糖尿病肾病患者尿液miR-192的表达及临床意义

目的探讨miR-192在糖尿病肾病(DN)患者尿液中的表达及其临床意义。方法选择140例2型糖尿病患者(T2DM)作为研究对象,按照24h尿清蛋白定量(24h-UAE)将其分为正常蛋白尿组(n=55)、微量蛋白尿组(n=48)、大量蛋白尿组(n=37)。另选择30例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测尿液miR-192的表达水平。分析其与患者各临床指标的相关性。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组患者尿液miR-192表达相对值分别为(0.63±0.12,0.97±0.20和1.12±0.18),明显高于对照组(0.47±0.08);且表现为随DN的发展而逐渐增加的趋势(P<0.05)。相关性分析结果显示尿液miR-192水平与血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白和胱抑素C呈正相关(P<0.05);而与糖尿病病程、空腹血糖和糖化血红蛋白无明显相关性(P>0.05)。线性回归分析结果显示尿液miR-192水平与DN有相关性(OR=1.037、1.094,P<0.05),是T2DM患者发生DN的独立预测因子。结论 miR-192水平在DN患者尿液中表达显著升高,其水平反映DN患者肾功能损伤,并与肾功能损伤的程度相关。

高果糖诱导代谢综合征大鼠模型的建立及评价

目的模拟西方人群高果糖含量的饮食结构及习惯,本研究以单纯高果糖饲料喂养的方式,尝试构建代谢综合征大鼠模型。方法选取7周龄健康无特定病原体雄性Wistar大鼠40只,根据体质量随机分为对照组和实验组,每组20只。实验组给予高果糖饲料喂养,对照组给予普通饲料喂养。动态监测大鼠体质量、腹围、血压等一般状况;6周后检测血糖和血脂相关指标,包括空腹血糖、胰岛素、TG、HDL-C、LDL-C和TC;分析胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI);测量内脏脂肪质量,并计算Lee's指数。同时采用多道生物记录仪测量左心室收缩压、左心室内压等。结果实验组大鼠内脏脂肪质量和内脏脂肪质量/体质量较对照组明显升高[(35.60±3.17)g vs(22.26±7.43)g,(7.26±2.23)%vs(5.16±1.20)%,P<0.05]。实验组大鼠空腹血糖、TG、TC、LDL-C、胰岛素、IRI、左心室收缩压和左心室舒张末期压明显高于对照组,HDL-C和ISI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Wistar大鼠单纯高果糖饲料喂养6周,能够成功建立代谢综合征大鼠模型。

二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗对2型糖尿病患者血糖、氧化应激及炎症反应的影响

目的探讨二甲双胍联合二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗对2型糖尿病患者血糖水平、氧化应激及炎症反应的影响。方法选取2018年7月至2020年7月我院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,采用随机数字法分成观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予盐酸二甲双胍治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予沙格列汀治疗,持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后的血糖、氧化应激指标及炎性因子水平。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的FPG、2hPG水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的MDA、LHP水平均显著降低,GSH-Px水平均显著增高;观察组患者的MDA、LHP水平显著低于对照组,GSH-Px水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的IL-1、IL-6、hs-CRP水平均降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗,可显著降低2型糖尿病患者的血糖水平,明显改善患者氧化应激状况,降低患者的炎症反应水平。