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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展 被引量:1
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作者 杨振文 王宙明 +2 位作者 李晟 邹珺 贺晓磊 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期278-282,共5页
球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述C... 球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述CTEPH的治疗进展,以指导临床管理。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺血管成形术 肺动脉内膜剥脱术 利奥西呱 曲前列尼尔 马昔腾坦
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2014~2019年北京某三甲医院腹腔感染革兰阴性菌的耐药情况与合理用药的探讨
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作者 陈曦 毛熠 +2 位作者 王鹏 刘慧宇 杨春霞 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第7期30-41,共12页
目的:通过对北京某三甲医院2014~2019年期间采集的腹腔感染革兰阴性菌的鉴定和对常用抗菌药物的药敏测试,为近年院内腹腔感染革兰阴性菌的流行病学和耐药情况提供参考依据。方法:使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依... 目的:通过对北京某三甲医院2014~2019年期间采集的腹腔感染革兰阴性菌的鉴定和对常用抗菌药物的药敏测试,为近年院内腹腔感染革兰阴性菌的流行病学和耐药情况提供参考依据。方法:使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据CLSI2021标准进行药敏判读。结果:2014~2019年期间共收集革兰阴性菌464株,其中肠杆菌目细菌355株,社区获得性感染菌株123株、医院获得性感染菌株341株,ICU收集的菌株187株。药敏试验显示:该院碳青霉烯类抗菌药物耐药菌中,大肠埃希菌对目前国内常用的12种抗菌药物几乎都呈现不敏感状态,仅阿米卡星的敏感率为81.8%;除黏菌素外,肺炎克雷伯菌几乎无抗菌药物可选择;铜绿假单胞菌目前对环丙沙星、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均为75.0%。该院喹诺酮类抗菌药物耐药菌中,对大肠埃希菌治疗有效率达到82.5%及以上的抗菌药物有厄他培南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和黏菌素;亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对肺炎克雷伯菌的敏感率仅在65.0%左右;对于铜绿假单胞菌,可选的抗菌药物有头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星(敏感率均为66.7%)。该院第三代头孢菌素耐药菌中,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率均在93.0%以上;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率在71.4%~79.2%;铜绿假单胞菌对环丙沙星、美罗培南、阿米卡星和黏菌素的敏感率在83.3%以上。无论是碳青霉烯类抗菌药物耐药鲍曼不动杆菌,还是喹诺酮类抗菌药物耐药鲍曼不动杆菌,或者是第三代头孢菌素耐药鲍曼不动杆菌,除黏菌素的敏感率为97.6%~100.0%外,几乎无常规抗菌药物可供选择。结论:腹腔感染革兰阴性菌总体耐药形势比较严峻,持续监测本地区医院病原菌检出率和合理选择对耐药菌株有效的抗菌药物治疗非常重要。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 肠杆菌目细菌 不发酵糖革兰阴性菌 抗菌药物 耐药
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三维大隔距机织间隔织物柔性复合材料的服役性能研究 被引量:1
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作者 许晓婷 郝恩全 +4 位作者 邵慧奇 邵光伟 毕思伊 陈南梁 蒋金华 《复合材料科学与工程》 CAS 北大核心 2024年第3期73-78,112,共7页
为了探究陆基充气天线用三维大隔距机织间隔织物柔性复合材料的服役性能影响因素,分别对裁剪拼接造成的拼接强力、在酸碱工作环境中的材料强力、经折叠-展开-再折叠的耐折叠性能三大方面进行了研究。结果表明:拼接宽度为30 mm,选用胶黏... 为了探究陆基充气天线用三维大隔距机织间隔织物柔性复合材料的服役性能影响因素,分别对裁剪拼接造成的拼接强力、在酸碱工作环境中的材料强力、经折叠-展开-再折叠的耐折叠性能三大方面进行了研究。结果表明:拼接宽度为30 mm,选用胶黏剂聚氨酯A584,拼接方向夹网布经向,得到的拼接强力效果最佳,能达到反射面本体材料的断裂强力;在耐酸碱试验中,聚氨酯A584和TPU热熔胶膜均未脱胶,且表现出较好的耐腐蚀性能,表明构成反射面的各部分材料能适应天线的各种工作环境;充气反射面材料表现出较好的折叠性,其折叠性能与折叠次数、拼接宽度具有一定相关性,而与拼接用胶关系不大,拼接材料的宽度增加,折叠次数对其作用越小,折痕回复性能较好。 展开更多
关键词 机织间隔织物 拼接强力 耐酸碱腐蚀 折叠次数 复合材料
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2018~2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析 被引量:1
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作者 金炎 何宏 +1 位作者 狄佳 孙运波 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期58-65,共8页
目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,... 目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房(ICU)和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果:两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异,表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率(P<0.05)。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率,远超过青大附院,且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论:青大附院和省立医院虽同位于山东省,但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间,主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异,该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测,以便提供准确的抗菌药物的应用证据,以降低耐药菌传播风险。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 抗菌药物 耐药 加强监护病房
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2015~2019年重庆某三甲医院革兰阴性杆菌的分布特点和耐药性变迁
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作者 代海峰 李佳俊 +7 位作者 康纯鑫 贾蓓 辛小娟 阳成 刘成伟 唐君 陈潇迪 黄文祥 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期92-100,共9页
目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收... 目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收集来自腹腔、呼吸道、尿路和血流感染患者的950株革兰阴性杆菌标本。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率分别为43.37%、18.63%、14.11%、10.84%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常规抗菌药物的耐药率较高但5年内变化较小。而肺炎克雷伯菌在2017年对第三代头孢菌素类和氟喹诺酮类药物的耐药率较2016年明显上升,对碳青霉烯类药物的耐药率在2019年降至20%以下。此外,不同感染部位的革兰阴性杆菌的耐药率也存在显著差异。其中,尿路感染来源的鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星和黏菌素均具有较高的敏感率;然而在腹腔和呼吸道感染中,其耐药率大多数超过50%。对于检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、对头孢噻肟或头孢曲松耐药的大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌,目前可选用的常规抗菌药物较少。结论:该院2015~2019年期间革兰阴性耐药菌的问题比较突出,尤其是三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌。而鲍曼不动杆菌无论是否为特殊耐药菌,对大部分抗菌药物的耐药率都很高,有待于持续监测并结合临床实际合理选择有效抗菌药物。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药
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5-Fluorouracil dose escalation generated desensitized colorectal cancer cells with reduced expression of protein methyltransferases and no epithelial-to-mesenchymal transition potential
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作者 KIMBERLY FENECH ISAAC MICALLEF BYRON BARON 《Oncology Research》 SCIE 2024年第6期1047-1061,共15页
Background:Colorectal cancer(CRC)is one of the most frequently diagnosed cancers.In many cases,the poor prognosis of advanced CRC is associated with resistance to treatment with chemotherapeutic drugs such as 5-Fluoro... Background:Colorectal cancer(CRC)is one of the most frequently diagnosed cancers.In many cases,the poor prognosis of advanced CRC is associated with resistance to treatment with chemotherapeutic drugs such as 5-Fluorouracil(5-FU).The epithelial-to-mesenchymal transition(EMT)and dysregulation in protein methylation are two mechanisms associated with chemoresistance in many cancers.This study looked into the effect of 5-FU dose escalation on EMT and protein methylation in CRC.Materials and Methods:HCT-116,Caco-2,and DLD-1 CRC cell lines were exposed to dose escalation treatment of 5-FU.The motility and invasive potentials of the cells before and after treatment with 5-FU were investigated through wound healing and invasion assays.This was followed by aWestern blot which analyzed the protein expressions of the epithelial marker E-cadherin,mesenchymal marker vimentin,and the EMT transcription factor(EMTTF),the snail family transcriptional repressor 1(Snail)in the parental and desensitized cells.Western blotting was also conducted to study the protein expressions of the protein methyltransferases(PMTs),Euchromatic histone lysine methyltransferase 2(EHMT2/G9A),protein arginine methyltransferase(PRMT5),and SET domain containing 7/9(SETD7/9)along with the global lysine and arginine methylation profiles.Results:The dose escalation method generated 5-FU desensitized CRC cells with distinct morphological features and increased tolerance to high doses of 5-FU.The 5-FU desensitized cells experienced a decrease in migration and invasion when compared to the parental cells.This was reflected in the observed reduction in E-cadherin,vimentin,and Snail in the desensitized cell lines.Additionally,the protein expressions of EHMT2/G9A,PRMT5,and SETD7/9 also decreased in the desensitized cells and global protein lysine and arginine methylation became dysregulated with 5-FU treatment.Conclusion:This study showed that continuous,dose-escalation treatment of 5-FU in CRC cells generated 5-FU desensitized cancer cells that seemed to be less aggressive than parental cells. 展开更多
关键词 CHEMORESISTANCE Epithelial-to-mesenchymal transition Protein methylation Protein methyltransferases
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Critical Success Factors for Citizen Development
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作者 Natalie Callinan Martin Perry 《Open Journal of Applied Sciences》 2024年第4期1121-1149,共29页
The purpose of the research was to assess the impact of Citizen Development activities on digital transformation. The research identified eight categories that contribute to the success of Low-code No-code (LCNC) proj... The purpose of the research was to assess the impact of Citizen Development activities on digital transformation. The research identified eight categories that contribute to the success of Low-code No-code (LCNC) projects: 1) Strategy;2) Infrastructure;3) Technology;4) Processes & Procedures;5) Governance;6) Culture;7) People;8) Goals & Metrics and selected six critical success factors from these categories: 1) Operational Efficiency;2) Time Savings;3) Timeframe to Realize Value;4) Employee Engagement;5) Participation;6) Number of Sponsored Ideas. End users of the digital transformation efforts through Citizen Development were asked to assess the six critical success measures in terms of performance and importance criteria. The research results identified that focus should be applied to improving “Timeframe to Realize Value”, on “Operational Efficiency”, and on “Time Savings” to deliver success. 展开更多
关键词 Citizen Development Low-Code No-Code Application Development Digital Transformation Timeframe to Realize Value Employee Engagement
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Epidemiology of biliary tract cancer in China:A narrative review
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作者 Jun Zhou Guang Tan +4 位作者 Lei Zhang Ganfeng Xie Wenting Chen Xijie Zhang Houjie Liang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2024年第5期474-488,共15页
Biliary tract cancer(BTC)is a group of rare malignancies that affect the gallbladder and bile ducts.Although rare,BTC is becoming a significant public health burden in China,particularly among males and older individu... Biliary tract cancer(BTC)is a group of rare malignancies that affect the gallbladder and bile ducts.Although rare,BTC is becoming a significant public health burden in China,particularly among males and older individuals.The increasing trends in BTC incidence and mortality in China are influenced by various demographic,environmental,and lifestyle factors.In this review,we examine available epidemiological data on the incidence,mortality,prognosis,and trends of different BTC subtypes in China.We also discuss the challenges and opportunities for improving the prevention,diagnosis,and management of BTC in China,and identify areas for further research and intervention.The article aims to provide a better understanding of the epidemiological features of BTC in China and to inform public health strategies and clinical practice. 展开更多
关键词 Biliary tract cancer China epidemiologic methods REVIEW
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Molecular characterization of canine parvovirus type 2(CPV2)reveals a high prevalence of the CPV2c genotype among dogs sufering from diarrhea
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作者 Sajid Umar Di Gao +5 位作者 Semin Kim Yixi Cheng Zhenkun Fang Qiu Zhongqi Weidong Yu Benjamin D.Anderson 《Animal Diseases》 CAS 2024年第3期198-206,共9页
Canine parvovirus 2(CPV-2)is a highly contagious virus in dogs that typically causes hemorrhagic enteritis and a high mortality rate in unvaccinated puppies.The genetic variability and antigenic diversity of CPV-2 hin... Canine parvovirus 2(CPV-2)is a highly contagious virus in dogs that typically causes hemorrhagic enteritis and a high mortality rate in unvaccinated puppies.The genetic variability and antigenic diversity of CPV-2 hinder its efective prevention of infection by vaccination.To investigate the epidemiology and genetic characteristics of CPV-2 in China,rectal swabs from afected dogs were collected from diferent animal clinics in Kunshan from 2022 to 2023.Preliminary detection and capsid gene sequencing of CPV-2 were performed using previously described primers and protocols.The overall detection rate for CPV-2 was 16.5%(33/200).A signifcant association was found between the CPV-2-positivity and clinical signs,age,breed and vaccination status.Sequence analysis revealed the presence of CPV-2c genotypes in all positive samples,which were genetically similar to other Asian CPV-2c strains.Notably,four key mutations(A5G,F267Y,Y324I and Q370R)were detected in all isolates,and one novel mutation(I447M)was detected in three CPV-2 isolates.These mutations in the CPV-2 strains could impact vaccine efcacy and the efectiveness of the virus immune evasion.Surprisingly,no recombination events were observed between the identifed CPV-2c strains and reference strains from China.Our data revealed that amino acid residues 324,426 and 440 of VP2 may under strong selection pressure.This pattern of genetic variation in the CPV-2 lineage warrants continuous laboratory-based surveillance programs in other parts of China to better understand the pattern of seasonal distribution and association between emerging genotypes and the intensity of disease severity. 展开更多
关键词 Canine parvovirus DOGS Epidemiology Genetic diversity Phylogenetic analysis
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Palliative care with adequate pain relief challenges the need for euthanasia legislation
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作者 Renald Blundell Martina Cini Kimberley Blundell 《History & Philosophy of Medicine》 2024年第2期6-13,共8页
Background:In today’s society the ongoing discussion about euthanasia triggers emotionally charged debates surrounding the delicate balance between valuing life and respecting an individual’s autonomy.With the persi... Background:In today’s society the ongoing discussion about euthanasia triggers emotionally charged debates surrounding the delicate balance between valuing life and respecting an individual’s autonomy.With the persistence of this debate,there has been the emergence of the concept of the so-called alternative:palliative care.Positioned as a substitute for euthanasia,palliative care aims to alleviate suffering in terminally ill patients without engaging in the ethical dilemmas associated with euthanasia.Methods:This paper explores the facets of palliative care highlighting its core objectives such as providing adequate pain relief as a compassionate alternative to euthanasia.Results:By examining palliative care as a comprehensive approach to end of life support,this study challenges the perceived necessity of euthanasia and advocates,for compassionate and dignified end of life experiences.Conclusion:In conclusion,palliative care emerges as a viable and ethically sound alternative to euthanasia,emphasizing the importance of compassionate end-of-life care and pain management. 展开更多
关键词 palliative care adequate pain relief euthanasia legislation end-of-life care patient-centered care policy development
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中、美、欧、日药典体系架构的比较
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作者 徐昕怡 刘贞 +6 位作者 陶乐然 宋皞昀 李丹 于文力 王冠男 李浩 杨昭鹏 《中国药品标准》 CAS 2024年第3期209-219,共11页
标准体系是指一定范围内的标准按其内在联系形成的科学的有机整体。药品标准体系的完善程度对药品安全的保障起到举足轻重的作用。药典是药品标准体系的核心。本文通过梳理《中国药典》、美国药典-国家处方集、欧洲药典、日本药典体系架... 标准体系是指一定范围内的标准按其内在联系形成的科学的有机整体。药品标准体系的完善程度对药品安全的保障起到举足轻重的作用。药典是药品标准体系的核心。本文通过梳理《中国药典》、美国药典-国家处方集、欧洲药典、日本药典体系架构,从总体架构、各论标准架构、凡例架构、通用技术要求架构和其他标准架构,以及各类型标准的执行方式等方面进行比较,旨在为《中国药典》标准体系的优化完善提供参考借鉴。 展开更多
关键词 药典 通用技术要求 架构 互操作性 比较
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临床试验中借用外部数据的统计学方法
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作者 陈金梅 赵圆圆 +3 位作者 朱鹏飞 陈平雁 秦国友 吴莹 《中国食品药品监管》 2024年第10期10-23,共14页
随着历史数据和同期外部数据等真实世界数据(RWD)资源及质量日益提升,越来越多的研究者开始关注使用外部数据为药物和医疗器械的安全性及有效性评价提供更全面有效的证据支持,特别是在难以实施大样本随机对照试验的罕见病和儿科疾病领... 随着历史数据和同期外部数据等真实世界数据(RWD)资源及质量日益提升,越来越多的研究者开始关注使用外部数据为药物和医疗器械的安全性及有效性评价提供更全面有效的证据支持,特别是在难以实施大样本随机对照试验的罕见病和儿科疾病领域。因此,创新的分析方法对于高效利用这些数据变得尤为重要。在此背景下,本文旨在系统梳理并介绍临床试验中外部数据借用的研究方法,同时对比各种研究方法的优势与劣势,以期为研究者提供有价值的参考,进而推动临床试验在利用外部数据时更加高效、准确。 展开更多
关键词 真实世界研究 外部数据 药物和医疗器械 临床试验 统计分析方法
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中、美、欧、日药典标准体系与其他标准体系互操作性的比较研究
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作者 徐昕怡 刘贞 +7 位作者 陶乐然 宋皞昀 李丹 于文力 王冠男 李衡 王芸 杨昭鹏 《中国药师》 CAS 2024年第2期233-241,共9页
目的 为《中国药典》标准体系与外部标准互操作性的优化完善提供参考借鉴。方法 通过检索《中国药典》、美国药典-国家处方集、欧洲药典、日本药典标准与其他标准的引用情况,包括引用本国法规和指导原则、国际标准化组织标准、人用药品... 目的 为《中国药典》标准体系与外部标准互操作性的优化完善提供参考借鉴。方法 通过检索《中国药典》、美国药典-国家处方集、欧洲药典、日本药典标准与其他标准的引用情况,包括引用本国法规和指导原则、国际标准化组织标准、人用药品技术要求国际协调理事会指导原则、世界卫生组织文件、其他国家和国际组织标准等对各药典标准体系的互操作性进行比较。结果 近年来,国际各药典均不断加大对非药典标准的引用。美国药典-国家处方集引用其他标准的种类、数量和领域远超过其他药典。《中国药典》引用其他标准的数量最少。结论 建议《中国药典》在各专业领域的标准中增强与其他标准体系的互操作性,增强《中国药典》的开放性、协调性和先进性,形成更加完善的标准体系。 展开更多
关键词 药典 体系 标准 互操作性 比较
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各国及地区药典标准体系比较研究
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作者 徐昕怡 李浩 +3 位作者 凌霄 于文力 李丹 杨昭鹏 《中国食品药品监管》 2024年第9期80-89,共10页
目的:为我国药典标准体系的完善提出合理化建议,增强我国药典标准组成的系统性、内容的先进性、匹配的协调性。方法:以中国、美国、欧洲、日本、英国以及国际药典标准体系为研究对象,综合采用文献法、类型比较法、深度访谈法,对《中国... 目的:为我国药典标准体系的完善提出合理化建议,增强我国药典标准组成的系统性、内容的先进性、匹配的协调性。方法:以中国、美国、欧洲、日本、英国以及国际药典标准体系为研究对象,综合采用文献法、类型比较法、深度访谈法,对《中国药典》《美国药典-国家处方集》《欧洲药典》《日本药局方》《英国药典》《国际药典》的标准体系进行比较和分析。结果:随着科技的飞速发展,以及为加深使用者对监管目标的理解,各国及地区的药典标准体系均在体系架构、新技术标准制定、标准协调等方面不断完善。结论:我国药典标准体系应进一步完善体系架构,明确执行方式,增强与我国药品监管部门发布的指导原则的制定机制和收载内容的一致性和支持性,加强新技术标准的制定和标准的国际协调,加大鼓励企业参与药品标准工作的举措力度。 展开更多
关键词 药典 药品标准 体系 比较
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真实世界数据和证据在我国临床决策中的应用现状 被引量:5
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作者 廖茜雯 姚晨 +1 位作者 张军 Larry Z Liu 《中国食品药品监管》 2023年第10期24-31,共8页
传统上,循证医学理念下的临床决策通常以随机对照试验作为最佳临床证据。快速发展的真实世界数据和真实世界证据领域结合了真实临床环境的复杂性,为临床医生提供了补充性证据,并丰富了证据类别,以辅助临床医生做出更好的循证临床决策。... 传统上,循证医学理念下的临床决策通常以随机对照试验作为最佳临床证据。快速发展的真实世界数据和真实世界证据领域结合了真实临床环境的复杂性,为临床医生提供了补充性证据,并丰富了证据类别,以辅助临床医生做出更好的循证临床决策。本研究旨在梳理我国用于循证临床决策的真实世界数据和证据的范围和适用性,并总结潜在障碍和可行建议,以期进一步推进高质量真实世界数据和证据在循证临床决策中的可接受性。 展开更多
关键词 真实世界数据 真实世界证据 临床决策 循证医学 文献综述
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鸡传染性喉气管炎病毒WF03株关键抗原基因和毒力基因的遗传演化与致病性分析
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作者 张翼 王晨燕 +2 位作者 杨骁 邵国青 侯博 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期3435-3444,共10页
本研究旨在分析近年分离自鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)活疫苗免疫失败鸡群的ILTV WF03株的部分关键抗原基因及毒力基因的变异情况和对鸡的致病力,为ILTV活疫苗的有效性评价提供一个稳定、可靠的攻毒毒株。通过ILTV临床分离株WF03的部分... 本研究旨在分析近年分离自鸡传染性喉气管炎病毒(ILTV)活疫苗免疫失败鸡群的ILTV WF03株的部分关键抗原基因及毒力基因的变异情况和对鸡的致病力,为ILTV活疫苗的有效性评价提供一个稳定、可靠的攻毒毒株。通过ILTV临床分离株WF03的部分免疫原性基因和毒力相关基因进行克隆和测序,并与疫苗株和早期分离株进行遗传进化分析,同时在28和56日龄SPF鸡测定了该毒株的致病力。遗传进化分析结果表明:WF03株主要免疫原性基因和毒力相关基因与我国早期的分离株和现在部分商品化的疫苗株处在同一个大的进化分支,亲缘关系较近。致病力试验显示WF03株以10^(4.5)、10^(4).0、10^(3.5)和10^(3.0)EID_(50)·羽^(-1)的剂量感染28日龄SPF鸡后发病率分别为100%、100%、95%和85%,死亡率分别为45%、30%、35%和10%;以10^(4).0 EID_(50)·羽^(-1)的剂量感染56日龄SPF鸡的发病率和死亡率分别为100%和27.3%;所有发病鸡临床症状主要表现为咳血、呼吸困难、张口呼吸等典型的喉气管炎发病症状。结果表明:ILTV临床分离株WF03主要抗原基因和毒力基因与我国早期分离株和疫苗株相比未发生明显变异,属于强致病力毒株,其对SPF鸡的发病能力稳定,在10^(4.5)、10^(4).0、10^(3.5)和10^(3.0)EID_(50)·羽^(-1)攻毒剂量时均可以使80%以上的鸡发病。结果提示目前我国鸡群中存在着强致病力ILTV毒株流行,且WF03株可以作为疫苗效力评价的攻毒毒株,这将丰富我国当前ILTV毒株的流行病学数据库。 展开更多
关键词 传染性喉气管炎病毒 遗传特征 致病力
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Exploring euthanasia in Malta: an intersectional analysis of medical, legal, and ethical perspectives
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作者 Renald Blundell Martina Cini +1 位作者 Kimberley Blundell Stefan Vella 《History & Philosophy of Medicine》 2023年第3期25-30,共6页
This paper provides a comprehensive examination of euthanasia from various perspectives,including medical,legal,religious,philosophical,and moral.The study also explores the public perceptions and trends in Malta.The ... This paper provides a comprehensive examination of euthanasia from various perspectives,including medical,legal,religious,philosophical,and moral.The study also explores the public perceptions and trends in Malta.The medical perspective analyses the benefits and risks of euthanasia and its impact on the healthcare system.The legal perspective discusses the legality of euthanasia in Malta and the potential legal implications of legalizing the practice.The religious perspective explores the beliefs of various religious groups in Malta,particularly Catholicism,on euthanasia.The philosophical perspective discusses the ethical and moral considerations of euthanasia.The paper also analyses the results of surveys conducted in Malta,examining the public’s attitudes towards euthanasia.Overall,the study provides a thorough analysis of euthanasia from various angles,shedding light on the complex and controversial nature of the topic. 展开更多
关键词 EUTHANASIA MEDICAL LEGAL RELIGIOUS PHILOSOPHICAL moral and Malta
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聚氯乙烯膜结构复合材料的光氧老化行为及评价 被引量:4
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作者 郭珊珊 郝恩全 +3 位作者 李宏杰 王霖琳 蒋金华 陈南梁 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1-8,共8页
为探究经编和机织涂层膜结构复合材料的光氧老化行为,以涤纶经编和机织聚氯乙烯(PVC)涂层膜结构复合材料为对象,选取6种织物试样,研究其在紫外光辐射下的老化现象,同时与涤纶纱线力学性能的老化效应进行对比;同时研究了老化实验过程中... 为探究经编和机织涂层膜结构复合材料的光氧老化行为,以涤纶经编和机织聚氯乙烯(PVC)涂层膜结构复合材料为对象,选取6种织物试样,研究其在紫外光辐射下的老化现象,同时与涤纶纱线力学性能的老化效应进行对比;同时研究了老化实验过程中复合材料的光氧老化行为及力学性能变化,并分析了其微观损伤机制。结果表明:涂层膜对基布纱线起到了很好的保护作用;经编织物膜结构材料老化后的初始模量均高于机织物膜结构材料,断裂强力保持率则反之;在辐射能为82.08×10^(3) kJ/m^(2)时,织物的横密和纵密均为24根/(5 cm)的单面经编膜结构复合材料断裂强力保持率仅为62.4%,且其涂层对基布的保护作用已失效,涂层膜表面严重粉化和黏结;另外5种双面膜结构试样断裂强力保持率均在85%以上,在此辐射能范围内涂层面变粗糙,但仅出现少量沟槽,表现出良好的抗光氧老化性能。 展开更多
关键词 聚氯乙烯膜 复合材料 光氧老化 紫外辐射能 断裂强力 羰基指数
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猪繁殖与呼吸综合征病毒感染对上市猪屠宰场肺部病变评分的影响 被引量:1
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作者 曲向阳 宋岱松 +10 位作者 周磊 李柏立 孙江才 宋志强 夏天 任夫波 孙英军 师保浚 周明明 赖清华 杨汉春 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期10-13,I0004,共5页
为了研究PRRSV感染对育肥猪肺炎病变的影响,对PRRS暴发前后的672头上市肥猪分别作屠宰场肺脏病变评估。结果显示:PRRSV感染前后,上市肥猪的疑似病毒性肺炎病变比例分别为1.2%与10.6%(P<0.01);支原体肺炎病变比例分别为26.8%与55.9%(P... 为了研究PRRSV感染对育肥猪肺炎病变的影响,对PRRS暴发前后的672头上市肥猪分别作屠宰场肺脏病变评估。结果显示:PRRSV感染前后,上市肥猪的疑似病毒性肺炎病变比例分别为1.2%与10.6%(P<0.01);支原体肺炎病变比例分别为26.8%与55.9%(P<0.01);胸膜肺炎病变比例分别为1.2%与8.5%(P<0.01);且在PRRSV感染康复阶段,上市猪的支原体肺炎与胸膜肺炎病变比例逐渐下降。结果表明,PRRSV感染后,保育肥猪上市前均持续性呈现病毒性肺炎病变,保育肥猪的肺炎支原体与胸膜肺炎放线杆菌的易感性显著增加,细菌性肺炎病变明显加重。故PRRSV暴发后,控制继发性细菌性肺炎感染对提高存活率与经济效益至关重要。 展开更多
关键词 PRRSV感染 屠宰场肺脏病变评估 病毒性肺炎 支原体肺炎 胸膜肺炎
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猪场的批次管理--现今养猪生产唯一实用的生产方式 被引量:4
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作者 张玲清(译) 韩浩月(制表) +1 位作者 miquel collell dmv 潘雪男(校) 《国外畜牧学(猪与禽)》 2016年第12期8-9,共2页
如果我们讨论群体饲养,映入脑海的第一件事是这是欧洲小型猪场所做的事,这些猪场的仔猪每三周断奶一次。这并没有远离现实。以群进行饲养,意味着无论仔猪每周、每二周、每三周、每四周甚至每五周断奶一次或二次,都应按批次将所有的... 如果我们讨论群体饲养,映入脑海的第一件事是这是欧洲小型猪场所做的事,这些猪场的仔猪每三周断奶一次。这并没有远离现实。以群进行饲养,意味着无论仔猪每周、每二周、每三周、每四周甚至每五周断奶一次或二次,都应按批次将所有的母猪组织起来。在考虑采取群体饲养时,猪群的大小也不是一个限制因素:我们可以组建成一个100头或100000头母猪的群体。 展开更多
关键词 养猪生产 生产方式 猪群 猪场 母猪
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