中医外用散剂体外抗菌作用的实验研究

目的探讨中医外科外用散剂的体外抗菌作用。方法运用现代临床药敏学检验方法,分别使用临床菌株与标准菌株,对9种中医外科传统成药在传统炮制工艺的基础上,对其抗菌作用进行定性、定量研究。结果9种外用散剂对所有实验菌株均有抗菌作用,但最低抑菌浓度与最低杀菌浓度测定值均高于抗生素。其中去腐生肌类散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,活血化瘀生肌类抗菌谱广,抗菌作用弱。结论中医外科外用散剂体外抗菌谱广、抗菌作用强,其可能与处方中汞、铅化合物含量相关。

孔增科中药炮制、制剂经验

孔增科老师主张＂药要精药、医要通药、医药结合、合理用药＂的学术指导思想。我们有幸跟随孔增科老师学习,聆听教诲,兹将其＂药要精药＂体现在中药炮制、制剂方面的经验简述如下。

血府逐瘀汤联合法舒地尔对下肢动脉硬化闭塞症足背动脉血流量、间歇性跛行距离及6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

目的探究血府逐瘀汤联合法舒地尔对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病人足背动脉血流量、间歇性跛行距离及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平的影响。方法纳入2017年1月至2022年6月石家庄市中医院接收的90例下肢ASO病人为研究对象,采用随机数字表法划分为对照组(45例,法舒地尔治疗)与治疗组(45例,法舒地尔+血府逐瘀汤加减治疗)。对比两组临床疗效、足背动脉血流量、间歇性跛行距离及血清6-keto-PGF_(1α)水平。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,两组间歇性跛行积分较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血清6-keto-PGF_(1α)水平、跛行距离均较治疗前增加,治疗组增加更明显(P<0.05)。治疗后,两组血管内径、血管峰值流速、血流量均显著改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合法舒地尔治疗下肢ASO,安全性较好,可改善足背动脉血流量、间歇性跛行距离与6-keto-PGF_(1α)水平。

淫羊藿苷对过载损伤后成骨细胞凋亡和骨架的影响

目的研究淫羊藿苷对过载损伤后成骨细胞的凋亡和细胞骨架的影响。方法应用4点弯曲加载装置模拟过载损伤力学环境,建立过载损伤模型,依据力学加载前后是否加入药物干预,实验分为空白对照组、单纯给药组、单纯损伤组、预防给药组和损伤治疗组。应用细胞流式术进行细胞凋亡检测。应用特异性荧光染料分别标记微丝蛋白和细胞核,在激光共聚焦显微镜下观察细胞骨架的变化。结果与对照组比,过载损伤组的凋亡率最高,单纯给药组最低(P<0.05);在过载处理组中,与单纯过载损伤组比,预防给药组的凋亡率最低(P<0.05)。单纯过载损伤组的细胞皱缩变形,微丝排列紊乱,骨架排列疏松,轮廓模糊,骨架甚至出现破碎等现象。预防给药组细胞骨架形态变化不大,细胞核未见明显变化。结论淫羊藿苷可以在一定程度上抑制过载损伤后成骨细胞的凋亡,维持细胞骨架稳定。

药师干预对清开灵注射液合理应用的影响研究

目的:探讨临床药师对清开灵注射液合理应用进行干预的效果研究。方法:选取2015年3月至2016年3月在石家庄市中医院进行住院治疗并使用清开灵注射液的患者348例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组174例。对照组患者予以常规清开灵注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以药师干预,观察2组患者清开灵注射液不合理使用情况、不良反应发生率、人均费用、占总住院费用的比例。结果:对照组清开灵注射液不合理使用率为25.29%,观察组不合理使用率为5.17%,观察组的不合理使用率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.60%,经过临床药师干预后,不良反应发生率降至0.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院总费用为(9 704.8±342.8)元,观察组住院总费用为(8 623.9±298.5)元;对照组清开灵注射液总费用为(543.5±97.5)元,观察组清开灵注射液总费用为(432.2±95.8)元,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :通过药师干预可以使临床中药注射剂的使用合理、规范和安全,在一定程度上减轻了患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,降低不良反应的发生率及不合理使用率,表明药师干预在中药注射剂的合理使用过程中发挥着重要作用。

药师干预对痰热清注射液合理应用的影响

目的探讨药师干预对痰热清注射液合理应用的影响。方法选取我院2015年1月—2016年1月住院并使用痰热清注射液的428例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各214例,两组均予痰热清注射液、止咳祛痰、解痉平喘、清热解毒等治疗,干预组在应用痰热清注射液时予药师干预。观察两组痰热清注射液不合理使用情况、药物不良反应(ADR)发生率、住院总费用、住院天数、痰热清注射液总费用及所占住院总费用百分比。结果两组与氯化钾等药物配伍使用、未使用规定溶媒剂量、超适应证用药、超剂量用药发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组、对照组ADR发生率分别为1.87%、9.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组住院总费用、住院天数、痰热清注射液总费用及占住院总费用百分比明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药师干预痰热清注射液的合理使用可有效减少ADR发生率、住院天数、住院费用等,保证临床合理用药。

芩翘通窍胶囊薄层鉴别

目的建立芩翘通窍胶囊的定性鉴别方法。方法采用薄层色谱法(TLC)对芩翘通窍胶囊中的黄芩、辛夷、白芷进行薄层鉴别。结果 3种供试品色谱中,在与对照品溶液色谱相应的位置上显示相同颜色的斑点,而阴性色谱图上无相应的斑点。结论该方法简便,专属性强,是鉴别芩翘通窍胶囊的可行方法。

化浊通瘀法对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素含量的影响

目的观察化浊通瘀中药对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素(ET)含量的影响,探讨化浊通瘀法对冠心病心肌缺血的作用机制。方法将50只大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组,每组10只,雌雄各半。灌胃7d后除正常组外,其余4组均采用舌下静脉注射垂体后叶素,形成大鼠急性心肌缺血模型,观察各组血清及心肌组织ET的改变。结果模型组血浆、心肌组织ET含量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组、化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与复方丹参滴丸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论化浊通瘀法可降低大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织ET的生成和释放,保护血管内皮细胞,改善冠心病心肌缺血。

临床中药师干预临床用药指导对清热解毒类中药注射剂合理应用效果分析

目的:探讨临床中药师干预临床用药指导对清热解毒类中药注射剂合理应用的效果。方法:选取2015-2016年石家庄市中医院清开灵、痰热清、双黄连中药注射剂使用病例300例为观察对象,根据不同用药指导方法分为观察组与对照组,各150例。对照组行一般用药指导,观察组行临床中药师干预临床用药指导治疗,比较两组患者不合理使用率、不良反应发生率、人均费用、用药频度。结果:观察组不合理使用率、不良反应发生率、人均费用占住院费用比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清开灵、痰热清、双黄连用药频度(DDDs)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中药师干预临床用药指导清热解毒类中药注射剂使用,可明显降低不合理使用率、不良反应发生率、人均费用占住院费用比例及DDDs,改善清开灵、痰热清、双黄连不合理应用情况。

脉安颗粒质量标准研究

目的建立脉安颗粒质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对脉安颗粒中山楂进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)对制剂中山楂槲皮素进行定量分析。结果山查中熊果酸薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,重现性好;槲皮素含量在0.050 75μg～0.812μg范围内有良好的线性关系;峰面积相对标准偏差(RSD)为0.36%,仪器精密度良好;平均回收率为99.67%,RSD为0.94%,回收率高。结论本实验方法简单、可靠、实用,可用于脉安颗粒的质量控制。

药师干预对双黄连注射液合理应用的影响

目的探讨药师干预对双黄连注射液合理应用的影响。方法以2015年2月至2016年2月在河北省石家庄市中医院就诊并经药学干预后接受双黄连注射液治疗的患者212例作为观察组,收集2013年5月至2014年5月间在河北省石家庄市中医院就诊并接受常规双黄连注射液治疗的患者198例作为对照组。记录两组患者的双黄连注射剂不合理使用情况、药物不良反应、治疗费用。结果观察组药物剂量不合理、溶媒选择不合理、超适应证给药、重复给药的发生率分别为0.47%、0.94%、1.89%、0.94%,低于对照组的3.54%、4.04%、5.05%、4.55%(P<0.05);观察组总不良反应发生率以及皮疹、高热寒战、恶心呕吐的发生率分别为1.42%、0.47%、0.47%、0.47%,低于对照组的10.10%、3.03%、3.54%、3.03%(P<0.05)。结论药师干预可促进双黄连注射液的临床合理应用,增加患者用药安全性。

定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫的临床研究

目的探讨定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫(Hemodialysis-associated seizure,HAS)肾虚痰瘀证的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月期间石家庄市中医院收治的HAS患者34例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各17例。对照组口服奥卡西平片,观察组在对照组基础上加服定痫方加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)]水平,记录两组患者治疗前后癫痫发作持续时间和发作频次。结果治疗后观察组总有效率94.12%(16/17)高于对照组82.35%(14/17),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项证候积分和总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项证候积分和总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者癫痫发作持续时间和发作频次均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组癫痫发作持续时间和发作频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、GFAP和S100B水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、GFAP和S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的药物不良反应。结论定痫方加减联合奥卡西平治疗HAS肾虚痰瘀证的临床疗效显著且安全,可减轻血脑屏障破坏和神经元损伤程度,改善患者癫痫症状,其机制可能与抑制脑内炎症反应有关。

普济疮疡纳米银喷雾剂的制备及其质量标准研究

目的制备普济疮疡纳米银喷雾剂,对普济疮疡液与纳米银的配伍合用进行尝试性探索研究。方法运用纳米银和中药洗剂分开制备,二次混合的制作工艺制备普济疮疡纳米银喷雾剂,并进行质量标准研究。结果成功制备了普济疮疡纳米银喷雾剂,喷雾剂质量稳定可控。结论纳米银与合适的中药可以复合配伍使用。

穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者心功能的影响

目的:研究穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法:选取2019年9月至2020年9月河北以岭医院收治的不稳定型心绞痛患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后的中医证候积分、心功能、血脂指标、心绞痛发作情况等。结果:治疗后观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05);观察组中医证候积分、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效更好,能有效缓解临床症状,提高患者心功能,值得进一步的临床研究。

豆豉就是中药“淡豆豉”吗?

刘阿姨非常喜欢吃豆豉,最近看电视节目了解到一味中药——淡豆豉,想问问日常吃的豆豉和中药淡豆豉是一回事儿吗?问:食用豆豉和中药“淡豆豉”有区别吗?答:有区别。豆豉是传统的调味料,发酵过程中添加了食盐,其盐分含量高、味道咸,所以从味道上也可以与中药淡豆豉加以区分。

基于3D技术和偏光技术的茜草鉴别研究

目的利用3D景深合成技术、显微偏光技术对茜草及其易混淆品进行鉴别,建立一种快速鉴别茜草的方法并提供相应的鉴别特征高清图。方法采用3D景深合成技术对茜草及其混淆品的表面及断面进行鉴别,并拍摄其微形态特征图。通过徒手切片法制作其临时装片,并利用偏光技术对其针晶束及其它组织结构进行观察、鉴别,拍摄其正常光与偏光下的横切面特征高清图。结果茜草的混淆品主要有茜草茎埋在地下部分、大茜草Rubia magna P.G.Xiao、蓬子菜Galium verum L.两种,可以通过其表面的粗糙程度、木栓层细胞的形态、针晶束的密度以及木质部、木栓层、韧皮部的径向比例进行区分。结论采用3D景深合成技术、偏光技术能够对茜草及其混淆品进行区分,为茜草的鉴别提供了新的思路。该方法操作简便、制作快速、鉴别特征明显,非常适合现场快检。

基于3D景深合成技术的蝉蜕药材鉴别研究

目的:建立蝉蜕药材的现场快速鉴别方法。方法:采用3D景深合成技术,从样品喙的长短、上唇的大小及明显程度、下唇突出的程度及其上横沟的颜色、足部主刺和侧刺的数量以及形态、腹部气门的明显程度、腹板数目、侧板的数目及形态、背板环数、尾器等方面对50批蝉蜕及其混淆品样品进行鉴别。结果:50批样品中,S1~S5、S26~S30、S36~S50为真品蝉蜕;S21~S25为真品蝉蜕增重后的混淆品;S31~S35为真品蝉蜕提取后的混淆品;S6~S20分别为焰螓蝉、山蝉、北京僚蝉蜕皮,均为混淆品。蝉蜕与其混淆品的主要鉴别特征为真品蝉蜕腹部腹面呈三角形,其余品种腹部腹面近平行;山蝉蜕皮气门明显,其余品种气门不明显;山蝉蜕皮尾器侧面观较其余品种尖锐;焰螓蝉蜕皮前足副刺和端刺呈锐角,北京僚蝉蜕皮前足副刺和端刺呈钝角。结论:该方法简便、可靠,可用于现场快速鉴别蝉蜕及其混淆品种。