精液优化处理后DNA碎片指数与IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的关系

目的:评估经密度梯度离心联合上游法优化处理后的精子DNA碎片指数(DFI)与辅助生殖体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎质量及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心因单纯输卵管因素行IVF-ET的257个周期,比较男方精液优化前后精液参数和精子DFI;按优化后精子DFI将其分为高DFI组(DFI>5)与低DFI组(DFI≤5),比较两组的胚胎发育及妊娠结局;根据临床妊娠情况分为妊娠组与非妊娠组、持续妊娠组及早期流产组,比较精子DFI情况。结果:与处理前相比,精液优化处理后前向运动精子及正常形态精子百分比提高,精子DFI下降(P<0.001)。精子优化处理后高DFI组的早期流产率高于低DFI组(P<0.05)。105例临床妊娠周期中早期流产组精液优化处理前、后DFI均高于持续妊娠组(P<0.05)。结论:密度梯度离心联合上游优化处理是一种有效的精液制备方法,可提高精子前向运动能力和正常形态精子比例,降低精子DFI;优化后精子高DFI可能增加临床妊娠后早期流产的风险。

0.1%罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼的分娩镇痛效果比较

硬膜外自控镇痛技术（PCEA）具有镇痛效果好、运动神经阻滞轻、局麻药物用量少及对产妇与胎儿相对安全等优点,是目前临床应用最广泛的分娩镇痛技术之一。阿片类药物与局麻药物配伍有显著的协同镇痛作用,并可减少药物用量,减轻运动神经阻滞。为比较0.1%罗哌卡因（rop）复合不同浓度舒芬太尼（suf）对产妇硬膜外分娩镇痛效果及对新生儿的影响,我们探讨了硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼复合应用0.1%罗哌卡因的最佳浓度。

短时受精与长时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响

目的:探讨短时受精与长时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响。方法:2008年1月至2010年12月因女性输卵管因素或盆腔炎症在本中心接受短时IVF与长时IVF。短时IVF共1095周期,长时IVF共1008周期,比较短时受精与长时受精两组患者的基本情况、受精、胚胎及临床妊娠情况。结果:两组患者正常受精(2PN)率的差异无统计学意义(P>0.05)。长时受精的0PN率(18.1%vs 13.5%)、1PN率(3.8%vs1.6%)明显高于短时受精组,3PN率比较,结果相反(4.5%vs 7.8%)。短时受精的卵子利用率(58.4%vs 53.7%)、优质胚胎率(70.6%vs 65.5%)、胚胎利用率(85.2%vs80.1%)明显高于长时受精组,两组临床妊娠率无统计学差异(44.6%vs 41.5%,P>0.05)。结论:短时IVF的多PN率比长时IVF高,但是0PN、1PN率显著降低,卵子利用率提高。短时IVF的优质胚胎率、胚胎利用率明显高于长时IVF。短时受精在一定程度上能提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率。

保留卵丘细胞对短时受精结果的影响

目的:探讨保留卵丘细胞对短时受精结果的影响。方法:行短时受精的患者47例,获卵数均大于10个,精卵结合后4h,根据是否去除卵丘细胞将患者的卵母细胞随机分为两组:无卵丘细胞组,共389个卵母细胞;有卵丘细胞组,共402个卵母细胞。观察卵丘细胞对短时受精的正常受精、多精受精、卵裂率、优质胚胎及胚胎利用率的影响。结果:无卵丘细胞组与有卵丘细胞组,多精受精率分别为11.6%及5.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组的正常受精率(71.9%vs76.6%)、1PN受精率(4.9%vs5.2%)、未受精率(10.5%vs12.7%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无卵丘细胞组与有卵丘细胞组的卵裂率(98.6%vs99.4%)、优质胚胎率(67.0%vs72.9%)、胚胎利用率(86.2%vs87.3%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:短时受精时,在保证患者受精的情况下,将剩余的卵母细胞保留卵丘细胞,可以降低多精受精的发生。

17β-雌二醇对小鼠卵母细胞体外成熟及胚胎发育的影响

目的:探讨培养液中添加17β-雌二醇(17β-E2)对小鼠生殖泡期(GV)带卵丘细胞卵母细胞体外成熟、受精及其胚胎发育的影响。方法:小鼠生殖泡期卵母细胞随机分为2组:对照组(n=61,TCM199基础培养液加体积分数10%胎牛血清加75 U/L卵泡刺激素加0.5 kU/L人绒毛膜促性腺激素加0.05 g/L青霉素加0.075 g/L链霉素)和17β-E2组(n=66,对照组液加1 mg/L17β-E2),培养后对成熟的卵母细胞行胞浆内单精子显微注射,观察受精及胚胎发育情况。结果:17β-E2组卵母细胞的桑葚胚、囊胚形成率均高于对照组(P均<0.05)。结论:成熟培养液中加入17β-E2有助于小鼠未成熟有卵丘细胞卵母细胞的体外成熟及受精后胚胎发育。

囊胚移植从双胚胎移植到单胚胎移植的经验体会

随着辅助生殖技术（ART）的广泛应用，多胎妊娠越来越多，已经成为辅助生殖的一个严重并发症。多胎妊娠可发生流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘及早产等并发症。减少移植胚胎数目来降低多胎妊娠、同时不影响患者妊娠率是所有辅助生殖技术的目的。为达到此目的，在胚胎移植时必须挑选最具有种植潜能的胚胎。

多精受精原因和机理

多精受精是哺乳动物卵母细胞较普通的一种异常受精形式,生理情况下体内很少发生多精受精,然而人工治疗手段则增加多精受精的发生率.要了解多精受精发生的原因和机制,首先来了解正常受精机制.

苦碟子注射液治疗眼底出血的临床疗效观察

目的探讨苦碟子注射液治疗眼底出血的疗效。方法将88例眼底出血患者随机分组:治疗组45例给予静脉滴注苦碟子注射液,对照组43例给予静脉滴注丹参注射液。结果视力恢复:治疗组总有效率84.44%,对照组总有效率65.12%(P<0.05);出血吸收:治疗组有效率达84.44%,对照组有效率60.47%(P<0.05),差异有显著性。结论苦碟子注射液治疗眼底出血疗效满意,值得推广。

人类卵母细胞超微结构的研究进展

随着辅助生殖技术的不断发展,如何正确的评价卵母细胞及胚胎质量对更好的了解受精失败、胚胎停滞发育的原因至关重要。卵母细胞的超微结构,与其形态和功能密切相关,卵母细胞正常的超微结构是随后正常受精、胚胎正常发育的关键。对生殖泡期、第一次减数分裂中期、正常及异常第二次减数分裂中期(MII期)、受精失败卵母细胞及颗粒细胞的超微结构进行如下综述。

短时受精中多精受精可以避免

随着辅助生殖技术的发展,在保证稳定成功率的前提下如何避免短时受精过程中多精受精？如何将多精受精率控制在比较理想的水平？这些都是许多生殖中心非常关注的问题.

不同遮盖时间对单眼轻中度儿童屈光参差性弱视的疗效观察

目的探讨2 h·d^(-1)与4 h·d^(-1)遮盖治疗儿童单眼轻中度屈光参差性弱视的临床效果。方法将单眼轻中度屈光参差性弱视患儿77例,按随机数字表法分成A组和B组,年龄2.5~6岁,均门诊进行精确验光矫正配镜;A组采用矫正镜与2 h·d^(-1)遮盖+目力训练治疗;B组采用矫正镜与4 h·d^(-1)遮盖+目力训练治疗。比较两组在为期6个月的治疗过程中弱视眼最佳矫正视力(BCVA)改善情况。结果 A组与B组在治疗1个月时弱视眼BCVA差异有统计学意义(P<0.01),而在治疗3个月时两组间弱视眼BCVA差异性缩小,但仍差异有统计学意义(P<0.05),6个月后两组弱视眼BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单眼轻中度儿童屈光参差性弱视治疗早期遮盖时间越长,视力提高越快,6个月后视力提高和遮盖时间无相关性。对此类患儿短时小遮盖治疗效果肯定,依从性好。

医学工程专业实习教育工作体会

目的:设计一套科学的实习教学流程,取得理想教学的效果。方法:根据理论结合实际的原则开展教学,并结合用人单位的需求,指导就业。结果:初步的教学实践证实,通过该教育方法,学生的素质得到了全面提高。结论:该教学方法可作为医学工程专业实习教学单位的理论参考。

丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血疗效观察

目的:观察丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血的临床疗效。方法:73例患者随机分为2组,治疗组38例以丹参粉针剂合20%甘露醇治疗,对照组35例以传统治疗方法治疗。5d后观察积血吸收及视力恢复情况。结果:治疗组治愈率为47.37%,有效率为92.11%;对照组分别为22.86%、74.29%。2组治愈率及有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论:丹参粉针剂合20%甘露醇治疗外伤性前房积血有效,优于传统疗法。

工科专业金工实习的教学改革探讨

金工实习在培养工科大学生工程实践能力、创新能力等方面发挥着重要作用,如何适应新形势,改进金工实习教学是摆在我们面前的一大课题。本文从丰富教学内容、加强教学管理、积极推行"双证制"、提高实习指导教师素质等四个方面探讨了金工实习教学改革。

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

目的:探究急性脑血管病的心电图特点及其在临床中的作用。方法:选择2015.08~2017.08期间于我院治疗的100例急性脑血管病患者作为研究对象,将其设为本研究的试验组(研究组);选择同期于我院进行健康体检的100例非脑血管病受检者,设其为对照组。对所有的研究对象进行心电图检查,并对比二者在检查结果上的不同。结果:与对照组比较,研究组的动态心电图异常检出率明显增高;研究组与对照组相比,SDNN、rMSSD及SDANN等心率变异性时域指标均降低,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论:急性脑血管病患者的心电图资料与患者病情密切相关,病情越重,心电图异常改变越多,其对临床上治疗预防脑血管病提供有效的参考依据。

机械通气患儿8例应用连续性肾脏替代治疗的护理

我科自2011年3月开展连续性肾脏替代疗法（CRRT）以来，有8例机械通气的患儿行CRRT治疗，通过细致的护理取得了较好的临床效果，现将护理工作总结如下。

舒适护理在儿童血液透析中的应用

目的观察舒适护理在儿童血液透析中的应用效果。方法按入院时间将需血液透析患儿分为对照组10例行常规血液透析护理,观察组8例在常规护理基础上行舒适护理;发放自制调查问卷,观察透析并发症发生情况。结果观察组较对照组患儿的疼痛评分低,护理满意度及医生满意度高,透析时间长,差异均有统计学意义。观察组的血压、心率下降发生率低于对照组,差异有统计学意义;体外凝血发生率略低于对照组,差异无统计学意义。结论在儿童血液透析中应用舒适护理对于增进护患关系,密切医护关系,减少医疗纠纷具有重要意义;同时可延长血液透析时间,减少并发症,使透析更加安全、高效。

婴儿培养箱中央监测系统研制

目的设计一套可以对婴儿培养箱实时状态进行无线监测的系统。方法利用短距离无线通信技术为载体,采用STC89C52为控制核心,实现从机和主机之间的信息传递。结果实现了各个培养箱的温度信息能实时准确地传达到放置在护理站的主机系统。结论经仿真测试,该系统基本满足了设计要求,其设计思想可以为其他医疗设备的监测提供理论参考。

庐山云雾茶包装设计效果图

作品名称：酒糟鱼包装设计效果图；

结核分枝杆菌利福平依赖性的初步研究

目的从耐利福平(RFP)结核分枝杆菌临床分离株中筛选RFP依赖的菌株,并在小鼠模型中验证RFP依赖现象,同时分析RFP依赖菌株的特征。方法采用7H11培养基绝对浓度法对46例临床分离菌株进行RFP依赖菌株筛选。以筛选得到的体外具有典型的RFP依赖现象的05116菌株建立气溶胶感染的小鼠模型,小鼠按照给药的种类和给药单位剂量分成对照组0.5%羧甲基纤维素钠(carboxymethyl cellulose sodium,CMC)、10mg/kg Rfb(Rfb10)组、10mg/kg RFP(RFP10)组、20mg/kgRFP(RFP20)组,每组各10只,观察给药4、8周的体质量、肺荷菌量及组织病理学改变在各组之间差异,以验证小鼠体内是否存在RFP依赖现象。比较RFP耐药株和依赖株的rpoB基因突变位点,以鉴定RFP依赖株的特征。数据以(x±s)表示,采用SPSS 11.0软件,组间比较采用单因素方差分析,以P<0.01为差异有统计学意义。结果从46例RFP耐药的结核分枝杆菌临床分离株中筛选到18例RFP耐药伴依赖的菌株和28例RFP耐药非依赖的菌株。感染小鼠模型给药8周,各组小鼠的活菌计数从高到低依次为:RFP20组(lgCFU为6.60±0.82)、RFP10组(lgCFU为6.44±0.36)、Rfb10组(lgCFU为6.32±0.55)、对照组(lgCFU为6.20±0.28),接近于最初感染的菌量(lgCFU为5.93±0.14),但与对照组相比差异无统计学意义(F值分别为0.68、2.21、2.45,各组P值均大于0.05)。RFP耐药株8例和依赖株11例,分别有3/8和4/11的菌株在rpoB基因526位发生突变,2/8和6/11的菌株在rpoB基因531位发生突变。结论RFP临床耐药株中RFP依赖菌的检出率高,其RFP依赖现象在小鼠体内得到初步验证。RFP耐药株和依赖株的rpoB基因突变位点基本相同,因此RFP依赖的原因是表型变异还是其他因素尚有待进一步的实验证实。