医院心电网络信息系统的实施与体会——以黄石市中心医院为例

目的探讨黄石市中心医院心电网络信息系统建设的解决方案。方法基于医院信息系统和良好的环境下,应用C/S架构模式,即由一个服务端、N个客户端和服务端进行相连并进行数据的交互处理,再在门诊、病房、体检、急诊等模式下试运行,分步运作,逐步实施心电信息综合管理系统。结果该系统极大缩短了患者就诊时间,提高了整个医院的运转效率,经济效益明显;提高了医生疾病诊断的精准性、医院的科研水平和强化了管理。结论心电网络信息系统的实施对医院、医生和患者三者均有极大的好处,应用效果好,成果明显,值得推广。

黄石市中心医院基于电子医疗文书用药闭环管理的实践

目的探讨黄石市中心医院基于电子文书的用药闭环管理。方法构建多元化药学资讯平台,实现用药医嘱开具、抄录、审核、调配、给药、监测各个环节的用药信息全覆盖。结果用药医嘱信息全程无断点、偏倚可控制,形成闭合管理环路。结论新型信息化技术在药学服务领域的深度运用,能提高工作效率、减少用药差错、拓宽临床药师视野和工作范围、提升药学服务整体水平。

鄂东医疗集团黄石市中心医院2014-2017年中药注射剂临床应用分析

目的了解鄂东医疗集团黄石市中心医院(以下简称"本院")中药注射剂的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)法,对本院中药注射剂用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和年均复合增长率(CAGR)等进行回顾性分析。结果 2014-2017年,本院中药注射剂使用增长较快,用药金额占比逐年上升;用药金额排序前15位多数为抗肿瘤及辅助类药物,艾迪注射液和鸦胆子油乳注射液的用药金额上升至前2位,丹参川芎嗪注射液居DDDs排序首位;DDDs排序前15位药品多数为DDC较低品种。结论本院中药注射剂品种相对稳定,临床应用基本符合我国慢性病用药特点,今后应同时关注效益与成本,提高合理用药水平。

湖北省黄石市中心医院2012年儿科用药分析

目的为儿科临床合理用药提供参考和建议。方法收集2012年1~12月湖北省黄石市中心医院儿科门诊处方,依照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行点评,通过药物使用频率,分析常用抗感染药物、激素类药物、维生素类药物的合理应用情况。结果儿科抗感染药物、激素类药物的使用频率较高,维生素类注射液有超剂量使用现象,中药注射液的使用率有所降低。结论需降低抗感染和激素类药物的使用率,通过对不合理医嘱的及时干预,提高合理用药水平。

黄石市中心医院2006-2016年抗肿瘤中药注射剂不良反应回顾性分析

目的探讨抗肿瘤中药注射剂不良反应发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法采用病历回顾性研究方法,对黄石市中心医院(以下简称"本院")2006年1月-2016年6月填报的73例抗肿瘤中药注射剂药物不良反应(ADR)报告进行统计分析。结果 73例ADR报告中,中老年患者发生比例最高;涉及药品种类排序前3位的为复方苦参注射液、参麦注射液和艾迪注射液;ADR累及系统/器官以全身性损害最常见,其次为消化系统和皮肤及其附件损害;发生时间主要集中在用药当日,特别是用药后30 min内。结论本院应重视抗肿瘤中药注射剂ADR监测工作,提高临床合理用药水平。

公立医院在新医改方案背景下开展财务管理存在的问题和对策——以黄石市中心医院为例

随着我国新医改方案的深入进行,公立医院在运行方式和资金来源渠道方面发生了较大的变化,如何更好地管理医院的财务工作成为了重要挑战。在本文中,以黄石市中心医院为例,对新医改方案下财务管理方面存在的问题进行了深入的分析,并针对这些存在的问题提出了相应的解决策略。

凝心聚力抓党建 创先争优促发展——记湖北省先进基层党组织黄石市中心医院党委

在中国共产党建党90周年前夕，中共湖北省委授予黄石中心医院党委“全省先进基层党组织”光荣称号．同时，湖北省卫生厅也授予黄石中心医院党委“全省卫生系统先进基层党组织”光荣称号．以表彰黄石中心医院党委在开展创先争优、基层党组织“五个基本”建设等党建工作中取得的优异成绩。这是我市卫生系统首家同时获得两项先进基层党组织殊荣的医疗机构。

医院经济合同事前审计方法与改进思路——以鄂东医疗集团黄石市中心医院为例

本文主要通过介绍鄂东医疗集团黄石市中心医院经济合同审查与管理流程的具体做法,指出医院经济合同事前审计重点难点、发现的问题情况,以及如何加强医院经济合同事前审计及管理的建议。希望能给相关研究人员提供有价值的参考,能够有利于医院规范经济行为和经济合同的管理,保障医院经济活动合法、有序的开展。

国际联合委员会认证对医院静脉用药调配中心药学服务的促进作用

目的探讨国际联合委员会(JCI)认证过程对医院静脉用药调配中心(PIVAS)药学服务质量的促进作用。方法分析比较JCI认证前后黄石市中心医院PIVAS在设施、软件管理、作业流程、安全意识、药品管理、满意度评价、差错发生率等方面的变化。结果 JCI认证过程中,PIVAS药学服务流程得到优化,软件升级,员工安全意识得到提高,高警讯药品管理更加严格,药学服务中的细节问题得到重视,临床对PIVAS的满意度从2013年平均约87.0%逐年上升到2015年的98.0%,差错发生率从2014年的0.40‰下降至2015年的0.15‰,次品发生率从2014年的0.32‰下降到2015年3月0.07‰,医疗垃圾分类处理正确率由2014年85.5%上升到100.0%,手卫生遵从率和正确率都上升至100.0%,现场管理6S活动的参与率达到100.0%。结论 JCI标准的应用及其认证过程促进了医院PIVAS药学服务质量的提高,并有利于提高医院整体医疗安全。

黄石地区多中心妇产科围绝经期植物神经失调的诊治分析

目的分析黄石地区多中心妇产科围绝经期植物神经失调患者不同治疗方法的临床疗效。方法选取黄石地区5家综合性医院妇产科收治的围绝经期综合征患者210例作为研究对象,采用数字随机表法将其分为A组和B组,每组105例,分别采用激素替代治疗和植物神经调节药物联合镇静药治疗,比较2组临床疗效。结果 A组有效率88.6%,B组为81.0%,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组安静时皮肤电位电压和冷刺激的皮肤电位电压均明显较B组低,上肢和下肢潜伏期均较B组低,VMA颔联和cAMP含量均较B组高,心电图R-R间期的标准差明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期植物神经失调采用激素替代疗法能够取得满意的临床疗效,可明显改善患者围绝经期的生活质量。

黄石地区住院儿童人偏肺病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析黄石地区住院儿童人偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月1日至12月31日黄石市中心医院收治的236例HMPV感染患儿的临床资料。按照病原菌感染类型和数量分为单纯HMPV感染组、混合病毒感染组和合并细菌感染组。比较各组患儿流行病学特征及临床特点。结果在236例HMPV感染患儿中,单纯HMPV感染143例(单纯HMPV感染组),占60.59%(143/236);合并其他病毒感染46例(混合病毒感染组),占19.49%;合并细菌感染47例(合并细菌感染组),占19.92%(47/236)。>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,占55.51%(131/236)。合并细菌感染组喘息及肺炎患儿比例明显高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。合并细菌感染组天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平及白细胞计数、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数、单核细胞计数均高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P<0.05)。HMPV感染构成比春季[61.44%(145/236)]显著高于冬季[25.00%(59/236)]、夏季[9.32%(22/236)]和秋季[4.24%(10/236)]。结论HMPV是引起儿童急性呼吸道感染的重要病原体之一,HMPV合并其他病原体感染可能增加儿童罹患肺炎的风险,>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,春季是HMPV感染的高峰期。

岛征与脑出血血肿扩大关系受血肿部位的影响:来自多中心研究的证据

目的探讨岛征在预测不同部位脑出血血肿扩大的价值。方法搜集2018年1月至2022年8月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院、湖北文理学院附属襄阳市中心医院、湖北理工学院附属黄石市中心医院急诊入院的854例脑出血患者的影像资料和临床资料。根据是否存在血肿扩大,分为血肿扩大组(222例)和非血肿扩大组(63.2例);并按不同部位分层对比一般资料及影像学特征;定量数据组间比较采用Student t检验(或Mann-Whitney U检验)方法,分类据采用卡方(χ^(2))检验(或Fisher精确检验)方法。结果 岛征在基底节区、丘脑不能独立预测血肿扩大(P=0.122、P=0.166),岛征在脑叶可以独立预测血肿扩大(P=0.011)。结论 岛征预测脑出血血肿扩大受出血部位的影响。

黄石市老年人养老模式与营养补充剂使用状况分析

为了了解黄石地区老年人营养现状,为下一步开展老年营养工作提供有效数据支撑。运用横断面方法,从基本信息、养老模式选择、营养补充剂认知、态度、行为及需求等方面进行问卷调查,采用均数±标准差进行描述。计数资料采用频数和百分比进行统计描述,即n(%),运用χ^(2)检验进行组间比较,使用Spearman相关探究养老模式与营养补充剂使用的关联。假设检验均为双侧检验,检验水准α=0.05,所有统计分析均通过SPSS 26.0进行。发现不同养老模式下营养补充剂使用存在差异,64%的参与者正在使用营养补充剂,其中机构养老的人群中使用比例高于居家养老人群,差异具有统计学意义;营养补充剂认知与接受度与养老模式关联,83.4%的参与者认为老年人需要营养补充剂,58.3%的参与者不愿意在营养补充剂方面投入资金,57.7%的参与者愿意接受付费营养健康干预指导。老年人群对营养补充剂的需求和资金投入不匹配,养老机构人群优于居家养老人群,相关部门应当更加关注居家养老人群的营养需求及支持,并积极采取措施,加强养老专业人才队伍建设,针对性开展健康宣传教育,保障老年人晚年养老生活质量。

黄石市中心医院:“精文化”助力公立医院高质量发展

黄石市位于湖北省东南部,是一座三千年矿冶古都。汲取独特醇厚的矿冶文化,黄石市中心医院将其熔铸成独树一帜的“精”文化。“精”文化实现矿冶文化的“精纯”和医学文化的“精诚”脉络相通、交融汇聚,核心理念是矿冶精纯医修精诚,延伸出精诚厚德精医至善的院训和一切以病人为中心的服务宗旨、精诚关爱亲情服务的服务理念。新时代、新征程,黄石市中心医院发挥医院文化建设在高质量发展中的驱动作用,推动创建武汉都市圈同城化发展示范医院、打造现代化区域医疗中心再提速、再提标、再提效。

保留假体清创联合更换组配式部件治疗全髋关节置换后急性假体周围感染

背景:全髋关节置换后假体周围感染是影响假体使用寿命的常见原因,保留假体清创联合更换组配式组件成为治疗全髋关节置换后急性期假体周围感染的新方法。目的:观察采用保留假体清创联合更换组配式部件治疗人工全髋关节置换后急性期假体周围感染的临床疗效。方法:选择2018年7月至2022年2月在黄石市中心医院骨科进行手术治疗的22例初次全髋置换后急性期假体周围感染患者,所有患者感染时间均为初次置换3周以内,术中取关节液及感染滑膜行细菌培养均证实为急性期感染,采用保留假体清创联合更换组配式组件治疗。术前、术后3,6个月以及末次随访,以白细胞计数、血沉、C-反应蛋白评价感染情况,以Harris髋关节功能评分量表评价髋关节功能改善情况,以疼痛目测类比评分了解患者疼痛缓解情况,采用配对样本t检验分析手术前后各指标改善情况。结果与结论:(1)非假体周围感染原因死亡1例后失访,予以排除,其余21例患者均获得临床随访,随访时间均在1年以上,平均随访时间为(19.52±3.88)个月,其中20例患者手术治疗成功,1例失败,感染控制率为95%;(2)患者术后3,6个月以及末次随访的白细胞计数、血沉、C-反应蛋白水平均较术前下降(P<0.05),Harris髋关节功能评分均较术前提高(P<0.05),疼痛目测类比评分均较术前下降(P<0.05),差异均有显著性意义(P<0.05);(3)提示全髋关节置换后急性期假体周围感染患者选择保留假体清创联合更换组配式组件的治疗方法能有效控制髋关节感染,改善髋关节功能,缓解感染导致的髋部疼痛。

2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果共分离出1298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。

基于中国多中心研究数据的乳腺良恶性病灶超声造影定性特征的回顾性研究

目的分析不同超声造影定性特征对乳腺病灶的诊断价值。资料与方法基于国内进行的乳腺结节超声造影多中心研究数据,回顾性分析2015年8月—2017年3月来自国内8家医院的有效病例1074个乳腺病灶,并以病理诊断结果为"金标准",定性分析乳腺病灶超声造影各项参数特征,包括增强时相、增强强度、增强顺序、增强后病灶的形态、增强后病灶的边缘、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后充盈缺损、蟹足征以及滋养血管。比较乳腺良、恶性病灶的超声造影特征;对照病理结果,对10项乳腺病灶超声造影特征进行二分类的Logistic回归分析,得出与病理结果最为相关的超声造影特征。结果良、恶性病灶的超声造影特征除增强顺序外,其余9项超声特征差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,最后进入模型的5个参数分别为增强强度、增强后病灶范围、增强均匀性、增强后病灶形态及蟹足征,与乳腺恶性病灶有较高的相关性(P<0.05)。结论乳腺病灶的超声造影特征对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有应用价值。

医院输血科规范化管理与临床输血安全的探讨

目的加强医院输血科规范化的管理和输血质量控制。方法以《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《湖北省成分输血实施办法(试行)》,按湖北省医疗临床用血统计法计算。结果2004全血使用量为1153.5U,占全年用血量的52.4%,而2005年全年使用全血的量为44.5U,占全年用血量的0.97%,全血用量减少了1109U,增加浓缩红细胞使用量,提高了成分输血率。结论在严格的质量控制下,通过规范化管理方式,引导临床逐步走上科学化、合理化的用血道路,真正做到临床输血安全有效,确保受血者的健康。