维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵效果的影响

目的 探讨维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵效果的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月驻马店市中心医院PCOS不孕患者104例作为研究对象,参照随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组采用来曲唑方案,试验组采用来曲唑+维生素D方案,比较两组患者促排卵效果、排卵率、临床妊娠率、不良反应发生率、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]和血钙、血磷水平。结果 试验组成熟卵泡数目较对照组多,排卵期子宫内膜厚度较对照组增厚(P<0.05);试验组排卵率为84.62%,临床妊娠率为36.54%,高于对照组的67.31%和19.23%(P<0.05);治疗后,试验组血清25(OH)D3水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.77%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D可提高来曲唑诱导PCOS不孕患者的排卵效果,提高临床妊娠率。

不同剂量来曲唑对肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素、排卵、卵巢超声特征及妊娠情况的影响

目的:探究不同剂量来曲唑对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素、排卵、卵巢超声特征及妊娠情况的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月期间于某院接受治疗的138例肥胖型PCOS合并不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B和C三组,每组46例。所有患者在月经的第5天开始口服来曲唑片,A组患者给予2.5mg/d,B组患者给予5mg/d,C组患者给予7.5mg/d,均持续服用5天。比较三组患者排卵效果[卵泡成熟天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、HCG日≥18mm卵泡数、HCG日≥15mm卵泡数]、卵巢超声特征[卵巢总面积(TA)、卵巢体积(2D-OV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]、注射HCG日雌二醇(E_(2))水平、不良反应发生及妊娠情况。结果:治疗后,三组患者HCG日子宫内膜厚度及最大卵泡直径比较均无统计学差异(P>0.05)。B和C组患者卵泡成熟天数均短于A组(P<0.05),HCG日≥18mm卵泡数及HCG日≥15mm卵泡数均高于A组(P<0.05),B和C两组比较无统计学差异(P>0.05)。B和C组患者TA、2D-OV和PI均高于A组(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05);RI均低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。B和C组患者治疗后HCG日E_(2)水平均高于A组(P<0.05),B和C两组比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者治疗期间不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。三组患者总妊娠率、生化妊娠、临床妊娠、双胎妊娠及早期流产情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:不同剂量来曲唑治疗肥胖型PCOS合并不孕症患者时,5mg/d和7.5mg/d来曲唑治疗可更有效促进卵泡成熟,提高雌激素水平,改善患者卵巢超声表现及排卵条件,促进排卵。

上调miR-15a表达对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和NOB1蛋白表达的影响

目的:研究上调miR-15a表达对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡和NOB1蛋白表达的影响。方法:将子宫内膜癌RL-952细胞分为3组,分别给予不转染(空白对照组)、转染miR-15a mimics(miR-15a组)或对照序列(miR-NC组)处理。转染48 h后,qRT-PCR法检测3组细胞中miR-15a表达水平,CCK-8检测细胞增殖能力,Western blot法检测细胞中Bax和Bcl-2蛋白的表达;平板克隆实验测定细胞克隆形成能力;Annexin V-FITC/PI双染法检测凋亡。利用Targetscan预测NOB1的3′UTR端与miR-15a有结合位点,利用双荧光素酶报告实验鉴定两者的靶向关系。RL-952细胞共转染NOB1过表达载体和miR-15a mimics 48 h后,检测细胞增殖能力、克隆形成能力、凋亡率,以及细胞中Bax、Bcl-2、NOB1蛋白的表达。结果:与空白对照组、miR-NC组比较,miR-15a组细胞中miR-15a表达水平升高,细胞增殖能力和克隆形成率均降低,凋亡率升高,细胞中Bax表达水平升高,Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。双荧光素酶报告实验证实miR-15a靶向负调控NOB1的表达。与转染miR-15a mimics的细胞比较,共转染NOB1过表达载体和miR-15a mimics的RL-952细胞增殖能力、克隆形成率升高,Bcl-2、NOB1蛋白表达升高,凋亡率和Bax表达降低(P<0.05)。结论:上调miR-15a表达可能通过靶向下调NOB1,抑制子宫内膜癌细胞的增殖,诱导癌细胞凋亡。

夫精宫腔内人工授精患者心理状况对妊娠率的影响

目的分析在心理状况对夫精宫腔内人工授精患者妊娠率的效果。方法在驻马店市中心医院2018年6月—2018年12月间治疗夫精宫腔内人工授精患者中选取100例,并严格按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组各50例患者。其中对照组采用常规护理方法,观察组采用心理护理,观察对比两组患者妊娠率、双胎发生率和生化率情况以及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果护理前两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后对照组SAS、SDS评分均高于观察组,且对照组妊娠率为12.00%,双胎发生率为0.00%,生化率为16.00%;观察组妊娠率为34.00%,双胎发生率为47.06%,生化率为4.00%。对照组妊娠率和双胎发生率低于观察组,生化率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以夫精宫腔内人工授精患者心理护理效果显著,可有效提高患者妊娠率和双胎发生率,降低生化情况,改善其心理状况,值得推广。

卵泡周围血流参数与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性分析

目的分析卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性。方法回顾性病例对照研究分析2020年10月至2022年10月期间驻马店市中心医院生殖医学科收治的112例接受IVF-ET的不孕患者资料。使用阴道彩色多普勒超声测量卵泡周围血流参数,即动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)。共提取1156个卵泡,依照卵泡发育情况划分为优质卵泡组(n=208)和非优质卵泡组(n=948),依照胚胎质量划分为优质胚胎组(n=161)和非优质胚胎组(n=995),依照妊娠结局划分为妊娠组(n=37)和未妊娠组(n=75),比较不同组间的S/D、RI、PI、PSV。对比不同卵泡周围血流PSV峰速间相关指标,以Pearson法分析非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局的相关性。结果优质卵泡组PSV[(11.26±0.94)cm/s]明显较非优质卵泡组高[(10.31±0.78)cm/s,P<0.001],两组间S/D、RI、PI差异均无统计学意义(均P>0.05)。优质胚胎组PSV[(13.38±1.19)cm/s]明显较非优质胚胎组高[(12.02±0.85)cm/s,P<0.001],优质胚胎组、非优质胚胎组间S/D、RI、PI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠组PSV[(15.14±1.25)cm/s]明显较未妊娠组[(8.27±0.75)cm/s,P<0.001]高,妊娠组、未妊娠组间S/D、RI、PI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同卵泡周围血流PSV峰速间年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn使用时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而优质卵泡数、优质胚胎数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平组间比较差异有统计学意义[PSV<9 cm/s:(1.05±0.23)个、(0.73±0.14)个、(3.05±0.61)U/L;PSV 9~10 cm/s:(1.35±0.35)个、(0.85±0.16)个、(22.14±5.78)U/L;PSV>10 cm/s:(2.01±0.41)个、(1.12±0.20)个、(71.33±8.63)U/L;均P<0.001];采用Pearson进行相关性分析,结果显示非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡直径、胚胎质量评分、血β-hCG水平呈正相关(r=0.767,P<0.001;r=0.750,P<0.001;r=0.700,P<0.001)。结论卵泡周围血流参数PSV与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局具有相关性,可为临床评定卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局提供重要参考。

微小RNA-590-3p靶向叉头框蛋白A2对肿瘤细胞增殖和转移特性的影响

目的:探讨微小RNA(miRNA,miR)-590-3p靶向叉头框蛋白A2(FOXA2)对肿瘤细胞增殖和转移特性的影响。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析人卵巢上皮细胞HOSEpiC和卵巢癌细胞skov3中miR-590-3p水平;将人浆液性卵巢癌细胞系skov3随机分为对照组和观察组,分别采用miRNA对照和miR-590-3p抑制剂转染skov3细胞,72 h后采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、克隆形成实验和体外移植瘤实验分析两组细胞的增殖能力;采用Transwell和蛋白质印迹法(Western blot)分析两组细胞迁移、侵袭和上皮间质转化能力;采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-590-3p的靶基因,Western blot分析两组细胞靶基因表达以及增殖和迁移相关蛋白表达水平。计量数据比较采用t检验。结果:人卵巢上皮细胞HOSEpiC miR-590-3p表达水平(0.77±0.14)明显低于卵巢癌细胞skov3 miR-590-3p表达水平(1.22±0.15),差异有统计学意义(t=5.450,P<0.05)。对照组细胞48 h吸光度值(2.06±0.13)明显高于观察组(1.37±0.12),差异有统计学意义(t=9.279,P<0.05)。对照组细胞克隆形成数量[(125.83±12.19)个]明显高于观察组[(103.67±10.04)个],差异有统计学意义(t=3.169,P<0.05)。对照组细胞肿瘤体积[(976.68±79.77)mm 3]明显高于观察组[(718.60±52.52)mm 3],差异有统计学意义(t=6.619,P<0.05)。对照组细胞肿瘤肿瘤[(4.42±0.51)g]明显高于观察组[(2.74±0.33)g],差异有统计学意义(t=6.807,P<0.05)。对照组细胞迁移数量[(134.50±9.89)个]明显高于观察组[(108.17±7.63)个],差异有统计学意义(t=5.163,P<0.05)。对照组细胞侵袭数量[(93.83±5.31)个]明显高于观察组[(73.29±5.21)个],差异有统计学意义(t=6.414,P<0.05)。对照组细胞上皮细胞标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平(0.67±0.13)明显低于观察组(1.25±0.12),差异有统计学意义(t=7.763,P<0.05)。对照组细胞间质细胞标志物β-连环蛋白(β-catenin)和N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达水平(1.25±0.12、1.22±0.13)明显高于观察组(0.92±0.06、0.69±0.07),差异有统计学意义(t=6.091、8.993,P<0.05)。FOXA2是miR-590-3p的靶基因。对照组细胞FOXA2蛋白表达水平(1.21±0.13)明显低于观察组(2.16±0.14),差异有统计学意义(t=12.200,P<0.05)。结论:miR-590-3p沉默可显著促进靶蛋白FOXA2表达,抑制卵巢癌细胞增殖和转移能力。