北京友谊医院建院60年科技影响力分析

目的通过回顾60年科研活动,解读北京友谊医院科学研究、学科建设和人才培养状况,为医院的全面建设提供参考。方法运用文献计量学研究方法对北京友谊医院建院60年来发表的期刊论文的期刊和作者进行统计分析。结果共发表论文10 049篇,署有作者姓名的论文9 901篇;论文分布在791种期刊上,共有作者2 566名;刊登论文最多的期刊为560篇,发表论文最多的作者为90篇;作者的H指数和最高为15。结论北京友谊医院发表论文数量呈稳步上升阶段,具有较强的科研实力和科技影响力,建成了比较完善的医教研学科体系,构建了结构合理的人才队伍机制,但发表论文的数量和质量仍有待提高。

北京友谊医院2015-2017年门诊腹泻病例A群轮状病毒特征分析

目的 了解北京地区儿科门诊腹泻患儿A群轮状病毒流行特征.方法 收集北京友谊医院2015年5月至2017年5月腹泻患儿粪便标本,采用A群轮状病毒检测试剂盒（胶体金法）筛选A群轮状病毒阳性标本,分析A群轮状病毒在不同时间、不同年龄组腹泻患儿中阳性构成比、检出率、采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法分析基因型分布.结果 1813例儿童腹泻病例中,319例阳性,占17.6％;1～2岁儿童阳性检出率最高（27.2％）;6月龄至12月龄组与2～3岁年龄组检出率次之,分别为17.5％与16.7％.最小检出年龄12 d,最大检出年龄12岁.2月份A群轮状病毒阳性占比最高,为24.5％,6月份最低,为1.2％.A群轮状病毒常见基因型为G9 P[8]（55.5％）、G1P[8]（22.6％）和G3P[8]（9.7％）.结论 轮状病毒是北京地区5岁以下儿童腹泻的常见病原体,G9P[8]为主要流行株,轮状病毒腹泻呈现明显的时间流行特征.

2015年北京地区成人急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测分析

目的探讨成人急性呼吸道感染(ARI)患者病原体感染状况,分析其流行病学特征。方法收集2015年2 700例ARI患者血清,用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型(LP1),肺炎支原体(MP),Q热立克次体(COX),肺炎衣原体(CP),腺病毒(ADV),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型和乙型流感病毒(INFA,INFB)以及副流感病毒1,2和3型(PIVs)等9种病原体IgM抗体。结果共检测到620例阳性患者,感染率为22.97%;感染率由高到低依次为MP,LP1,INFB,COX,CP,PIVs,INFA,ADV和RSV。其中混合感染占17.58%(109/620),以LP1+MP混合感染最常见。若以月份划分,11月份病原体感染率最高,4月份感染率最低(x^2=31.288,P<0.01);不同病原体流行季节也不同。男性患者感染率显著高于女性(x^2=6.402,P=0.011)。若以年龄段划分,40岁的青壮年感染率最高(x^2=9.094,P=0.059)。门诊病人与住院患者相比感染率无差异(x^2=0.114,P=0.736)。结论 MP,LP1和INFB是2015年北京地区成人呼吸道感染的主要病原体。

2015年北京地区孕前妇女血清TORCH抗体及TNF-α水平检测与相关分析

目的了解2015年北京地区育龄妇女 TORCH 感染情况，并探讨近期感染与 TNF-α水平的关系。方法采用ELISA法对2015年1月～12月进行孕检的970例妇女筛查 TOX，RV，CMV，HSV-I，HSV-II IgM和 IgG抗体。同时对IgM阳性妇女检测血清TNF-α水平，对结果进行统计分析。结果孕前妇女TOX，RV，CMV，HSV-I和HSV-II IgM的阳性率分别为1.65％，2.16％，4.54％，17.42％和6.08％。IgG 的阳性率依次是3.81％，93.40％，92.47％，64.02％和14.64％。＜30岁妇女CMV和 HSV-I IgM阳性率高于≥30岁妇女（χ2＝4.558，4.051；均P＜0.05）。HSV-I型夏季感染率高于其他季节（χ2＝5.356，P＜0.05）。TORCH IgM阳性患者血清TNF-α水平高于正常体检组（t＝10.219，P＜0.01）。结论2015年北京地区孕前妇女TORCH感染率较高且有其流行特点，检测 TNF-α水平对于生殖健康具有重要病理意义。

多院区检验标本流转的安全管理信息系统

目的:基于新版实验室信息系统(LIS)建设,探讨多院区检验标本流转的安全管理。方法:升级客户机与服务器(C/S)架构的旧版本LIS,采用升级后的新版LIS,结合医院多院区间标本流转实际,设计多院区检验标本流转方案,以标本流程为主线,以全面质量管理为基本要求,对标本全过程管理方式方法调整改造,利用对标本流转的实时监控和可追溯性,保证多院区标本流转的安全。结果:多院区检验标本流转方案的实施,实现了对每个标本各流转环节的全程节点控制和检验标本的闭环管理,规范了标本的交接和接收,避免了标本遗失,从根本上保障了患者权益,标本运送时间由实施前的94 min缩短为73 min,标本损坏率由5%降至2.3%。结论:基于新版LIS的多院区检验标本流转方案可优化实验室检验流程,缩短标本流转时间,完善标本全流程监控,可实现标本的溯源和数字化管理,保障检验标本的流转安全和检验质量。

2008～2011年北京市原宣武区肠道门诊病例分析

目的了解北京市原宣武区2008～2011年4年间肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定肠道门诊相关疾病的防控措施提供依据。方法通过北京市肠道门诊早期监测预警系统统计肠道门诊病例数据并描述性研究其流行病学特征。结果病患男女比例为1.006∶1,多为本市户籍成人,占总体病例81.76%,20～35岁年龄组人群占38.08%,其中25～30岁占全部人群的16.09%;就诊病例(含复诊病例)中大便性状以糊状或稀便为主,其次为水样便,分别为64.21%和27.27%,正常性状只占2.4%;肠道门诊病例"消化不良"诊断总体比率达45.99%,其次为"腹泻待查"25.02%,其他肠道疾病的诊断(28.99%);4年间"感染性腹泻"的诊断比率分别为14.84%、12.14%、12.96%和15.44%,呈上升趋势;4年来抗生素使用率分别为30.57%、29.43%、29.98%和23.67%,以喹诺酮类多见,其次为氨基糖甙类;口服补液盐总体使用率达80%以上,其中2009年使用率较低(73.63%);微生态制剂、黏膜保护剂总体使用率均达94%以上。结论在人群尤其20～35岁人群中普及肠道传染病防控知识十分必要,各级医疗机构应加强肠道门诊的诊疗水平,进一步规范用药。

生物安全教育在医学检验专业住院医师规范化培训中的探索

目的探索合理、有效的方式、方法对接受住院医师规范化培训的医学检验专业规培生进行生物安全教育,为日后更好的开展临床和科研工作,避免发生生物安全问题奠定基础。方法以2017级和2018级在我科接受住院医师规范化培训的规培生各30人作为研究对象。其中,2017级的30人作为对照组,该组沿用传统生物安全教育方式,即纯理论授课。2018级的30人作为实验组,该组采用多种教学途径,将理论授课与情景模拟、应急演练等方式相结合,全方位、深层次加强规培生对实验室生物安全法规、安全防护知识的理解,和应对突发生物安全事件能力。最终,通过生物安全培训前后对于生物安全相关知识的问卷调查和对突发生物安全事件的处理能力,考察两种教学方法的教学效果。结果问卷调查和生物安全事件应急处理结果显示,实验组的教学效果优于对照组。并且,在紧急处理突发生物安全事件的同时,向有关专家和领导汇报,并详细记录事故经过和性质和程度等方面,实验组表现突出,能紧密结合实际情况,思维活跃、处置得当、分析合理,突出了应急处理的特点。结论生物安全教育在医学检验专业住院医师规范化培训中关系重大,教学过程中采用合理、灵活的教学方式、方法可以显著提高教学效果。

北京地区汉族女性人群SYK基因启动子区-803A>T(rs290987)单核苷酸多态性与乳腺癌易感性分析

目的探讨脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)基因启动子区-803A>T(rs290987)单核苷酸多态与汉族女性人群乳腺癌的相关性。方法采用病例-对照研究,以聚合酶链反应(PCR)联合DNA直接测序法检测57例乳腺癌患者和60例与之年龄相匹配的健康对照者syk基因启动子区-803位点的基因型及等位基因频率。采用ELISA方法定量检测受试者血清SYK水平。结果 -803A>T多态T等位基因频率在乳腺癌组明显高于对照组(χ~2=5.348,P=0.021)。与AA基因型相比(TA+TT)基因型可显著增加乳腺癌发病风险,OR值为2.87,95%CI=1.27~6.49。乳腺癌组血清SYK水平显著低于对照组(F=33.278,P<0.01)。结论北京地区汉族女性人群SYK基因-803位点基因型TA和TT是乳腺癌发病的危险因素。

医院中心透析室物体表面清洁效果不同评价方法的探讨

目的采用不同监测方法评估医院中心透析室环境清洁质量是否达标,找寻最直观有说服力的一种监测手段来教育和督促清洁人员彻底清洁,以控制耐药菌和各类杆菌引起的感染。方法采用直观法、ATP生物荧光法、传统菌落计数法(简称传统法)对中心透析室物体表面清洁效果分别进行评价。结果监测物体表面11件,直观法均无灰尘,ATP生物荧光法7件不合格,传统法0件不合格;对7件不合格的物体表面,选取相对光单位(RLU)值>1 000的3个点行ATP荧光法、传统法与平板种植法再次评价,其结果 ATP荧光法与平板种植法不合格数对等。结论不同监测方法合格或不合格所占比率不同,ATP生物荧光法不合格率远高于传统法,不合格意味着存在感染风险,应深度清洁。

临床生化检验量值溯源性探讨

目的探讨临床生化检验量值溯源性方法。方法以“美国病理学家学会(CAP)能力验证物”靶值为标准,在DADE BEHRING DIMENSION RXL生化分析系统测定生化检测项目,比对评定结果。结果检测结果接近CAP靶值,S.D.I值由≤2.0降至≤1.0。结论本研究方法有效,为解决临床生化检验溯源性提供了一种思路。

ICU患者住院期间检验性失血对Hb和Hct水平的影响

目的探讨ICU患者住院期间检验性失血对血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）水平的影响。方法回顾性分析39例ICU患者住院1～20天期间Hb和Hct水平变化。结果 39例ICU住院患者中,Hb和Hct水平均随ICU住院时间的延长而下降,且Hb与Hct变化一致。结论检验性失血可导致ICU患者Hb和Hct水平下降,应采取措施减少检验性失血量,控制ICU医源性贫血的发生率。

我国检验医学研究论文计量分析

利用清华同方的《中国知识资源总库》,检索1983-2012年来发表的检验医学相关文献并进行统计分析发现,我国检验医学研究论文数量呈快速增长态势,检验医学、临床检验、检验科等是检验医学研究的主要关键词,临床医学、医药卫生方针政策与法律法规研究和医学教育与医学边缘学科是检验医学研究最主要的学科领域。

北京地区汉族人群胃癌发生与EBV A73基因外显子区A157154C多态性的相关性研究

目的探讨北京地区EBV A73基因外显子区A157154C多态性与胃癌的相关性。方法采用病例-对照研究方法,以聚合酶链反应(PCR)联合DNA测序检测29例EBV IgM+胃癌患者和40例同期健康体检者EBV A73基因外显子157154nt位点的基因型和等位基因频率。结果胃癌组A157154CC等位基因频率和CC基因型频率明显高于对照组(χ~2=8.997,P=0.003;χ~2=6.801,P=0.033)。C等位基因携带者患胃癌的风险是A等位基因携带者的2.95倍(OR=2.95,95%CI=1.44~6.04)。胃癌组男性患者C等位基因频率显著高于女性患者(χ~2=5.392,P=0.020)。两组间比较显示A157154C不同基因型与年龄、性别、吸烟、饮酒和临床分期均无相关性。结论 EBV A73基因A157154CCA+CC基因型可能是中国北方地区汉族人群胃癌发病的危险因素。

2型糖尿病肾病患者血清超氧化物歧化酶的对照分析与检验学研究

目的研究分析2型糖尿病肾病(DN)不同时期血清总超氧化物歧化酶(SOD)的变化,为临床提供诊断、治疗理论依据。方法按尿白蛋白排泄率(UAER)将已确诊为2型糖尿病的102例患者分为三组:糖尿病正常白蛋白尿组(DM1);微量白蛋白尿组(DM2);大量白蛋白尿组(DM3)。40例健康人为对照组,对照组及实验组抽血做血清SOD检测。结果 DN各组血清总SOD均较对照组降低,但以DM2、DM3组降低显著(均为P=0.000)。结论血清总SOD在DN是降低的,抗氧化治疗可能在DN防治中占重要地位。

外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征预后的关系探究

目的探究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体(D-D)水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)预后的关系。方法选取2021年9月—2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院EBV-HLH患者90例设为观察组,同期另选取该院90例传染性单核细胞增多症(IM)患者设为对照组,比较两组外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平,分析EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平与EBV-DNA载量的相关性;比较外周血不同CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平EBV-HLH患者3个月内预后情况,评价外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对EBV-HLH死亡风险的影响,分析外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平的交互关系。结果观察组外周血CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,D-D水平高于对照组(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)与EBV-DNA载量呈负相关(P<0.05),D-D水平与EBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);外周血CD4^(+)/CD8^(+)高水平患者3个月内死亡率低于低水平患者,D-D高水平患者3个月内死亡率高于低水平患者(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)低水平时,死亡风险是高水平的6.125倍;D-D高水平时,死亡风险是低水平的14.348倍,且CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对该病患者死亡存在协同作用。结论EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平下降、D-D水平升高,且二者对该病患者死亡存在协同作用,检测其水平,有助于评估病情及预测预后风险。

DNase Ⅰ预处理和样本储存时间对血浆中性粒细胞胞外诱捕网相关指标检测结果的影响

目的 分析DNase Ⅰ预处理和样本储存时间对血浆样本中性粒细胞胞外诱捕网(NET)检测结果的影响。方法 随机筛选无基础疾病且无吸烟史的4名体检健康者,采集其外周血,提取血浆,检测NET的4个代表性指标[双链DNA(dsDNA)、瓜氨酸化组蛋白3(citH3)、核小体、髓过氧化物酶(MPO)-DNA复合物]。分析DNase Ⅰ预处理血浆对MPO-DNA复合物检测结果的影响。将样本采集2.5 h的检测结果作为基线值,比较样本于4℃低温冰箱放置12、24、48 h后,4项指标检测结果的差异。结果 经DNase Ⅰ预处理和未经DNase Ⅰ预处理血浆MPO-DNA复合物检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。血浆样本于4℃低温冰箱放置12、24、48h,dsDNA、MPO-DNA复合物含量稳定,各时间点检测结果差异无统计学意义(P>0.05);citH3在样本放置24 h时有所升高,核小体在样本放置12 h时有所降低,但各时间点检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DNase Ⅰ预处理血浆对MPO-DNA复合物的检测结果无影响。血浆样本在4℃低温冰箱放置48 h NET的4个代表性指标均相对稳定,但建议在样本采集12 h内尽快冻存血浆样本。

表观健康人群血液细胞比值参考区间的建立与验证

目的建立我国北方成年人群不同性别和年龄段的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的参考区间。方法根据美国临床和实验室标准协会C28-A3的文件要求分析数据。参照按照Dixon方法检查并判断离群值。根据性别或年龄因素进行亚群划分,并对不同亚群建立参考区间。参考区间采用双侧95%百分位数表示。结果NLR的总参考区间为0.90~3.82,MLR的总参考区间为0.09~0.33,PLR的总参考区间为71.20~246.87。统计结果显示,男性的NLR、PLR低于女性(P<0.001),而男性的MLR明显高于女性(P<0.001)。线性趋势图显示,不同性别和年龄段的NLR、MLR和PLR存在明显变化。男性的NLR、MLR随年龄的增长而升高,PLR则是50岁之前逐渐升高达到高峰,50岁后又逐渐降低。女性的NLR、MLR在50~<60岁时出现低谷,而PLR在50岁左右达到高峰。通过对模型集建立的参考区间进行验证,不同性别和年龄段超出参考区间范围的百分比均<10%。结论该研究建立了中国北方地区健康成年人群不同性别和年龄段的NLR、MLR、PLR参考区间。

基于VOSviewer和CiteSpace实体器官移植术后真菌感染研究热点和趋势的可视化分析

目的 对国内外实体器官移植术后真菌感染的研究热点和趋势进行知识图谱可视化分析。方法 检索中国知网和Web of Science核心合集数据库建库至2023年7月收录的实体器官移植术后真菌感染相关文献,运用VOSviewer 1.6.16和CiteSpace 5.7.R5软件对发文量、作者、发文国家和关键词进行分析,并绘制比较国内外关键词的可视化图谱,以分析国内外的研究热点。结果 共纳入1 822篇文献,实体器官移植术后真菌感染相关研究发文量从2000年开始明显增加。中文文献中朱有华是国内发文量最多的作者。关键词聚类分析,中文文献有6个相关聚类。突现关键词检测得到中文文献中最近的研究热点主要集中在耶氏肺孢子菌肺炎、危险因素、临床药师和药学监护等方面。英文文献中Husain是发文量最多的作者。美国是发文量最多的国家,美国与其他国家合作关系最密切。关键词聚类分析,英文文献有4个相关聚类。突现关键词检测得到英文文献的研究热点则主要包括耶氏肺孢子菌肺炎、毛霉病、泊沙康唑、抗真菌药物管理和指南等。结论 我国的实体器官移植术后真菌感染研究正处于发展阶段。应结合国内外的研究热点,开展国内的抗真菌药物管理,并重视耶氏肺孢子菌肺炎、毛霉病等方面的研究,完善和细化国内的指南,以促进该领域的进一步发展和创新。