中医药治疗不同证型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病取得了一定成效,但NAFLD形成的中医病机复杂,主要分为4种证型,不同证型,治疗方法亦不同,通过查阅相关文献,本文论述近年来中医药在治疗不同证型NAFLD方面的研究进展。

筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用

目的观察筋膜室扩容技术在闭合性胫骨干骨折早期干预中的应用效果。方法选取该院2020年6月至2022年9月住院的闭合性胫骨骨折患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。两组均于入院早期采用石膏托固定,观察组联合筋膜室扩容技术干预。比较两组患肢肿胀程度与受伤至手术时间。结果随时间延长,对照组患肢肿胀程度呈升高后下降趋势,观察组患肢肿胀程度逐渐下降,两组干预后第5d患肢肿胀程度明显小于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组患肢肿胀程度小于对照组。观察组受伤至手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论闭合性胫骨干骨折早期予筋膜室扩容技术干预,方法简单,疗效良好,有利于患者尽早达到手术施行标准。

中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,其发病机制至今尚不清楚,但由其所导致的病理生理改变却影响和覆盖女性一生,是带有"生殖标志"的女性慢病。由于病因不明确,使得西医关于PCOS的治疗停滞于对症治疗的阶段,不能完全解决患者所有的问题。从四个方面总结和讨论了中医药防治多囊卵巢综合征的优势及特色:(1)中医药调体预防青春期PCOS;(2)生育期治疗PCOS排卵障碍提高妊娠率;(3)孕期预防及控制妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病发生;(4)预防和治疗PCOS远期并发糖尿病及心血管疾病。

中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤150例

目的：观察中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2011年6月至2014年6月，采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤患者150例，男95例，女55例。年龄16～65岁，中位数33岁。踝关节内翻位扭伤108例，外翻位扭伤42例。均无皮肤破损。病程 l h 至3 d，中位数8 h。治疗2个疗程后，观察踝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果：参照《中医病证诊断疗效标准》中踝关节扭伤的疗效标准评价疗效，治愈56例、显效76例、有效15例、无效3例。结论：采用中医药综合疗法治疗急性踝关节扭伤，能够缓解踝关节疼痛，有利于踝关节功能的恢复，值得临床推广应用。

二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法选取2021年1月至2022年9月台州市黄岩区中医院骨伤科收治的急性踝关节扭伤患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例,对照组在POLICE治疗原则上予以扶他林外用处理,观察组在POLICE治疗原则上予以二乌止痛散外敷于患处,比较两组患者治疗前后1周和2周时的VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分。结果两组患者在治疗期间均未发生不良反应。组内治疗前后VAS疼痛评分及AOFAS踝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分及AOFAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二乌止痛散外敷治疗急性踝关节扭伤疗效显著,可明显缓解患者踝关节疼痛,提高踝关节功能,加速踝关节康复,值得临床推广。

克氏针固定结合中医药治疗Bennett骨折

目的：观察手术结合中医中药治疗本奈特骨折的临床疗效。方法：选择符合标准的本奈特骨折患者33例,通过手术克氏针固定,术后配合中药内服,中药薰洗和外敷等治疗手段予以治疗,并对其进行随访。结果：33例患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数11个月。骨折均愈合,愈合时间5~9周,中位数6周。无延迟愈合、克氏针退出、折弯等并发症发生。采用TAM系统评定法评定疗效,优26例、良5例、可2例。结论：手术克氏针固定配合中医药在治疗本奈特骨折上疗效显著。

中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎66例

目的：观察中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法：共收治膝关节骨性关节炎患者66例,其中双侧发病35例,单侧发病31例,运用中药薰洗配合中医手法治疗,观察其疗效.结果：经2～3个疗程治疗后,本组66例中治愈19例（占29％）;显效20例（占30％）,有效21例（占32％）,无效6例（占9％）,总有效率91％.结论：中药薰洗配合中医手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,有一定的推广应用价值.

双针并刺法治疗肩周炎30例临床疗效研究

研究表明,采用中医针灸治疗肩周炎可促进气血运行顺畅,对于改善肩关节的疼痛和功能恢复有积极意义,从而达到疾病趋愈的效果[1]。其中采用双针治疗,相较于单针治疗,其针刺强度较高,可有效缓解肌肉痉挛,并且增加刺激面,促使卡压的病灶更易被松解及分离,从而有助于提高治疗有效性,故本次研究探究双针并刺法治疗肩周炎的临床疗效。

王莉莉五线三区十二穴定位法治疗非特异性下腰痛经验介绍

介绍王莉莉主任医师运用独创的五线三区十二穴定位法治疗非特异下腰痛的临床经验。王莉莉认为,非特异性下腰痛除腰部症状外常合并臀部或下肢放射痛及活动受限等表现,以经络循行路线来看,其与督脉、少阳经、太阳经经筋致病关联最为密切。运用五线三区十二穴定位法治疗,可获良效,其取穴具有特点:第一是腧穴的分布及定位,利用现代化解剖知识辅助腧穴定位,改进穴位的定位方式,使得定位更快速精准,患者针感更强,疗效更佳。第二是以体表解剖标志或骨性标志为关键,并结合骨度分寸折量,将相邻穴位分经分部进行对比、定位。第三是在辨病、辨证、辨区基础上五线三区十二穴定位法取穴更加准确,简单易学,有利于提高针灸疗效,便于进一步规范化推广应用。

眼底水肿的中医辨治

眼底水肿,包括在视神经乳头、视网膜、脉络膜、黄斑区部位的水肿,大多出现在暴盲、视瞻昏渺、撞击伤目等眼病中。笔者通过多年的临床实践,对眼底水肿的辨征论治归纳以下6型: ①肝郁气滞型:病如中心浆液性视网膜、脉络膜病变、前部缺血性视神经病变,干性老年性黄斑盘状变性等,临床除出现眼底水肿症状外,兼有头目胀痛,心烦易怒,胸胁胀痛,纳呆,喜太息,脉弦等证。故治宜舒肝解郁为主,方用逍遥散加减。若肝郁化火者,

黄芪汤降低CXCR-2表达水平改善糖尿病肾病炎症的作用机制研究

研究黄芪汤降低CXCR-2表达水平改善糖尿病肾病(DKD)炎症的作用机制。方法 选择本院自2021年9月至2023年9月108例DKD病人进行回顾性研究,其中56例接受常规疗法的病人作为对照组,52例服用黄芪汤的病人作为观察组,治疗3个月。通过对两组患者治疗前后各项指标情况进行对比分析。结果 两组患者U-Pro/24小时及UACR值较治疗前降低,但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清中TNF-α和IL-6含量较治疗前降低,而观察组则明显降低(P<0.05)。两组CXCR-2表达水平比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪汤可以有效降低CXCR-2表达水平等,对糖尿病肾病的改善治疗有很明显的作用。

论《灵枢》中“惑”病与柴胡龙骨牡蛎汤的关系

柴胡龙骨牡蛎汤出自张仲景《伤寒论》,自古是一张治疗情志疾病的良方,临床应用得当往往效如浮鼓。笔者在临床实践与经典学习中发现《灵枢经》中的“惑”病与此方在情志疾病上的治疗有启发与联系之处,文中对《黄帝内经》中对于“惑”的论述进行了阐述;在此基础上,就《伤寒论》中的柴胡龙骨牡蛎汤进行了深入分析;最后,结合实际病例进行了探讨,希望可以为柴胡龙骨牡蛎汤的应用以及“惑”病的治疗提供一定的借鉴。

浙江省黄岩地区企业退休职工空腹血糖水平现状分析

糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性内分泌代谢性疾病。在世界范围内,糖尿病的发病率正在逐年上升,已经成为威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病。2007年,一项全国性的糖尿病流行病学调查显示,我国居民糖尿病患病率高达9.7%,估计我国目前糖尿病患者有9 420万,

2002～2008年某医院院内HIV抗体检测结果分析

目的了解综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清进行初筛,初筛阳性者再行复检,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送浙江省疾病预防控制中心(CDC)采用免疫印迹法(WB)确证。结果在19714名患者中,共检出7例HIV抗体阳性者,2002～2005年仅为1例,2006～2008年共有6例,其中青壮年占80.33%,以流动人员为主;传播途径以血液、性传播为主,具有输血史、静脉吸毒、不安全性行为、伴发性传播疾病等危险因素。结论对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测,是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施。同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。

综合医院精神科会诊患者谵妄的临床特点

目的:探讨综合性医院精神科会诊中的谵妄与精神病专科医院中的谵妄的临床特点。方法:对综合性医院中精神科会诊中的58例谵妄患者(会诊组)与同期在精神病院的54例患者(非会诊组)的临床资料进行对照分析,并使用谵妄评分量表中文修订版(CAM-CR)测评。结果:会诊组中的谵妄患者年龄偏大,病因复杂,内科疾病以呼吸系统感染、脑卒中、心血管疾患多见,外科疾病以脑外伤、手术后、骨折多见,其中多系统疾病引起谵妄的几率最高,CAM-CR精神运动性抑制因子分显著高于非会诊组;非会诊组相对年龄偏小,病因简单,以精神活性物质依赖戒断、老年痴呆、抗精神病药应用不当多见,CAM-CR总分及意识水平的改变、知觉障碍、精神运动性兴奋因子分均显著高于会诊组。结论:综合性医院中的谵妄患者年龄大,病因症状复杂,误诊率高,预后差。会诊联络亟待加强。

黄斑病变的中医药治疗

黄斑病变的中医药治疗浙江黄岩中医院（３１７４００）王思 眼科黄斑部病变在内眼疾病中所占比例较大，发病原因不明，且治疗效果差，可引起不同程度的视力障碍。笔者根据中医脏腑学说，结合眼科五轮八廓理论，采用中药治疗，收到较满意疗效。现将典型病例及心得报告如下...

食管源性胸痛的中医机理及临床琐谈

根据文献资料记载,10～30％左右的胸痛酷似心绞痛状,但心血管器质性病变客观指标缺如。若胸痛病因系食管病变所致,则称之谓食管源性胸痛。大致由食管形态学病变、食管下括约肌压力异常、食管运动障碍性疾病以及GER所引起的。常见病有裂孔疝、反流性食管炎、贲门失弛缓症等。 祖国医学胸痛所指范围颇广,诸如胸痹、心痛、真心痛、厥心痛、肺痈、胃脘痛均罗列其内,且胸痛、心痛、胃脘痛三者混淆不清。临床辨证可视心痛是胸痛之派生,但胃脘痛与胸痛。

2000—2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病疫情分析

目的 了解2000-2012年浙江省台州市黄岩区人群艾滋病的流行特征,为艾滋病防治措施的制定提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2000-2012年浙江省台州市黄岩区艾滋病监测数据进行分析.结果 自2000年3月发现首例HIV感染者以来,截止2012年底发现艾滋病患者及HIV感染者计103例,其中艾滋病患者32例,HIV感染者71例.发病、感染者年龄主要在21～50岁,占83.5％;职业以家政、待业、民工、工人为主,占61.2％;男71例,女32例,男女比2.22∶1;感染途径以性接触传播为主,共85例,占总发病82.5％,其中异性传播65例（占76.5％）,其次为男男性行为（MSM）传播20例（占23.5％）;2010-2012年发现病例数65例,占总数63.1％,其中MSM人群发现20例,占3年总发病数的30.8％,占2000-2012年MSM总发病数的100％.结论 艾滋病流行形势正由高危人群向一般人群播散,重点控制艾滋病的性传播途径,加大对暗娼及MSM人群的干预力度,并进一步扩大检测覆盖面,采取综合措施加强干预,控制艾滋病的传播.