微创手术在胸心外科的临床应用38例报告

为了减小胸部创伤和手术并发症,提高疗效。我们采用胸部小切口,对38例患者进行手术治疗。其中先心病动脉导管未闭(PDA)10例,房间隔缺损(ASD)12例,室间隔缺损(VSD)1例,风心二尖瓣病变8例,纵膈肿瘤2例,肺癌2例,贲门痉挛2例,左心房粘液病(LAM)1例。切口位于胸部腋下,呈“L”,“I”或“S”形,长8～12 cm。切开皮肤,于胸肌和前锯肌之间钝性分开,经相应肋间进胸,即可以显露病变进行手术。这种切口,不切断胸部大片肌肉,减小神经、血管损伤,不需正中劈开胸骨,不切断肋骨,保存了胸廓骨性完整性和隐定性,术后疼痛小,利于咳嗽排痰,防止肺部并发症。术后恢复快,后遗症少,提高手术疗效,切口隐蔽腋下,符合美容观念,有广泛应用前景和实用价值。