老年人心性猝死的临床特点(32例临床分析)

我院在1983～1988年间,内科住院6岁以上老年患者中死亡426例,按WHO规定其中32例为心性猝死。结果表明,老年人心性猝死的主要病因是冠心病,特别是心肌梗塞,3例中冠心病及合并冠山病者22例(67.5％),4例有不同病因的心脏病,6例临床上未查出明确心脏病,排出中毒,机械损伤。

长链非编码RNA Linc00673过表达对胃癌MGC-803细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨长链非编码RNA Linc00673过表达对胃癌细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:将重组慢病毒表达质粒pLVX-Linc00673和对照空载体质粒pLVX-NC在293T细胞中进行慢病毒包装与扩增,将重组慢病毒转染胃癌细胞MGC-803建立稳定过表达Linc00673的细胞系,实时荧光定量PCR方法检测Linc00673基因的表达;MTT实验和克隆形成实验观察细胞的生长增殖;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡;qPCR检测细胞周期相关调控基因表达;免疫印迹法检测PI3K/Akt信号通路关键分子及肿瘤增殖相关蛋白的表达。结果:Linc00673在胃癌细胞系MGC-803、BGC-823和AGS中的表达量显著高于正常胃粘膜细胞GES-1(P<0.05)。建立了稳定过表达Linc00673的MGC-803细胞系,Linc00673的表达量比对照空载体组高200倍。Linc00673过表达促进MGC-803细胞增殖和克隆形成(P<0.05),抑制细胞凋亡并影响细胞周期G1→S期进程(P<0.01);Linc00673过表达可影响MGC-803细胞周期调节基因CCNG2、p19和CDK1的表达;免疫印迹结果显示,Linc00673过表达不仅促进PI3K/Akt信号通路关键分子pAKT及其下游靶点NF-κB和Bcl-2蛋白的表达,而且上调肿瘤相关因子β-catenin和EZH2蛋白的表达。结论:Linc00673过表达可能通过PI3K/Akt信号通路促进MGC-803细胞增殖、抑制凋亡。

靶向敲降Linc00673对胃癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制

目的靶向敲降长链非编码RNA 00673(Linc00673)基因,观察胃癌MGC-803细胞增殖、凋亡、细胞周期等生物学行为变化,初步探讨其可能的作用机制。方法将重组慢病毒表达质粒Linc00673-sh1和对照空载体质粒PSIH1转染胃癌MGC-803细胞,建立Linc00673敲降的细胞系,MTT实验和克隆形成实验观察细胞的生长增殖、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡、qPCR方法检测增殖相关基因及部分microRNA的表达,Western印迹检测磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路关键分子的表达。结果建立了Linc00673敲降的MGC-803细胞系,靶向敲降Linc00673可抑制MGC-803细胞增殖和克隆形成,促进细胞凋亡、G2M期细胞比例增加(P<0.05,P<0.01);Linc00673敲降可对MGC-803细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白(MMP)7、p19及miR1254、miR 4491表达产生影响;免疫印迹结果显示,靶向敲降Linc00673不仅抑制PI3K/Akt信号通路关键分子pAKT、核因子(NF)-κB和B细胞淋巴瘤(Bcl)-2的表达,而且降低肿瘤相关β-catenin和Zeste增强子同源物(EZH)2蛋白表达。结论Linc00673可能通过PI3K/Akt信号通路影响胃癌细胞生物学行为。

临床思维训练在线平台与床边教学相结合见习带教对学习能力及学习效果的影响

目的探讨在线临床思维训练在线平台与床边教学相结合的带教方法对见习生学习能力及学习效果的影响。方法选择齐齐哈尔医学院2020年3—7月心内科346名本科见习学生,采用在线临床思维训练平台与床边教学相结合的方式进行带教,带教第4周、第8周及第16周采用学习能力量表比较不同时间各因子评分情况,带教第4周、第8周及第16周进行考核,比较不同时间基础知识、临床思维及临床操作水平变化。结果带教后第8周学生自主学习量表自我动机、学习信念、制定学习目标及计划、自我监测及调节、获取及处理信息、交流与合作各因子评分优于带教后第4周,差异有统计学意义(P<0.05),带教后第16周自主学习量表各因子评分优于带教后第8周,差异有统计学意义(P<0.05)。见习带教第8周,见习生基础知识、临床思维及临床操作考核成绩高于第4周,差异有统计学意义(P<0.05),见习第16周见习生基础知识、临床思维及临床操作考核成绩高于第8周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床思维训练在线平台与床边教学相结合带教能够提高医学生的学习兴趣,改善学习能力,提高学习效果。

长链非编码RNA Linc00511在肺癌血清中的表达及临床诊断价值

目的检测Linc00511在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其单独检测及与CYFRA联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2017年9月—2018年2月在中国医学科学院肿瘤医院就诊的60例肺癌患者及同期来院体检的79名健康人为研究对象,实时荧光定量PCR技术检测肺癌患者和健康对照者血清中Linc00511的表达水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、危险分数分析评估Linc00511对肺癌的诊断效能,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),探讨独立及联合检测在肺癌诊断中的应用价值。结果对照组和肺癌组血清Linc00511的相对表达量分别为0.787(0.397,1.643)和1.933(1.315,3.229),二者比较差异有统计学意义(Z=-5.939,P<0.001);远处转移程度不同的患者组间比较,差异有统计学意义(Z=-2.226,P<0.05)。Linc00511独立检测诊断肺癌的AUC为0.806,敏感度、特异度、PPV、NPV分别为98.3%、25.3%、50.0%和95.2%,CYFRA诊断肺癌的AUC为0.704,敏感度、特异度、PPV和NPV分别为41.7%、82.3%、64.1%和65.0%,二者联合诊断的AUC为0.859,PPV、NPV分别提高为78.0%和71.4%。结论Linc00511在肺癌血清中高表达,是肺癌临床筛查的潜在血清学标志物。

微小RNA-4491在胃癌血清中的表达及其临床意义

目的检测微小RNA-4491(miR-4491)在胃癌患者血清中的表达水平,分析其与胃癌临床病理特征的相关性,探讨其单独检测及其与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者和健康受试者血清中miR-4491的表达水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、危险分数分析法评估miR-4491对胃癌的诊断效能,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),探讨miR-4491独立及与CA72-4联合检测在胃癌诊断中的应用价值。结果胃癌组和健康对照组血清miR-4491的相对表达水平分别为3.65±4.04和1.29±1.21,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01),miR-4491的表达量与胃癌临床分期、淋巴结及远处转移均不相关(P>0.05),但与其病理分化程度呈负相关(P<0.05)。miR-4491独立检测诊断胃癌的AUC为0.78,敏感度、特异度、PPV、NPV分别为84.5%,59.4%,74.0%和72.9%,而CA72-4诊断胃癌的AUC为0.71,敏感度、特异度、PPV和NPV分别为20.9%,78.3%,51.9%和47.0%。MiR-4491与CA72-4联合诊断的AUC为0.83,PPV和NPV分别提高至87.1%和89.7%。结论miR-4491在胃癌血清中高表达,是胃癌临床筛查的潜在血清学标志物。