快速制备骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型研究

目的 建立一种快速、短期建立骨质疏松动物模型的方法。方法 将 30具猪三联椎体分成 2组 ,应用EDTA进行化学法制备成类似骨质疏松状态 ,并造成压缩性骨折模型 ,测量并记录各个数据。结果 所有样本的椎体骨密度和骨强度均下降 ,并顺利做出压缩性骨折模型。结论 EDTA脱钙方法是一种制备骨质疏松性压缩性骨折动物模型的比较合适的方法。

运动对切除卵巢大鼠骨代谢的影响

目的：以组织形态计量学的方法，分析运动对切除卵巢前后大鼠骨代谢的影响，并与钙和激素进行比较。方法：切除卵巢大鼠分成正常对照组、模型组、运动组，运动十钙联合组、运动１组、运动２组、服钙组、雌激素组和制动组。检测各组骨组织形态计量学和骨密度。结果：骨组织形态计量学指标显示，运动各组的各项成骨指标最优，制动组最差，模型组、服钙组和激素组相互比较差异无显著性；实验各组骨密度测定结果显示同样的变化趋势。结论：切除卵巢前的运动可增加大鼠骨的储备量，切除卵巢后的运动可减缓大鼠骨量的丢失，有利于保持大鼠的骨量。运动作为一种简单实用的方法，对绝经后妇女的骨质疏松症可起到有效的防治作用。

脊柱侧弯板棍系统的体外生物力学测试

目的 测试脊柱侧弯板棍系统 (PRSS)内固定后脊柱标本的刚度及其钉钩的拔出力 ,并根据与完整脊柱刚度的比较来评估根据该内固定系统临床应用的可靠性。方法 选择 12节段猪脊柱标本 12具 ,测定其前屈、后伸、侧屈及旋转时的刚度 ;再切除前方的椎间盘和后方的小关节使脊柱失稳 ,重复各向运动刚度测试 ;然后使用PRSS在失稳脊柱标本上进行内固定 ,再重复各向运动刚度测试。通过自身对照比较了解PRSS内固定后脊柱的刚度 ;选择单节段猪胸椎标本 6个及腰椎标本 7个 ,分别拧入PRSS钉钩后进行拔出力测试。结果 在猪脊柱标本前屈、后伸、旋转及侧屈活动的刚度测试中 ,与完整脊柱的刚度相比 ,失稳脊柱各向运动的刚度均明显减小 (P <0 .0 5 ) ,而PRSS内固定后脊柱各向运动的刚度均明显高于完整脊柱 (P <0 .0 5 )。在猪脊椎标本上 ,PRSS胸椎钉钩的拔出力为 (5 46 .0 4± 142 .94)N ,腰椎钉钩的拔出力为 (90 8.5 0± 2 13.0 9)N ,胸椎钉钩的拔出力明显小于腰椎钉钩的拔出力 (P <0 .0 5 )。结论 PRSS内固定术后脊柱的刚度高于完整脊柱 ,其钉钩可提供一定的提拉力。

运动、钙和雌激素对去势雌性大鼠股骨生物力学影响的比较

目的：了解运动对切除卵巢大鼠前后生物力学改变的影响，并与服钙和雌激素作比较，评价运动在骨质疏松防治中的价值。材料与方法：分组：（1）正常对照组，（2）骨质疏松模型组，（3）运动和服钙联合组，（4）运动-1组：法势后即给予定期运动，（5）运动-2组：去势二月后给予运动，（6）运动对照正常组，（7）制动组，（8）雌激素组和（9）服钙组。检测和分析各组生物力学有关指标（弯曲破坏载荷，强度极限，最大桡度比，弹性系数，韧性系数）。结果：（1）运动各组，服钙组和激素组在除韧性系数外的其他指标与正常组无显著性差异；（2）联合组各项指标与正常组无显著性差异；（3）运动各组之间的各项指标无显著性差异；（4）激素组韧性系数小，显示其欠佳的生物力学性能；（5）制动组的各项指标与各运动实验组有显著性差异。结论：运动对改善大鼠生长期和去势后早期以及中期生物力学性能有一定作用，本实验为下一步设计合理运动方案防治骨质疏松提供实验依据。

步行器助行步态稳定性监测系统研究

针对步行器助行过程中存在的安全问题,研制了一套步态稳定性监测系统。阐明了该系统的工作原理以及系统设计方案;通过相应的校准实验和对步行器使用者所进行的临床测试,证明了该系统具有精确、实时、使用方便的优点,并有望在康复临床中得到进一步的应用。

皮质骨在骨缺损修复过程中作用的组织学观察

目的应用非脱钙骨切片技术研究10mm骨缺损修复过程中皮质骨在骨修复过程中的变化及其在骨修复中的作用。方法新西兰大白兔24只,分成1、2、3、4、6、10、12周组及对照组,共8组,每组3只,右侧为10mm骨缺损侧,左侧为对照侧。制作非脱钙骨切片,组织学观察骨缺损愈合过程中皮质骨结构变化。结果组织学观察显示,骨缺损修复过程中,皮质骨内产生显著变化,其主要表现在骨修复组织周围的皮质骨各表面(内外骨膜、哈佛氏系统内表面)出现骨溶解过程,骨陷窝内的骨细胞被释放,参与周围成骨过程。该变化伴随骨缺损修复过程减慢而停止。结论骨缺损修复过程中,伴随再生骨组织皮质骨内产生骨溶解过程,该过程及其释放物质可参与骨缺损修复过程。

联合应用运动和钙对卵巢切除大鼠骨量减少的影响

目的：了解运动和钙摄入对切除卵巢大鼠骨量和生物力学改变的影响。材料与方法：切除卵巢大鼠分成模型组，补钙组，运动组，运动和服钙联合组，雌激素组、制动组和正常对照组。检测各组骨密度（ＢＭＤ）和生物力学有关指标，并进行比较分析。结果：联合组ＢＭＤ为０．３０６±０．０２６，运动组为０．３０５±０．０２６，显著高于模型组的０．２７５±０．０１８。制动组ＢＭＤ均显著低于各实验组。生物力学实验显示：（１）单纯运动组、补钙组和激素组的弯曲破坏载荷，强度极限，最大桡度比与正常组无显著性差异；而在刚性系数和韧性系数与正常组则有显著性差异；（２）联合组各项指标与正常组无显著性差异；（３）运动和补钙各组之间的各项指标无显著性差异；（４）激素组的ＢＭＤ与正常组无显著差异，但生物力学性能显示韧性差；（５）制动组的各项指标与运动和补钙组有显著性差异。结论：运动对去势后大鼠骨量的维持和生物力学性能的改善有作用，运动和补钙联合应用可通过不同途径发挥作用，联合组ＢＭＤ值最高。

羟磷灰石骨水泥材料的机械性能研究(英文)

目的:通过改良固化液配方途径探讨提高羟磷灰石骨水泥材料压缩强度的可能性。方法:采用磷酸钙、碳酸钙和磷酸氢钙为起始原料,通过固相反应合成制取仅含有羟磷灰石和α-磷酸三钙两晶相组成的粉剂;以柠檬酸水溶液为基本组成,结合添加柠檬酸盐、丙烯酸/衣康酸共聚液等试剂,调制不同浓度配比的固化液。结果:采用单一柠檬酸水溶液作为调和液能够起到固化作用,但是压缩强度不高,仅为24.96MPa左右;在柠檬酸水溶液中加入适量的柠檬酸盐可有效提高强度,但提高幅度有限,最高值在35.60MPa范围;当柠檬酸/柠檬酸盐水溶液与丙烯酸/衣康酸共聚液两者约以1∶2配伍时,固化体的压缩强度可得到大幅度提高,最大值可达到116.98MPa。结论:柠檬酸盐溶液结合丙烯酸/衣康酸共聚液作为固化液时可显著提高固化体的压缩强度。

运动对去势雌性大鼠骨密度和生物力学的影响

目的：了解运动对切除卵巢大鼠骨密度（ＢＭＤ）和生物力学改变的影响。方法：４８只雌性大鼠随机分组：①正常对照组；②骨质疏松模型组；③运动和服钙联合组，④运动１组：去势后即予以运动；⑤运动２组：去势２月后才予以运动；⑥运动对照正常组；⑦制动组；⑧雌激素组。除①⑥组外，其余各组切除双侧卵巢。检测各组骨密度和生物力学有关指标。结果：运动正常组ＢＭＤ高于非运动正常组；运动和钙联合组显著高于模型组。制动组ＢＭＤ显著低于各实验组。生物力学实验显示：①运动各组的生物力学指标与正常组无显著性差异；②运动各组之间的各项指标无显著性差异；③激素组的ＢＭＤ与正常组无显著差异，但生物力学试验显示韧性系数小；④运动组的各项指标与各运动实验组有显著性差异。

不同长度骨缺损模型中皮质骨内变化及作用

目的 :本文应用非脱钙骨切片技术研究皮质骨在lmm和 10mm骨缺损修复过程中的变化及其在骨修复中的作用。方法 :新西兰大白兔 30只 ,分成l、2、3、4、6周组 ,每组再分成lmm及 10mm 2组 ,每组 3只 ,右侧分别为 1、10mm骨缺损侧 ,左侧为对照。制作非脱钙骨切片 ,组织学观察骨缺损愈合过程中皮质骨结构变化。结果 :组织学观察显示 ,两骨缺损模型修复过程的早期 ,皮质骨断端各表面均出现了骨融解现象 ,皮质骨陷窝内的骨细胞被溶解并释放出 ,与周围骨缺损修复组织联系紧密。 4周后 ,在lmm骨缺损模型中 ,在外骨痂附近的皮质骨部位有许多的改建与再建的哈佛氏系统单位 ,皮质骨内的再建结构与外骨痂及连接骨痂内的再建结构紧密相连 ;而 10mm模型中 ,皮质骨无明显变化。结论 :伴随骨修复过程 ,骨缺损两端皮质骨发生特征性改变 ,在骨愈合再生期 ,可为骨修复过程提供促骨修复细胞及物质 ;而在骨愈合的改建期 ,也参与各种骨痂的改建过程。因此 ,皮质骨是骨修复过程的再生及重建过程中重要影响因素。

少年性椎体骨软骨病的病因及支具与手术矫形治疗对其病情的控制

目的:少年性椎体骨软骨病又称Scheuermann病,通常表现为脊柱胸段或胸腰段后凸畸形,是青少年结构性后凸的主要原因。至今缺乏明确的结果证实支具治疗可以有效的治疗少年性椎体骨软骨病畸形,但支具仍较广泛的应用于治疗具有此类畸形的骨骼未成熟患者。尽管有许多证据支持该病的发生与遗传学有关,但目前还没有完全证实。病因学上认为该病的发生是多因素作用的结果。因此有必要进一步认识少年性椎体骨软骨病的病因及其治疗内容。资料来源:应用计算机检索Medline1980/2003与少年性椎体骨软骨病病因及治疗的相关文献,检索词“Scheuermann,disease”,并限定文献语种为英文。资料选择:对资料进行初审,筛除部分个案报告,选取回顾性临床研究文章,查找全文。资料提炼:共收集到41篇关于少年性椎体骨软骨病的回顾性临床研究文章,33篇符合纳入标准。排除的8篇文献中属于单纯个案报道及综述。资料综合:33篇文献中,分别涉及少年性椎体骨软骨病的病因、病理、自然史及诊断、治疗方面的临床研究及临床实验,共1100余例,治疗中又包括保守治疗和手术治疗。少年性椎体骨软骨病支具治疗的经典适应证是胸椎后凸45°～65°的患者,而后凸大于75°以及伴有保守治疗无法控制疼痛的患者应行手术治疗,但是必须让患者权衡手术治疗的潜在危险与非手术治疗的预期效果。脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。结论:少年性椎体骨软骨病非特异性原因包括骨软骨炎及骨骺炎,此病家族成员中特发性脊柱侧弯发病率较高,并在连续传代时具有继承性。少年性椎体骨软骨病后凸在举重和体力劳动者中更常见,因此力学因素也可能是原因之一。绝大多数患者可以通过支具治疗控制病情,只有合并保守治疗后疼痛无法控制及后凸超过75°且病情逐渐加重的患者需要进行手术治疗。

用于截瘫FES行走的三维上肢力动态测量系统

功能性电刺激(FES)技术已被广泛用于截瘫病人行走能力的恢复,但作为评估截瘫FES行走效率的重要指标,三维上肢力状况的研究至今仍十分有限,亟待深入开展。本文研制出了一套可用于截瘫FES行走的三维上肢力动态测量系统,该系统在一个标准步行器框架上装备有 12个应力应变片电桥,通过专用的隔离放大及A/D转换装置与计算机相连,经过标定后,截瘫FES行走时的上肢支撑力数据就可以被系统实时获得并显示。测力系统在应变片位置的确定以及“冗余-优化”方法的采用等多个方面保证了测量的可靠性和准确性,后续的校准实验显示系统的非线性、交互干扰和力学精度误差分别小于 2. 901%, 3. 188%和 1. 01%。研究中,一例截瘫患者作为志愿者按照正常的FES行走训练程序进行了相关测试,以验证新系统在行走能力评估方面的临床前景,结果表明其可用于: 1)截瘫FES行走效率的评估; 2)病人自我训练的控制指导; 3)作为反馈信号选择一种有效的FES模式和阵列。

基于虚拟仪器技术概念的V-HIFU无创外科系统模型

高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)作为一种新兴的无创外科肿瘤治疗技术,正日益引起人们的高度重视。本文将虚拟仪器(virtualinstrument,VI)技术概念引入到HIFU研究领域,提出了一套全新的V-HIFU系统模型,并从理论上论证了其必要性与可行性,给出了详细的模块构造及具体的设计思路。V-HIFU系统实现了HIFU研究重点由治疗硬件向临床治疗计划软件的转化,它所具备的可模拟性、开放性和模块化特点有望对HIFU技术的发展产生积极的影响。

锁定加压钢板治疗人工关节假体周围骨折

目的 介绍一种采用锁定加压钢板螺钉 (L CP)固定人工关节周围骨折的方法。方法 为一例髋关节假体远端周围螺旋骨折 ,采用 12孔长锁定加压钢板于外侧固定。近折端 6孔 ,其中 5孔用锁定螺钉作单侧骨皮质固定 ,最末孔用 4 .5 m m螺钉固定 ;远折端 4孔 ,作双侧骨皮质固定 ,中间骨折区域 2孔空出 ,以免干扰骨折愈合。结果 术后 3天开始行髋膝关节功能锻炼 ,1周后下地站立锻炼 ,2周患肢部分负重训练。术后 X线片示骨折复位固定良好 ,假体柄周围无松动迹象。术后 3个月复查 X线片示骨折愈合无畸形 ,假体无松动 ;6个月随访 ,患肢无疼痛、肌萎缩 ,功能恢复正常。结论 L CP用于处理关节假体周围骨折时方法简便 ,剥离范围小 ,对局部组织创伤小 ,有利于骨折的愈合 。

微侵袭术式治疗股骨远端骨折

目的 :介绍采用微侵袭术式 3种内固定物治疗股骨远端骨折的临床应用效果。方法 :对 13例股骨远端骨折 (按AO/ASIF分类 ,A型 12例 ,C型 1例 )采用股骨外髁前外侧小切口或髌骨外侧纵行小切口入路间接复位 ,不植骨 ,选用 95°角钢板或解剖形钢板或LISS固定。结果 :全部病例随访 8～ 18个月 ,平均 14个月 ,骨折全部愈合 ,无感染 ,膝关节功能恢复满意。结论 :采用微侵袭术式 3种内固定物治疗股骨远端骨折 ,均不进一步破坏骨折处血运 ,有利于骨折愈合 ,是一种理想的内固定治疗方法 ,但LISS具备自钻、自攻、单侧皮质骨螺钉锁固系统 ,同时具备 95°角钢板、DCS具备的角度稳定特点 ,优点更为突出 ,值得临床推广。

基于独立成份分析的肌电信号消噪方法研究

本文提出了一种基于独立成份分析(ICA)的改进方法,去除肌电信号中的心电噪声。该方法基于独立成份分析算法,在肌电成份中分解出心电独立成份:对分解出的心电独立成份进行低通滤波处理,进一步降低了其中肌电成份;而将其反向投影回原始信号空间,并从原始信号中除去,以便在最大程度上消除肌电信号中的心电干扰成份。真实16通道单极性肌电信号的处理和分析表明,该方法取得了较好的效果。

100例国人腰椎弓根的CT测量及其临床意义

对１００例国人腰椎弓根进行了ＣＴ形态学测量。结果表明腰椎弓根厚度从Ｌ１～Ｌ５呈递增趋势，Ｌ１～Ｌ５椎弓很平均厚度分别是５．３、 ６．７、９．５、１１．５和１４．７ｍｍ。椎弓根轴线与椎体棘突中央矢状面夹角（倾斜角），从Ｌ１～Ｌ５亦呈递增趋势，Ｌ１～Ｌ５各椎弓根平均倾斜角分别为１５．９７、１５．９１、１９．１９、２２．７８和２８．４７度。本文亦对椎弓根厚度与椎弓根螺钉的直径及进钉倾斜角进行了探讨，并提出在Ｌ４～Ｌ５节段应使用直径７．０ｍｍ的椎弓根螺钉。

应用独立分量分析去除体表肌电中的心电干扰

体表肌电特别是从躯干获得的体表肌电往往受到被测对象自身心电信号的严重干扰。本文利用一种基于独立分量分析(ICA)的去噪方法,去除体表肌电中的心电干扰。该方法将多通道体表肌电进行独立分量分解,并用高通滤波器处理所分解出的心电独立分量以尽可能地保留其中的肌电成分,进而将去除心电干扰后的所有独立分量反向投影回原始信号空间得到去噪后的信号。仿真信号的处理结果表明,当高通滤波器的截止频率为30Hz时,该方法在有效去除心电干扰的同时使体表肌电的保真度达到最大。同时讨论了将信号的峰度(Kurtosis)值作为自动判别心电分量和肌电分量的标准的可能性。

椎间盘移植实验──生物力学研究

本实验在６只猴体上制备自体椎间盘移植模型，观察术后不同时期生理载荷下屈伸活动时移植椎间盘的刚度（ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ）变化。结果表明：术后２月，移植的Ｌ３～４椎间盘在整个屈伸活动中较上、下正常对照椎间盘的变形增大；术后４月，移植椎间盘变形接近正常对照椎间盘；术后６月，移植椎间盘刚度明显恢复。实验结果提示术后早期有腰椎节段性不稳倾向，中晚期稳定性恢复，移植椎间盘可满足生理活动功能需要。

多种记忆合金椎体撑开器设计与初步实验比较

目的 应用记忆合金特性 ,设计并测试数种椎体撑开器 ,来探索治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可能性。方法 采用记忆合金的线材、板材、棒材 ,设计并加工出 5种椎体撑开器 ,并进行相关测试 ,记录结果。结果 线材螺旋型撑开器能够提供平均 2 0 0N以上撑开力 ,其他类型撑开器力量不足或形变恢复不良。结论 应用记忆合金特性设计并治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折有一定可行性、合理性。仍需进一步改进设计和更多的测试。