中医医院新入职本科护士培训考核评价指标的构建

目的 构建中医医院新入职本科护士培训考核评价指标。方法 通过文献研究、小组讨论,建立中医医院新入职本科护士培训考核评价指标初稿,选取来自7个省份的中华护理学会中医中西医结合护理分会的15名专家进行2轮专家咨询,确定考核评价内容及其权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.962、0.980,肯德尔协调系数分别是0.220、0.268(均P<0.05),最终形成的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标包括5项一级指标、24项二级指标和77项三级指标。结论 构建的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标具有较高的可靠性和科学性,可为中医医院管理者及培训者选拔人才提供参考。

湖北省中医医院信息化建设现状分析与思考

目的/意义了解湖北省中医医院信息化建设现状和问题,提出进一步推进中医医院信息化建设的建议。方法/过程基于2022年湖北省中医医院信息化建设现状调查数据,采用描述统计、χ^(2)检验、Fisher检验等方法,阐述湖北省公立中医医院信息化管理部门设置与人员结构、基础设施与资金投入、业务应用系统、信息标准及新一代信息技术应用等方面的现状,剖析存在的主要问题。结果/结论湖北省中医医院信息化建设取得初步成效,但仍应优化信息管理部门职能、充实信息化人才队伍、加强经费投入、强化标准应用、深化中医药特色优势、推进新技术应用等。

三级中医医院学科综合评价指标体系构建与应用

目的:建立三级中医医院学科综合评价指标体系,在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平,推动医院学科高质量建设和发展。方法:通过文献分析法和德尔菲专家咨询法,构建多维度的指标体系;运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体系对某三级中医医院21个学科进行评估。结果:三级中医医院学科综合评价指标体系包含7个一级指标、20个二级指标和50个三级指标。一级指标包括学术水平、学科队伍、科学研究、医疗服务、教育教学、条件建设、管理水平7个方面,权重分别为0.187、0.199、0.224、0.137、0.122、0.067和0.064,对应的二级指标中,权重最高的分别为学术影响(0.336)、学科带头人(0.527)、专利与成果转化(0.408)、医疗服务能力(0.522)、继续教育与学术传承(0.537)、辅助与质控体系(0.529)和组织管理(0.432)。应用该指标体系对医院21个学科进行实测分析,得分靠前的8个学科中,有7个为国家中医药管理局重点学科,与各学科实际情况基本符合。结论:本研究构建的学科评价指标体系具有较好的科学性和可行性,有助于引导中医医院内部开展学科及时评估,提升学科整体管理水平。

基于双重差分法的DRG付费对中医医院的影响研究

目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预组)与非医保患者(对照组)的各项指标差异,通过平行趋势检验和安慰剂检验证实模型可靠性和稳定性。结果:例均住院总费用、病例数、住院天数、医疗服务收入占比、饮片收入占比等十一项指标的DID交互项系数显著(P<0.05),费用指标回归系数均小于0。饮片使用率、中医非药物疗法收入占比等四项指标DID交互项系数不显著(P>0.05)。结论:DRG付费政策显著降低付费病组例均总费用,其中耗材、医技费用下降显著,费用结构优化,中药饮片费用占比略微下降。应持续关注DRG付费对中医医院影响,进一步扩大样本范围,跟踪分析政策影响,全面评价DRG付费政策对我国中医医疗机构的影响。

重庆市区县中医医院科研伦理现状调查研究

目的通过调研重庆市区县二、三级中医医院伦理委员会的运行现状及科研人员的科研伦理认知,旨在针对加强区县中医医院伦理委员会建设、提升科研人员的医学伦理素养提出可行性建议。方法采用问卷星调查和访谈的方式调查47家区县医院的基本设置,科研承担情况,研究者资历、伦理审查认知及申请伦理审查等情况,通过SPSS27.0软件进行统计分析。结果40家医院成立了伦理委员会,二、三级医院在伦理委员会基本设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在科研承担总量、研究人员部分资质、部分伦理认知和伦理审查申请方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议通过医联体机制,加强区县中医医院伦理委员会基础建设和内涵建设,加强卫生主管部门监管、设立准入制度,完善伦理培训制度,加强伦理信息化管理初级建设,引导有伦理审查基础的医院申请世界中医药学会联合会研究伦理审查体系认证,对于伦理委员会建设严重欠缺的区县机构,考虑完善伦理审查委托机制。

高质量发展背景下提升中医医院行政办公室管理效能的思考

中医医院是中医药传承创新、振兴发展的重要场所,是实现公立医院高质量发展的主力军。行政办公室是中医医院职能管理部门的重要组成部分,加强行政办公室对新思想、新途径、新观念的研究,改变固有的习惯思维影响,充分发挥参与政务、统筹院务、协调事务等服务职能,不断提高管理效能,对促进医院科学管理水平提升,实现医院高质量、可持续发展具有重要作用。

深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程与思考

通过梳理深圳市公立中医医院医疗服务价格改革历程,分析优势与难点,提出动态调整中医药服务价格,定价应体现中医劳务价值和技术价值,完善医疗服务价格目录,建立中医医疗技术评定指标体系等建议,以助推中医药综合改革,优化深圳中医医疗服务价格改革模式。

新时代中医医院科研管理背景、存在问题及优化策略分析

党的十八大以来,在党中央、国务院正确领导下,我国中医药事业发展步入快车道,政策体系日趋完善,平台体系逐渐完备,科研成果不断涌现,人才队伍持续壮大。2021年国务院办公厅颁布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出要“优化中医药科技管理,加强中医药科技活动规律研究”,营造中医药科研发展良好环境。科研管理在中医药领域中的作用越来越突出,但也存在一些问题,如科研绩效评价与奖励机制不完善,科研成果转化率不高,科研信息系统建立不够完善,跨学科交流与合作欠缺等。对此,可采取一些措施,如优化科研顶层设计、更新科研管理理念、创新人才培养模式、建立健全激励机制、加强产学研合作、持续加大科研投入、运用信息技术手段、弘扬地方医学流派等,以优化中医医院的科研管理,更新服务理念,使中医医院的科研工作得到提高与发展。

“六一”绩效管理模式赋能中医医院高质量发展实践探索

目的探索构建公立中医医院内部绩效考核管理体系,实现以绩效“国考”推动公立医院高质量发展的目标。方法在分析绩效考核过程中存在的问题与面临的困境的基础上,以三级公立中医医院绩效考核指标为导向,创新“六一”绩效管理策略和手段,即坚持“一盘棋”整体规划、“一条链”融会贯通、“一张网”全面覆盖、“一条龙”全程服务、“一本账”精细管理、“一个螺旋”持续改进,建立医院内部绩效考核管理体系。结果医院内涵建设取得一定成效,中医特色优势持续彰显,质量安全内涵日趋深化,运营管理效率稳步提升,学科建设成果实现突破,人才培养成效显著,医患双方满意度提升明显。结论构建科学、规范、标准的医院内部绩效考核管理体系,确保国家三级公立中医医院绩效考核工作落实到位,促进公立医院高质量发展。

强内涵 促发展——现代中医医院建筑形态布局研究

结合中医医院建筑的发展历程和时代需求,对我国当今中医医院建筑形态布局的类型进行归纳,分析总结各类形态布局特点,探讨中医医院建筑形态布局的设计方法,提出与自然环境有机结合、传承创新建筑文化、功能布局高效便捷、弹性设计等设计策略,为现代中医医院建筑形态布局设计提供参考。

某三甲中医医院DRG付费实施效果评价

目的评估按DRG付费对某三甲中医医院单病种住院费用的影响。方法以某三甲中医医院2020年1月—2021年12月心内科DRG病组为FM19(经皮冠状动脉支架植入术)的患者住院信息为研究对象,利用Stata15统计软件、运用中断时间序列模型、双重差分法等评估该病组按DRG付费前后的费用变化趋势。结果按DRGs付费实施后,FM19病组年平均总费用下降了26503.62元(P<0.001),年平均耗材费用下降了23937.32元(P<0.001)。FM19病组整体中医中药费用显著下降(P<0.05)。心绞痛患者的总费用、耗材费和药品费整体呈下降趋势;心肌梗死患者的药品费用减少不明显,总费用和耗材费下降显著。结论某病种开展按DRG付费后控费效果显著,中医中药治疗费用下降明显。三甲中医医院需提早布局,应对和适应付费改革。

公立中医医院绩效考核下中医病案首页全流程智能质控

随着公立中医医院绩效考核的不断推进,病案首页质量受到越来越多医院的重视,本研究探讨了采用信息化技术进行病案首页数据质控的效果,从中医病案首页全流程智能质控系统构建(事前质控、事中质控、事后质控)、应用效果两个方面陈述了病案首页数据全流程智能质控的流程,并通过数据体现了中医病案首页全流程智能质控系统可有效提高公立中医医院病案首页数据质量,为公立中医医院绩效考核、医院精细化管理提供数据支撑。

在现代化新征程上加快中医医院高质量发展——简评《中医医院现代化建设与战略管理》

随着健康中国战略的实施和医药卫生体制改革的深入,医疗服务市场日益健全,中医医院的现代化建设与战略化发展相辅相成,呈螺旋式上升。孙士江教授等所著《中医医院现代化建设与战略管理》一书,以中医医院现代化建设为切入点,以河北省中医院发展实录为背景,结合中医医院助力健康产业的战略布局,客观分析中医医院发展所面临的机遇和挑战,多维度探讨中医医院在未来发展中的角色与担当,为新时期我国中医医院高质量发展提供了新思路。

基于三级公立中医医院绩效考核指标构建临床科室月度质量考核目标体系的研究

三级公立中医医院绩效考核指标体系是公立医院高质量发展的重要工具。中医临床科室是三级公立中医医院的基本组成单元,其工作质量、运行效率、服务能力、满意度等直接关系到人民群众健康福祉。构建三级公立中医医院临床科室月度质量考核目标体系,有利于促进中医临床科室自我管理,提升核心竞争力,使其能够在高质量发展中发挥更大的作用。本文以泰安市中医医院为例,探讨在三级公立中医医院绩效考核指标体系指导下构建临床科室月度质量考核目标体系的实践情况和取得的成效。

中医医院医务人员绩效考核中的应用分析以资源为基础的相对价值比率在公立

样本医院在公立中医医院医务人员绩效考核改革中引入了RBRVS,以对中医医院医务人员的工作量进行绩效考核,实现了回归公益、医护分开、“双切断、一转变”的目标。多年来,医院绩效方案持续改进并始终充分体现办院宗旨,以医院战略目标、三级公立医院绩效考核及医保支付方式改革为导向,打破定价约束,以医务人员技术劳动价值为核心,建立了一整套符合中医医院特点的绩效考核与分配体系。

以“国考”指标为导向的公立中医医院绩效考核体系构建及应用研究

公立中医医院应该加强研究,探索建立完善的绩效考核体系,设置合理的绩效指标,促进公立中医医院可持续发展。公立中医医院建立以“国考”指标为导向的绩效考核体系,既有利于落实相关政策文件要求,也为各科室指明了方向。本文以Z医院为例,分析了以“国考”指标为导向的公立中医医院绩效考核体系的完善措施,从而提升内部管理水平。

我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况调查

目的:调查我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务的利用情况,为中医医院的特色化发展提供依据。方法:对全国37家中医医院门诊患者中药饮片和中医非药物疗法的利用情况进行分析。合并中药饮片和中医非药物疗法利用为中医药特色服务利用情况,并采用卡方检验进行不同分层间的差异性分析。结果:共收集7,542例门诊患者,55.81%的患者开具了中药饮片处方,27.95%的患者采用了中医非药物疗法,31.77%的患者在诊疗过程中未采用中医药特色方法治疗。不同地理位置、就诊科室、医生职称患者中医药特色服务利用存在显著性差异(χ^(2)=26.459、393.670、54.343,P<0.01),而不同患者社会人口学特征间差异无统计学意义。结论:我国三级中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况良好,但不同科室对中医药技术方法的利用各有侧重。中西部地区中医医院门诊患者中医药特色服务利用情况优于东部地区。职称越高的医生提供中医药特色服务的比例也越高。

中医医院开展DRG支付方式改革现状与思考

DRG支付方式改革是深化医药卫生体制改革的全新举措,也是中医药事业和中医医院高质量发展的重要手段。中医特色诊疗服务体系具有独特性,中医医院开展DRG支付方式改革面临诸多挑战。通过对中医医院DRG支付方式改革实施过程进行分析,发现中医医院仍面临DRG支付方式与中医辨证论治难契合、中医诊疗供给能力和应用范围有限、面临财务风险压力、中医特色诊疗难以发挥及信息化建设滞后等问题。中医医院需要从政策和医院管理两方面着手,结合中医优势病种,修改完善DRG支付方案,发挥中医特色诊疗优势,加快中医医院医保支付方式改革步伐,推动中医医院和中医药事业持续高质量发展。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省三级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》和《山东省二级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》的通知(鲁卫中西医指导字〔2024〕2号)

SDPR-2024-0230003各市卫生健康委(中医药管理局),委属有关单位,省属卫生健康事业有关单位:为规范中医医院评审标准,结合国家和我省中医药政策及工作重点,在国家制定评审标准不变的前提下,我委修订了《山东省三级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》和《山东省二级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》,现印发给你们。请严格遵照执行,做好贯彻落实。

湖北省中医医院网络安全建设现状分析与思考

目的/意义分析湖北省中医医院网络安全建设现状,为中医医院网络安全建设提供参考。方法/过程运用统计描述法整体分析中医医院网络安全建设现状,运用卡方检验法以医院级别或信息化投资作为分析维度对比医院网络安全建设现状的差异性。结果/结论湖北省中医医院普遍存在网络安全技术应用不充分、管理制度建设不完善等问题,提出应重视网络安全技术应用、健全管理制度、筑牢数据安全防线等对策建议。