心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值

目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。

高体质量指数和使用促排卵药的交互作用与子宫内膜癌保留生育功能治疗后复发风险的关联分析

目的探讨高体质量指数和使用促排卵药的交互作用与子宫内膜癌(EC)保留生育功能治疗后复发风险的关联。方法选取2021年1月至2023年1月于长治医学院附属和平医院接受保留生育功能治疗的58例早期EC患者,所有患者经孕激素联合宫腔镜治疗均已达到完全缓解,收集并统计患者的临床资料。采用单因素、多因素Logistic回归以及相加模型分析影响早期EC保留生育功能治疗后复发的危险因素及其交互作用。结果58例早期EC患者经治疗后均已达到完全缓解,其中16例出现治疗后复发,42例未出现复发,复发率为27.59%(16/58)。2组患者体质量指数、病灶直径以及是否使用促排卵药物比较差异均有统计学意义(χ^(2)=13.110,P<0.001;χ^(2)=9.166,P=0.002;χ^(2)=8.133,P=0.004)。体质量指数≥25 kg/m^(2)(OR=13.316,95%CI:2.734~23.899)、病灶直径≥2 cm(OR=6.773,95%CI:1.225~12.322)、使用促排卵药物(OR=32.983,95%CI:1.354~64.613)是早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素。早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素之间存在相加交互作用,体质量指数≥25 kg/m^(2)与病灶直径≥2 cm、体质量指数≥25 kg/m^(2)与使用促排卵药物、病灶直径≥2 cm与使用促排卵药物的交互作用指数分别为2.836、3.609、2.626,超额相对危险度分别为6.936、12.384、5.653。结论体质量指数≥25 kg/m^(2)、病灶直径≥2 cm、使用促排卵药物是早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素,且危险因素间具有正向交互作用。

基于体质量指数分层管理在糖尿病前期人群的应用效果研究

目的分析基于体质量指数(BMI)分层管理在糖尿病前期人群中的效果。方法选择2023年7月至12月在广西壮族自治区江滨医院健康管理中心体检的符合糖尿病前期诊断的患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规糖尿病前期知识教育和指导,观察组在常规指导的基础上成立糖尿病管理小组,根据BMI不同层级进行个性化饮食运动指导。比较两组糖尿病前期患者的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、腰围、血压、血脂、血尿酸及人体成分等指标。结果两组干预前的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、腰围、血压、血脂、血尿酸及人体成分等指标对比无统计学意义(P>0.05)。观察组干预3个月、干预6个月的上述指标水平低于对照组,观察组的高密度脂蛋白水平高于对照组,除体内水占比指标外,其余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于BMI分层管理在糖尿病前期人群中的应用效果显著,可明显改善患者的生理、血液生化指标和人体成分。

时型及社会时差对轮班护士体质量指数的影响

目的 探讨时型和社会时差对轮班护士体质量指数(body mass index, BMI)的影响,为护理管理者制订轮班护理人员BMI管理方案提供理论依据。方法 2023年7-8月,采用便利抽样法选取西南地区5所纬度相近的三级甲等综合性医院的429名轮班护士为研究对象。以轮班人员慕尼黑时型测定工具、晨晚型量表及BMI测定等对其调查。结果 不同年龄、性别、婚姻状况、时型和社会时差等的轮班护士,其BMI水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。控制混杂因素后,时型和社会时差对轮班护士BMI影响的主效应及交互作用显著(F时型=51.16,P时型<0.01;F社会时差=68.02,P社会时差<0.01;F交互=51.48,P交互<0.01)。不同时型下,社会时差对轮班护士BMI水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。高社会时差时,时型对轮班护士BMI水平的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 时型和社会时差共同影响轮班护士BMI水平,建议考虑以两者交互关系为理论依据,针对轮班护士BMI水平管理采取干预,进而改善轮班护士代谢紊乱。

2~6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析

目的了解2~6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4962名2~6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果调查的4962名儿童中,男童2986名(60.2%),女童1976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458~3.747)、2.875(1.754~4.715);出生体重<2500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117~2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391~2.920)、0.605(0.403~0.907);大于胎龄儿发生超重、肥胖的风险均增加,其OR值及95%CI分别为1.599(1.111~2.300)、2.792(1.976~3.947);父亲超重肥胖、母亲肥胖的儿童发生超重肥胖的风险均增加(其OR值介于1.439~4.466之间,P<0.05),母亲超重的儿童发生肥胖的风险也增加,其OR值及95%CI为1.848(1.358~2.516);多因素Logistic回归分析结果显示,儿童出生体重与胎龄关系偏大及父母BMI增加是儿童期发生肥胖的危险因素,父母BMI增加也是儿童期发生超重的危险因素(其OR值介于1.742~3.927之间,P<0.05)。结论2~6岁儿童消瘦、超重、肥胖检出率较高,父母超重肥胖是儿童超重肥胖发生的危险因素,出生体重及其相较出生胎龄的关系可作为儿童异常体型匀称度的预警,社会各方应重视儿童体格发育,相关疾病的预防应尽早开始。

绝经后女性体质量指数与内侧单髁置换后疗效的关系

背景:单髁置换后随访中,部分患者出现膝关节疼痛活动受限,其中绝经后肥胖女性最为多见;体质量指数作为衡量身体肥胖程度的重要指标,是否与单髁置换后疗效有关,肥胖是否会影响术后膝关节功能,值得进一步研究。目的:评价绝经后肥胖女性患者行内侧单髁置换后的临床疗效,明确体质量指数对单髁置换后患者生活质量的影响。方法:纳入新疆医科大学第四临床医学院2017年1月至2019年1月因内侧膝关节疼痛并初次行内侧单髁置换的女性绝经患者;根据标准共纳入270例,按照术前体质量指数分为4组:正常组42例(体质量指数18.5-22.9 kg/m^(2)),超重组58例(体质量指数23.0-24.9 kg/m2),肥胖组122例(体质量指数25.0-29.9 kg/m^(2)),重度肥胖组48例(体质量指数≥30 kg/m^(2))。分别比较各组术前、术后及末次随访美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分、膝关节活动度、目测类比评分及髋膝踝角;随访并记录患者术后假体使用时间、失效或翻修原因,计算并比较各组假体的有效使用率,采用生存曲线对假体有效使用率进行统计学分析。结果与结论:(1)各组患者间术后随访时间、膝关节活动度、目测类比评分、髋膝踝角比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)术后末次随访各组间美国特种外科医院膝关节评分、安大略省西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分均较术前显著改善(P<0.05),且各组间比较差异有显著性意义(P<0.05),对于美国特种外科医院膝关节评分重度肥胖组改善效果最差;(3)各组术后即刻与末次随访髋膝踝角对比发现,除正常组外(P>0.05),其余各组2个时间点之间差异均有显著性意义(P<0.05);(4)正常、超重、肥胖及重度肥胖组假体有效使用率依次为100%,95%,94%和94%,组间比较差异无显著性意义(χ^(2)=2.532,P=0.469);(5)提示绝经后肥胖女性患者体质量指数值对内侧单髁假体有效使用率无显著影响;肥胖是影响患者术后膝关节功能评分及假体有效使用率的重要因素,单髁置换前后应适当控制体质量,同时女性体质量指数≥30 kg/m^(2)不是单髁置换的最佳适应证,建议行单髁置换的女性患者应将体质量指数控制在30 kg/m^(2)以下。

甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖体质量指数(TyG-BMI)对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的预测价值。方法回顾性分析武汉科技大学附属天佑医院2021年1月—2023年12月收治入院的185例HLAP患者临床资料。根据修订的亚特兰大急性胰腺炎分级标准分为轻症组95例和中重症组90例,比较两组患者的临床特征,分析TyG-BMI与HLAP严重程度的相关性,评估TyG-BMI对于HLAP严重程度的预测效能。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素Logistic回归分析HLAP严重程度的影响因素。应用Spearman相关性分析探讨TyG-BMI与HLAP严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线配对比较法对TyG-BMI预测HLAP严重程度的效能进行评估。结果轻症组和中重症组患者Cr、GLU、TG、TyG-BMI、BISAP评分比较,差异均有统计学意义(Z值分别为−2.059、−7.217、−7.799、−9.566、−11.386,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BISAP评分(OR=4.221,95%CI:1.421~12.538,P=0.001)、TyG-BMI(OR=1.262,95%CI:1.140~1.396,P=0.010)和GLU(OR=1.316,95%CI:1.040~1.666,P=0.022)是HLAP严重程度的独立危险因素,且均与HLAP的严重程度呈正相关(r值分别为0.839、0.705、0.532,P值均<0.05)。在预测HLAP严重程度的效能比较中,TyG-BMI略低于BISAP评分(Z=−4.368,P<0.001),但优于GLU(Z=2.155,P<0.001),其受试者工作特征曲线下面积为0.891,敏感度为91.10%,特异度为96.80%。结论TyG-BMI对HLAP严重程度具有一定的预测价值,临床上可用于HLAP病情的综合评估。

女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。

体质量指数对足底压力的影响

背景:人体足底压力能反映下肢乃至全身的健康状况,是步态分析的重要基础,而体质量指数是其重要的影响因素。目的:探讨体质量指数对人体足底压力的影响。方法:选择徐州医科大学20名青年大学生为测试对象,其中男10名、女10名,年龄19-21岁,根据体质量指数值分为3组:超重组(体质量指数>25 kg/m2,n=3)、偏瘦组(体质量指数<18 kg/m2,n=4)、正常组(体质量指数18-25 kg/m2,n=13)。采用Zebris压力分布测量平板对3组受试者进行自然行走步态测试,获取完整步态周期参数,分析双足支撑时相各分期时间占比、压强峰值、峰值压力出现时间、峰值压力、冲量,并对各参数与体质量指数的相关性进行Person分析。结果与结论:①超重组受试者足弓支撑期时间占比相较其他两组相对较小,而足跟着地期和前掌蹬伸期时间占比相对较大;足跟着地阶段、前掌蹬伸期时间占比与体质量指数呈正相关,足弓支撑期时间占比与体质量指数呈负相关;②超重组受试者左足弓和前掌部的压强峰高于正常组,偏瘦组受试者左右足前掌部的压强峰值低于正常组;在足跟着地期,压强峰值与体质量指数呈正相关;在足弓支撑期,左足压强峰值与体质量指数、前掌蹬伸期双足压强峰值与体质量指数呈显著正相关;③3组受试者足底峰值压力出现时间由短到长为足跟<足弓<跖骨<足趾,在足跟着地期,峰值压力出现时间与体质量指数呈负相关,但在前掌蹬伸期两者呈现正相关,在足弓支撑阶段,左足弓峰值压力出现时间与体质量指数呈显著正相关;④足底峰值压力大小主要表现为足跟内侧>趾骨/中间2-4跖骨>足跟外侧>内外侧跖骨>足弓,足跟内侧峰值压力最大,足弓最小;除左足的足趾外,其余各区域峰值压力与体质量指数呈显著正相关;⑤偏瘦组和超重组地面冲量最大在足跟着地期,地面冲量最小在前掌蹬伸期,正常组足弓地面冲量最小;受试者足底不同分期的地面冲量与体质量指数呈显著正相关;⑥结果显示,青年人群应控制体质量指数、穿合适的鞋、保护好足踝,预防扁平足等的发生。

65~74岁老年人体质量指数与慢性阻塞性肺疾病高危的关联性研究

目的探讨65~74岁老年人体质量指数(BMI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危的关联性。方法收集2022年5月至2023年12月参与“浙江省慢性阻塞性肺疾病免费筛查项目”的台州市户籍65~74岁老年人资料,通过问卷了解调查对象的基本信息、吸烟史、生物燃料暴露史及家族史等;测量身高、体质量,计算BMI;利用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(COPD-PS)判断调查对象是否为高危人群,采用非条件性Logistic回归分析和限制性立方样条模型探索BMI与COPD高危的关联。结果纳入调查对象123700例,COPD-PS评分<5分104382例(非高危组),≥5分19318例(高危组)。两组年龄、性别、BMI、吸烟情况、生物燃料暴露及呼吸系统家族史差异均有统计学意义(均P<0.05);按BMI情况分为低体质量组(n=3553)、正常组(n=63854)、超重组(n=45803)及肥胖组(n=10490),不同BMI组间年龄、性别、吸烟情况、生物燃料暴露及呼吸系统家族史差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常组相比,低体质量(OR=1.18,95%CI:1.07~1.30)、超重(OR=1.15,95%CI:1.11~1.20)及肥胖(OR=1.40,95%CI:1.31~1.49)与COPD高危存在关联;按性别分层,差异仍有统计学意义(均P<0.05)。限制性立方样条结果显示,按性别分层,BMI连续变化与COPD高危关联的强度均呈“U”形的非线性剂量-反应关系(P<0.05)。结论低体质量、超重及肥胖与COPD高危相关,且呈“U”形关联。

不同体质量指数PCOS患者临床特征与糖脂代谢的关系研究

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同体质量指数(BMI)组间内分泌激素水平、糖脂代谢参数及临床表现的差异,探讨抗苗勒管激素(AMH)与BMI等指标的相关性。方法选取2020年1月至2022年10月在扬州市妇幼保健院确诊并治疗的167例PCOS患者为研究对象。根据患者不同的BMI分为3组:18.5 kg/m^(2)<BMI<24.0 kg/m^(2)为正常体重组(n=14)、24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2)为超重组(n=25)、BMI≥28.0 kg/m^(2)为肥胖组(n=128),比较3组患者的一般情况、内分泌激素水平、糖脂代谢相关参数及临床表现。采用Pearson相关性分析,分析BMI与内分泌激素水平及糖脂代谢指标之间的关系;分析AMH对PCOS患者卵巢多囊样改变的影响。结果肥胖组患者的臀围(HC)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)等显著高于正常体重组(P<0.05)。肥胖组患者的血清LH/FSH、LH、AMH和性激素结合球蛋白(SHBG)水平均显著低于正常体重组(P<0.05)。肥胖组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和空腹血糖(FPG)水平显著高于其他两组(P<0.05);正常体重组高密度脂蛋白(HDL)和25-羟维生素D_(3)(25-OH-D_(3))水平显著高于其他两组(P<0.05),而甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于其他两组(P<0.05)。肥胖组临床表现中黑棘皮、糖耐量受损和代谢综合征的发生率显著高于其他两组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PCOS患者的BMI与AMH、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、HDL、LDL均存在统计学相关性(P<0.05),PCOS患者血清AMH和25-OH-D_(3)存在显著负相关(r=-0.245,P=0.005)。卵巢多囊样改变PCOS患者的AMH水平显著高于无多囊样改变的患者[(6.78±2.74)ng/ml vs.(5.68±2.37)ng/ml,P<0.05]。结论肥胖PCOS患者更易出现内分泌紊乱和糖脂代谢异常。BMI值越高者,其内分泌紊乱更加明显,更容易导致代谢综合征;AMH水平越高者,更易发生卵巢多囊样改变。

体质量指数、血清抗苗勒管激素及低密度脂蛋白与男性不育症精液质量的相关性分析

目的 探究体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)及低密度脂蛋白(LDL)与男性不育症精液质量的相关性。方法 选取2020年1月至2021年6月在我院门诊就诊的男性不育症患者100例为不育组,另设体检合格的健康男性为正常组,比较两组的精液质量,然后以BMI、血清AMH、LDL为标准比较男性不育症患者各亚组间的精液质量,最后通过相关性分析判断BMI、血清AMH、LDL等因素与男性不育症精液质量的相关性。结果 不育组与正常组的精液质量存在明显差异;不育组中超重患者和肥胖患者的精液质量与正常组相比,存在一定的差异;血清AMH亚组间,精子存活率具有显著性差异(P<0.05);LDL亚组间,精子浓度、精子存活率、精子形态具有显著性的差异(P<0.05);相关性分析:BMI与精液各参数指标都呈负相关(P<0.05),AMH与所有指标都不相关(P>0.05),LDL只与精子浓度呈正相关(P<0.05)。结论 体质量指数对于男性不育症患者精液质量的影响较大,减肥可以有效地提升男性的精液质量;血清AMH与精液质量无关,LDL与精子浓度相关。因此,BMI指数和LDL有助于评估男性不育症患者的精液质量,具有一定的临床价值。

上海老年体检者体质量指数与血压、血脂、腰臀比及血红蛋白的关系

目的探讨老年人体质量指数(BMI)与血压(BP)、血脂、腰臀比(WHR)及血红蛋白(Hb)的关系。方法以2023年2月至2023年10月上海市宝山区某社区10978名≥65岁老年体检者为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Hb,计算BMI、WHR。根据中国BMI参考标准将老年人分为消瘦组(<18.5 kg/m^(2),n=310)、正常体质量组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),n=4692)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=4615)和肥胖组(≥28 kg/m^(2),n=1361),比较4组BP、血脂、WHR、Hb水平并进行相关性分析。结果老年男性受检者BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、Hb水平均高于老年女性(均P<0.01),TC、HDL、LDL水平均低于老年女性(均P<0.01)。4组的SBP、DBP、TC、HDL、LDL、WHR、Hb差异均有统计学意义(均P<0.05),且BMI与SBP、DBP、TC、LDL、WHR、Hb均正相关(r=0.109、0.064、0.041、0.042、0.108、0.089,均P<0.01),与HDL负相关(r=﹣0.106,P<0.01)。正常体质量组老年男性的BMI高于老年女性,肥胖组老年女性的BMI高于老年男性(均P<0.01)。正常体质量组年龄<75岁老年人的BMI高于年龄≥75岁老年人(P<0.05)。结论BMI与老年人健康关系密切,维持理想的BMI是老年人进行健康管理及预防慢性疾病的基础。

孕前体质量指数与孕期血脂、甲状腺激素的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响

目的探讨孕前体质量指数(pBMI)异常与孕期血脂、甲状腺激素水平的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响。方法选取2021年7月至2022年12月于银川市妇幼保健院就诊的107例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另选择同期100例健康妊娠孕妇作为健康对照组,进行糖脂代谢指标和血清甲状腺激素检测。回顾性分析两组患者pBMI与血脂指标、血清甲状腺激素指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析pBMI、血脂指标、甲状腺激素指标和GDM的相关性。结果与健康对照组相比,GDM组pBMI较高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组pBMI<18.5 kg·m^(-2)、18.5 kg·m^(-2)≤pBMI≤23.9 kg·m^(-2)占比较低,pBMI>23.9 kg·m^(-2)占比较高(P<0.05);GDM组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(TDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P均<0.05);GDM组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低(P<0.05),促甲状腺刺激激素(TSH)水平升高(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。pBMI与TG、LDL-C、TSH水平均呈正相关,与HDL-C、T3、FT4水平均呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,pBMI≥24.0 kg·m^(-2)、TG≥1.7 mmol·L^(-1)、LDL-C≥1.55 mmol·L^(-1)、TSH≥4.2μIU·mL^(-1),HDL-C<1.9 mmol·L^(-1)、T3<1.3 nmol·L^(-1)、FT4<12 pmol·L^(-1)均为GDM发生的危险因素(P均<0.05)。结论pBMI升高与血脂、甲状腺激素指标密切相关,在GDM的发生发展中均起着至关重要的作用,动态监测血脂、甲状腺激素水平变化值得临床重点关注。

中青年体检人群体质量指数与胰岛功能相关性分析

目的:分析北京地区参加健康体检的中青年人群身体质量指数(BMI)与胰岛功能相关性。方法:收集2018年北京地区参加健康体检的中青年健康人761份体检记录,按BMI分为三组:正常组、超重组和肥胖组。采集体检者的年龄、性别、身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素等数据,目的在于研究中青年人群中BMI与胰岛功能的相互关联。结果:正常组、超重组和肥胖组的空腹血糖、空腹胰岛素和空腹胰岛素抵抗水平存在组间差异,并有统计学意义(P<0.001)。BMI值与空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数间存在正相关(P<0.001)。结论:健康体检的中青年人群BMI与胰岛功能存在相关关系。随着BMI的增加,空腹血糖升高的风险明显增加,胰岛功能受损风险越高。

不同体质量指数备孕二胎或三胎男性睾丸质地、精子质量和生殖激素水平的比较

目的探讨体质量指数(BMI)对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为3组:正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))67例,超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))85例,肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^(2))43例。比较3组患者的一般资料、睾丸容积、睾丸质地、精子质量和生殖激素水平。结果各组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。肥胖组双侧睾丸容积、纵断面和横断面的睾丸质地均显著低于正常体重组和超重组(P<0.05)。肥胖组的正常形态精子率和前向运动精子率显著低于正常体重组和超重组(P<0.05),精子DNA碎片率显著高于正常体重组和超重组(P<0.05)。3组患者的FSH、LH和泌乳素(PRL)水平比较均无显著性差异(P>0.05);肥胖组的雌二醇(E_(2))水平显著高于正常体重组和超重组(P<0.05),睾酮(T)水平显著低于正常体重组和超重组(P<0.05)。结论备孕二胎或三胎的肥胖男性,其睾丸容积和睾丸质地均明显降低,精子质量明显下降,E_(2)水平升高,T水平降低;积极控制体重对于提高其生殖潜力有积极意义。

体质量指数对不孕症患者宫腔内人工授精结局的影响

目的探讨体质量指数(BMI)对不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选取行第一周期IUI的不孕症患者1393例为研究对象。根据BMI将患者分为BMI正常组(n=824)、超重组(n=394)和肥胖组(n=175)。比较3组的年龄、不孕年限、不孕类型、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、甲状腺功能、授精时机、前向运动精子数、生化妊娠率、临床妊娠率和流产率。多重线性回归分析BMI的影响因素;二元Logistic回归分析年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素对IUI结局的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI对生化妊娠、临床妊娠的预测价值并计算Cut-off值。结果3组的年龄、授精时间、前向运动精子数、临床妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组和超重组的不孕年限、空腹血糖和空腹胰岛素水平长于或高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组促卵泡激素(FSH)水平低于BMI正常组和超重组,游离甲状腺素(FT4)水平高于超重和BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组生化妊娠率高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,BMI与FSH、雌二醇(E_(2))呈负相关(P<0.01),与空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析显示,年龄、BMI为临床妊娠的影响因素(P<0.05);年龄、BMI和空腹胰岛素为生化妊娠的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,BMI预测生化妊娠和临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.608和0.610,Cut-off值均为23.05 kg/m 2。结论BMI影响不孕患者的内分泌及糖脂代谢。BMI可作为独立因素预测IUI的生化妊娠、临床妊娠。

孕前体质量指数与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:调查孕妇孕前体质量分布情况,分析孕前体质量指数(BMI)与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:收集2 618例单胎孕妇的临床资料,根据孕前BMI分为低体质量组234例、正常体质量组1 610例、超重组545例、Ⅰ度肥胖组128例、Ⅱ度肥胖组101例。比较5组孕妇的一般资料和孕产情况,并分析孕前BMI与妊娠期高血压疾病的相关性。结果:5组孕妇年龄、身高、孕次及产次等比较差异均无统计学意义(P>0.05);5组孕妇分娩时间、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病的发病率随孕前BMI升高而升高(P<0.05);孕前超重、Ⅰ度肥胖及Ⅱ度肥胖孕妇妊娠期高血压疾病的发病风险增高(P<0.05),Ⅱ度肥胖组孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期的风险高于其他组,分别是正常体质量孕妇的5.19、8.77、7.97倍。孕前超重及肥胖的相对危险度>1,95%CI:不包括1,孕前BMI≥24 kg/m2是妊娠期高血压疾病的危险因素。结论:孕前超重和肥胖是妊娠期高血压疾病的危险因素,应加强对育龄期妇女尤其是超重和肥胖女性孕前及孕期的体质量管理。

女性体质量指数与胚胎倍性及临床结局的相关性

目的:分析女性的体质量指数(BMI)是否影响胚胎倍性,并探讨其与整倍体胚胎移植临床结局的相关性。方法:共纳入随机分配至胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)组的606例不孕症女性,根据BMI将PGT-A患者分为4组:体重过低(<18.5 kg/m^(2),45例)、正常(18.5~24.9kg/m^(2),407例)、超重(25~29.9kg/m^(2),130例)和肥胖(≥30kg/m^(2),24例)。分析四组患者基于二代测序(NGS)技术的PGT-A检测结果、整倍体胚胎移植妊娠结局、新生儿结局及妊娠期并发症。结果:BMI<18.5kg/m^(2)、18.5~24.9 kg/m^(2)、25~29.9kg/m^(2)和≥30kg/m^(2)组的整倍体率分别为70.37%、69.63%、70.00%和69.44%,累积活产率分别为82.22%、77.39%、75.38%和75.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。调整潜在混杂因素后,各组间的胚胎倍性及临床结局各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在预后良好人群中,女性BMI与胚胎倍性和临床结局无明显相关性。

眼球生物学参数、体质量指数与6~11岁儿童近视的相关性分析

目的 了解6~11岁儿童近视程度与眼球生物学参数、体质量指数(BMI)之间的关系。方法 215例6~11岁的近视儿童,测量其身高(H)、体重(W)及眼轴长度(AL)、角膜曲率半径(CR)、前房深度(ACD)、角膜白到白(WTW)、散瞳后的等效球镜度数(SE)、眼压等眼球生物学参数,计算BMI及AL/CR,对结果予以整理,比较不同性别患儿SE、眼球生物学参数、H、W、BMI,分析SE与眼球生物学参数的相关性,分析眼球生物学参数与H、W、BMI及年龄的相关性。结果 男女性的BMI、SE、W、AL/CR均无统计学意义(P>0.05);但男性AL(24.58±0.86)mm、ACD(3.67±0.21)mm、WTW(12.28±0.41)μm高于女性的(24.28±0.84)mm、(3.60±0.19)mm、(12.11±0.38)μm, H(1.42±0.11)m低于女性的(1.45±0.10)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示, SE与AL、AL/CR、ACD、眼压呈负相关(r=-0.541、-0.740、-0.135、-0.118, P<0.05), SE与CR、WTW无相关性(r=0.042、-0.033,P>0.05)。Pearson相关分析显示, SE与H、W、BMI、年龄呈负相关(r=-0.055、-0.142、-0.168、-0.052,P<0.05);WTW与H呈负相关(r=-0.066, P<0.05),与W、BMI、年龄无相关性(P>0.05);ACD和眼压与H无相关性(P>0.05),与W、BMI、年龄呈正相关(P<0.05);AL和AL/CR与H、W、BMI、年龄呈正相关(P<0.05);CR与H、年龄无相关性(P>0.05),与W、BMI呈正相关(P<0.05)。结论 学龄儿童眼球近视与眼球生长发育、身体生长发育呈负相关。