前后路联合及单纯后路治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效比较

目的:研究前后联合入路及单纯的后路治疗成人胸腰段脊椎骨折的疗效。方法:选取我院2016年5月至2018年8月我院收治的成人胸腰段脊椎骨折患者60例作为研究对象,根据患者手术治疗方式的不同将其分为A组32例,B组28例,B组采用单纯后路治疗,A组在B组基础上采用前路联合后路治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,对两组患者治疗前后运动功能与触觉功能评分,伤椎高度、Cobb角度进行观察记录。结果:治疗后两组患者显效、有效、无效相较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组运动功能、触觉功能评分显著高于治疗前,但A组治疗后上述评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A组、B组患者伤椎高度显著高于治疗前,治疗后A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);Cobb角度治疗后两组患者显著下降,与治疗前相较差异具有统计学意义(P<0.05);但A组显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术中出血量显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间两组相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前后路联合治疗成人胸腰段脊椎骨折具有显著效果。

系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值

目的:探讨系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值。方法:对2006年1月-2013年1月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的286例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果:286例患者中31例出现淋巴结转移,转移率为10.8%,盆腔淋巴结转移率为8.7%,腹主动脉旁淋巴结转移率为4.9%,其中所有淋巴结转移的患者中19.4%的患者未经盆腔淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结。组织学分化程度、病理类型、肌层浸润深度、淋巴血管间隙浸润与淋巴结转移情况相关(P<0.05)。21例患者因淋巴结转移而分期升级,术后需要辅助化疗和/或放疗。结论:全面的分期手术可以明确淋巴结转移情况,准确提供预后相关信息,指导术后辅助治疗。

腰椎间盘源性睾丸痛的个案报道

慢性睾丸痛是泌尿外科常见的病症之一[1]。临床上引起慢性睾丸痛的病因繁多,包括感染、肿瘤、精索静脉曲张、牵涉痛等,但约25%的睾丸痛无法明确病因[2]。腰椎间盘退变引起腰痛及下肢功能障碍在临床上十分常见,而腰椎间盘退变诱发的睾丸痛在国内外鲜有报道。本研究就我科接诊的1例由腰椎间盘退变引起的睾丸痛病人进行报道,并分析腰椎间盘退变诱发睾丸痛的发病机制。

24例踝关节骨折患者的护理体会

目的探讨踝关节骨折患者的临床护理措施。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的24例踝关节骨折的患者的临床观察及护理,主要包括常规护理、术后观察及并发症的护理措施进行分析。结果本组24例治疗中的踝关节骨折患者经护理干预后,治愈者18例,好转者6例,有效率为100%。结论对踝关节骨折患者行优质护理,可提高本病治愈率。

超薄股前外侧穿支皮瓣与传统皮瓣的比较研究

目的：应用超薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复软组织缺损的临床体会。方法：回顾性分析自2014年7月～2015年12月开始开展超薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手足软组织缺损。目前共行股前外侧穿支皮瓣手术12例，其中男8例、女4例，手部软组织缺损5例，足踝部软组织缺损7例。术后密切观察皮瓣血运，肤色，肿胀及外观状况。11例患者皮瓣全部成活，且外形满意，其中2例感觉神经吻合，股前外侧皮神经与胫神经感觉支吻合。结果：术后皮瓣除1例失败外全部成活，随访3～18个月，平均12个月，皮瓣质地柔软色泽好，耐磨，无臃肿，外观良好。结论：应用超薄股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手足软组织缺损，皮瓣具有血管解剖位置恒定，创伤小，质地柔软色泽好，不臃肿，不影响穿鞋，外观良好，治疗效果满意。

Ilizarov外固定架骨延长联合皮瓣移植治疗长段胫骨骨缺损的研究

目的应用Ilizarov外固定架骨延长技术结合局部转移或游离皮瓣对创伤患者的胫腓骨骨缺损和软组织缺损进行治疗研究,探讨该技术的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月—2021年12月齐齐哈尔市第一医院骨科收治的创伤性大段胫骨骨缺损伴软组织缺损患者60例为研究对象,随机分为两组。治疗组30例采用Ilizarov外固定架结合局部转移皮瓣或游离皮瓣移植治疗,对照组30例采用传统大段髂骨植骨或腓骨植骨治疗。比较术后两组临床疗效和踝关节功能。结果治疗组治疗优良率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05);治疗组患者的踝关节功能、活动、步态、疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ilizarov外固定架骨延长技术可提高长段骨缺损合并软组织缺损患者的临床疗效,改善其踝关节功能。

长管状骨单侧圆形皮质缺损对其生物力学的影响

目的:探讨长管状骨骨干单侧圆形皮质全层缺损对其生物力学的影响。方法:取70根三黄鸡胫骨,随机分7组,于骨干纵轴背侧造成直径1.5毫米、2.0毫米、2.5毫米、3.0毫米、3.5毫米、4.5毫米全层皮质缺损,进行三点弯曲单一实验,观察结构破坏时的最大载荷与正常对照组的差异。结果:缺损直径为1.5毫米、2.0毫米组鸡胫骨达到结构破坏时的最大载荷与完整皮质对照组无显著差异。缺损直径2.5毫米、3.0毫米、3.5毫米、4.5毫米组的最大载荷与对照组有极显著差异。结论:长管状骨单侧圆形皮质全层缺损达2/7以上,强度明显降低。

坎地沙坦与左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效研究

目的研究坎地沙坦与左旋氨氯地平在老年高血压合并糖尿病肾病中的应用价值。方法选择2014年1月至2016年1月本院接诊的老年高血压合并糖尿病肾患者者116例,利用随机数字表法对所选患者进行分组:试验组和对照组各58例。试验组联合应用坎地沙坦与左旋氨氯地平,对照组单用左旋氨氯地平。观察两组用药后血压的改善情况,比较餐后2小时血糖水平与不良反应发生率等指标。结果试验组治疗后的血压水平明显比对照组降低,组间差异显著(P<0.05)。试验组治疗后的餐后2小时血糖水平为10.1±1.5mmol/L、糖化血红蛋白水平为(7.8±2.1)%、空腹血糖水平为6.8±1.9mmol/L,均明显低于对照组的14.2±4.7mmol/L,(8.6±2.4)%,7.7±2.3mmol/L,组间差异显著(P<0.05)。试验组用药后血尿酸等肾功能指标的改善情况均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组药物不良反应的发生率比较无显著差异,P>0.05。结论积极对老年高血压合并糖尿病肾患者施以坎地沙坦联合左旋氨氯地平治疗,可显著降低血压与血糖水平,改善肾功能,促进病情康复,确保临床用药安全。

张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折系关节内骨折，较常见，约占所有骨折的1％，治疗方法选择是否得当直接影响到膝关节的功能恢复。我们自1990年1月开始应用张力带内固定的方法治疗髌骨骨折，至1994年6月共收治42例，取得了满意疗效，介绍如下。

关节镜下半月板损伤的治疗效果观察

目的研究并分析使用关节镜治疗半月板损伤的效果。方法收集半月板损伤患者共71例,所有患者接受关节镜下治疗,将治疗前的Lysholm膝关节评分、疼痛程度作为对照组,将治疗后的相关数据作为观察组,对两组数据进行统计和对比。结果观察组的Lysholm膝关节评分为90.6±7.5分,明显高于对照组的61.8±7.8分,观察组的疼痛程度为1.3±0.7级,显著低于对照组的2.6±1.2级,P<0.05。结论在半月板损伤患者的治疗过程中,关节镜下治疗能够迅速缓解患者的痛苦,并改善患者的膝关节功能,恢复患者的正常生活,值得推广应用。

中西医结合护理干预在冠心病临床护理中的应用及效果

目的分析中西医结合护理干预,在冠心病临床护理中的应用及效果。方法从该院随机选取70例冠心病患者,其中35例普通护理为对照组;35例采取中西医结合护理,为实验组。采用对照法,对比两组患者护理后血脂水平以及对于护理的满意程度。结果对于护理后患者血脂水平的对比,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度为97.1%,对照组患者满意度为80.0%,对比明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病护理中实施中西医结合护理干预,能有效降低患者血脂水平,护理效果明显,并能有效提高患者的护理满意度,值得临床广泛应用。

膝关节陈旧性前内侧旋转不稳定的治疗（附39例报告）

膝内侧关节囊、内侧副韧带及前十字韧带损伤后，可产生胫骨对股骨的异常旋转活动，在剧烈活动时这种不正常的活动可引起反射性肌肉抑制，伴有膝关节的摇摆及软腿，造成职业上的困难，现将我院9例膝关节陈旧性前内侧旋转不稳定治疗情况作一总结。

解剖钢板结合AO技术治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的:对34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法:34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型4例和内髁型2例选用前内或前外侧切口;塌陷型12例,劈裂塌陷型8例及双髁型8例选用AO膝前正中切口。切开整复,T形或L形支撑钢板,松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果:随诊6个月～38个月,34例手术中优19例,良12例,中3例,。优良率91.3%。结论:T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,是治疗的一种较好方法。

股骨髁动力支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折20例疗效分析

目的:对20例低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折经股骨髁动力支持钢板手术治疗、观察其疗效。方法:20例根据骨折按AO标准为分:A1型(髁上横行、斜形骨折)1例、A3型(髁上粉碎形骨折)7例、C1型(髁间T形或Y形骨折)3例、C3型(髁间粉碎形骨折)9例。8周后半负重行走,14周后全负重行走。结果:平均随访9个月(3个月～2年,建议患者1～3年取出内固定物),全部获骨性愈合无骨不连及畸形愈合。优良率90%。结论:对于近关节面的低位髁上和髁间骨折,当髁部骨折线距关节面<3cm,或关节面严重粉碎形骨折,由于远侧骨块太短小,角钢板和动力髁螺钉等均无法有效地将骨块复位并坚强固定,对于该类骨折,股骨髁动力支持钢板是最为合适的内固定物。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死24例

股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一。其原因很多，近年来由于大量应用激素的原因，本病有增多趋势。而本病治疗方法上亦不尽相同。作者就１９９３年１月至１９９８年１月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死２４例进行临床分析。临床资料１．一般资料男１...

自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位

先天性髋脱位是多见的先天性畸形之一,由于治疗比较困难,因此一直为骨科医生所重视。作者自制连衣挽具治疗婴儿先天性髋脱位,疗效满意,现报告如下: 一、一般资料 11例中,男性4例,女性7例;单侧5例,双侧6例;就诊年龄1～4月者8例,5～9月者3例。