2013—2022年天津市定期全血献血情况分析

目的分析2013—2022年间天津市定期全血献血基本情况,为完善定期献血者的招募与保留措施,保障充足、安全的临床用血提供数据支持。方法选取2013—2022年天津市定期全血献血者185639人次为研究组,同时期其他全血献血者1015312人次为对照组,将研究组及对照组献血者基本资料、采血量和血液复检筛查情况分别进行统计分析。结果2013—2022年天津市定期献血者人次及献血量逐年增高,年均增长率分别为6.22%和6.18%。2013—2021年定期献血者保留率呈先增高后下降趋势。十年间研究组及对照组男性献血人次占比呈下降趋势,女性献血人次占比呈上升趋势,研究组男性献血者占比高于对照组,女性献血者占比低于对照组(P均<0.05)。研究组以26~35岁年龄段献血者占比居多,36~45岁年龄段献血者占比次之;对照组以18~25岁献血者占比居首位,其次为26~35岁年龄段献血者;研究组18~25岁献血者人次占比低于同年龄段对照组,其余年龄段献血者人次占比研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组200 mL、300 mL献血率及献血不足量率低于对照组,400 mL献血率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组献血者中学生、公务员、医务工作者、军人、教师及其他的占比低于对照组,其余职业占比研究组均高于对照组,差异均具有统计学意义,不同职业献血者中定期献血者人次占比差异明显。研究组ALT及抗-TP复检淘汰率呈先下降后上升趋势,HBV、HCV及HIV复检淘汰率均呈先上升后下降趋势,研究组各项复检淘汰率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十年间天津市定期无偿献血者情况呈现一定规律性,具有一定的增长空间,应针对不同人群采取精准招募策略,继续壮大定期献血者队伍。

17家省级血液中心献血人群特征回顾性分析

目的统计2017—2022年全国17家省级血液中心献血人群基本特征参数,分析不同年度间献血人群参数变化,为持续完善采血预案提供参考。方法选取我国内地采供血机构执业比对工作组甲组成员单位中17家省级血液中心,将2017—2019年设为对照组,2020—2022年设为观察组,采用F检验和χ^(2)检验,对两组数据的15个献血人群参数进行对比分析。结果结果显示:10个参数变化较大(占比66.7%),即年轻初次献血者(18~24岁)比例、初次献血者(≥25岁)比例、初次献血者占全部献血者的比例、年轻献血者(18~24岁)参加率、献血者基数变化趋势、献血者流失比例、延迟献血率、年度固定献血者数量、前来参加献血的人数、完成捐献的献血者人次数等。结论2017—2022年,我国17家省级血液中心献血人群具有初次献血者占全部献血者的比例高、流失比例高、献血者全面参与率低等特征,较往年有一定延续关系,其中献血者基数变化趋势、延迟献血率等参数变化较大,不同地区呈现特征互有差异。

20例ABO^(*)AW.37等位基因增强现象的分析

目的分析20例携带ABO^(*)AW.37等位基因的血清学和分子生物学特征,研究等位基因增强现象。方法采用血清学方法检测ABO表型,对ABO基因1~7外显子采用Sanger测序进行基因型检测。结果20例测序均存在ABO^(*)AW.37的特征性变异c.940A>G(p.Lys314Glu)。9例ABO^(*)AW.37与B等位基因同时遗传时正定型抗-A均有凝集,血清学表型均为A_(w)B。而11例ABO^(*)AW.37与O基因同时遗传时正定型抗-A均无凝集;吸收放散5例弱阳性,血清学表型为A_(el);6例吸收放散结果阴性,血清学表型为O型。结论ABO^(*)AW.37基因与B等位基因同时遗传时,存在等位基因增强现象。ABO^(*)AW.37基因与O等位基因同时遗传时,血清学表型为A_(el)或O型,血型鉴定时需注意避免误判。

达雷妥尤单抗治疗患者检出抗-K、抗-Wr^(a)的血清学分析

目的 通过对1例使用达雷妥尤单抗患者的抗-K、抗-Wr^(a)标本特点进行分析,以研究合理的血清学检测途径。方法 选取盐水法、凝聚胺、卡式抗人球蛋白方法、二硫苏糖醇(Dithiothreitol, DTT)处理、胰蛋白酶处理、木瓜蛋白酶处理等方法,对患者血浆、酸放散液进行意外抗体筛查和鉴定。用K抗原阴性红细胞吸收患者血清后热放散。分析抗体性质,持续检测效价。排除达雷妥尤单抗干扰后进行交叉配血。结果 患者血浆在盐水、凝聚胺介质中检出抗-K、抗-Wr^(a),患者自身放散液中应为达雷妥尤单抗。木瓜酶不能排除达雷妥尤单抗干扰;DTT、胰蛋白酶处理红细胞后可排除达雷妥尤单抗干扰。但DTT处理破坏K抗原,漏检Kell系统IgG抗体;胰蛋白酶处理不影响K抗原,可检出达雷妥尤单抗治疗患者血清中的Kell系统IgG抗体(抗-k)。该患者抗-K为IgM,盐水法效价4,39 d后减弱至盐水法室温不凝集;抗-Wr^(a)为IgG,凝聚胺法效价4,39 d后减弱为1;76 d后抗-K、抗-Wr^(a)均测不出。选择K、Wr^(a)抗原阴性的红细胞输注,安全有效。结论 DTT处理红细胞可排除达雷妥尤单抗干扰,但要注意Kell系统抗体的漏检。为避免达雷妥尤单抗掩盖同种抗体,可联合使用DTT处理、凝聚胺法、胰蛋白酶处理等多种方法。

隐匿性乙型肝炎病毒感染的输血传播风险及防范

乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国重大的公共卫生问题,也是输血安全领域的焦点之一。隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)是HBV感染的一种特殊的临床类型,其特征是在血清或肝脏中检测到HBV DNA,但乙型肝炎表面抗原(HBsAg)呈阴性。对献血者进行HBsAg检测尤其是核酸检测(NAT)能有效地控制大多数HBV传播,但是残余传染风险依然存在。OBI献血者是潜在的HBV传染源,含有极低病毒载量的HBV DNA,即使是高度敏感的单人份核酸检测(ID-NAT)也可能是间歇性检测到或无法检测到。目前对于OBI检测缺乏一种标准化的、经过验证的有效方法。为了提高OBI检测的准确度,需要开发更灵敏、标准化和有效的HBsAg、HBV DNA的检测方法;同时还要深入地了解OBI发展机制,准确诊断OBI以提高输血安全性。

去白细胞单采血小板保存期外泌体形态及蛋白质组学分析

目的探讨去白细胞单采血小板(leukocyte-free apheresis platelet,LFA-Plt)保存期内所释放的外泌体(exosome,EXO)形态及蛋白组学变化,评价血小板保存质量,预测不同保存期血小板EXO功能。方法超速离心法提取EXO,并对其进行电镜、粒径、WB鉴定;4D Label-free定量蛋白质组学技术对EXO进行蛋白定量分析,并对所有鉴定到的蛋白质进行生物信息学分析;对保存d3、d5两组LFA-Plt EXO进行蛋白差异分析并对差异蛋白进行GO功能和KEGG通路显著性富集分析。结果成功获取杯托状、CD9/TSG101富集、Calnexin(-)的EXO;保存d3、d5的LFA-Plt EXO粒径分别为(82.2±19.6)nm、(83.4±19.4)nm;蛋白浓度分别为(0.55±0.13)μg/μL、(0.51±0.08)μg/μL,差异无统计学意义(P>0.05);两组样品中共鉴定到1504个蛋白质,GO功能富集分析显示,LFA-Plt所分泌的EXO蛋白主要集中在细胞膜、胞外区以及蛋白酶体核心复合体,与蛋白、ATP、钙离子及GTP结合能力相关,主要参与氧化还原、蛋白质水解、信号转导等过程;KEGG功能注释显示,EXO蛋白主要参与物质运输、分解代谢及遗传信息的处理,与人类肿瘤及病毒细菌感染密切相关,影响人类免疫系统的代谢;与d3相比,d5 EXO有16个蛋白显著上调;GO富集分析显示16种上调蛋白主要与腺苷同型半胱氨酸活性、6-磷酸果糖激酶活性相关,主要参与有机氮化合物代谢过程;KEGG富集通路分析显示保存末期LFA-Plt EXO上调的蛋白最主要功能是参与孕酮介导的卵母细胞成熟的信号通路。结论本中心LFA-Plt制备、保存条件下血小板质量能够保持相对稳定;不同保存期EXO蛋白质功能有一定差别,可能影响血小板输注效果。

天津市无偿献血科普全媒体传播现状调查和研究

2021—2023年,通过融合“播、视、报、网、端”等,使无偿献血科普宣传多渠道、全方位、立体化发展,提高了全社会无偿献血知晓度,鼓励并带动更多公众参与自愿无偿献血。对天津无偿献血科普全媒体传播现状进行调查和研究,提出实施科普全媒体传播后,无偿献血知晓率大幅上升,参与献血人数明显提高。

新冠疫情防控进入新阶段后天津全血采集情况初步调查

目的了解新冠疫情防控进入新阶段后天津市全血采集情况。方法采用回顾性阶段分析方法,收集新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后第1个春节前15 d(2023年1月7日~2023年1月21日)天津市无偿献血者全血采集情况的相关数据,同时选取新冠疫情发生前2年各自春节前15 d(2018年2月1日~2018年2月15日、2019年1月21日~2019年2月4日)的同类数据,比较新冠疫情前后同时段天津市全血捐献(采集)情况。结果天津市2023年春节前15 d全血捐献(采集)情况与2018、2019年同期比较:全血捐献人数为6124 vs 3940 vs 4069、采血量总量(U)9623 vs 7378 vs 7808、初次献血者比例69.17%(4236/6124)vs 65.86%(2595/3940)vs 62.05%(2525/4069)、本地献血者比例59.31%(3632/6124)vs 23.27%(917/3940)vs 18.19%(740/4069)、团体献血者比例43.42%(2659/6124)vs 8.05%(317/2595)vs 0.15%(6/4069)(均为P<0.05)。结论新冠疫情防控政策的调整对无偿献血工作有重大影响,采供血机构因时因势调整献血者招募策略提高了全血采集量。

戊型肝炎病毒与血液安全的研究进展

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus, HEV)是引起急性病毒性肝炎的主要原因之一。虽然在世界范围内发生在人群中的戊型肝炎病毒感染大多数是经过粪-口传播,但是经输血传播HEV(transfusion-transmitted HEV,TT-HEV)作为一个新兴的全球健康问题越来越受到各国的关注。在世界范围内有0.001 3%~0.281 0%的献血者为HEV病毒的无症状感染者,0.27%~60.50%有抗-HEV免疫球蛋白抗体IgG。血液中即使病毒载量极低,也会造成受血者感染HEV病毒,对血液安全形成了极大的威胁。因此,在献血者中开展HEV筛查已经成为许多国家关注的重要问题。本文综述经输血传播HEV(TT-HEV)的证据和典型案例,以及不同国家开展HEV筛查的检测方案和结果,为我国HEV筛查是否作为无偿献血者常规血液筛查指标提供依据。

中国无偿献血人群HEV感染标志物流行率的Meta分析

目的分析我国各地无偿献血人群中HEV感染血清学标志物及RNA流行率情况,为针对无偿献血者HEV筛查必要性及制定筛查策略提供基础数据。方法根据关键词检索中国知网、万方医学、PubMed等数据库,提取符合纳入标准的文献数据,运用R4.1.3软件进行Meta分析。结果1)获得符合纳入标准的文献共26篇,抗-HEV IgG、抗-HEV IgM、HEV RNA分别调查97928、117831、82673例;2)中国无偿献血人群中抗-HEV IgG合并流行率为23.0%[95%CI(18%,29%)],且不同城市和地区之间存在显著性差异;3)中国无偿献血人群中抗-HEV IgM合并流行率为1.13%[95%CI(0.94%,1.36%)],且不同城市和地区之间存在显著性差异;4)中国无偿献血者HEV RNA合并流行率为0.028%[95%CI(0.006%,0.059%)],且不同城市和地区之间存在显著性差异。结论中国无偿献血者人群中HEV既往感染率较高,且呈现显著的地域分布差异;现症感染率相对较低且较前十年有所降低,但仍存在输血残余风险,需加强对无偿献血者血液HEV筛查的重视。

不同血液筛查核酸检测模式检测结果的分析

目的分析不同血液筛查核酸检测系统的初筛及鉴别/拆分阳性率,探讨不同系统间实验过程的差异和影响因素,为血站制订血液筛查策略,降低输血传播疾病的残余风险提供依据。方法采用核酸单检模式和核酸混检模式分别对512267、172254份标本进行核酸检测,对两种不同模式初筛阳性率和鉴别/拆分阳性率进行统计分析,比较两种检测模式的差异及不同年度间阳性率的变化情况。结果采用核酸单检模式检测的512267份标本中,单检初筛阳性率为0.17%,鉴别阳性率为36.45%;2019年初筛阳性率最高,为0.19%,2021年最低,为0.14%;不同年度间鉴别阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。核酸混检模式检测的172254份标本(约23700 pool)中,混检阳性率为0.58%,拆分阳性率为40.15%;2018年初筛阳性率最高,为0.84%,大于2020年初筛阳性率的两倍;不同年度间拆分阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2020年拆分阳性率最高为68.00%,2021年最低,为31.58%。核酸混检模式初筛阳性率大于核酸单检模式初筛阳性率的3倍,而二者鉴别/拆分阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同核酸检测模式初筛阳性率和鉴别/拆分阳性率的比较可以有效评估实验室核酸检测系统的稳定性,分析探讨产生差异的原因并寻求解决方案,可达到质量持续改进的目的。

献血者隐匿性乙型肝炎感染的研究进展

隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)仍是输血后肝炎(Post transfusion hepatitis,PTH)的重要传染源之一。随着献血者血液筛查系统增设核酸检测技术(Nnucleic acid test,NAT),在一定程度上屏蔽了OBI引起的输血传播性疾病,残余风险度显著降低,但献血者中仍存在一些OBI感染者,增加了经血传播OBI的风险。地域差异、人群特征及检测试剂的灵敏度和特异性都对OBI的流行情况产生一定影响,进而影响无偿献血人群OBI的流行率。本文主要对OBI的相关概念、发病机制、国内外献血者中OBI的流行率、经典检测方法和传播情况以及如何管理进行概述。

不同补钙方式对固定献血者血清Ca^(2+)及PTH的影响分析

目的探讨不服钙剂、口服葡萄糖酸钙、口服乳酸钙颗粒三种情况对于固定单采血小板献血者血清钙(Ca^(2+))、血清甲状旁腺素(PTH)和献血不良反应的影响,比较哪种钙剂的效果更好。方法2020年7月—9月从本中心固定献血者人群中招募35名志愿者(男性21名,女性14名)共同参与三组实验:第一组实验为对照组,即在单采血小板前不予补充钙剂;第二组在采前20 min(采样后)补充10%葡萄糖酸钙口服液;第三组在采前20 min(采样后)补充乳酸钙颗粒。三组实验中,每一组都分别在采样时(采前20 min)、穿刺时(采集0 min)、采集初中期(采集20 min)、采集中后期(采集40 min)留取全血标本5 mL用于血清Ca^(2+)和血清PTH的检测。比较三组血清Ca^(2+)和血清PTH数值的变化趋势,探讨钙剂的作用效果。结果献血者血清Ca^(2+)随时间的改变在显著变化(F=101.979,P<0.001),组间效应不显著(F=0.059,P=0.943>0.05);血清PTH随时间的改变在显著变化(F=495.834,P<0.001),组间效应不显著(F=1.241,P=0.294>0.05);血清Ca^(2+)和血清PTH数值随采血时间的变化成负相关。两种钙剂均能减少枸橼酸盐反应的发生概率(P<0.001)。结论无论是否预防性补充钙剂,或是补充何种钙剂,献血者体内血清Ca^(2+)均能够在PTH的作用下保持稳定;预防性补充钙剂可以降低枸橼酸盐反应发生率。

天津地区核酸检测重复无反应性献血者HBV感染指标分析

目的使用不同类型的NAT法对HBsAg阴性的核酸检测重复无反应性(NRR)献血者样本进行检测,同时使用ELISA法对HBV DNA阳性样本进行相关标志物检测,确认HBV DNA阳性样本的血清学感染指标的模式,保障用血安全。方法使用TMA原理的单人份核酸检测(ID-NAT)对82278例献血者样本进行检测后,总共收集60例NRR样本血浆,采用3种NAT方法对HBV DNA进行检测:方法①采用TMA原理的NAT法进行3次HBV DNA鉴别试验;方法②使用A、B不同的PCR试剂对HBV DNA进行检测;方法③使用Q-PCR对HBV DNA进行定量检测,得到3种方法的总阳性数及比率。使用ELISA法对确认HBV DNA阳性组进行血清学标志物检测,并与未确认HBV DNA阳性组进行比较,分析两组抗体和血清学组合模式阳性率有无差异。结果60例NRR样本,方法①检出HBV DNA阳性样本19例(31.67%,19/60),方法②检出HBV DNA阳性样本23例(38.33%,23/60),方法③检出HBV DNA阳性样本9例(15%,9/60)且病毒载量均较低。3种方法检测出感染HBV的NRR样本共32例(53.33%,32/60),其中仅方法①6例(18.758%,6/32)、仅方法②10例(31.25%,10/32)、仅方法③3例(9.37%,3/32)。确认组的HBcAb和阳性率高于未确认组,高达84.38%和9.38%,两组比较具有统计学差异。确认组HBcAb(+)且HBeAb(+)比率为6.25%而未确认组无此模式,所有抗体全阴性的组合模式确认组比率6.25%低于未确认组28.57%。结论多种类型的NAT法联合检测可以提高NRR样本中HBV DNA的检出率,NRR人群中确认HBV DNA阳性献血者感染标志物HBcAb阳性率、HBcAb(+)且HBeAb(+)比率均升高,所有抗体全阴性的组合模式比率降低。

献血者HBsAg阴性NAT可疑标本HBV感染状态确认

目的了解天津地区无偿献血者应用PANTHER单人份核酸检测(ID-NAT)后,联检反应性,鉴别试验阴性(NAT可疑)标本HBV感染情况。方法本中心2021年1—8月69362份无偿献血者标本经常规检测和ID-NAT检测后,共检出HBsAg-PANTHER核酸检测联检反应性而鉴别非反应性献血者标本(以下简称NAT可疑标本)66份。采用单纯随机抽样方法选取23份应用超高速离心富集病毒后,采用超敏荧光定量PCR(qPCR)检测HBV DNA,ID-NAT复测鉴别实验,补充电化学发光法乙肝两对半检测。结果23份NAT可疑标本中经血清学和分子生物学检测共确认HBV DNA阳性14份,HBV感染者抗-HBc阳性率为92.8%。感染者中92.8%(13/14)为隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)。超敏荧光定量PCR检测共有10份标本获得病毒载量,5份可定量,病毒载量定量(11~464)IU/mL,中位数为15.4 IU/mL。结论NAT可疑标本中仍能检出60%标本为HBV DNA阳性。抗-HBc检测能排除大多数NAT无法检测到的OBI,应提高目前NAT检测灵敏度,确保输血安全。

天津地区HBsAg阴性NDR献血者HBV感染状态的研究

目的 分析应用单个标本核酸检测(ID-NAT)后,联检反应性鉴别阴性即鉴别非反应性(NDR)且HBsAg-献血者HBV感染状态。方法 将本中心2021年9月—2022年3月的52 608份无偿献血者标本经常规检测和ID-NAT检测后,共检出HBsAg ELISA-TMA核酸检测联检反应性而鉴别非反应性献血者标本(NDR可疑标本)50份。并进行罗氏MPX 2.0单检,采用电化学发光法检测HBV血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)。结果 50份HBsAg-NDR可疑标本中确认HBV感染标本11份22%(11/50)。血清学标志物分析:NDR可疑标本中抗-HBc+比例达76%,抗-HBs+占比为44%;HBV感染确认组和未确认组间抗-HBc+(81.8%和74.4%)和抗-HBs+(36.4%和46.2%)的占比,差异无统计学意义(P>0.05),但确认组抗-HBs检测值的分布[中位数14.44 IU/L,范围(10.57~33.74)IU/L]明显低于未确认组。在HBV感染确认组中鉴定出血清学阳性隐匿性乙型肝炎病毒感染者(OBI)10份(90.9%),1份血清学阴性献血者因未能追踪而疑似HBV窗口期感染。结论 HBsAg-NDR可疑标本中仍能检出部分标本为HBV DNA阳性,多种方法联合检测能提高检出率;NDR标本抗-HBc检出率较高,可能存在HBV传播的潜在风险,应提高目前NAT检测灵敏度,确保输血安全性。

初次及固定单采血小板献血者血常规等指标分析

目的分析初次献血者和固定献血者单采血小板后血常规等指标是否有差异以及固定献血者首次、第10次、第20次之间血常规等是否存在差异。方法本研究选取2015~2021年期间天津市血液中心献血数据,主要检测指标包括血压、心率、WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT等。结果固定献血者较初次献血者:WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异有统计学意义(P<0.05),血压(收缩压、舒张压)、心率指标差异均有统计学意义(P<0.05)。固定献血者首次献血与第10次献血,WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标差异均无统计学意义(P>0.05),该五项指标在首次与第20次的分析中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论固定献血者血常规的WBC、RBC、Hb、Hct、PLT、ALT指标相比初次献血者有不同程度的改变,但仍在正常范围内波动。

中国无偿献血人群HEV抗体阳性率性别和年龄分层Meta分析

目的运用Meta分析探讨中国无偿献血人群中戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)抗体阳性率的性别和年龄特征,评估无偿献血人群HEV感染情况,为献血者招募及HEV血液筛查提供依据。方法使用关键词或主题词组合检索中国知网、万方医学、PubMed等数据库,提取符合纳入标准的文献数据,以性别和年龄为分层因素,运用R 4.1.3软件进行HEV抗体阳性率的Meta分析。结果1)获得符合纳入标准的性别相关文献15篇。其中涉及抗-HEV IgG的14篇,献血者男性38203名、女性25760名;涉及抗-HEV IgM的13篇,献血者男性46125名、女性33345名。男、女2组无偿献血者抗-HEV IgG阳性率合并值分别为24.54%[95%CI(17.32%,32.56%)]、19.52%[95%CI(11.71%,28.76%)](P>0.05);男、女2组无偿献血者抗-HEV IgM合并阳性率分别为1.16%[95%CI(0.93%,1.40%)]、0.84%[95%CI(0.54%,1.20%)](P>0.05)。2)获得符合纳入标准的年龄相关文献12篇。其中涉及抗-HEV IgG的11篇,献血者<30岁31097名、≥30岁19122名;涉及抗-HEV IgM的11篇,献血者<30岁44909名、≥30岁21303名。<30岁组与≥30岁组无偿献血者抗-HEV IgG阳性率合并值分别为13.56%[95%CI(7.03%,21.81%)]、29.47%[95%CI(19.04%,41.11%)](P<0.05);<30岁组与≥30岁组无偿献血者抗-HEV IgM阳性率合并值分别为0.85%[95%CI(0.65%,1.08%)]、1.22%[95%CI(0.94%,1.54%)](P>0.05)。结论无偿献血者人群中存在一定比例的HEV携带者,不同地区无偿献血人群中HEV流行率具有不同的性别及年龄分布特征;不同性别的无偿献血人群中HEV流行率无差异;≥30岁无偿献血者HEV既往感染率高于<30岁无偿献血者,但现症感染率无差异;有必要多中心联合进行统一年龄分组标准进行HEV流行率的后续研究,为建立科学的献血者招募及血液筛查策略提供数据支撑。

单采血小板献血者铁营养状况研究进展

单采血小板具有纯度高、副作用少等优点,广泛应用于临床。单采血小板主要来源于固定献血者的捐献,然而单采血小板是否会造成献血者铁缺乏观点尚不完全统一。近年来,越来越多的人关注单采血小板对献血者铁营养状态的影响。多数研究认为单采血小板献血者铁缺乏普遍存在。单采血小板献血者捐献过程中,伴随红细胞的丢失,长期累积可能造成铁代谢负平衡,出现缺铁性贫血,影响献血者身体健康,造成献血者流失。采供血机构应加强对单采血小板献血者铁营养状态的重视,通过增强补铁重要性的健康宣教、开展铁缺乏检测项目、延长献血间隔和/或补充铁剂等多方面的措施,探索可预测个性化献血间隔和补铁策略的计算模型,预防单采血小板献血者铁缺乏,寻求一种平衡方法,使保护献血者身体健康和保障血液充足供应有机结合起来。本文详细梳理国内外文献,对单采血小板献血者铁缺乏的原因及危害、检测方法和应对措施等方面做一综述,为制定科学合理的献血关爱措施,实现个性化、科学化的献血者管理和招募策略提供依据。

无偿献血者人群人细小病毒B19DNA阳性率的Meta分析

目的:通过Meta分析总结我国不同地区无偿献血者人群中HPV-B19DNA阳性率情况,推测无偿献血者人群中HPV-B19感染现状,为制定HPV-B19血液筛查方案提供依据。方法:根据关键词检索中国知网、万方医学、PubMed等数据库,筛选符合纳入标准的文献,提取文献中HPV-B19DNA阳性率数据后运用R4.1.3软件进行Meta分析。结果:获得符合标准的15篇文献共计调查34878份无偿献血者标本,Meta分析得出中国无偿献血者人群中HPV-B19DNA阳性率合并值为0.7%[95%CI(0.3%~1.2%)],且各地区间阳性率存在显著差异。结论:HPV-B19在中国无偿献血者中感染率较低,不同地区无偿献血者人群HPV-B19感染率存在较大的差异。各城市和地区应合理评估本地区无偿献血人群HPV-B19感染水平,制定适宜的筛查方案。