腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性

目的:探讨急性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术的临床效果及安全性。方法:选取黄冈市罗田县人民医院38例急性阑尾炎患者,采用随机摸球法分为观察组与对照组各19例,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对两组手术指标、生活质量、炎性因子、胃肠激素水平及并发症发生率进行比较。结果:观察组术中出血量与对照组相比明显更少,手术时间、住院时间及术后排气时间与对照组相比明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比术前明显提高,观察组水平较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后心理、独立性、生理水平明显比术前提高,观察组水平比对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平比术前明显降低,观察组水平比对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组(10.53%)并发症发生率较对照组(47.37%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术应用于急性阑尾炎患者治疗中,可以提高临床治疗效果,改善生活质量、胃肠功能,降低并发症发生率,对炎性因子影响较小。

近端胃切除加幽门成形术对近端胃癌病人胃食管反流及营养的影响

目的探讨近端胃切除加幽门成形术对近端胃癌病人胃食管反流纪营养的影响。方法近端胃癌病人150例,将150例病人分为两组。研究组75例,采用近端胃切除+幽门成形术治疗;对照组75例,采用近端胃切除术治疗。比较两组病人的临床疗效的差异。结果术后对照组消化道反流情况与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组病人营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组病人的营养指标均较对照组明显改善(P<0.05);治疗前两组病人的生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组病人的躯体功能、情绪功能、社会功能及整体健康评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃切除加幽门成形术不仅可改善早期近端癌病人术后胃食管反流等并发症状况,同时还可提高其生活质量。

腹股沟疝经腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹膜前疝修补术治疗老年患者的疼痛及术后恢复效果

目的:比较腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹膜前疝修补术对老年腹股沟疝患者的手术相关指标、氧化应激反应指标、疼痛程度评分及并发症发生率的影响。方法:选取80例老年腹股沟疝患者为研究对象,随机分为观察组(n=40)与观察组(n=40),观察组采取腹腔镜经腹膜前疝修补术,观察组采取腹腔镜全腹膜前疝修补术,对两组患者的手术相关指标、氧化应激反应指标、疼痛程度评分及并发症进行比较。结果:观察组的手术时间较观察组明显更长(P<0.05),观察组的住院时间及术后下地时间较观察组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术中出血量较观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px U)、总抗氧化能力(TAC)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组GSH-Px U、TAC较观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),MDA较观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛程度评分较观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜经腹膜前疝修补术,腹腔镜全腹膜外疝修补术应用于腹股沟疝能够缩短住院时间及术后下地活动时间,降低术中出血量,改善疼痛状况,减少术后并发症发生率,对氧化应激指标的影响较小。

穴位注射加局麻手术治疗甲状腺功能亢进症:附247例报告

对近5年来手术治疗的2 4 7例甲状腺功能亢进症(甲亢)者的临床资料进行回顾分析。全组麻醉采用穴位注射加局麻。2 4 7例无手术死亡及永久性副损伤;甲状腺功能暂时性减退2例,短时抽搐4例;手术时发生呼吸困难1例;无甲亢危象发生。提示治疗甲亢手术疗效确切。穴位注射加局麻安全可靠,无针麻不适,无颈丛阻滞副作用,术中病人清醒,配合好,有助于减少并发症的发生。