短期不同水平PM_(2.5)暴露对早卵泡期降调节方案助孕患者妊娠结局的影响

目的探讨短期(30 d)不同水平PM_(2.5)暴露对早卵泡期降调节方案助孕患者的卵子质量、胚胎质量和妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2018年12月至2019年2月、2019年7~9月期间于湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)生殖医学中心进行辅助生殖助孕的早卵泡期降调节方案患者作为研究对象。根据PM_(2.5)的空气质量新标准,以115μg/m^(3)作为分界值,将患者分为高暴露组(n=94)和低暴露组(n=254)。患者从开始促排卵到验孕日这一时间段,活动区域均在十堰市市区,计算该时间段大气细颗粒物PM_(2.5)总量及日均量。比较两组间细颗粒物PM_(2.5)对卵子异常率、胚胎质量(可利用胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、囊胚形成率)及妊娠结局(妊娠率、流产率、移植周期活产率、低出生体质量儿比例等)的影响。结果PM_(2.5)高暴露组的可利用胚胎数[(3.9±1.1)个]、优质胚胎数[(2.9±1.5)个]、优质胚胎率[35.5%(352/992)]与低暴露组[(4.3±1.2)个,P=0.005;(3.4±1.7)个,P=0.001;40.4%(792/1959),P=0.009]相比,均显著下降,而低出生体质量儿比例[21.4%(12/56)]显著高于低暴露组[5.26%(8/156),P<0.001],差异有统计学意义。结论短期PM_(2.5)高水平暴露对早卵泡期降调节方案的可利用胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率以及低出生体质量儿比例有明显负面影响。