中医药基于氧化应激途径防治糖尿病研究机制进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要是由遗传、环境、饮食生活习惯等因素导致的以胰岛素分泌缺陷、胰岛功能障碍、外周组织对胰岛素敏感性下降、糖脂代谢紊乱等为主要特征的疾病。随着环境和人们生活习惯的改变,糖尿病的发病率及其相应并发症所引起的致残率、致死率正逐年增长,严重威胁着人类的健康。虽然其发病机制尚未完全明确,但目前公认氧化应激损伤是其重要的发病机制之一,研究表明中医药可通过多成分、多途径、多靶点协同作用对糖尿病进行辨证施治,从中医学角度寻求对其有效的治疗方法受到全世界的关注,该文基于氧化应激途径对中医药防治糖尿病的现状进行综述,总结整理其主要的作用机制及相关靶点、调控因子和通路,旨在为其临床应用和基础科研提供思路。

基于中医证候研究白塞病患者肠道菌群的特征性变化及临床指标相关性的分析

目的:利用16S rRNA技术分析湿热证白塞病(BD)患者肠道菌群的特征及其与临床指标的相关性。方法:49例白塞病患者按照中医证型分为湿热组(n=19)和非湿热组(n=30),另选择43例健康受试者作为健康组。收集各组基本信息及实验室检查指标,并采集粪便样本通过16S rRNA检测各组肠道菌群的多样性和丰度。结果:湿热证BD与非湿热证相比,眼部受累的发生率更高(P<0.05)。湿热证BD患者WBC、CRP、ESR和IgG均明显高于非湿热证患者(P<0.05)。Alpha多样性结果显示与健康组和非湿热组比较,湿热组Ace、Chao1和Shannon指数明显降低,Simpson指数明显升高(P<0.05)。与非湿热组相比,湿热组Actinobacteria门丰度增加(P<0.05);Collinsella、Intestinimonas和Enterobacteriaceae_unclassified属水平丰度增加,Clostridiales_unclassified、Ruminococcaceae_UCG009、Ruminococcaceae_UCG007和Ruminococcus_gauvre auii_group属水平丰度降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Oscillospira丰度与WBC、CRP、ESR和IgG水平均呈现正相关,Eubacterium和Cetobacterium丰度与WBC、CRP、ESR和IgG水平均呈现负相关。结论:肠道菌群的改变参与了BD的发病,同时不同中医证型BD患者肠道中菌群存在差异,此外肠道中特定的菌属还与BD血清炎症、免疫指标密切相关。

161例北方新型冠状病毒肺炎中医病证特点及病因病机分析

目的总结分析北方新型冠状病毒肺炎患者中医病证特征,进一步研究其病因病机之变化,为临床救治提供参考。方法对在哈尔滨市诊疗的患者进行临床资料和中医四诊采集、统计,总结疾病及证候特点,分析不同阶段病机及变化规律。结果161例中,无症状感染者58例(36.02%),轻型37例(22.98%),普通型60例(37.27%),重型6例(3.73%)。一转时间4~14 d,平均(15.01±8.66)d;转阴时间11~34 d,平均(19.11±3.66)d;住院时间13~36 d,平均(21.42±3.75)d。普通患者转为重型者3例(1.86%)。复阳患者14例(8.70%)。咽干紧/口干者89例(55.28.4%),咳嗽66例(40.99%),发热45例(43.69%),以低热和中等热为主,发热时间1~5 d,平均(1.05±0.45)d。齿痕舌和胖大舌分别为80例(49.69%)和85例(52.80%),腻苔及偏干者分别为85例(52.80%)和106例(65.84%),滑脉者92例(57.14%)。结论北方新冠肺炎中医证候特点为咽干口干明显、热轻咳重,燥干舌较多,舌体胖大或有齿痕、舌红或边尖红、苔浊腻或黄腻。重症及复阳者较少。湿毒疫疠之邪兼挟时令燥邪侵袭机体、与体内素有浊毒相互胶结,闭阻孔窍、化燥伤阴是其主要病机,属“湿毒疫”之病。

96例北方普通型新型冠状病毒肺炎中医证候特点及方案汤剂治疗效果观察

目的分析北方普通型新型冠状病毒肺炎中医证候特点及区域内方案汤剂治疗效果。方法回顾性总结区域内96例普通型新冠肺炎患者的临床证候及“黑龙江省方案(2021版)”中药汤剂的临床疗效;比较患者治疗前后白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与百分比(EOS、EOS%)、C-反应蛋白和降钙素原水平;统计患者治疗前、治疗1周、治疗后(出院前)的肺部CT感染灶变化情况。结果患者干咳稍重于中等发热,口干、咽紧伴发全病程,乏力明显;舌干和齿痕舌多,舌苔多厚腻或浊腻。患者一转时间为9~15(12.28±2.03)d,转阴时间为9~20(17.31±4.62)d,住院时间为13~26(20.17±3.19)d。转为重症者2例,恶化率2.08%。复阳者6例,复阳率6.25%。患者治疗前后EOS、EOS%、齿痕舌、舌干、黄腻苔、滑数脉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后患者肺部的左上、右中区段炎症评分以及肺部炎症总评分明显下降,左上、左中和右下区段感染频次明显减少(P<0.05);治疗后(出院前)患者肺部的左上、左中、右上区段炎症评分及肺部炎症总评分明显得到改善,各区段感染频次明显减少(P<0.05)。结论北方普通型新冠肺炎以“湿毒化燥伤阴”为中医证侯特点,肺部感染程度不严重,但感染范围广泛且吸收偏慢,危重症和复阳率低。方案汤药能够促进嗜酸性粒细胞恢复正常和中医证侯好转,稳定病情、改善预后、降低复阳率。

中医情绪疗法结合透穴刺法对脑梗死患者的心理学评价研究

目的 探讨中医情绪疗法结合透穴刺法对脑梗死的干预价值。方法 选取2017年10月—2020年10月期间于黑龙江省中医药科学院南岗分院收治的120例脑梗死患者,按照随机数字表法分为常规组、透穴组、联合组,每组各40例。其中常规组常规对症治疗,透穴组接受透穴刺法治疗,联合组联合透穴刺法及中医情绪疗法。采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)分别评估患者治疗前后神经功能及日常生活活动能力;采用健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)对患者日常生活能力进行评分,并分析3组患者治疗前后免疫功能及炎症因子水平[T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)分布及白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necorosis fator-a, TNF-α)]。结果 3组患者治疗后CSS评分均较治疗前明显下降,Barthel指数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CSS评分较透穴组、常规组明显降低,Barthel指数较透穴组、常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后生理功能、生理职能、肌体疼痛、活力、社会功能、情感功能、心理卫生、总体健康评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后活力、社会功能、情感功能、心理卫生、总体健康评分均较透穴组及常规组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后CD4^(+)、CD4/CD8水平均较治疗前明显升高,CD8^(+)、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后CD4^(+)、CD4/CD8水平均较透穴组及常规组明显升高,IL-6、TNF-α水平均较透穴组及常规组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医情绪疗法结合透穴刺法对改善脑梗死患者神经功能,促进患者心理健康、提高生活质量具有较好的临床应用价值。

探讨中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的临床效果

目的研究分析急性心肌梗死患者接受中医活血化瘀治疗的临床效果,为临床治疗提供依据。方法我院对急性心肌梗死患者78例进行分析研究,将患者分成对照组和试验组,对照组使用常规心内科治疗,试验组使用中医活血化瘀治疗。结果试验组临床治疗总有效率是97.4%。对照组是76.9%。结果差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组治疗后平均症候评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死临床中使用中医活血化瘀治疗的效果比较好,患者的症状改善明显,患者的救治率得到了提升。

中医序贯疗法治疗支气管哮喘的效果探析

目的：探析支气管哮喘应用中医序贯疗法治疗的临床效果。方法选取2013年2月～2014年2月间我院收治的支气管哮喘患者41例，实验组给予中医序贯疗法治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组治疗效果。结果实验组患者症状改善显著，总有效率（95.24%）高于对照组（80.00%），复发率低，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘应用中医序贯疗法疗效确切，复发率低，安全性高，行之有效。

探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床效果

目的研究分析冠心病心绞痛患者接受中医治疗的临床效果,为临床中医治疗提供参考。方法选取我院的冠心病心绞痛患者89例,将患者分成观察组和对照组,观察组使用中医治疗,对照组使用西药治疗,对两组的临床效果进行对比分析。结果中药治疗的观察组中有23例显效,19例有效,临床治疗总有效率是93.3%,西药治疗的对照组有14例显效,18例有效,总有效率是72.7%,观察组的临床治疗有效率比对照组高,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者接受中医治疗的效果突出。

中医内科治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的对肾病综合征使用中医内科治疗的临床效果进行研究分析。方法 2011年6月—2014年6月我院对90例原发性肾病综合征患者进行了研究分析,分成对照组和观察组,均有45例,对照组使用西医常规治疗,观察组使用中医内科治疗,对比分析两组临床治疗效果和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率是93.33%,对照组的临床治疗有效率是82.22%,观察组的临床治疗有效率比对照组高,结果差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组骨质疏松发生率是6.67%,药源性糖尿病发生率是8.89%;对照组骨质疏松发生率是15.56%,药物性糖尿病发生率是22.22%,观察组不良反应发生率比对照组低,结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者接受中医内科治疗的临床效果比较突出,不良反应发生率比较低。

基于中医理论治疗代谢相关脂肪性肝病新进展

肝脏体阴而用阳,藏血主疏泄,是调控气机的重要脏腑。外感内伤等因素影响其正常功能,导致机体代谢紊乱、内环境失衡,可致使代谢相关脂肪性肝病的发生。本文讨论在中医理论指导下,对于胰岛素抵抗、炎性因子释放、脂类代谢、肝纤维化、肠道菌群紊乱的治疗与调节,对中医药现代化治疗代谢相关脂肪性肝病进行探索。

浅析中医治疗心律失常的临床疗效

目的研究分析心律失常患者接受中医治疗的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1月—2016年1月我院收治的98例慢性心衰患者作为研究对象。将患者分成对照组和观察组,每组均有49例。对照组使用西药治疗,观察组使用中医治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗后,两组患者的病情均得到了改善,观察组中,26例显效,20例有效,治疗有效率为93.9%;对照组中,20例显效,18例有效,治疗有效率为77.6%。观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心律失常使用中医治疗的效果优于西医治疗,安全性较高,没有明显的不良反应出现。

探究中医治疗高血压的临床效果观察

目的研究分析高血压使用中医治疗的临床效果,为临床中医治疗提供依据。方法 2015年2月—2017年2月我院对高血压患者60例开展了分析研究,将患者分成了对照组和治疗组,均有30例。对照组使用西医治疗,治疗组使用中医治疗,对两组进行临床治疗情况对比。结果经过治疗后,治疗组共有22例显效,6例有效,2例无效,临床治疗有效率是93.3%,对照组有15例显效,6例有效,9例无效,临床治疗有效率是70.0%,治疗组的治疗显效率73.3%,对照组50.0%,两组结果对比存在统计学差异性(χ2=6.352,4.625,P<0.05)。结论高血压临床中使用中医治疗具有比较好的效果,患者的治疗效果稳定,副作用少,有效率高,患者症状改善,生活质量提升,临床中应该积极推广使用。

探讨中医治疗慢性支气管炎的临床效果

目的对慢性支气管炎患者接受中医治疗的临床效果开展分析研究,为临床中医治疗提供参考。方法 2015年1—7月对我院的42例慢性支气管炎患者开展分析,将患者分成对照组和实验组,对照组使用西医口服治疗,实验组使用中医汤药治疗,对两组治疗情况进行对比分析。结果实验组有17例显效,6例有效,2例好转,2例无效,有效率是92.95%,对照组分别是5例,6例,1例,3例,有效率是80.00%,实验组有效率比对照组高,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者接受中医治疗的临床效果突出,临床中具有较高应用价值。

中医治疗高血压24例临床疗效分析

目的对高血压患者给予中医治疗,探讨和分析其治疗效果。方法按照时间顺序将我院近期收治的48例高血压患者分为两组,对照组(24例)和观察组(24例),给予对照组患者西医治疗,给予观察组患者中医治疗,观察并分析两种治疗方法的效果。结果治疗后,观察组患者的治疗显效率和治疗有效率均高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行中医治疗,效果满意。

心力衰竭患者实施中医温阳利水法治疗观察

目的研究分析中医温阳利水治疗心力衰竭的临床效果。方法对2013年2月—2014年6月我院接收的心力衰竭患者72例进行分析研究,将患者分成对照组和观察组,均有31例,对照组使用常规治疗和安慰剂,观察组使用常规治疗和自拟温阳利水方进行治疗,对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果经过治疗后,观察组治疗有效率是94.44%,对照组临床有效率是75.00%,观察组患者的治疗有效率比对照组高(χ2=6.528,P<0.05)。结论心力衰竭临床可以采取中医温阳利水法治疗,患者的心功能改善明显,左室射血分数改善明显,治疗效果突出。

中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用的效果分析

目的分析肩周炎患者行针灸推拿护理措施的临床效果。方法选取我院收治的肩周炎患者60例为研究对象,样本收录时间为2018年1月至2019年1月,随机将研究对象分为对照组和实验组,对照组患者进行常规的护理,实验组患者实施针灸推拿护理,对两组患者治疗前后功能评分进行对比分析,并观察两组患者的治疗效果。结果实施针灸推拿护理的实验组患者,效果更佳明显,患者的关节功能评分高于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论与常规的护理措施相比,中医针灸推拿护理的效果更好,显著优化了患者的肩周关节功能,减少了患者的疼痛感,具有实际应用的价值。

王玉玺主任中医师脏腑辨证诊治荨麻疹的临床经验

王玉玺主任医师为我国著名中医外科专家，黑龙江省名老中医，黑龙江省中医药学会外科分会主任委员。擅长中医外科及皮肤科的医疗、教学、科研工作。现将其治疗荨麻疹的验案数则介绍如下，以示王玉玺主任医师的临证思路和辨证方法。

白细胞减少的中医治疗

白细胞减少患者日益增多,其病因复杂,且无特效的治疗方法。中医各家对其认识不尽相同,但多将此病归为“虚劳”“虚损”“气虚”“血虚”范畴,病因多为禀赋素弱,先天不足;烦劳过度,损伤五脏;饮食不节,损伤脾胃;大病久病,失于调理等。其主要病机为脾肾亏虚,气血不足。治疗上辨证论治且不离“脾、肾”,还强调重视虚中夹实,多从气血入手补益脾肾;或从“卫气”“六经”辨证,“以通代补”,皆取得了良好的疗效。此外,针刺、艾灸、穴位注射、穴位贴敷等多种疗法在临床上应用广泛并取得了确切成效。笔者认为此病多为气虚血瘀、脾肾两虚,应从健脾益肾、补气填精入手治疗白细胞减少,同时根据患病的不同阶段、患者体质等因素辨证论治,注重活血祛瘀,使瘀滞浊毒去而脾肾气血足而愈。常用药物有党参、黄芪、当归、熟地黄、白术、黄精等,从中医药物功效上分析,这些药物具有补气补血、滋肾填精等作用。通过现代药理学研究可发现,这些药物对骨髓内粒细胞、氨基酸、血液流变学和血液动力学、核糖核酸及蛋白质的合成等都有影响,最终达到治疗白细胞减少的目的。白细胞减少或可产生严重后果,影响患者生活质量,应重视对该疾病的研究及治疗,发挥中医药的疗效优势。

中医综合护理方案对气管切开患者成功拔管的临床研究

目的探讨分析气管切开患者实施中医综合护理方案对成功拔管的效果分析。方法选取本院自2017年5月至2019年11月期间收治的气管切开患者18例作为此次研究的对象,将其随机均分成对照组与观察组,其中9例对照组患者采取常规护理措施,另外9例患者采取中医综合护理方案,将两组患者切开置管时间、住院时间、拔管成功率以及并发症发生率等情况进行对比与分析。结果观察组患者切开置管时间显著比对照组患者低,住院时间显著比对照组患者低,差异显著具统计学意义(P<0.05);观察组患者拔管成功率显著比对照组患者拔管成功率高,差异显著具备统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生情况显著比对照组患者并发症发生情况少,差异显然具统计学意义(P<0.05)。结论给予气管切开术患者采取中医综合护理方案可有效提高患者拔管成功率,减少患者并发症发生情况,缩短患者住院时间以及切开置管时间时间,提升治疗效果,在临床上值得应用于推广。

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵与外延基本涉及到了整个医学领域,其内涵首先包含传统的中医肾病本身,而西医中所提到的肾脏与中医的肾之间可谓是联系密切,西医肾脏病属于中医肾病学的范畴。中医肾病学的外延则主要包含有遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康等多方面的内容。做好中医肾病学的内涵与外延分析,对于肾病的治疗及患者健康的恢复有着极为重要的促进作用。