齐鲁石化公司职工及其家属糖尿病及糖调节受损调查分析

目的:探讨糖尿病及糖调节受损与年龄、性别、饮食及其他相关危险因素的关系。方法:利用2003年至2005年齐鲁石化职工及其家属健康查体的机会检测27 621人的空腹血糖及餐后2小时血糖水平。结果:糖尿病和糖调节受损患病率分别是3.52%和5.55%,≥40岁糖尿病患病率明显高出<40岁组,>30岁组糖调节受损患病率开始增高。两病患病率随年龄增长而升高,与家族史、体育锻炼及体力劳动、饮食、体重、饮酒关系密切。结论:为了减少糖尿病和糖调节受损,应采取有效预防措施,降低患病率。

齐鲁石化公司新区职工高脂血症调查分析

目的:探讨高脂血症与饮食、年龄、性别及其它相关因素的关系。方法:调查了10 997人血脂水平。结果:高脂血症患病率23.97%。≥45岁职工高脂血症患病率为35.17%,两性的患病率差异无统计学意义。<45岁职工高脂血症患病率为20.58%,有性别差异。高脂血症患病率随着年龄的增长而增高。结论:为了减少高脂血症应采取有效预防措施,减少高脂类饮食,改变不良的饮食习惯,加强体育锻炼。

某职工医院门诊抗菌药物使用调查

目的 :调查某职工医院门诊抗菌药的合理使用情况。方法 :抽查 2 0 0 3年 7月该院门诊处方总数 14 30张。结果 :14 30张处方中使用抗菌药处方 5 2 9张 ,占总数的 36 .99%。其中共使用抗菌药 11类 32个品种。抗菌药物使用比例最高的是青霉素类 ( 2 9.87% ) ,其次是大环内酯类 ( 2 3.6 3% )和喹诺酮类 ( 2 3.2 5 % )。在 32个品种中 ,DUI >1的 4种。结论 :该院使用抗菌药基本合理 。

医院感染现患率调查与分析

目的了解齐鲁石化医院集团中心医院医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对2009年8月10日的住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者394例,发生医院感染17例、18例次,医院感染现患率4.31%,例次现患率4.57%;神经外科现患率最高为17.65%,下呼吸道感染占首位为38.89%,其次是泌尿道感染为22.22%;抗菌药物横断面使用率为42.89%,治疗性用药占53.25%,预防性用药占35.50%,治疗兼预防用药占11.24%,一联用药占60.36%,二联用药占36.69,三联用药占2.95%。结论加强临床科室的目标性监测,提高病原体送检率和分离率,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生,控制医院感染发生。

细节管理应用于重症医学科医院感染的预防效果评价

目的探讨细节管理应用于重症医学科医院感染的预防效果。方法自2014年1月起在重症监护科对实施细节管理预防医院感染,观察医院感染发生率,并与实施常规管理的2013年的医院感染情况作对照,评价预防效果。结果加强细节管理后,重症监护科院内感染发生率为4.42%,较细节管理实施前的16.78%显著下降(P<0.01)。结论对重症医学科加强细节管理,有助于降低医院感染发生率,提高护理质量,保障患者安全。

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现状,为有效提高医院感染控制水平提供依据。方法采取横断面调查的方法,于2010年8月23日对我院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者525例,医院感染现患率2.67%,医院感染部位以下呼吸道居首位,占46.67%;医院感染率排前3位的科室依次为神经外科、心血管科、神经内科;抗菌药物使用率为54.86%,细菌培养送检率为34.07%.结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,对重点科室加强监控,提高临床标本送检率,规范抗菌药物合理使用,有效控制多重耐药菌感染,不断降低医院感染率。

重症医学科收治的神经内科患者发生医院感染的病原菌分布状况及预防措施分析

目的:探讨重症医学科收治的神经内科患者发生医院感染的病原菌分布状况及预防措施。方法:选取我院重症医学科收治的300例神经内科重症患者作为研究对象,采集其各类标本进行细菌培养和鉴定,并进行药敏试验,总结其引发医院感染的病原菌的分布特点。结果:在本研究的300例患者中,有93例患者被确诊发生医院感染,其医院感染率为31.0%。在本组93例发生医院感染患者的痰液、泌尿道分泌物样本中共培养出116株病原菌,其中有66株革兰阴性菌,占56.9%;有17株革兰阳性菌,占14.7%;有33株真菌,占28.4%。在本研究中培养出的66株革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌居多,有29株,占25.0%。在本研究中培养出的17株革兰阳性菌中,MRSA(金黄色葡萄球菌属)居多,有15株,占12.9%。在本研究培养出的33株真菌中,白色念珠菌居多,有21株,占18.1%。亚胺培南对几种革兰阴性菌的抗菌活性最强,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦次之,头孢噻肟、头孢呋辛对革兰阴性菌的敏感性较弱,均不足50%。结论:重症医学科收治的神经内科患者发生的医院感染主要为下呼吸道感染,且多为肺部感染。在临床工作中,我们应为重症医学科收治的神经内科患者采取积极治疗原发病、加强胃肠营养管理及基础护理、合理应用抗生素等综合措施进行治疗和护理,以有效地预防医院感染,促使其更快地康复。

新医改下加强医院资金运营管理的对策和措施

医院资金运行管理是医院管理的重要组成部分。本文介绍了新医改下我国医院资金运营管理面临的主要问题,并提出了相应的解决对策。

2007～2009年齐鲁石化医院接种无细胞和全细胞百白破疫苗者反应情况分析

[目的]观察接种全细胞百白破疫苗和无细胞百白破疫苗的接种反应,分析2种疫苗的安全性。[方法]收集2007~2009年在我院接种门诊接种百白破疫苗基础免疫的儿童接种反应情况登记表,统计数据录入SPSS 17.0做统计学分析。[结果]2007~2009年共接种百白破疫苗基础免疫的儿童3 679人,全细胞疫苗和无细胞疫苗接种反应发生率分别为4.48%（52/1 161）和1.59%（40/2 518）,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]无细胞百白破疫苗作为基础免疫的安全性优于全细胞百白破疫苗。

建立医院综合目标质量考核方案 促进质量的持续改进

实施综合质量目标管理,是狠抓医院自身建设,规范医院管理,实现质量与安全指标体系与科室规范管理有效结合,切实提高医疗服务质量水平的重要手段,是落实"三好一满意"活动的有力举措。

磁共振成像评价膝关节半月板损伤

背景:传统的影像学检查方法在膝关节半月板损伤诊断方面有很大的局限性,难以检测膝关节半月板的全部情况。目的:以磁共振成像评价膝关节半月板损伤。方法:回顾性分析以往经临床治疗证实的膝关节半月板损伤患者,分析其磁共振成像征象的特征并分级,显示半月板受损情况,与关节镜或手术结果进行对照研究。结果与结论:膝关节半月板损伤的磁共振成像中,Ⅰ级表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号,Ⅱ级表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影,但未达到半月板关节面缘,Ⅲ级表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面,可伴有半月板形态的改变。磁共振成像作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,这对临床确定治疗方案有非常重要的指导价值。

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。

我国6省雄激素性秃发流行病学调查

目的:通过多地区人群调查获得我国雄激素性秃发(AGA)的患病率以及患病类型等数据。方法:采用整群抽样调查方法,在6个省各选择1个城市进行社区人群的流行病学调查。结果:共调查17 886人,收回有效问卷15 257份,应答率为85.3%。AGA总患病率12.8%,其中男性患病率21.3%,女性患病率6.0%显著低于男性(P<0.01)。AGA的患病率随着年龄增长而增加。男性秃发混合型最常见,秃发程度Ⅳ级多见。女性秃发Ⅰ级最多见。各地区患病率存在明显差异(P<0.01)。26.9%的AGA患者家族史阳性。结论:我国人群AGA总患病率12.8%,显著低于高加索人种,男性AGA患病率是女性的3.5倍。

埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察及机理探讨

目的探讨埃索美拉唑(esomeprazole,ESO)治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效及治疗前后血清NO含量变化。方法将120例经内镜证实的RE患者随机分为2组,试验组60例,给予埃索美拉唑40mg,每日1次;对照组60例,给予奥美拉唑40mg,每日1次,两组均每天早餐前30min用水吞服;两组疗程均为8周,分别于治疗4、8周后进行疗效和安全性评价,评价内容包括内镜表现、临床症状和24h食管PH值检测,血清一氧化氮(NO)含量变化。结果治疗8周时,ESO在改善RE病人临床反流症状、内镜下食管炎愈合率、24h食管PH值>4时间,血清一氧化氮(NO)含量下降方面明显优于奥美拉唑组,两组相比存在显著性差异(P<0.05)。结论埃索美拉唑是治疗RE安全、有效的药物,其疗效可能与NO下降有关。

左卡尼汀对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用

为了观察左卡尼汀(L-carnitine,LC)对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用,将50只健康SD大鼠随机分成5组,分别接受标准饲料、高脂饲料、高脂饲料加低、中、高剂量[(0.25、0.50、1.00g/(kg.d)]LC灌胃处理。连续灌服给药28 d后,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果表明,与高脂模型组相比,给予LC可显著降低血清TC、TG、LDL-C含量,增加HDL-C含量;血清和肝脏中SOD活性提高、MDA含量降低(P<0.05)。表明LC对高脂血症大鼠有明显的降血脂和改善体内抗氧化能力的作用。

库血复温输血对失血性休克兔肠系膜微循环的影响

目的探讨库血复温输血对失血性休克兔肠系膜微循环的影响。方法将30只新西兰兔随机分成两组,建立失血性休克模型。一组采用低温(4℃)输血,另一组采用复温(37℃)输血,分别观测肠系膜微循环的变化。结果复温输血组与低温输血组相比较,肠系膜微动脉管径,微静脉管径显著增大(P<0.001),微动脉血流速度和微静脉血流速度明显增快(P<0.005),毛细血管血流流态由线流变为线粒流。结论复温输血对改善肠系膜微循环,并对因输血引起的多器官损害具有一定作用。

利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞的应用研究

目的:探讨利用细胞块检测肾小球疾病患者尿中足细胞和巨噬细胞及其与肾脏病理及功能损害的关系,试图寻找一种反映肾损害的非创伤性指标。方法:利用免疫组化测定患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数,并用HE和免疫组织化学双染技术观察肾脏活检病理切片,用化学法测定尿蛋白、血肌酐和尿肌酐。结果:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目比正常对照明显增多(P<0.01);尿细胞块中足细胞和巨噬细胞数目与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关(P<0.01)。结论:肾小球疾病患者尿细胞块中足细胞和巨噬细胞明显增多,并且与蛋白尿程度、肾组织损害指数及肾功能损害明显相关,提示其作为一种监测肾小球疾病肾损害的非创伤性指标的可能。

低浓度笑氧混合气体吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用

目的观察低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法 1180例接受结肠镜检查的患者,随机分为对照组(590例):按常规方法进行结肠镜检查;观察组(590例):术中应用笑氧混合气体清醒镇痛。观察患者镇痛效果及术中、术后的不良反应,同时观察两组检查操作的时间、结肠镜检查前、中、后血压、血氧饱和度、心率变化。结果观察组患者结肠镜检查疼痛程度较对照组明显降低,且检查时间较对照组短,有显著差异(P<0.05)。观察组较对照组患者血压、血氧饱和度无明显变化(P>0.05),观察组患者心率明显减慢(P<0.05),但在正常范围内。观察组有头晕不适、躁动等不良反应,但停止笑氧混合气体吸入后均很快恢复正常、无遗留不良反应。对照组无上述不良反应。结论低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的疗效确切,镇痛效果良好,不良反应少,安全有效。

超声引导下注射血小板胶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的评价超声引导下瘤腔内注射血小板胶治疗医源性假性动脉瘤的临床应用价值。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤患者19例,其中单个瘤囊者18例,另1例存在3个瘤囊。在超声引导下穿刺假性动脉瘤瘤腔并注射2ml血小板胶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声。并在注射血小板胶前及注射后48h检测血小板计数(PLT)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学指标(全血高切黏度,全血低切黏度,全血高切还原黏度,全血低切还原黏度,血浆黏度,RBC刚性指数,RBC聚集指数)和D-二聚体。结果14例患者在瘤囊内注入血小板胶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声指引下压迫5～10min闭合,治愈率100%,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发;所有病例注射血小板胶前后PLT、凝血功能、血液流变学和D-二聚体比较无显著性差异(P>0.05)。结论超声引导下注射血小板胶简便、安全、有效,可作为临床治疗假性动脉瘤的方法之一。