多学科协作模式联合优质护理在急诊科中的应用价值

目的探讨多学科协作(MDT)模式联合优质护理在急诊科中的应用价值。方法选取2021年1月至2021年12月我院急诊科收治的100例患者,按照抽签法分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组采用MDT模式联合优质护理。比较两组的急诊救治效果及护理效果。结果观察组接收时间、分诊评估时间、院内转运时间短于对照组(P<0.05)。观察组院内转运成功率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。观察组意外发生率为8.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05)。观察组护理效果各项评分高于对照组(P<0.05)。结论MDT模式联合优质护理可缩短急诊科患者的救治时间,提升急诊救治效果及护理效果。

智能化语言云预检分诊系统对急诊胸痛中心就诊患者急诊分诊准确率及家属护理工作满意度的影响

目的 探讨智能化语言云预检分诊系统对急诊胸痛中心就诊患者急诊分诊准确率及家属护理工作满意度的影响。方法 回顾性选取2018年6月至2020年12月驻马店市中心医院急诊胸痛中心就诊患者256例,根据治疗方法不同分组,采用常规分诊模式的纳入对照组(N=121),采用智能化语言云预检分诊系统的纳入研究组(N=135)。比较2组急诊分诊准确率、候诊时间、各时间节点情况、诊间意外发生情况、主要不良事件发生情况(包括心力衰竭、恶性心律失常、昏迷、心源性休克)及家属护理工作满意度。结果 研究组急诊分诊准确率高于对照组,诊间意外发生率低于对照组;时间节点中首份心电图时间、肌钙蛋白出结果时间、DTOB时间(门球时间door to balloon time)、候诊时间均较短于对照组;主要不良事件发生率低于对照组,而家属护理工作满意对照组高于对照组;医护人员就诊优先性、分诊准确性、候诊有序性、使用方便性及患者依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊胸痛中心就诊患者应用智能化语言云预检分诊系统,能显著缩短就诊时间,降低诊间意外发生率,提高急诊分诊准确率,降低主要不良事件发生风险,增强家属护理工作满意度及医护人员满意度。

完全左侧卧位急诊腹腔镜手术治疗肝右叶外伤16例的可行性探究

目的 探究完全左侧卧位急诊腹腔镜手术治疗肝右叶外伤16例的可行性。方法 选择我院急诊2022年4月至2022年10月收治的34例肝右叶外伤患者,按照随机数字表法分为一组(n=16)和二组(n=18),一组行完全性左侧卧位腹腔镜手术,二组在倾斜30°-60°左侧卧位腹腔镜下进行手术。比较两组手术相关指标和术后并发症(胆漏、腹腔积液、腹腔感染、术后出血)发生率。结果 一组患者手术时间及术后引流时间均短于二组,术中出血量及术后引流量均低于二组(P<0.05);一组患者并发症总发生率低于二组(P<0.05)。结论 完全左侧卧位腹腔镜手术治疗肝右叶外伤在术中能够更好地开阔视野,便于术者操作,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生,具有较高的临床可行性。

急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性调查

目的：探讨急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性。方法：采用回顾性分析法分析2014年1月至2015年1月我院收治的100例急诊危重患者家属的临床资料（研究组）,同期选取80例一般住院患者家属作为对照组,通过应对方式量表对两组患者家属的应对方式进行评估,并分析两组患者家属应对方式选择对患者焦虑情绪的影响。结果：（1）对照组患者家属SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑以及精神病性等均显著高于研究组（t=2.955,3.435,3.832,2.440,2.820;P〈0.05）;（2）研究组患者家属SCSQ积极应对得分显著高于对照组,消极应对得分显著低于对照组（t=5.729,5.613;P〈0.001）;（3）研究组患者家属客观支持、主观支持、支持利用等评分显著高于对照组（t=6.023,4.501,5.345;P〈0.001）;（4）患者家属社会支持的3个维度分与SCL-90总分呈显著负相关（r=-0.241,-0.384,-0.478;P〈0.05）,积极应对与SCL-90总分呈显著负相关（r=-0.131,P〈0.05）,消极应对与SCL-90总分呈显著正相关（r=0.225,P〈0.05）。结论：应对方式、社会支持度为影响患者家属心理健康的主要因素,家属消极应对方式、社会支持度低会对其情绪产生影响,进而影响患者治疗。

基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影响

目的探讨基于危急值报告流程的优化护理对急诊就诊胸痛患者急救时间及护理工作满意度的影响。方法选取驻马店市中心医院2020年3月至2021年3月收治的214例急诊就诊胸痛患者作为研究对象,依据护理方案分为两组,即研究组与对照组,每组107例。对照组接受传统护理,研究组在对照组基础上接受基于危急值报告流程的优化护理,统计两组急救效果(急救时间、急诊滞留时间、住院时间)、不良事件发生率、护理工作满意度以及入院时、转运后心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果研究组住院时间、急诊滞留时间、急救时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(4.67%)低于对照组(14.02%)(P<0.05);研究组护理工作满意度(89.72%)高于对照组(64.59%)(P<0.05);转运后两组SDS、SAS评分低于入院时,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论基于危急值报告流程的优化护理用在急诊就诊胸痛患者时,可缩短急救时间、急诊滞留时间、住院时间,降低不良反应发生率,改善不良心理状况,增加护理满意度。

预见性护理干预用于急诊患者抢救护理效果分析

目的探讨预见性护理干预在急诊患者抢救护理中的应用效果。方法 130例急诊科抢救患者,随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者的抢救时间为(16.17±9.15)min,对照组为(30.55±9.33)min,观察组患者的抢救时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组,医患纠纷发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预应用于急诊患者抢救过程中,能够显著提高抢救成功率,降低死亡率,减少医患纠纷,临床中可推广使用。

根因分析法联合危急值预警在急诊糖尿病酮症酸中毒患者护理中的应用分析

目的:分析根因分析法联合危急值预警在急诊糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者护理中的应用效果。方法:使用随机数表法将2019年1月—2021年10月在我院就诊的82例DKA患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予常规急诊护理,观察组在对照组基础上给予根因分析法联合危急值预警护理干预。对比两组干预后康复状况、负性情绪、生活质量及护理满意度。结果:观察组入院24h内血糖最大值低于对照组,而酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、血糖控制时间和出院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS、DSQL评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:根因分析法联合危急值预警在急诊DKA患者护理中应用可取得良好效果,能有效缓解患者不良情绪,提高生活质量和护理满意度,对加快患者康复有积极作用。

急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭的急诊抢救分析

目的研究急性有机磷农药中毒合并呼吸功能衰竭患者的临床急诊抢救方法及效果。方法回顾性分析我院32例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的临床抢救资料,整理患者的抢救方法及抢救效果,探讨有效的临床抢救方法。结果 32例患者根据不同临床情况,通过清理呼吸道分泌物、抗胆碱能药物治疗、无创呼吸机辅助、直视气管插管等治疗后,28例患者痊愈出院,2例放弃治疗,2例治疗中死亡。结论急性有机磷农药中毒和呼吸衰竭是同病理中的两个不同阶段,治疗需要尽早进行,同时需要对患者进行呼吸道清晰,辅助呼吸等,临床早期治疗的效果较为理想。

以患者为中心的优质护理对门诊分诊护理质量、患者情绪及护患纠纷的影响

目的探讨以患者为中心的优质护理对门诊分诊护理质量、患者情绪及护患纠纷的影响。方法选取2019年4月—2022年4月河南省驻马店市中心医院接诊的397例门诊分诊患者为研究对象,根据护理方法不同将患者分为对照组(196例)与观察组(201例)。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用以患者为中心的优质护理干预,比较2组患者的焦虑或抑郁程度、护理质量以及护患纠纷发生情况。结果2组患者干预前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后SDS及SAS评分均低于干预前,且观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对门诊护士基础护理、专科护理、病情观察、护理管理及健康知识宣教5个方面的护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护患纠纷发生率为2.99%(6/201),低于对照组的9.69%(19/196),差异有统计学意义(χ^(2)=7.569,P=0.006)。结论以患者为中心的优质护理能显著提高门诊分诊的护理质量,减少护患纠纷事件的发生风险,缓解患者紧张、焦虑等负面情绪,有助于建立和谐的护患关系。

急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施

目的探讨急诊内科昏迷患者的紧急抢救与护理措施。方法对150例内科昏迷患者进行对症治疗及合理护理干预,分析抢救及护理效果。结果经抢救及护理干预后,患者住院时间为11~34 d,平均住院时间（14.9±3.6）d,抢救成功患者128例（85.3%）,死亡患者22例（14.7%）。结论急诊内科昏迷患者,及时予以有效抢救及合理护理干预,可以有效减少死亡率,提高抢救成功率。

急诊重症监护室重症患者急救中应用纤维支气管镜的临床效果分析

目的 分析急诊重症监护室(EICU)重症患者急救中应用纤维支气管镜的临床效果。方法 随机将100例行机械通气治疗的重症患者分为研究组、常规组,常规组给予常规抗感染、吸痰治疗,研究组同时联合纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗、吸痰、痰标本培养,比较两组效果。结果 研究组病死率(0%)、机械通气时间[(6.2±0.8)d]、ICU治疗时间[(8.0±1.2)d]均低于常规组[12.0%、(8.7±1.3)d、(9.7±1.5)d],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组血清、血气指标改善情况明显优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在EICU重症患者急救过程中应用纤维支气管镜可以有效抑制炎性因子,改善血气指标,缩短治疗时间,改善患者预后。

主动脉夹层31例急诊分析

目的分析主动脉夹层的临床表现、治疗转归,探讨主动脉夹层的急诊诊断及治疗,减少误诊,降低死亡率。方法对我院急诊科收治的31例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析。结果有高血压病史24例,马凡综合征5例,其中胸痛21例,上腹痛9例,以晕厥表现1例。内科治疗13例,外科治疗5例,血管内支架植入10例;好转25例,死亡6例。结论主动脉夹层是死亡率极高的心血管急症,早期诊断,正确治疗,可减少误诊率,提高存活率。

血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理

目的探讨血液灌流患者中心静脉置管的并发症及处理措施。方法对120例血液灌流行中心静脉置管患者常见并发症的类型、形成原因及主要处理措施进行分析。结果发生局部渗血32例,导管堵塞11例,置管部位感染2例,导管脱落3例,72例未发生并发症。结论采取积极有效的处理措施可预防中心静脉置管的并发症,保证血液灌流的顺利进行。

急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响

目的:探讨急诊快速绿色通道护理对急性有机磷农药中毒患者救治效果的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月驻马店市中心医院急诊科采取常规护理期间收治的54例急性有机磷农药中毒患者作为对照组,另选取2019年9月-2020年9月驻马店市中心医院急诊科采取绿色通道护理期间收治的54例急性有机磷农药中毒患者作为观察组。比较两组患者救治效率和效果,观察并统计并发症发生情况,调查患者对护理满意度。结果:观察组候诊时间[(18.99±3.36)min]、治疗等待时间[(69.57±8.51)min]、抢救时间[(15.94±2.81)min]、胆碱酯酶恢复时间[(4.19±0.53)h]、意识清醒时间[(1.97±0.15)h]、住院时间[(3.58±0.34)d],均短于对照组的[(38.68±3.40)min、(124.92±10.54)min、(27.84±3.25)min、(5.97±0.64)h、(3.18±0.21)h、(5.84±1.12)d],差异有统计学意义(t=30.269、30.025、20.354、15.741、34.454、14.189,P<0.05);观察组病情判断准确率、抢救成功率分别为96.30%、96.30%,均高于对照组的83.33%、85.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.960、3.967,P<0.05);观察组并发症总发生率为3.70%,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05);观察组护理满意度中物品准备[(2.67±0.12)分]、主动配合[(2.69±0.11)分]、措施及时[(2.64±0.13)分]、应急能力[(2.59±0.14)分],均高于对照组的(1.98±0.24)分、(1.94±0.22)分、(1.83±0.27)分、(1.86±0.29)分,差异有统计学意义(t=18.896、22.407、19.863、16.658,P<0.05)。结论:急诊快速绿色通道护理能够提高急性有机磷农药中毒患者救治效果,减少并发症发生率,提升患者满意度。

亚低温护理对心肺复苏急诊患者氧化应激及自主循环功能的影响研究

目的:研究亚低温护理干预的实施方法及在心肺复苏急诊患者护理中的应用研究。方法:将某院收治的110例行心肺复苏急救的心脏骤停患者随机分为常规组和亚低温组各55例,常规组采用常规护理,亚低温组采用常规护理+亚低温护理,对比两组患者护理干预前后的氧化应激指标(血清GSH-Px、SOD、MDA)和自主循环恢复效果、护理满意度。结果:干预后,亚低温组GSH-Px、SOD高于常规组(P<0.05),MDA低于常规组(P<0.05);亚低温组患者自主循环恢复率为81.82%,高于常规组的67.17%(P<0.05);且亚低温组患者自主循环恢复时间短于常规组(P<0.05);观察可见,亚低温组患者的护理满意度明显更高于常规组患者,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:予以心肺复苏急救患者亚低温护理能有效降低氧化应激刺激,提高患者自主循环功能恢复效果。

对急性脑梗死患者使用优化院前急诊护理的急救疗效及对患者神经功能的影响

目的:探讨对急性脑梗死(ACI)患者使用优化院前急诊护理的急救疗效及对患者神经功能的影响。方法:选取2018年9月—2019年12月期间驻马店市中心医院急诊科收治的90例ACI患者,将优化院前急诊护理流程后接诊的40例ACI患者纳入研究组,将未接受优化院前急诊护理流程的50例ACI患者纳入对照组。统计两组救治等待时间、溶栓时间及住院时间;评估两组溶栓前后神经功能缺损及日常生活能力;比较两组预后恢复情况。结果:研究组救治等待时间、溶栓时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。与溶栓前比较,溶栓24 h后两组患者神经功能缺损(NIHSS)、改良Ramkin评分量表(MRS)评分降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组日常生活活动能力(BI)评分增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者的抢救成功率升高,致残率和死亡率降低(P<0.05)。结论:ACI患者使用优化后的院前急诊护理可缩短患者的救治等待时间,提高救治效率,促进患者神经功能恢复,改善生活质量和预后,临床推广应用价值较高。

基于护理角色定位模式的护理干预在高血压脑出血患者急诊救治中的应用

目的:观察基于护理角色定位模式的护理干预在高血压脑出血(HICH)患者急诊救治中的应用效果。方法:依据患者是否接受基于护理角色定位模式的护理干预将2020年1月—2021年12月我院急诊科收治的86例HICH患者分为对照组(n=40)和观察组(n=46)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于护理角色定位模式的护理干预。比较两组入院至医师接诊时间(DTP)、入院至出CT检查结果时间(DTI)、入院至出实验室检查结果时间(DTL)以及入院时和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:观察组DTP、DTI、DTL均短于对照组(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均降低,而FMA评分和WHOQOL-BREF评分均上升,且观察组出院时的NIHSS评分低于对照组,而FMA评分和WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于角色定位模式的护理干预能有效缩短HICH患者就诊时间,对改善患者神经功能、肢体功能及提高患者生活质量有重要意义。

分级分区分诊模式在急性胰腺炎急诊救治患者中的应用效果

目的:观察分级分区分诊模式在急性胰腺炎急诊救治患者中的应用效果。方法:选取78例急性胰腺炎急诊救治患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采用常规急诊分诊模式,研究组在对照组基础上采用分级分区分诊模式,比较两组急诊救治效率、救治效果、护理纠纷发生率和护理满意度。结果:研究组分诊时间、候诊时间和治疗等候时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分诊准确率为94.87%(37/39),高于对照组的74.36%(29/39),救治成功率为92.31%(36/39)高于对照组的71.79%(28/39),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理纠纷发生率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为94.87%(37/39),高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规急诊模式基础上采用分级分区分诊模式可缩短急性胰腺炎急诊救治患者的分诊时间、候诊时间和治疗等候时间,提高分诊准确率、救治成功率和护理满意度,以及降低护理纠纷发生率,其效果优于单纯常规急诊模式。

急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭采用无创呼吸机进行治疗的价值分析

目的分析急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的价值。方法以急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者62例作为研究对象,数字法分为对照组和研究组,对照组31例,采用常规治疗,研究组31例,采用无创呼吸机治疗,对比两种治疗方式的治疗效果。结果研究组心率、呼吸、动脉血气改善情况均比对照组明显,临床治疗总有效率93.5%高于对照组71.0%,与对照组相比存在明显差异(P<0.05)。结论急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗,效果显著,使患者临床症状迅速缓解。

右冠状动脉急性闭塞急诊PCI中再灌注损伤的预防分析

目的讨论右冠状动脉急性闭塞急诊PCI中再灌注损伤的预防方法。方法选取2008年4月～2010年5月右冠状动脉急性闭塞患者实施急诊PCI共68例,采用临时起搏和扩容方法预防再灌注损伤,与不做预防处理相比较,记录相关数据。结果采用临时起搏和扩容方法的患者发生心律失常、心动过缓和血压下降的比率低于未作预防处理的患者。结论采取安置临行起搏器和扩容方法,可以有效降低急诊PCI中的再灌注损伤,值得临床推广应用。