日间手术模式下宫腔镜手术治疗妇科疾病的临床效果分析

目的探讨日间手术模式下宫腔镜手术治疗妇科疾病的临床效果。方法将2019年08月-2020年08月在本院接受宫腔镜手术治疗的50例患者按照不同手术方式分为对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组采用常规住院病房模式下宫腔镜手术治疗,研究组采用日间手术模式下宫腔镜手术治疗,比较两组治疗情况、并发症发生率。结果研究组术前候床天数、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组化验费、西药费、住院总费用均少于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率(12.00%vs20.00%)比较无显著差异(P>0.05)。结论日间手术模式下宫腔镜手术较常规住院病房模式下宫腔镜手术具有方便快捷、安全高效的优点,且能够减少患者住院时间和医疗费用,但需对准入标准严格把控。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗妇科疾病作用探讨

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗妇科疾病作用效果。方法选择2017年1月-2021年1月本院收治的80例妇科疾病患者开展研究,所有患者均采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,统计不同类型妇科疾病患者的治疗效果。结果所有妇科疾病患者经治疗后的第1个月、3个月、6个月的痛经评分降低、子宫体积缩小、月经量减少、CA125水平降低,血红蛋白水平升高同治疗前对比,具有统计学意义(P<0.05);随访观察半年,发现用药期间,不良反应发生率为6.25%,不良反应发生概率较低,且经针对性治疗干预后患者均好转。结论对于子宫腺肌瘤、子宫内膜增生、月经过多、子宫内膜息肉等妇科疾病中,采用左炔诺孕酮宫内缓释系统实施治疗,获得疗效较好,能显著降低患者的疼痛症状,减少月经量,缩小子宫体积缩,值得推荐。

p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变2级及以上病变中的应用

目的:探讨p16/Ki-67双染检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变中的应用效果。方法:选取64例参加宫颈癌筛查的细胞学异常的患者为研究对象,所有患者均接受高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检测、p16/Ki-67双染检测及组织病理学检查,分析p16/Ki-67双染检测诊断CIN2及以上病变的诊断效能。结果:p16/Ki-67双染检测诊断宫颈上皮内瘤变病变的阳性率与病变程度基本呈正比,符合度较hrHPV检测高,但差异无统计学意义(P>0.05);在检测CIN2及以上病变中,p16/Ki-67双染所表现出的特异度、符合率以及Kappa系数均较hrHPV检测更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染是筛查宫颈癌良好的分流途径,有助于提升CIN2及以上病变检出率,减少过度治疗。

子宫内膜癌前哨淋巴结活检临床价值的研究

目的:探讨分析子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)活检的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年12月共20例术前诊断为早期子宫内膜癌并行手术治疗的患者进行研究,对所有患者均进行腹腔镜下SLN活检及探查,示踪剂使用亚甲蓝注射液,对活检结果进行分析。结果:20例子宫内膜癌患者行SLN活检共检出110枚SLN,平均每例检出5.5枚,主要为盆腔淋巴结,检出率为100.00%,其敏感度与阴性预测值分别为100.00%、100.00%。子宫内膜癌患者SLN的主要分布区域:髂外淋巴结区域43枚(39.09%)、闭孔淋巴结区域39枚(35.45%)、髂内淋巴结区域12枚(10.91%)、髂总淋巴结区域9枚(8.18%)、腹主动脉旁淋巴结区域4枚(3.64%)、骶前淋巴结区域2枚(1.82%)、腹股沟深淋巴结区域1枚(0.91%)。结论:子宫内膜癌SLN活检替代系统性淋巴结切除术具有可行性,值得推广。

达菲林联合宫腔镜电切治疗早期子宫内膜癌疗效及对生育功能的影响

目的探讨达菲林联合宫腔镜电切术对早期子宫内膜癌患者生育功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的早期子宫内膜癌患者70例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各35例。对照组予以达菲林治疗,观察组实施达菲林联合宫腔镜电切治疗,比较两组患者疾病改善效果及妊娠情况。结果观察组疾病缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成功受孕率及足月生产率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期子宫内膜癌患者采用达菲林联合宫腔镜电切治疗可有效帮助其缓解相关临床症状并提高成功受孕率,临床疗效确切。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌病变分流诊断中的应用

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌病变分流诊断中的应用价值。方法:以2019年6月~2020年12月就诊或进行宫颈癌筛查的62例21~65岁女性为研究对象,对其进行细胞学检查(TCT)和HPV E6/E7 mRNA检测,比较两种检测方法在宫颈癌病变分流中的诊断效能。结果:TCT和HPV E6/E7 mRNA检测在不同分级的宫颈病变患者中的阳性检出情况间的差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的检测阳性率间的差异有统计学意义(P<0.05);浸润癌和高级别病变组患者中病毒高、中载量占比最高,低级别病变和正常/炎性反应组患者中病毒低载量和阴性占比最高,高载量、中载量、低载量和阴性组患者的宫颈病变分级间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌病变级别相关,临床上可用于宫颈癌癌前病变的分流诊断。

宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的效果及安全性研究

目的探讨宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的临床效果及安全性。方法将科室选取2018年1月-2020年1月我院妇科收治的65例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用硬币随机抽签法将病例分为试验组34例和对照组31例;两组均行宫腔镜电切术治疗,对照组联用地屈孕酮片,试验组联用曼月乐环,比较两组患者的治疗效果。结果试验组治疗后6个月、12月PBAC评分、子宫内膜厚度、月经天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应率和复发率分别为5.88%、2.94%,两项数据均显著低于对照组的16.13%、12.90%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉效果显著,安全性良好,同时能够有效的解决宫腔镜电切术后子宫内膜息肉复发的问题,可将其以首选方案应用于临床。

地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效及对临床症状的改善作用

目的探讨地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血的疗效及对临床症状的改善作用。方法将2019年6月~2021年12月本院收治的60例无排卵型功能性子宫出血患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者应用米非司酮片治疗,研究组患者应用地屈孕酮片治疗,比较两组临床疗效、性激素水平、临床症状及相关指标、不良反应情况。结果研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组出血控制时间以及止血时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗后的子宫内膜厚度小于对照组,月经量少于对照组,血红蛋白浓度高于对照组(P<0.05);研究组腹泻、恶心呕吐、乳房胀痛、体重增加等不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地屈孕酮治疗无排卵型功能性子宫出血疗效确切,对患者性激素水平及临床症状改善效果明显,且安全性高。

高危型HPV分型宫颈癌初筛检测及联合细胞学/病毒载量的二次筛查措施的作用分析

目的研究高危型HPV分型宫颈癌初筛检测及联合细胞学/病毒载量的二次筛查措施的作用。方法选择医院妇科2019年2月-2022年2月收治的疑似宫颈病变的62例患者。对所有受试者均开展高危型HPV检测,检测方式为实时荧光聚合酶链式反应(PCR)技术,共可检测HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68以及82型15种高危型HPV亚型。同时对所有受试者均进行细胞学/病毒载量检测。分析基于高危型HPV分型(HPV 16/18型阳性;HPV 16/18/58型阳性;HPV 16/18/58/31/33型阳性;HPV 16/18/58/31/33/52型阳性;所有15种高危HPV亚型任一亚型阳性)及其联合细胞学/病毒载量的二次筛查效果,即对子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变(CINⅡ+)以及CINⅢ及以上病变(CINⅢ+)。结果方案1d、1e的CINⅡ+、CINⅢ+检出率均高于方案1a,且方案1d、1e的CINⅡ+检出率高于方案1b,方案1e的CINⅡ+检出率高于方案1c(均P<0.05)。方案2a、2b、2c、2d、2e的CINⅡ+检出率分别为85.48%、91.94%、91.94%、90.32%、87.10%;CINⅢ+检出率分别为46.77%、48.39%、60.00%、51.61%、43.55%,不同筛查方案检出结果对比均不明显(均P>0.05)。方案3a、3b、3c、3d的CINⅡ+检出率分别为91.94%、93.55%、87.10%、90.32%;CINⅢ+检出率分别为48.39%、60.00%、51.61%、53.23%,不同筛查方案检出结果对比均不明显(P>0.05)。结论高危型HPV分型宫颈癌初筛检测及联合细胞学/病毒载量的二次筛查措施具有一定的临床应用效果,可能有效提高对CINⅡ+及CINⅢ+的检出率。

宫腔镜术前宫颈预处理中双腔两囊导尿管的应用分析

目的研究宫腔镜术前宫颈预处理中双腔两囊导尿管的应用效果。方法以2020年8月-2021年8月入院的60例宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组(30例)与研究组(30例);对照组选用米索前列醇进行宫颈预处理,研究组选用双腔两囊导尿管进行宫颈预处理;比较两组总出血量、手术时间、宫颈扩张时间、人工流产综合反应发生率、宫颈软化扩张程度、疼痛持续时间及疼痛程度。结果研究组总出血量、手术时间、宫颈扩张时间及人工流产综合反应发生率、宫颈软化扩张程度良好率、疼痛持续时间及无痛率依次为(11.25±2.42)mL、(29.43±14.52)min、(1.76±1.07)min、3.33%、93.33%、(2.43±1.58)h、76.67%,对照组依次为(16.43±2.08)mL、(36.64±12.47)min、(2.48±1.24)min、23.33%、66.67%、(4.11±1.07)h、40.00%;研究组较对照组总出血量、人工流产综合反应发生率更低,手术时间、宫颈扩张时间、疼痛持续时间更短,宫颈软化扩张良好率、无痛率更高(P<0.05)。结论宫腔镜术前宫颈预处理中双腔两囊导尿管的应用效果显著,可有效减少出血量,缩短手术、宫颈扩张及疼痛时间,还可降低人工流产综合反应及疼痛程度,优化者宫颈软化扩张程度。

戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果研究

目的探究戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取高州市人民医院2018年2月—2020年2月收治的子宫内膜异位症患者90例为研究对象。将所有患者随机分为对照组和研究组,各45例。对照组患者采用妇科千金胶囊进行治疗,研究组患者采用妇科千金胶囊联合戈舍瑞林进行治疗。比较2组患者治疗前后的性激素水平[包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡成熟激素(FSH)]、子宫内膜厚度、Kupperman评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,临床疗效,不良反应发生率。结果治疗前,2组患者LH、E_(2)、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者LH、E_(2)、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者子宫内膜厚度、Kupperman评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者子宫内膜厚度、Kupperman评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论戈舍瑞林能有效治疗子宫内膜异位症,降低患者性激素水平,改善临床症状,且安全性较高。