剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声早期诊断价值

本研究分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的超声早期诊断在临床的价值。方法 2021年5月至2022年6月,110例CSP患者被分为两组,对照组(n=55)采用经腹超声,观察组(n=55)采用腔内超声。比较两组在诊断准确率、妊娠囊位、肌层厚度、血流阻力显示率。结果 观察组的诊断准确率高于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠囊位、肌层厚度和血流阻力显示率高于对照组(P<0.05)。结论 CSP患者的超声早期检查诊断具有临床价值,可提高诊断准确性,为治疗提供依据。

超声提示左侧腹膜后妊娠1例

患者，女，32岁，停经52天，因“左侧腰腹痛3天，加重1天”入院。查体：下腹部轻压痛，移动性浊音可疑阳性，左肾区叩击痛。妇科检查：宫颈举摆痛（±），双附件区压痛（±），未扪及包块。

超声诊断会阴部软纤维瘤1例

女，24岁，未婚。因会阴部肿物疼痛2 d 就诊，4年前发现会阴部米粒大小肿块，随年龄增长逐渐增大。妇科检查：于右侧大阴唇及小阴唇处见前后纵行排列的数个大小不等的肿块，位于阴阜至阴道口下方平齐，表面膨大呈褐色柔软皱襞状，似“鸡冠花”样，大小约2.5 cm×3.0 cm×13.5 cm，易变形，牵拉后可伸展。高频超声检查示右侧会阴处大小约2.4 cm×3.1 cm×14.0 cm 肿块，边界不清楚、形态不规则，内部低回声欠均匀（图1A），肿块轻压可变形，可探及内部细条状血流信号，肿块基底部组织可见枝状血流信号（图1B）。诊断会阴部实性肿块，考虑皮赘。行会阴部肿块切除术。

乳腺癌患者超声声像图特征与PR、ER、ki67表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者超声声像图特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67表达的相关性。方法选择78例乳腺癌患者,采用彩色多普勒超声检查乳腺癌患者肿物的直径、毛刺征、钙化、淋巴结转移情况。选取乳腺癌患者组织病理材料,采用免疫组化法测定标本中PR、ER、ki67表达水平。并对对患者不同声像图特征下的PR、ER、ki67表达水平及相关性进行研究。结果不同直径肿瘤ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=15.9250,P<0.05),Ki-67表达水平间差异有统计学意义(χ2=10.5978,P<0.05)。乳腺癌肿瘤直径大小与Ki-67表达呈正相关(r=0.3686,P<0.05)。有无毛刺征PR阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=8.5791,P<0.05),ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=10.2428,P<0.05),Ki-67表达水平间差异无统计学意义(χ2=0.044,P>0.05)。淋巴结是否转移PR阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=4.7815,P<0.05),ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=12.0394,P<0.05),Ki-67表达水平间差异无统计学意义(χ2=4.8851,P<0.05)。乳腺癌肿瘤淋巴结是否转移与PR、ER表达呈负相关(r值分别为-0.2476和-0.3929,P<0.05),但与Ki-67表达呈正相关(r=0.2503,P<0.05)。结论乳腺癌患者超声声像图特征与PR、ER、ki67有一定的相关性,临床工作中可以根据患者超声声像图的表现对患者的病情、转归、预后进行评估,在一定程度上指导临床治疗,也可以对乳腺癌患者进行粗略筛查。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的价值研究

目的:研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的价值。方法:选择96例妇科疾病患者纳入研究,其中子宫肌瘤患者50例,子宫肌腺病患者46例,所有对象均经阴道进行彩色多普勒超声检查,观察分析二者声像图特征。结果:子宫肌瘤患者子宫局限性隆起,内膜受压变形,肌瘤肿块大部分为类圆形或者椭圆形,大部分界限分明,主要为假包膜形成的低回声,黏膜下肌瘤和宫颈肌瘤大部分为增强回声,较大肌瘤肿块回声强弱不均匀,肌瘤附近有环绕血流,其内部血流能丰富也能不丰富,另外肌瘤频谱多普勒呈低阻血流频谱。宫肌腺病大部分均匀性增大,不突出在子宫表面,部分局限性隆起,月经期子宫增大,内膜前移或者居中,子宫肌腺病病灶大部分发生于后壁,后壁增厚,无显著边界,病灶附近无血流信号,在中心部可见稀疏点状信号,未见环状和半环状血流信号,频谱多普勒呈低速高阻血流频谱。结论:在子宫肌瘤和子宫肌腺病的临床中以经阴道彩色多普勒超声进行检查诊断,通过肿块内部和周围血流情况的分析,可为疾病的鉴别诊断提供有效的参考依据。

髂血管压迫综合征手术前后高频超声的应用效果

目的探讨髂血管压迫综合征(IVCS)手术前后高频超声的应用效果。方法选取高碑店市医院2017年1月至2018年12月收治的86例IVCS患者作为研究对象,均接受手术治疗,手术前后均应用高频超声检查。记录手术效果,并比较术前与术后超声检查情况。结果本组患者共计植入支架90枚,直径6~14(12.15±2.54)mm;长度40~190(64.53±28.45)mm。植入期间有4例急性病患者予以下腔静脉滤器导管溶栓,未发现复发,5例术后穿刺点渗血,予以加压包扎处理后痊愈,并未发现其他大出血、支架断裂等并发症。术后髂静脉狭窄率为(14.03±4.34)%,术前则为(88.58±8.52)%,术后显著低于术前(P <0.05);术后患肢与健肢对比发现,周径、肿胀等明显消退(P <0.05);术后检查下肢静脉血流通畅率明显高于术前(P <0.05)。讨论IVCS手术治疗前后应用高频超声检查,可以明确患者的髂静脉狭窄率情况,掌握患者术后患肢周径、肿胀变化情况,同时可清晰显示下肢静脉血流通畅率情况,从而为临床诊断与治疗及预后评估提供可靠的依据。

胎儿超声心动图检测先天性心脏病病种分布特点

研究目的是通过分析2022年6月至2022年12月期间50例胎儿和2023年1月至2023年6月期间50例胎儿的胎儿超声心动图检测数据,揭示先天性心脏病的病种分布特点。方法 研究将研究对象分为实验组(先天性心脏病患者,n=50)和对照组(正常胎儿,n=50)。通过对胎儿的超声心动图检测结果进行详细记录,包括室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联病和动脉导管未闭等观察指标。使用统计学方法对实验组和对照组的数据进行比较,以探究不同胎儿先天性心脏病的发病情况。结果 在实验组中,室间隔缺损是最常见的病种,共有30例病例,平均室间隔缺损面积为0.3±0.1cm2。房间隔缺损有12例,平均房间隔缺损面积为0.2±0.05cm2。法洛氏四联病有5例,其中3例为DORV类型,2例为TGA类型。动脉导管未闭有3例,平均导管直径为3.2±0.8mm。统计分析结果表明,室间隔缺损和房间隔缺损在实验组中显著高于对照组,法洛氏四联病的类型分布存在显著性差异,而动脉导管未闭的差异虽不显著,但存在趋势。结论 研究揭示了胎儿先天性心脏病的病种分布特点,室间隔缺损和房间隔缺损在先天性心脏病患者中较为常见,法洛氏四联病和动脉导管未闭相对较少见。这些结果对于早期诊断和干预的决策提供了有力的依据。未来的研究可以扩大样本规模,进一步探讨不同先天性心脏病类型的发病机制,以提高对这一重要领域的理解。

颈部血管彩色多普勒超声对缺血性脑血管病的临床价值探讨

研究颈部血管彩色多普勒超声对缺血性脑血管病的诊断准确性和可靠性。比较颈部血管彩色多普勒超声与传统检查方法在缺血性脑血管病诊断中的差异。探讨颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑血管病患者预后评估中的作用。方法 2022年6月至2023年6月期间,从符合研究入选标准的患者中招募研究对象。入选标准应事先明确定义,并包括与研究目的相关的特定条件,如年龄范围、疾病诊断标准等。使用随机分组的方法将100例缺血性脑血管疾病患者分为对照组和观察组。对照组接受标准的常规治疗或安慰剂,而观察组接受特定的干预措施,如颈部血管彩色多普勒超声检查。结果 观察组在轻度狭窄方面的比例为16.0%,低于对照组的26.0%。观察组在中度狭窄方面的比例为4.00%,而对照组为42.0%。观察组在重度狭窄和完全闭塞方面的比例均为0.0%,而对照组有少量样本分别出现在这两个狭窄程度。结论 颈部血管彩色多普勒超声技术能够提供关于颈动脉和颈内动脉血流速度、血流方向以及血管壁异常等重要信息,有助于判断动脉狭窄、血栓形成等病变的存在和程度。与传统的检查方法相比,颈部血管彩色多普勒超声具有许多优势。它是一种无创、可重复、经济实惠的检查手段,能够提供实时的血流信息,有助于早期发现和诊断缺血性脑血管病,从而为及时干预和治疗提供指导。

胃肠超声造影对诊断小儿消化道疾病的应用价值

探讨胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年12月期间50例和2023年1月至2023年6月期间50例消化道疾病患儿为研究对象。患者分为实验组和对照组,分别接受胃肠超声造影和传统内窥镜检查。通过对比两组数据,分析胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的效果。结果 实验组中,胃肠超声造影的准确诊断率为92%,对照组为86%。诊断时间方面,实验组的平均时间为2.5小时,对照组为4.2小时。对照组有5名患者报告了不适应症和1名患者出现了并发症,而实验组没有患者报告不适应症或并发症。实验组中,42名患者对检查过程感到满意,对照组中为36人。结论 胃肠超声造影在小儿消化道疾病的诊断中表现出更高的准确性,较短的诊断时间,较低的不适应症和并发症风险,以及更高的患者接受度。这些结果支持了胃肠超声造影在小儿消化道疾病诊断中的应用,为小儿临床实践提供了有力的依据。

六味地黄丸抑制巨噬细胞激活抗肾纤维化实验研究

目的研究六味地黄丸对单侧输尿管结扎(Unilateral ureteral obstruction,UUO)致肾纤维化过程中巨噬细胞激活的影响。方法 24只C57BL/6小鼠随机分为假手术组(8只)和结扎组(16只),结扎小鼠随机分为模型组和六味地黄丸组,每组8只。造模开始给予六味地黄丸(0.617 1g/kg)灌胃给药至2周末,实验结束留取肾组织样本,检测肾组织病理学。免疫组化检测平滑肌肌动蛋白(Alpha-sooth muscle actin,α?SMA)和人磷酸化信号转导分子-2(p-Smad2),以及肾组织F4/80表达。实时定量PCR测定TNF?αmRNA表达,Western blot检测趋化因子11(Chemokine(C-X-C motif)ligand,CXCL11)和CD68蛋白表达。结果 UUO造模2周肾脏间质纤维化形成,六味地黄丸显著抑制肾纤维化形成。假手术组α?SMA表达较低,模型组α?SMA染色阳性表达显著增强,主要分布在肾小管上皮细胞和增宽的肾间质;与模型组相比,六味地黄丸组α?SMA表达显著降低。假手术组F4/80表达较低,UUO造模2周,F4/80表达显著升高,促炎症因子及趋化因子等表达显著升高,而六味地黄丸显著抑制F4/80及促炎症因子和趋化因子表达。结论六味地黄丸显著抑制巨噬细胞激活可能是其有效抑制肾纤维化的作用机制,为其治疗肾纤维化提供基础依据。

起搏器相关感染性心内膜炎6例并文献复习

目的探讨起搏器相关感染性心内膜炎的临床特点、病原学、诊断方法、治疗及预后。方法回顾性分析1997年1月—2011年1月收治的感染性心内膜炎患者291例,其中发生起搏器相关感染性心内膜炎6例(2.1%),总结其临床表现、病原学、超声心动图结果、治疗及转归情况,并复习相关文献。结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄(53±8)岁。血培养阳性3例均为葡萄球菌,其中2例为耐苯唑西林的葡萄球菌;组织培养阳性2例,其中1例为真菌。6例患者经胸超声心动图检查均发现赘生物。4例患者抗感染治疗的同时行手术取出起搏器装置,随访4～19个月,无感染复发。1例单纯抗生素治疗的患者于院内死亡。1例失访。结论葡萄球菌为起搏器相关感染性心内膜炎最常见的致病菌,且部分致病菌为耐药菌。去除起搏器装置是治疗起搏器相关感染性心内膜炎的关键,并可改善预后。初始经验性抗感染治疗应覆盖耐苯唑西林葡萄球菌的药物。

声触诊组织量化技术诊断腮腺良性结节的初步研究

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对腮腺良性结节的鉴别诊断价值。方法选择56例腮腺良性结节患者及50例健康志愿者(对照组),均采用VTQ技术进行检查,测量并比较其剪切波速度(SWV)。结果 56例患者中,多形性腺瘤27例,腺淋巴瘤17例,淋巴结反应性增生12例,各组间比较,SWV差异有统计学意义(P<0.05)。多形性腺瘤组和腺淋巴瘤组的SWV均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术能定量分析组织硬度,为鉴别诊断腮腺良性结节提供了一条新的途径。

累及心脏的静脉内平滑肌瘤病1例

患者,女,44岁,因间断气喘1周余入院。患者于1周前无明显诱因间断出现气喘,活动后易诱发,休息后可缓解,于当地医院查心脏彩超发现右房占位（右房黏液瘤可能）,左心收缩功能大致正常,未给予特殊治疗。为进一步诊治来我院,并拟＂右房肿物＂收入我科。病程中,患者无头晕头痛、恶心呕吐、黑矇、呼吸困难、发绀、胸痛、咳嗽咯痰、咯血等症状。既往因多发性子宫肌瘤、慢性宫颈炎于2007年9月行全子宫切除术,术后患者自诉恢复好。否认高血压、糖尿病、高血脂病、肝炎、结核等慢性疾病。无外伤及药物、食物过敏史。入院查体：

血浆APC对糖尿病肾病患者病情发生发展的影响

目的研究糖尿病肾病患者血浆APC水平对DN病情发生发展的影响。方法选取健康体检者35例作为对照组,2012年1月—2014年1月该院住院治疗的糖尿病患者50例作为病例组,采用ELJSA法检测血浆APC水平和尿微量白蛋白浓度,计算24 h尿微量白蛋白含量及UAER。结果病例组患者肌酐、糖化血红蛋白、ALP、MAU和UAER明显升高,而APC水平显著降低;正常白蛋白尿组患者血浆APC水平无明显变化,微量白蛋白尿组明显降低,而临床蛋白尿组患者则极显著降低。结论 APC水平降低与糖尿病肾病病情的发生发展密切相关。

感染性心内膜炎合并左心房内赘生物、脑栓塞1例

患者,女,24岁。因＂间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体发麻4个月＂入院。患者8个月前受凉后出现间断发热,体温最高39℃。7个月前先后突发双小腿内侧肌痛,无局部红肿,静脉滴注青霉素后症状逐渐好转。实验室检查：ESR58 mm/h,CRP 24.6 mg/L,PR3-ANCA（＋）。骶髂关节CT示双关节面略有破坏。上肢动脉彩色超声示多发狭窄痉挛。

声触诊组织量化技术在腮腺多形性腺瘤诊断中的应用

目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)对腮腺多形性腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的超声特征,收集分析其VTQ数据,并将患者的VTQ数据与正常对照组的相应数据进行比较。结果多形性腺瘤组与对照组的剪切波速度差异有统计学意义(P<0.01)。与单用高频超声相比,高频超声联合声触诊组织量化技术对腮腺多形性腺瘤的诊断敏感度较高。结论声触诊组织量化技术为腮腺多形性腺瘤的诊断提供了一种新途径。

左室心肌致密化不全合并复杂先天性心脏病1例

患者,男,16岁,因口唇、皮肤紫绀16年,活动后气短10年,加重伴夜间不能平卧3个月于2011年2月12日入院。患者于出生时即发现口唇及皮肤紫绀,幼年时反复出现发热、咳嗽等不适,抗感染治疗后可好转。近10年劳累或运动后出现气短,休息后可好转,未予进一步诊治。近3个月气短症状逐渐加重,轻微活动即感气短,并渐出现夜间不能平卧,需高枕卧位。入院查体：体型消瘦,血压100/60mmHg,呼吸28次/min,