子午流注理论在中医护理技术中的应用进展

随着时间医学的发展,中医时间医学的代表一一子午流注理论引起国内外学者的广泛关注。中医历代医家均强调“天人相应、天人合一”的整体观念,《灵枢经·岁露论》曰:“人与天地相参也,与日月相应也。”这与西方医学生命与时间关系的节律性研究相一致。近年来,国家出台多项政策扶持中医药发展,中医护理技术也呈现蓬勃发展之势。已有诸多研究将子午流注理论应用到各种疾病的中医护理技术中,取得了较好的临床疗效。现将子午流注理论在中医护理技术中的应用综述如下。

糖尿病周围神经病变多模态MRI研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是较常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者生活质量。DPN发病机制比较复杂,目前研究表明与神经病理性改变关系密切。近些年多模态MRI获得长足进展,MRI以软组织分辨率高、无创、无辐射等优点著称,成为探索DPN中枢神经及周围神经发病机制的重要方法。本文应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、功能MRI(functional MRI,fMRI)等技术,对研究DPN脑结构、脑功能改变以及周围神经结构异常的文献进行综述,为临床早期诊断和制订精准治疗方案提供依据。

瑞芬太尼调节IL-10/β-内啡肽信号通路对坐骨神经损伤大鼠疼痛的影响

目的探讨瑞芬太尼对坐骨神经损伤(SNI)大鼠疼痛的影响及作用机制。方法建立SNI大鼠模型,大鼠分为假手术组、模型组、瑞芬太尼低剂量组(5μg·kg^(-1)·min^(-1))、瑞芬太尼高剂量组(20μg·kg^(-1)·min^(-1))和瑞芬太尼+抑制剂组(20μg·kg^(-1)·min^(-1)的瑞芬太尼+10μL IL-10抗体),评估大鼠疼痛阈值,统计坐骨神经指数(SFI),Masson染液评价靶肌肉萎缩情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,免疫荧光检测微管相关蛋白(MAP2)的表达,Western blot检测IL-10、β-内啡肽蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠疼痛阈值、SFI和IL-10、β-内啡肽蛋白的表达水平下降,肌肉萎缩、IL-1β、IL-6、TNF-α、MAP2表达增加(P<0.05);与模型组比较,瑞芬太尼低、高剂量组大鼠疼痛阈值、SFI和IL-10、β-内啡肽蛋白的表达水平升高,肌肉萎缩、IL-1β、IL-6、TNF-α、MAP2表达降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);与瑞芬太尼高剂量组比较,瑞芬太尼+抑制剂组大鼠疼痛阈值、SFI和IL-10、β-内啡肽蛋白的表达水平下降,肌肉萎缩、IL-1β、IL-6、TNF-α、MAP2表达增加(P<0.05)。结论瑞芬太尼可能通过激活IL-10/β-内啡肽信号通路抑制SNI大鼠的疼痛行为。

新冠肺炎疫情不同时期护理人员的心理状况调查及影响因素分析

目的比较新型冠状病毒肺炎暴发期和缓解期护理人员的心理健康状况及其影响因素。方法采用SCL-90量表回顾性调查护理人员在暴发期(2020年2月)及缓解期(2020年3月)的心理健康状况,并使用线性回归分析护理人员心理状况变化的影响因素。结果本次回收有效问卷312份,有效率为96.9%。暴发期和缓解期SCL-90量表的总体评分分别为(1.65±0.42)和(1.52±0.47),暴发期的总体得分高于缓解期和常模水平(1.43±0.51)(P<0.05或<0.01)。其他9个因子中,除人际关系、偏执2个因子外,暴发期在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等其他7个因子均高于缓解期(P<0.05或<0.01)。缓解期护理人员抑郁及焦虑阳性率均低于暴发期(抑郁:62.50%vs.79.49%;焦虑:63.46%vs.78.85%)(P均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄为护理人员暴发期至缓解期心理状况转好的促进因素,与新冠肺炎病例(含疑似病例)接触和睡眠质量不佳为护理人员暴发期至缓解期心理状况转好的不良因素(P均<0.05)。结论缓解期护理人员的心理健康状况优于暴发期。针对高危人群,如低龄、与新冠肺炎病例(含疑似病例)接触及睡眠质量不佳的护理人员,更应注重其心理状况,必要时进行心理疏导及干预。

温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

【目的】观察温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。【方法】将60例中风后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均接受中风病的中西医基础治疗,对照组给予健康宣教,观察组在对照组的基础上给予温通刮痧疗法治疗,每日1次,每次30 min,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、上肢运动功能Fugl-Meyer评分(FMA)以及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分、FMA评分及MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分、FMA评分及MBI评分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为76.67%(23/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温通刮痧疗法治疗中风后肩手综合征,能明显减轻患者肩关节疼痛的症状,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力,从而提高患者生活质量,疗效显著。

糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展

综述了糖尿病健康管理的意义、健康管理干预策略架构,其策略架构包括糖尿病危险因素或疾病前期预防策略、糖尿病中后期及预后相关健康管理;管理模式主要有个案健康管理、社区干预为主的健康管理、医院内部健康管理体系、医院社区联动健康管理、以细节强化为主的健康管理、以网络信息平台为依托的健康管理及中医药特色健康管理项目等。旨在为完善糖尿病健康管理对策体系提供参考。

药食同源物品中5种抗高血压病中药的研究进展

以2002年我国原卫生部公布的《既是食品又是药品的物品名单》进行分类总结,以2006年南京中医药大学编著、上海科学技术出版社出版的《中药大辞典》(第二版)为依据,筛选出5种具有抗高血压病作用的药食同源中药:山楂、余甘子、牡蛎、莱菔子、枸杞子,并总结5种药食同源中药近年来抗高血压病的临床和实验研究,为临床预防、治疗高血压病及对高血压患者在饮食指导方面起到积极作用。

乳腺癌患者保乳手术后配偶疲乏感现状及相关因素分析

目的研究乳腺癌患者保乳手术后配偶疲乏感的现状及相关影响因素分析。方法选取2014年5月至2017年12月黑龙江中医药大学附属第一医院诊治的207例乳腺癌行保乳手术患者的配偶作为研究对象。应用基本资料调查表和疲劳量表-14(FS-14)等对乳腺癌患者保乳手术后配偶的疲乏状况进行评估,采用单因素分析和多因素分析探讨乳腺癌患者保乳手术后配偶疲乏感的影响因素,有效问卷200份(96.62%)。结果200例受试者中,疲乏得分为(8.48±2.01)分,其中躯体疲劳得分为(5.13±1.18)分,脑力疲劳得分为(3.35±1.05)分。总分小于8分者51例,占比25.50%;总分不小于8分者149例,占比74.50%;乳腺癌患者配偶在在年龄、文化程度、家庭人均月收入、费用支付方式、照顾时间及生活突发事件等差异具有统计学意义(P<0.05),而在慢性疾病、户籍及有无未成年子女等方面差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明家庭人均月收入(OR=2.054,95%CI:0.517~12.131)、费用支付方式(OR=4.096,95%CI:1.242~13.513)及照顾时间(OR=1.379,95%CI:1.005~1.890)等3项指标具有显著统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者保乳手术后配偶疲乏感与家庭人均月收入、费用支付方式及照顾时间有关。

ICU成人患者疼痛管理研究进展

重症监护病房(ICU)成人患者在住院期间常经历中至重度疼痛,严重的疼痛可诱发一系列生理反应,不利于患者预后。随着ICU患者的疼痛评估与治疗不断更新,疼痛管理也成为ICU成人患者个体化诊疗不可或缺的环节。但目前关于疼痛管理仍存在诸多不足及分歧,相关的疼痛评估及治疗方法仍需进一步展开总结和探讨,故本文就ICU成人患者疼痛管理展开综述。

护士应用胎动不安临床护理路径工作感受的质性研究

目的 探讨妇科护士应用胎动不安临床护理路径的工作感受.方法 应用质性研究中的现象学研究法,针对应用胎动不安临床路径的工作感受深入访谈1 1名护士,并对访谈结果进行分析.结果 患者的不耐烦情绪会影响护士工作积极性;年轻护士知识储备欠缺;工作繁忙时,增加护士工作负担;病情发生变化时无法按照路径继续进行.结论 胎动不安临床护理路径在实施过程中出现沟通欠缺、知识储备不足、人员配备不足和疾病转归与路径不协调等情况;建议对年轻护士加强培训,提高沟通能力及专业知识储备,同时对现有路径加以修改,从而全面适合临床工作.

医学院校护理本科生逆商四维度培养路径的探索

如何提高医学院校护理本科生在应对公共卫生突发事件时逆转困境的能力,是亟待深入研究的问题。通过培养学生的逆商,提高学生逆商水平,是培养这种能力的一种有效的途径。本文阐明了逆商构成的4个维度,分析了护理专业大学生四维逆商形成的因素;提出了将四维逆商培养融入护理专业教育体系中,建立四维逆商水平评价体系和机制的路径;介绍了在护理专业实践教学中,通过倾听和沟通交流培养逆商的方法。

血管性痴呆针刺实验研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种类型的脑血管疾病及其相关风险因素导致的且以痴呆为主要临床表现的重度认知障碍综合征[1]。患者常伴有卒中史,且病情易波动,多呈阶梯式进展[2]。VD认知障碍主要体现在执行功能障碍、短期记忆力差、计算能力下降和精神症状四个方面[3]。