)。13例导管堵塞中,可见回血堵管5例(38.46%),明确药物反应堵管1例(7.69%),沉积物挂壁被迫拔管2例(15.38%),堵管时PICC外露端未见回血及沉积物5例(38.46%)。结论换液回血堵管、药物反应堵管、非正压封管堵管、输液泵问题及观察巡视不到位是导致PICC堵管的主要原因。