尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块疗效观察

观察尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块临床治疗效果。方法 纳入了2020年12月至2023年12月期间在我科确诊的61例肺结核合并结核性胸膜炎和单纯结核性胸膜炎患者,其中31例为研究组,接受尿激酶加抗结核药物介入治疗,30例为对照组,仅接受标准抗结核治疗。所有患者均在CT引导下进行局部药物注射,研究组患者平均每周进行一次尿激酶及抗结核药物注射,持续4个月。结果 研究组在胸腔包块完全吸收率和部分吸收率方面显著高于对照组(完全吸收率:研究组88.52% vs 对照组75.63%,部分吸收率:研究组95.08% vs 对照组82.30%),且研究组病灶无变化的比例明显低于对照组(研究组6.40% vs 对照组26.53%)。统计分析显示,这些差异具有显著性(P<0.05)。并发症方面,研究组未发现任何治疗相关的并发症,而对照组中有3例患者出现并发症,显示尿激酶介入治疗具有较高的安全性。结论 尿激酶结合抗结核药物的介入治疗方法在治疗结核性胸膜腔包块中,不仅可以显著提高病灶吸收率,减少无变化病灶的比例,而且安全性高,经济负担小,对改善患者的生活质量和减轻医疗资源负担具有重要的临床价值。

铺设幼儿园保育师专业成长之路

中华人民共和国人力资源和社会保障部《保育师国家职业技能标准》(2021年版)将“保育员”职业名称变更为“保育师”,将保育师职业定义为:在托育机构及其他保育场所中,从事婴幼儿生活照料、安全看护、营养喂养和早期发展工作的人员。纵观教育部《幼儿园工作规程》《幼儿园保育教育质量评估指南》等法规文件。

智慧健康管理对结核病患者疾病认知心理状况及自我管理效能的影响

目的探讨智慧健康管理对结核病患者疾病认知、心理状况及自我管理效能的影响。方法将300例结核病患者随机分成观察组和对照组,每组150例。对照组患者给予常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上给予智慧健康管理干预措施。比较两组患者疾病认知水平、用药依从性、心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自我管理效能[一般自我效能量表(GSES)评分]及生活质量[简明健康状况评估量表(SF-36)评分]。结果干预后,两组患者疾病认知水平均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者用药总依从率高于对照组(P<0.01)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组均低于对照组(P<0.01);GSES评分均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者SF-36各维度评分及总分均较干预前改善,且观察组优于对照组(P<0.01)。结论智慧健康管理干预措施应用于结核病患者,可提升其疾病认知水平、用药依从性,改善心理状况,提高自我管理效能及生活质量,值得临床推广。

产前超声定量参数联合血清β-人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇对胎儿颜面部畸形筛查具有较好价值

目的探讨产前超声定量联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)对胎儿颜面部畸形的筛查价值。方法选取2021年2月~2024年2月在我院进行产前筛查的123例孕中期孕妇为研究对象,均接受超声检查与血清指标检测,以引产或妊娠结果为“金标准”,分析产前超声定量参数、血清指标对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果123例孕妇最终发现胎儿颜面部畸形71例(57.72%),52例胎儿未出现颜面部畸形(42.28%)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示颈项透明层厚度(NT)、β-HCG、AFP及uE3水平均是胎儿颜面部畸形的危险因素(P<0.05)。超声NT诊出胎儿颜面部畸形61例,血清指标诊出胎儿颜面部畸形56例,联合检测诊出胎儿颜面部畸形67例,超声NT联合血清指标检测对胎儿颜面部畸形的诊断敏感度、特异度及准确度均高于单一检测,组间敏感度差异有统计学意义(P<0.05),但两组特异度、准确度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论NT、β-HCG、AFP及uE3水平异常均提示胎儿颜面部畸形发生的高风险性。产期超声定量参数联合血清β-hCG、AFP、uE3可明显提高对胎儿颜面部畸形的检出敏感度,对产前颜面部畸形筛查有着较好的临床应用价值。

响应面法对金银花叶总黄酮与绿原酸同步萃取工艺的优化

采用响应面法,对加压辅助溶剂同步萃取金银花叶总黄酮和绿原酸的工艺进行了优化。在单因素试验的基础上,综合评价总黄酮和绿原酸的得率“OD值”作为因变量,通过响应面法优化了液料比、萃取压力、溶剂体积分数、萃取温度和萃取时间。结果表明,优化后的加压辅助溶剂同步萃取工艺参数为:液料比26.5 mL/g,萃取压力3.1 MPa,溶剂体积分数60.5%,萃取温度90.3℃,萃取时间32 min。该工艺条件下,从金银花叶中萃取总黄酮得率为205.3 mg/g,绿原酸得率为24.5 mg/g, OD值与理论预测值的相对误差为1.0%。

养阴清肺颗粒联合HRZE化疗方案治疗初治敏感肺结核的效果

目的探讨养阴清肺颗粒联合异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治敏感肺结核的临床效果。方法回顾性收集2022年6月至2023年3月河南省胸科医院收治的95例初治敏感肺结核患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(47例,HRZE化疗方案治疗)和观察组(48例,HRZE化疗方案+养阴清肺颗粒治疗),均持续治疗6个月。比较两组疗效、肺功能指标(用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积)、免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月时,观察组肺功能指标、免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治敏感肺结核患者采用HRZE化疗方案联合养阴清肺颗粒治疗效果显著,可改善患者免疫功能和肺功能,且不会增加不良反应。

大数据赋能新质公安战斗力的逻辑、价值和策略

随着公安工作现代化的不断推进,大数据逐渐成为数字化信息化时代形成和提升新质公安战斗力的引擎。对新型警务运行模式进行理论阐释,既可以从理论、时代和行业三重逻辑角度分析大数据赋能新质公安战斗力的内驱动因,从而回答“为什么”的问题;同时,也可以厘清大数据与新质公安战斗力深度内嵌和全面耦合的价值,回答“要什么”的问题;在此基础上,还可以深入探索具象化的策略,从而回答“如何做”的问题。

基于Faster-RCNN网络的接箍自动识别方法

在可视化测井中,深度对于判断油管缺陷位置、射孔位置至关重要,而现有的测深系统具有一定的深度误差。在观测井下视频人工查找接箍,存在耗时、检测速度慢等问题。先对VideoLog油气井可视化测井技术采集到的井下视频进行图像增强,引入Faster-RCNN模型,采用ResNet50网络作为特征提取网络提取接箍特征,最终通过兴趣区域池化网络和全连接层完成接箍的识别定位。该模型有着0.99的平均精度,在实验中,视频中的接箍均可被准确识别,具有识别速度快和准确率高等优点。

“1+3+N”教育数字化新媒体平台应用研究

为进一步提升“浙江教育技术”公众号技术能力、运营质量,优化公众号资源建设,发挥公众号对全省教育数字化改革的引领作用,助力全省教育行业领导和广大师生、家长信息素养的提升,以浙江教育技术行业“综合信息门户系统”为基础,以《浙江教育技术》杂志、浙江省教育技术中心网、浙江教育技术公众号3个媒体为支撑,开展新观点、新技术、新课程、新经验、新动态等“N”项新媒体宣传服务,引领全省教育数字化改革,让“浙江教育技术”公众号成为一流的高品质新媒体宣传平台,为微时代精准高效的教育宣传提供系统的综合解决方案和可借鉴的经验。

艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。

新生儿早发败血症早期识别和初步管理专家共识

败血症是导致新生儿,尤其是早产儿死亡和不良预后的重要因素。按起病时间的不同,败血症分为早发败血症(EOS)(绝大多数生后≤72 h起病)和晚发败血症(生后>72 h起病)。其中,EOS主要是新生儿在分娩前或分娩时获得,病原微生物多来自母亲泌尿生殖道。新生儿临床表现与产妇危险因素是评估EOS发生风险的重要标准[1]。我国新生儿早期经验性抗菌药物的使用存在使用率过高、过度使用广谱抗菌药物、疗程过长等重要问题。研究显示,近80%的极低出生体重儿人群出生后接受早期经验性抗菌药物治疗[2]。我国NICU收治的<34周早产儿中,约85%接受早期经验性抗菌药物治疗[3]。相当一部分血培养阴性的新生儿被错误诊断为“临床败血症”而接受长疗程抗菌药物治疗[4]。在除外感染的新生儿中,未能及时停用抗菌药物,导致使用疗程明显延长[3]。对新生儿EOS危险因素评估不恰当、忽视动态观察新生儿临床表现的关键作用、对非特异性感染指标的过度依赖和不恰当解读,可能是目前早期抗菌药物治疗占比高、疗程长的重要原因。因此,亟需形成新生儿EOS识别流程共识,以进一步规范抗菌药物合理使用。

棘尾虫酸性磷酸酶的定位及诱导表达

本文利用电镜对贻贝棘尾虫 (Stylonychiamytilus)体内酸性磷酸酶的定位进行了观察。发现其体内除含有溶酶体性的酸性磷酸酶 (ACPase)外 ,在纤毛内部还存在非溶酶体性的ACPase。另外 ,本文还利用光镜和酶细胞化学技术观察并比较了棘尾虫年轻态和衰老态个体体内ACPase在食物诱导下的表达量随时间发生的动态变化和差异 。

微生物荧光原位杂交(FISH)实验技术

为更好地应用荧光原位杂交(FISH)实验进行微生物群落生态研究工作,对FISH实验原理和影响FISH实验结果准确性的主要因素进行分析和讨论,包括寡核苷酸探针的选择与标记、样品的预处理、杂交液和杂交条件的选择等步骤.总结了一些实验心得,提出关键步骤的操作要点和注意事项,以及FISH技术与其他实验手段相结合的发展前景.建议根据不同检测对象和实验目的,对关键步骤进行改进可以提高实验准确性、简化操作和降低成本.

紫外光和活性炭对有机物臭氧化的协同催化作用

以城市二级出水中微量有机污染物为处理的目标物质,通过静态试验分别考察了不同催化条件下臭氧对水中有机污染物的降解效果.结果表明:协同催化反应器对水体在254 nm处紫外吸光度(E254)的去除率达87.40%,对CODCr的去除率可达59.79%,对臭氧的利用率可达到91.4%,因此,254 nm紫外光和活性炭对水中微量有机污染物的臭氧化过程具有协同催化作用,并大大提高了系统对臭氧的利用率;受OH-影响,碱性条件下O3/UV/C工艺对CODCr和E254的去除效果好于中性和酸性条件;不同自由基捕捉剂对臭氧化过程的影响证明,在紫外光和活性炭的协同催化作用下,臭氧分解出以羟基自由基为主的多种氧化性自由基,因此水中有机污染物的氧化降解是多种自由基反应的结果.

视频头脉冲试验检测前庭神经炎急性期半规管的受损情况及其恢复特点的应用

目的探讨应用视频头脉冲试验检查前庭神经炎急性期半规管的受损情况及受损半规管的恢复特点。方法对2015年3月至2016年3月间第二军医大学长征医院神经内科确诊的28例急性前庭神经炎患者进行临床分析及定期随访,应用视频头脉冲试验检查各半规管功能的受损和恢复情况。结果在发病急性期,28例(100.00%)患者均存在水平半规管功能异常,24例(85.71%)存在前半规管功能异常,4例(14.29%)存在后半规管功能异常。发病2个月后随访显示,发病时水平半规管受损严重(增益值<0.5)者随访时增益值均未恢复正常,而发病时受损相对较轻(增益值为0.5~0.8)者中80.00%(12/15)的患者随访时恢复正常;发病时前半规管受损严重(增益值<0.5)者中82.35%(14/17)的患者随访时增益值未恢复正常,而发病时受损相对较轻(增益值为0.5~0.7)者随访时均恢复正常。结论在前庭神经炎中前庭上神经支配半规管受损多于前庭下神经支配的半规管,视频头脉冲试验适用于受损半规管的检测和随访。受损半规管的恢复程度与发病时受损的严重程度有关。

新工科背景下的民办高校实验队伍和实验课程建设

为了更好地发挥民办应用型本科在新工科建设方面不可或缺的作用,通过分析当前实验教师人才培养和实验室运营模式的不足,结合实际提出高校、企业和科研机构共同参与的协同育人模式,从培养目标、课程建设、实验平台、团队建设等角度阐述如何充分发挥实验教师团队作用,以帮助学校更好地培养复合型应用人才。

双材料界面断裂力学模型与实验方法

纤维增强聚合物(FRP)质轻、高强,可提高结构的刚度、强度、抗震性能和耐久性,近年来在结构加固及工程改造中得到广泛应用.FRP与传统复合材料之间形成双材料黏结界面,界面断裂特性是决定双材料结构性能的关键因素.对双材料界面裂纹尖端应力场理论、界面裂纹模型、黏结界面Ⅰ型、Ⅱ型及混合型断裂试验及理论研究现状进行综合评述和分析.界面模型主要有经典梁/板理论和刚性节点模型、考虑剪切变形的双亚层理论和半刚性节点模型、基于双亚层理论的柔性节点模型、考虑剪切变形的多层亚层理论和多亚层柔性节点模型、弹性地基梁模型以及黏聚模型.还介绍了双材料界面断裂力学在FRP-混凝土研究中的应用.