补肾活血序贯法对薄型子宫内膜大鼠内膜形态及VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达的影响

目的:观察补肾活血序贯法中药对薄型子宫内膜大鼠内膜形态、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、波形蛋白(Vimentin)和组织细胞角蛋白12(cytokeratin 12,CK12)表达的影响。方法:将SPF级雌性SD大鼠连续灌胃羟基脲8 d复制肾虚薄型子宫内膜模型,造模成功后50只大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组及补佳乐组(阳性对照组)每组10只,另取10只大鼠为假手术组。假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,补佳乐组灌胃补佳乐0.3 mg/kg。其余3组动情期分别灌胃给予低、中、高剂量的消癥合剂;动情前期、动情后期和动情间期分别灌胃给予低、中、高剂量的养膜助孕包,连续给药3个动情周期,共15 d。干预结束后,HE染色观察大鼠子宫内膜形态;免疫组化检测大鼠子宫内膜VEGF、Vimentin和CK12表达。结果:模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显低于假手术组(P<0.01)。中药中、高剂量组及补佳乐组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显高于模型组(P<0.05或0.01)。中药中、高剂量组和补佳乐组大鼠子宫内膜组织VEGF的表达量均明显多于模型组(P<0.01),中药高剂量组子宫内膜组织Vimentin蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),中药低、中、高剂量组和补佳乐组子宫内膜组织CK12的表达明显多于模型组(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血序贯法中药可以增加肾虚薄型子宫内膜模型大鼠的子宫内膜厚度及内膜组织VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达。

中药序贯法联合背部铺灸法治疗阳虚内寒型原发性痛经临床观察

目的探讨中药序贯法联合背部铺灸法对阳虚内寒型原发性痛经的临床疗效。方法选取南昌市洪都中医院2021年1月—2022年9月收治的60例阳虚内寒型原发性痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组、研究组,每组30例,分别给予常规西药治疗及中药序贯法联合背部铺灸法治疗。对比两组临床治疗总有效率,前列腺素F2α(PGF2α)、炎症介质白介素-6(IL-6)水平以及子宫动脉血流搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)。结果研究组临床治疗总有效率为96.67%(29/30),高于参照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。治疗后,研究组患者PGF2α、IL-6、PI、RI均低于参照组(P<0.05)。结论对阳虚内寒型原发性痛经患者积极实施中药序贯法联合背部铺灸法,临床疗效确切,能有效抑制患者疼痛介质分泌、减轻其机体炎性反应,进而积极改善子宫动脉血流状况。

基于“三步序贯法”治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效研究

目的:探讨基于“三步序贯法”治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:选取2017年11月至2021年11月在云南省中医医院就诊的带状疱疹后神经痛患者495例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为序贯法组(n=250)和射频组(n=245)。射频组给予单纯射频治疗,序贯法组给予“三步序贯法”治疗,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、住院时间、住院费用、临床疗效及治疗安全性。结果:治疗后1周,两组的VAS评分均较治疗前明显降低,且序贯法组低于射频组(P<0.05);两组的SF-36评分均较治疗前明显升高,且序贯法组高于射频组(P<0.05)。治疗后1周,两组的PSQI评分均较治疗前明显降低,且序贯法组低于射频组(P<0.05)。序贯法组住院时间短于射频组,住院费用低于射频组,治疗总有效率高于射频组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:“三步序贯法”治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,可有效减轻疼痛,提高患者睡眠质量和生活质量,缩短其住院时间,且费用较低、安全性较高,值得推广。

二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床效果

目的观察二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防宫腔粘连(IUA)分离术后再粘连的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月于临沂市中医医院行宫腔镜下冷刀粘连分离联合宫腔支撑球囊治疗的40例IUA患者,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组20例。对照组术后予雌孕激素序贯治疗,治疗组于对照组治疗方案基础上加用二至丸加味,连续治疗3个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后IUA评分以及粘连复发情况。结果治疗组治疗总有效率为85.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后IUA评分低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组再粘连总发生率(15.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论二至丸加味联合雌孕激素序贯法预防IUA分离术后再粘连的临床效果显著,值得临床推广。

补肾活血方联合序贯法在中重度宫腔粘连治疗中的疗效

目的:探讨补肾活血方联合序贯法在中重度宫腔粘连的有效性及安全性。方法:采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2019年1月—2020年12月在医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的中重度宫腔粘连患者,同时为符合纳入标准及同意受试的患者,根据术后用药分为实验组(补肾活血方联合序贯法)和对照组(序贯法),疗程均为3个月。实验组61例,对照组57例,以患者的术后3个月宫腔粘连评分、子宫内膜厚度、宫腔容积、月经恢复情况、子宫内膜血流参数、中医伴随症候、术后1年临床妊娠率及流产率和术后3个月肝肾功能及不良反应作为观察指标。结果:用药后,2组均能减轻宫腔粘连程度,增加子宫内膜厚度、宫腔容积和月经量,降低子宫内膜血流参数的RI和PI,升高VI、FI和VFI,且实验组优于对照组(P<0.05)。在中医伴随症候中,小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛、畏寒肢冷及夜尿多方面均较对照组显著减轻,且实验组总疗效优于对照组(P<0.05)。随访1年,实验组在提高临床妊娠率方面明显优于对照组(P<0.05),但在流产率方面差异无统计学意义(P>0.05)。另外研究过程中未见与服用中药相关的不良反应,临床使用安全。结论:补肾活血方联合序贯法可减轻中重度宫腔粘连患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术后的宫腔粘连程度,改善子宫内膜厚度、宫腔容积及子宫内膜血流参数,增加月经量,并减少中医伴随症候,提高临床妊娠率。综合疗效优于单纯序贯疗法,临床使用安全。

序贯法测定瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的有效剂量及不良反应分析

目的序贯法测定瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛胃镜检查的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95),观察其临床镇静效果以及不良反应。方法选取2021年3-10月山东第一医科大学第二附属医院行无痛胃镜检查的患者47例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,根据世界卫生组织对年龄的划分,第1组年龄18~44岁(n=27),第2组45~60岁(n=20)。所有患者缓慢静脉注射0.1 g/kg舒芬太尼后,随后注入瑞马唑仑。瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,采用序贯法进行试验,剂量间差值为0.03 mg/kg,观察并记录不同时间点的改良警觉/镇静(MOAA/S)评分、检查时间、苏醒时间以及不良反应的情况。结果第1组苏醒时间明显短于第2组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组瑞马唑仑起始剂量的ED50为0.188 mg/kg(95%CI:0.141~0.243 mg/kg),ED95为0.227 mg/kg(95%CI:0.131~0.253 mg/kg);第2组瑞马唑仑起始剂量的ED50为0.185 mg/kg(95%CI:0.153~0.235 mg/kg),ED95为0.218 mg/kg(95%CI:0.145~0.243 mg/kg)。结论瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛胃镜检查镇静时第1组起始剂量的ED50为0.188 mg/kg,ED95为0.227 mg/kg;第2组起始剂量的ED50为0.185 mg/kg,ED95为0.218 mg/kg,镇静效果佳,无明显不良反应。

阿奇霉素序贯法与脾氨肽口服冻干粉联合治疗对小儿支原体肺炎炎症反应和氧化应激水平的影响

目的探究阿奇霉素序贯法与脾氨肽口服冻干粉联合治疗对小儿支原体肺炎炎症反应和氧化应激水平的影响。方法选取我院2019年12月~2022年12月收治的96例门诊小儿支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=48),对照组采用阿奇霉素序贯法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯法与脾氨肽口服冻干粉联合治疗。评估两组的临床疗效、炎症指标、肺功能指标及氧化应激指标。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的IL-10、ICAM-1、IL-6及MDA均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的肺功能指标水平、SOD、GSH-PX均高于对照组(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯法与脾氨肽口服冻干粉联合治疗效果显著,可降低炎症反应,改善肺功能和氧化应激反应。

石斛合剂序贯法治疗糖尿病大鼠的基因和蛋白表达谱之糖代谢研究

目的:采用基因和蛋白表达谱芯片研究,观察石斛合剂序贯疗法对糖尿病大鼠糖代谢的影响。方法:选取健康雌性Wistar大鼠50只,随机分为正常组(10只)和实验组(40只),正常组给予基础饲料喂养,实验组给予高脂高糖饲料喂养16个月后腹腔注射STZ造模。将成模大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯方组(以下简称序贯组)。相应药物连续灌胃16周后,检测大鼠FBG、INS、GLU、GSP,并行肝组织基因及蛋白芯片检测。结果:1与模型组比,序贯组FBG、GSP、GLU水平均显著下降(P<0.01)。2模型组与正常组存在差异的已知功能基因1339个(P<0.05),经石斛合剂序贯方治疗后仅存差异380个(P<0.05)。3蛋白芯片结果显示:序贯组INS、IR、IRS-1、IGF-1、PPAR-γ、Glicentin水平均较模型组升高。结论:石斛合剂序贯疗法有良好的降糖效果和综合疗效,其降糖机制可能与调节多条糖代谢通路组分的表达有关。

再论序贯法粪隐血试验初筛大肠肿瘤的价值

以日本富士才株式会社产反相间接血凝隐血试剂盒，国产愈创木脂试纸对５０５例大肠癌盲法普查对象做粪隐血检测，所查人群同时做纤维结肠镜检查。反相间接血凝法、试纸法、序贯法对大肠肿瘤检测的敏感性均为６６．７％，特异性分别为８９．６％，９３．２％，９６．８％。序贯法的敏感性与试纸法、免疫法无区别。但其特异性明显优于试纸法和免疫法，且操作简便、经济，可供大肠癌普查选用。

三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响

目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组。制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除。放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化。结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均<0.01)。与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P<0.05,P<0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均>0.05)。结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用。

综合序贯法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:探讨综合序贯法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将156例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组86例,采用综合序贯疗法加关节镜清理术治疗;对照组70例,采用关节镜清理术加施沛特注射治疗。比较各组镇痛和关节功能改善的效果及近、远期临床疗效。结果:治疗组镇痛和关节功能改善的效果及近、远期临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:综合序贯疗法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎能有效地缓解关节肿痛,改善关节功能,具有较好的近、远期疗效。

BCD序贯法测定布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛管术的半数有效剂量研究

目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术患者。按BCD序贯试验法设定0.5%等比重布比卡因剂量,起始剂量1 mg,根据针刺肛周有无疼痛进行下一例患者剂量调整,间隔0.5 mg。用Probit回归法计算ED50,评估痛觉阻滞平面和下肢运动阻滞情况,统计不良反应发生情况。结果0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg)。痛觉阻滞平面上界中位数4.5(2,5),改良Bromage评分0级39例(97.33%),1级1例(2.63%)。所有患者未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐,4例(10%)患者主诉下腹部牵拉不适。结论BCD序贯法测定0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg),值得推广。

严重闭合性腹部创伤术后中药序贯法肠内营养治疗的初步研究

目的观察应用中药序贯法肠内营养（SEN）治疗的价值。方法50例严重闭合性腹部创伤术后患者随机分为SEN组（22例）和全胃肠外营养（TPN）组（28例）。术后SEN组经营养管滴入白拟中药汤剂固脱清腑汤；TPN组经颈内静脉输注营养液，两组其余治疗原则相同。观察两组患者术后应激性高血糖发生情况、胰岛素用量、血培养结果、排气及排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症、血清白蛋白、C-反应蛋白（CRP）、肝肾功能、电解质的变化。结果SEN组术后24h内血糖〉11.1mmol／L的患者数显著少于TPN组（10比24，P〈0.01），术后胰岛素用量明显少于TPN组[（9.3±4.7）U／d比（29.5±11.9）U／d，P〈0.053，术后排气时间[（41.3±14.8）h比（75.2±22.3）h]、排便时间[（66.2±19.9）h比（98.1±34.7）h]及住院时间[（14.3±5.5）d比（27.5±8.8）d]也均较TPN组缩短（P〈0.05或P〈0.01）；同时，SEN组术后9d血清白蛋白水平显著高于TPN组[（38.12±3.33）g／L比（33.75±4.25）g／L，P〈0.01]，术后并发症发生例数少于TPN组（7比17，P〈0.05）。结论SEN可能对控制严重闭合性腹部创伤术后患者应激性高血糖的发生、改善患者营养状况、缩短术后恢复时间、减少术后并发症的发生有益。

点斜法、序贯法测定全身麻醉诱导时依托咪酯催眠ED_(50)的研究

目的 测定全身麻醉诱导时依托眯酯催眠效应半数有效量（ED50），比较点斜法、序贯法测定ED50的利弊。方法25例择期手术病人（点斜法）随机分配到5个不同剂量组，麻醉诱导前给予不同剂量的依托咪酯。14例择期手术病人（序贯法）依次给予一定剂量的依托咪酯。监测给药前、给药后1、2、3、5min的SBP、DBP、HR、SpO2等指标。病人对口令失去反应即进入催眠状态，两组均给药后2min开始评估。以点斜法、序贯法分别计算依托咪酯催眠效应ED50。结果点斜法测定的依托咪酯催眠效应ED50为0．112mg／kg（95％可信限0．094～0．134mg／kg）；序贯法测定的为0．120mg／kg（95％可信限0．101～0．143mg／kg）。给药前与给药后1、2、3、5min的SBP、DBP、HR、SpO2等指标比较差异均有显著意义（P〈0．05）。结论 依托咪酯催眠效应ED50为0．112mg／kg（点斜法）或0．120mg／kg（序贯法）。两种方法均能用于测定ED50。

三步序贯法对激素依赖型哮喘患者T辅助细胞亚群的影响

目的揭示三步序贯法治疗激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA)的疗效机制。方法将40例患者随机分为两组,每组各20例,对照组予普米克都保(布地奈德粉吸入剂,Pul micort Turbuhaler,100μg/吸,AstraZeneca AB,瑞典),每次400μg,每日两次吸入;治疗组予中药三步序贯方煎剂,每次100ml,每日2次口服,同时给予普米克都保200μg,每日两次吸入。两组疗程均12～14周。观察治疗前后哮喘症状积分、口服激素用量以及肺功能变化;流式细胞仪技术检测治疗前后外周血CD4+胞内细胞因子IL-4和IFN-γ的阳性细胞表达率(即Th1%和Th2%)。结果两组患者治疗前后哮喘症状积分、口服激素用量以及肺功能比较,差异均有显著性(P<0.01);两组治疗后Th2表达率均显著降低(P<0.01,P<0.05),Th1/Th2比值均显著升高(P<0.01);上述两组之间比较差异均有显著性(P<0.01);Th1表达率在治疗前后及组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论三步序贯法能够有效调节Th细胞亚群失衡,抑制炎性细胞因子的产生,减轻气道高反应性,从而改善了肺通气功能,减轻了哮喘症状,减少了患者对激素的依赖。

用序贯法研究乙醇脱水制乙烯的速率模型

用序贯法研究乙醇脱水制乙烯的速率模型刘雁，丛津生，邹仁（河北工业大学化工系，天津３００１３０）关键词：乙醇，乙烯，脱水，序贯法１前言乙烯是一种重要的基本有机化工原料，其生产有多种途径。目前大部分国家采用石油烃裂解，但不少国家还采用了乙醇催化脱水法。乙...

综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的护理研究

目的探讨综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎的护理效果。方法选取膝关节骨关节炎患者86例,随机分为2组,均行综合序贯法配合膝关节镜治疗,对照组43例实施常规护理,观察组43例实施护理干预,随访6个月,比较2组患者治疗后膝关节疼痛状况、膝关节日常功能状况、遵医行为、知识掌握情况、住院情况及患者满意度。结果观察组膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、180 d内再住院率均明显低于对照组,观察组遵医行为率、疾病与自我保健知识掌握率、患者满意度均明显高于对照组,观察组住院时间明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论综合序贯法配合膝关节镜治疗膝关节骨关节炎同时给予有效的护理干预可以显著改善患者症状,缓解疼痛,提高患者治疗依从性和健康教育达标率,缩短治疗时间,护理效果显著。

滋阴补阳序贯法结合体外受精-胚胎移植治疗不孕症

中医认为,肾气不充、肝气郁结、脾虚不运等内在因素,加之环境污染、外界干扰等均可导致不孕症的发生。滋阴补阳序贯法是在夏桂成教授的月经调周法基础上,结合现代医学对女性生殖周期内分泌激素调节理论提出的,遵循经后期滋阴、经前期补阳的辨证原则,根据月经周期中生理活动规律,控制性促排卵,通过调整月经周期、平衡阴阳、调理气血、简化用药分期、序贯运用滋阴方和补阳方药,改善性腺功能,提高卵子及胚胎质量,以减轻不良反应,预防流产,提高活产率。

滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平的影响

目的观察滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清性激素水平的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 采用皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)造模法建立PCOS大鼠模型。将70只21日龄SD雌性大鼠随机分为7组(每组10只):正常对照组、模型组、滋阴组、补阳组、序贯组、西药组及联合用药(序贯加西药)组。各组连续灌胃12天。采用化学发光法检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,放射免疫法(RIA)检测血清雄烯二酮(A)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、胰岛素(INS)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平。结果 模型组血清A、T、E2水平较正常对照组明显升高(P<0.01,P<0.05);序贯组血清A、T及E2水平较模型组明显降低(P<0.01,P<0.05);模型组血清INS、IGF-Ⅰ水平较正常对照组明显升高(P<0.05);序贯组血清INS、IGF-Ⅰ水平明显低于模型组(P<0.01)。结论 滋阴补阳序贯法能够降低PCOS大鼠血清A、T、E2水平,并能降低PCOS大鼠血清INS、IGF-Ⅰ水平,逆转其内分泌紊乱状态。滋阴补阳序贯法降低PCOS大鼠血清A、T、E2水平的机制之一可能是通过降低血清INS、IGF-Ⅰ水平。