中山大学附属第六医院消化科门诊超说明书用药处方点评

目的:了解中山大学附属第六医院(以下简称"我院")消化科门诊处方超说明书用药情况,为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法:使用临床用药决策支持软件(版本号:V1.2.03),从我院2014年9—11月消化科9 390张门诊处方中随机抽取1 000张,参照药品说明书的内容进行统计分析,不符合说明书内容的即为超说明书用药。结果:共发现超说明书用药处方127张,占所抽取处方的12.70%。按类型分类主要表现在超用法、用量(51.91%)和超适应证(42.75%)方面。超说明书用药的药品类型主要是质子泵抑制剂(32.38%)、中枢神经系统药(23.62%)、免疫抑制和细胞毒性药(16.54%)。结论:虽然大部分超说明书用药符合循证医学理论,有文献报道和证据支持,但还是存在一定的安全隐患。医院应建立相应的超说明书用药规章制度,保障患者和医师的合法权益,减少用药风险。

中山大学附属第六医院专科化发展战略思考

战略管理无疑是所有企业或组织最为关注的问题，医院组织当然也不例外。随着社会保健意识的日益增强以及医院专科化趋势的日趋膨胀，医院组织面临着前所未有的机遇与挑战，广州市第六人民医院成建制移交至中山大学，更名为中山大学附属第六医院，后来更增挂广东省胃肠肛门医院牌子，更是加大了其发展路径的复杂性，因此，战略管理问题对于中山六院的发展更具价值性和实际意义。结合中山六院自身的发展需求，笔者提出了中山六院的使命、愿景、价值观，及适合中山六院发展的战略解决方案。

中山大学附属第六医院中药房同植不同药类中草药的差异对比研究

目的认识同植不同药类中草药的异同,加强用药的安全性与合理性。方法通过查阅高级别文献及权威书籍等,对中山大学附属第六医院中药房现有中草药进行分类及异同点梳理。结果中药房现有植物类中药340种,其中同植不同药类中草药48种,按功效异同分为3类,功效相反、功效不同及功效有异同。结论同植不同药类中草药通常为同一植物的不同药用部位,来源、炮制方法不尽相同,有效成分不同导致功效不同,甚至相反,需严格区分,注意用药安全。

“医院社会服务管理人员社工专题培训班”在中山大学附属第六医院顺利举

2016年9月29—30日，由广东省医院协会医院社会工作暨志愿服务工作委员会（以下称委员会）主办、中山大学附属第六医院（以下称中山六院）承办的国家级继续医学教育项目”医院社会服务管理人员社工专题培训班”在中山六院3号楼5楼多功能厅顺利举办，本次学习班吸引了省内外学员近200人参加。

小型医学期刊集群集约化管理和市场化经营的实践探索——以中山大学附属第六医院期刊中心为例

【目的】探索小型医学期刊集群的市场化运营管理模式,为医学期刊的市场经营提供实践参考。【方法】应用案例分析法,以中山大学附属第六医院期刊中心(辖《中华胃肠外科杂志》《胃肠病学报道(英文)》《中华炎性肠病杂志》3种胃肠病学期刊)为研究对象,对其基于集约化管理和市场化经营的公司制改革的举措和成效进行整理和分析。【结果】公司制改革通过建立法人治理结构走向自负盈亏、设立经营部完成编营分离、设置人员配额标准开启自主招聘,从而实现人事自主权和经营自主权;通过构建学术共享机制和健全人才培养体系保障期刊学术提升和品牌建设;通过制定目标导向的绩效分配方案来激励员工的主观能动性和工作创造力。在经营压力和经营动力的双轮驱动及法人治理结构的制度保障下,期刊中心在运营管理、学术提升、市场经营、品牌建设4个方面均取得显著成效。【结论】现代企业制度保障下的集约化发展和市场化经营是医学期刊实现可持续发展的必由之路。积极培育经营理念和品牌意识,围绕期刊优质内容和学术资源努力开拓市场经营模式,医学期刊是有可能摆脱对行政经费的长期依赖、实现自主经营甚至盈利的。

医院信息系统应急管理体系的建设

随着信息技术的飞速发展,医院业务的连续性越来越依赖信息系统的稳定运行。为了提高医院应对信息系统突发故障事件的处置能力,中山大学附属第六医院借助工具开展灾害脆弱性分析,精准识别出医院信息系统可能面临的高危风险事件,按照风险事件发生后果的严重程度进行排序。结合医院的实际情况建立应急管理组织架构,制订可操作、可执行的应急预案并实施应急演练,不断改进和完善应急预案,建立了一套有效的信息系统故障应急管理体系。本文分享了医院在信息系统故障应急管理体系建设的经验和成果,可为其他医疗机构的应急管理工作提供参考和借鉴。

基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果

随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。

数据库一体机提升医院信息系统性能的探索与实践

目的医院信息系统的数据交互与信息量的快速增长,给系统的运维和服务性能带来了重大挑战。为了解决软件的性能瓶颈、提升医院信息系统的响应性能,某医院探索性引入了Exadata数据库一体机。方法通过硬件参数选型、高可用测试以及数据迁移等实现了数据库一体机的上线,通过对比上线前后数据库的I/O操作时间、SQL语句执行时间和业务系统模块加载时长评估效益。结果上线一体机后I/O操作的整体等待时长下降83.47%、相同语句的执行时间降幅超22%、业务系统加载时间平均下降43.74%。结论数据库一体机能够有效降低查询时间,加快业务模块的运行速度,能够帮助提升医院信息系统的性能。

内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平现状及其影响因素研究

目的 了解内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平现状,并分析其影响因素。方法 于2021年12月—2022年3月,采用一般资料调查表、职业生涯成功量表对3 317名内蒙古三级甲等医院高年资护士进行问卷调查。结果 共回收有效问卷3 088份。3 088名高年资护士职业生涯成功得分为(31.22±6.70)分;多元线性逐步回归分析结果显示,科室为儿科(以内科为参照)、工资待遇满意度、身体状况、院外进修培训情况、参与科研项目情况、对自身工作状态的满意程度、对未来职业发展的担忧情况、有无职业生涯规划、最想去的科室或岗位为行政科室(以无为参照)或辅助科室(以无为参照)、工作中最大的挑战为职业发展不明确(以体力不足为参照)或对领导方式不满意(以体力不足为参照)为内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功水平的影响因素(P<0.05),共解释职业生涯成功水平25.7%的变异度。结论 内蒙古三级甲等医院高年资护士职业生涯成功处于中等偏下水平,且受多种因素影响。护理管理者应关注高年资护士群体,针对其职业生涯成功水平影响因素精准施策,进而提高其职业生涯成功水平。

高质量发展背景下基于PEST-SWOT模型的三级公立医院学科建设策略研究

目的:在高质量发展背景下,分析我国三级公立医院学科建设现状与策略,为探索学科高质量发展路径和模式提供参考。方法:通过对2016年以来的17份相关政策文件解读及2019年以来的148篇相关文献分析,基于PEST-SWOT模型,从政治、经济、社会和技术四个维度对三级公立医院学科建设内部优劣势与外部机遇和威胁进行梳理总结。结果:在内部优势方面,三级公立医院社会知名度和患者信任度高、地理位置优越、诊治能力全面、学科特色性强,党建、文化和制度引领赋能学科建设。在内部劣势方面,公立医院盈利能力及医疗资源受限、规模与效益发生冲突、学科发展不均衡、人才引育困难且医教研负担较重。在外部机遇方面,三级公立医院学科建设发展符合国家战略发展需要,我国基本医疗覆盖面大、居民高水平医疗服务需求提升,医保支付方式的改革和紧密型医联体趋势有效推动医疗资源上下贯通,信息技术迭代升级也实现了医疗服务效率和质量的提升。在外部威胁方面,国家经济增长放缓、医疗政策落实相对滞后且监管机制亟需完善、医保异地结算不便、患者机会主义行为与DRG目标发生冲突、公众疾病防治素质差异大及健康理念亟待转变制约着学科发展。结论:政策的支持,社会、经济和技术的发展为三级公立医院学科建设带来了新的机遇和挑战,未来应根据自身学科发展的优劣势,相应采取增长型、扭转型、建设型和防御型发展战略,实现学科高质量内涵式发展。

数字经济时代公立医院人才招聘工作的流程探索

近年来,在“慢就业”“懒就业”观念的推动下,求职人才纷纷流向市场。人力资源是医院生存发展的根本保证,而人才招聘是人才工作的源头和起点。在数字经济时代背景下,招聘工作需要与时俱进,抓住机遇,广纳贤才。文章通过分析中山大学附属第六医院在2018—2023年期间招聘流程的变革措施,总结经验,完善人才招聘工作流程,搭建更广、更全、更快、更准的招聘体系。同时适时优化招聘流程,确保人才为院所用,进而推进现代化公立医院高质量发展的人才队伍建设。

基于内部控制建设的公立医院采购管理系统的建设实践

为探索公立医院采购管理改革路径和信息化建设模型,设计行之有效的业务流程和系统架构,推进采购管理系统建设,中山大学附属第六医院(以下简称“Z医院”)率先开展采购管理改革,并基于工作流程搭建数字化管理系统,Z医院的采购管理系统打破信息孤岛、控制内外部风险,建立信息化监督手段,提高了采购活动业务流转效率及数据质量。本文以Z医院采购管理系统建设实践为例,从内部控制建设视角梳理公立医院采购管理改革的现状及问题,分析信息化建设的潜在风险、目标功能、系统架构和应用效果,从技术层面和理论层面为公立医院采购业务信息化提供实践经验。

医院智慧医务管理系统建设与应用

为解决医务管理工作的烦琐和低效问题,基于医院智慧管理分级评估标准建设医务管理系统,实现医师人事档案、资质授权、医疗安全等数字化管理,优化了医务管理流程,提高了医务管理的质量和工作效率,为智慧医院建设提供了有力保障。

广东省某三甲医院三年级住院医师医患沟通能力的评价及其影响因素分析

目的评估广州某三甲医院三年级住院医师医患沟通能力并分析其影响因素。方法2023年5月对115名三年级住院医师进行问卷调查,分专业组设标准化病人,运用住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核标准方案(2023版)考题样题及其医患沟通评分表进行评分。结果医患沟通能力总分M(Q_(1),Q_(3))为89.00(82.00,94.00),任务完成得分37.00(35.00,38.00),综合表现得分52.00(48.00,55.00)。参与过多少种类型的知情同意谈话、月均收入是影响医患沟通能力得分的主要因素。参与过3种类型的知情同意谈话相比<3种者总分更高(95%CI:1.919±10.536,P=0.005),且任务完成得分更高[95%CI:(1.473±4.713)分,P<0.001];月均收入<10000元较≥10000元总分更高[95%CI:(-9.381±-0.629),P=0.025],且综合表现得分更高[95%CI:(-7.206±-0.021)分,P=0.049]。结论该三甲医院三年级住院医师医院沟通能力整体较好,其中参与过≥3种类型的知情同意谈话者较<3种者能更好地完成医患沟通,而月均收入<10000元较≥10000元者医患沟通的人文关怀体现得更好。

公立医院合同全周期管理的普遍问题及解决方案——以A综合性医院为例

构建综合性公立医院全周期合同管理模式,对智慧型医院建设有实践意义。目的是以实现信息共享为导向,搭建分级、分类的合同管理系统构架;方法是梳理医院合同管理的系统流程,多维度分析合同管理存在的普遍问题,涵盖管理流程、信息化程度、过程监督等方面并提出解决方案,以此适应现代公立智慧型医院合同管理要求;以信息共享及分级管理为基础,提供医院实现精细化管理思路,推动智慧医院综合医疗服务的高质量发展。

公立医院在建工程转固定资产的问题与对策

2019年,财政部印发《关于加快做好行政事业单位长期已使用在建工程转固工作的通知》,旨在解决在建工程比例较大、计入固定资产比例较低等问题,提高资产使用效益。2022年,财政部印发《关于盘活行政事业单位国有资产的指导意见》,要求盘活行政事业单位国有资产,充分利用存量资产,切实提高现有资产的使用效益。但部分公立医院仍然存在在建工程长期挂账、转固不及时等问题。基于此,阐述了公立医院在建工程项目的特点与管理难点,分析了公立医院在建工程转固定资产面临的挑战,提出了解决公立医院在建工程转固定资产问题的策略。

新医改背景下公立医院固定资产精细化管理的分析

随着医药卫生体制改革的深入,公立医院面临改革和发展的双重压力。这场改革不仅是对公立医院管理体制、运行机制和服务模式的全面革新,更是对公立医院在新时代背景下如何更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求的一次深刻挑战。从公立医院固定资产的精细化管理入手,对新医改背景下公立医院固定资产管理存在的问题进行了分析,并提出了具体的策略。

医院管理中精细化管理与效率提升的关系研究

研究了精细化管理在医院管理中的应用与效果。首先,对精细化管理进行了概念解释,并分析了其在医院管理中的特点和应用情况。然后,通过探讨精细化管理与医院效率的关系,分析了精细化管理对医院各方面效率的影响。接下来,提出了影响精细化管理的关键因素,并探讨了精细化管理的策略制定与实施。随后,选择了适合评估医院效率提升的指标,并评估了精细化管理对医院效率提升的影响。最后,讨论了精细化管理在医院管理中遇到的问题及对策与措施。通过研究发现,精细化管理在医院管理中能够提高效率,为医院的发展和服务水平提供支持,能够为医院管理提供决策参考。

新时代公立医院采购管理内部控制体系建设研究——基于Z医院采管分离模式

采管分离模式是公立医院采购管理的大趋势,基于采管分离的内部控制方案是有效降低采购管理风险的重要抓手。为了建设行之有效的采购管理内部控制体系,助力医疗改革,推动医院高质量发展,文章依据国家政策和实践操作,分析了Z医院采购管理内部控制存在的问题,提出了从管理机制、决策机制、岗位设置和业务流程等多方面设计完善基于采管分离模式的采购管理内部控制建设方案,以供参考。

基于Power BI的数据分析在三级公立医院绩效考核管理中的研究与应用

介绍了在国家三级公立医院绩效考核的大背景下,针对考核指标从院级到临床科室的分解,以及科室快速迭代的数据分析需求,探寻了一种基于Power BI工具的数据分析方式,该方式对科室的管理决策起到辅助作用,并在国考指标的PDCA闭环管理上取得成效。实践证明,Power BI是医院数据分析工作的优选工具,在医院数据分析业务中具有广泛应用前景。