粒细胞输血治疗HPC移植的候选者和受者的感染,普通供者和与亲属供者的可行性和结果的对比研究

背景 用前瞻性家族粒细胞输注和未进行粒细胞输注疗法的病人,对一家公共血库中无亲属关系供者登记项目的HPC移植受者的粒细胞输血的可行性和反应及临床结果进行比较。设计与方法 40例病人(327次采集)接受了供者的浓缩粒细胞,34例(219次采集)接受了亲属供者的浓缩粒细胞,74例作为对照组亲属。列入研究的病人条件为嗜中性粒细胞计数(ANC)低于200/L和有侵入性真菌或细菌感染。结果

输入含有多种HLA抗体的血液:输血引起急性肺损伤的回顾研究

背景输注含有相应抗原的HLA抗体的血液对受血者的影响尚不清楚。研究设计与方法以前曾报道过输血引起1例输血相关的急性肺损伤(TRALl)，本文对该献血者所献血液及其输血患者的记录进行调查。该献血者含有针对96％HLAI类和88％HLAⅡ类抗原的多种HLA抗体。

去除α1,3-半乳糖转移酶的猪红细胞用于人类输血的研究

背景猪是人类潜在的红细胞供血源，但由于其红细胞表面存在半乳糖-α，3-半乳糖(Gal)抗原决定基，而人类有抗-Gal，因此这是猪红细胞应用于人体的一个主要障碍。最近，去掉猪的α，3-半乳糖转移酶基因，使其红细胞表面不表达Gal抗原决定基(Gal-／-)，已经成为可能。设计和方法在体外，从Gal-／-猪采取的红细胞暴露于未经致敏的人血清．或狒狒血清，

针对高频率抗原的抗体可能降低输血支持的质量:一项观测性的研究

背景 对于已经形成有高频红细胞抗原抗体的患者输血支持的资料尚少。研究设计与方法 奥地利、德国和瑞士的输血机构参比实验室协作组,对于具有这类抗体需要输血的住院患者作20个月的回顾性研究。结果 总计52例具有高频抗原抗体患者住院接受治疗,其中22例接受了104单位的抗原阴性的红细胞,共23例发生了偏离标准输血方针(例如:输入抗原不相容血单位)事件。

在输血医学研究中用出血作为观察指标的方法学要点

背景 预防性血小板输血被用于防止血小板缺乏症病人出血,血小板输血的疗效通常以测量的血小板增加量来评估。然而最近直接评估出血与临床的相关性更密切。本研究目的是以出血作为测量结果来衡量血小板输血疗效。

输血医学的定义

输血医学是医学多学科的分支,涉及能给予接受血液制品或相应材料,分子生物学和/或生物技术产品的患者裨益的医学、科学和技术知识;从事输血医学工作的人员有责任从不同学科如临床医学,流行病学、血液学、造血和干细胞生物学,免疫学。

新生儿重症监护病房重度血小板减少患者的血小板输血治疗

<正> 新生儿重症监护病房(NICU)患重度血小板减少的患者(血小板小于50×10~9/L)常输入血小板,但没有评价其临床是否有效。为此,我们在3年多的时间里对NICU病房一些重度血小板减少患者进行了血小板输血回顾性调查。901例被调查病人中,53例发展成重度血小板减少症。27个新生儿接受了总共63次血小板输血,主要输血小板指征为:血小板计数小于30×10~9/L(所有患儿),有先期出血或临床不稳定的新生儿血小板计数小于50×10~9/L。在重度血小板减少期。

长期高强度血浆单采献浆者安全的前瞻性研究

背景和目标由于没有对献浆者退出血浆计划的原因进行前瞻性研究，目前对长期高强度血浆单采的安全性仍存在争议。材料与方法72名献浆者从普通献浆转为高强度献血浆，作者对他们进行了为期3年的观察。测定献浆者的总血清蛋白（TSP）、白蛋白、免疫球蛋白G（IgG）、血红蛋白（Hb）水平、铁代谢和血液凝集参数、生化心血管危险标志的基线水平，并每15次献浆后全面检测1次。作者也收集了退出献浆理由的陈述。结果退出献浆主要是社会经济（n=34）或非献浆的医疗原因（n=8）。

人类胎儿宫内输血后供血者红细胞变形性的降低:细胞寿命缩短可能的原因

背景供血者红细胞的寿命在Rh溶血疾病的胎儿体内缩短．这可能是由供者或受者的因素引起的。研究设计及方法体外研究伽马照射对供血者红细胞的溶血作用，正铁血红蛋白(metHb)和脂质过氧化反应，及胎儿和成人血浆保护照射后的红细胞避免诱导的脂质过氧化反应。同样体内研究在供血者红细胞输给胎儿后，检测其脂质过氧化反应的影响，胆固醇磷酯转化率和红细胞的变形能力。

有温抗体的病人作预防性供者抗原配型血液:输血管理的一步骤

背景 有自身温抗体的病人由于存在同种抗体,具有迟发性溶血输血反应的高危险性,为保证输血的血液安全,避免一些病例的吸附研究,提倡对温抗体病人提供预防性供者抗原配型血液。设计与方法 连续20例有自身温抗体(1999年1月至2000年2月)长期接受红细胞输注的病人进入本研究。,使用的方案是:证实温抗体血清学一致性;鉴定同种抗体;检测全抗体表型(例如 C,E,c,e,K,Jka,Jkb,Fya,Fyb,S和s);

肿瘤和非肿瘤性血液病患者输血获得的CTLA—4抗体

背景 多次输血的恶性和非恶性血液病患者可获得的抗CTLA—4抗体,这种抗体为T细胞活化负调节因子。先前的研究显示,多次输血患者,产生一种针对核基质蛋白的免疫应答,这可能是由于血液保存期间,红细胞成分中的白细胞凋亡诱导所致。本研究评价这种现象是否与患者的CTLA—4抗体诱导反应相关。研究设计与方法

输血传播甲型肝炎病毒(HAV)的分子和血清学追踪

背景 甲型肝炎病毒经输血途径传播至今尚无分子生物学证据。病例报道：一名33岁无症状的女性自愿者献了一次全血。13天后她被诊断为急性HAV感染。在回顾性研究中，应用定量逆转录PCR法(RT-PCR)在被隔离存放的、该献血者的新鲜冰冻血浆中检出高的病毒载量。而抗HAV IgM和IgG未被检出，丙氨酸转氨酶也未增高。她捐献的红细胞刚好在第14天输给了病人。这位63岁的男性受血者HAV血清呈阳性反应，无HAV临床症状，也没有发现抗HAV IgM。

核酸检测后输血传播的西尼罗病毒感染

背景 本文报导一例微量混合核酸试验(NAT)阴性的血液引起的一例西尼罗病毒(WNV)性脑炎。一例内布拉斯加州男性患者在外科手术和输入26单位成分血13天后发生脑炎。抗体检测证明其感染了西尼罗病毒，对他的感染源进行了调查。研究设计和方法询问病人的家属以其查明感染西尼罗病毒的危险因素。对留存的样品再用2种聚合酶链式反应(PCR)和转录介导放大分析(TMA)方法检测病毒RNA。追踪采集献血者的血清样本，作西尼罗病毒特异性IgM抗体检测。

自体外周血祖细胞移植受者和急性白血病人低剂量的预防性血小板输注的随机对照研究

背景本调查的目的是确定医院对血液供应的满意度。研究设计和方法本次调查资料来源于国家血液数据资源中心2001年对医院血库管理人员的满意度调查，最后用于分析的数据共包括1325家用血医院。评价医院对供血满意程度包含5个因素的SERVQuAL模型；1)切实性 2)可靠性 3)回应性 4)保险性 5)相互理解。

一所医院输血引起的急性肺损伤中急性和一过性嗜中性粒细胞减少病例

背景输血引起的急性肺损伤(TRALI)是一种少见的严重输血并发症。这种综合征的特点是在输血期间或6小时内发生急性肺损伤。研究设计及方法本研究采用自然状态下进行观察。结果所有3例TRAL都出现急性一过性白细胞计数减少。所涉及的供血者均含有与受血者HLA抗原相应的HLA抗体。1例输注的是机采血小板，另两例输注的是新鲜冰冻血浆，

一项评价内科医师输血医学知识的调研

作者在加拿大进行了一项为期3周多时间考查医学掌握输血医学知识和实践的调查。方法 就血液、血液制品和临床应用方面的基础知识提出了55个问题。问卷通过加拿大输血医学会指定人员负责各区域分发。一些问卷通过邮政表分发,另一些通过医院分发。分发了大约(其中包括500份法语问卷)2000份问卷。结果 共回收294份问卷,答案以“正确”、“错误”、“未回答”或“附加解释”分类。共有52％的答案正确或合格。在临床输血实践问题中,63％答案正确或合格。基础知识问题有37％的答案正确。个别问题回答的很差。

新生儿植入心脏起搏器后进行自体胎盘血输血

一例22岁的妊娠24周妇女的胎儿被诊断为三度房—室传导阻滞,在妊娠35周时,临床随访中发现轻到中度的三尖瓣回流,并排除了母体患有结缔组织病的可能。作者计划在婴儿出生后早期植入心脏起搏器治疗,并建议进行自体胎盘血输血来处理心脏起搏器植入时的失血。

计算机处理程序监测输血活动

由于对过时的输血活动进行总结需要处理大量资料,并且到目前为止大部分资料是用纸记录的,而对输血流行病学的了解所知甚少,并且以前大部分研究通常从病历或从为专项研究设计的计算机登记表收集数据。作者介绍一套从现有的计算机登记中收集资料的程序用作输血监测。1997至1998年间,从两所大学医院的输血记录,诊断和手术记录,临床生化记录中收集了750,000多项数据。所有数据的连接要求有一个唯一的和统一的识别。采用国家个人身份证号码可达此目的。通过此法,98％以上的输血可以被识别,大约95％(77,950)