PBL教学法联合思维导图在外科护士疼痛培训中的应用

目的探讨采用以问题为基础教学法(problembased learning,PBL)联合思维导图教学模式对外科护士疼痛培训的效果研究。方法2021年6月—2022年3月,对上海中医药大学附属市中医医院外科87名临床护士采用PBL教学法联合思维导图教学模式进行疼痛管理知识培训,并采用《护理人员的疼痛知识和态度评估问卷》(the nurses’knowledge and attitude survey,NKAS)于培训前后对参训护士进行疼痛知识和态度评估,以及培训后进行疼痛知识理论考核和教学满意度调查。结果87名外科护士NKAS培训前得分为(15.07±3.45)分,正确率为47.09%,培训后得分为(21.95±5.96)分,正确率为68.61%,差异有统计学意义(P<0.001)。NKAS疼痛一般知识维度分数培训后(5.90±1.81)分高于培训前(4.72±1.72)分,疼痛评估知识维度分数培训后(1.82±0.39)分高于培训前(1.68±0.52)分,药物镇痛知识维度分数培训后(11.95±3.33)分高于培训前(7.72±2.14)分,情景案例分析测试维度分数培训后[2.00(1.00,4.00)分]高于培训前[0(0,1.00)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合思维导图教学模式能有效提高外科护士的疼痛知识水平及疼痛综合应用能力,且充分发挥二者的教学优势,值得在临床继续教育中运用。

FOX-7颗粒形貌对其热性能及放气量的影响

为获得FOX-7颗粒形貌对其热性能及放气量的影响规律,首先通过原位拉曼光谱证实了FOX-7的典型相变过程;采用差示扫描量热法(DSC)对比了原料FOX-7、重结晶FOX-7以及碾碎的重结晶FOX-7三种颗粒的转晶及热分解行为,并采用真空安定性测试比较了3种具有典型粒径及形貌差异的FOX-7的放气速率及放气量。结果表明,两种具有更多缺陷的FOX-7颗粒第一步热分解峰温度均低于重结晶样品;当FOX-7粒径较小,会导致其在DSC曲线上β到γ相变吸热峰消失;通过增加单次测试样品量或增加升温速率,增强相变热效应聚集,仍可观察到该相变过程;当加热时间相同,小粒径的FOX-7放气总量大于大粒径的颗粒;当大粒径颗粒表面具有缺陷,其放气量会更快达到最大值;当小粒径颗粒表明无明显缺陷,其加热初期放气量较小,但随着加热时间延长,其总放气量会显著增加并最终超过大粒径颗粒;FOX-7颗粒粒径决定了总放气量,而其颗粒缺陷决定了放气速率;苯胺类安定剂对FOX-7具有较好的放气抑制效果。

11-羰基-β-乙酰乳香酸抑制口腔鳞状细胞癌的研究

目的探讨11-羰基-β-乙酰乳香酸(AKBA)诱导口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞凋亡的作用机制。方法将人舌鳞癌细胞CAL27随机分为对照组(常规培养)、低剂量组(40.00μmol·L^(-1)AKBA)、中剂量组(80.00μmol·L^(-1)AKBA)、高剂量组(120.00μmol·L^(-1)AKBA)、3-MA组[120.00μmol·L^(-1)AKBA+2 mmol·L^(-1)自噬抑制药3-甲基腺嘌呤(3-MA)]。用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(Edu)实验检测细胞增殖情况,用蛋白质印迹法检测自噬和凋亡相关蛋白表达水平,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。将小鼠随机分为模型组(构建OSCC小鼠模型)、AKBA-L组(建模后灌胃10.00 mg·kg^(-1)AKBA)、AKBA-H组(建模后灌胃20.00 mg·kg^(-1)AKBA),每组10只。连续给药28 d后检测肿瘤质量,用蛋白质印迹法检测相关蛋白相对表达水平。结果对照组和高剂量组Edu阳性细胞率分别为(40.18±2.53)%和(12.08±0.93)%;对照组、高剂量组和3-MA组细胞自噬相关的微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值分别为0.33±0.05、2.93±0.39和0.56±0.07,磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶催化亚基-α亚基(p-PRKAA1)蛋白相对表达水平分别为0.34±0.04、1.03±0.07和0.99±0.09,细胞凋亡率分别为(4.65±0.39)%、(25.75±2.29)%和(14.92±1.49)%。高剂量组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05),3-MA组的上述指标与高剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组、AKBA-L组、AKBA-H组肿瘤质量分别为(0.96±0.08)、(0.55±0.06)和(0.43±0.05)g,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值分别为0.47±0.09、0.94±0.21和1.69±0.34。AKBA-L组、AKBA-H组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AKBA可诱导细胞毒性自噬相关凋亡,抑制CAL27细胞增殖,这可能与激活AMPK信号相关。

基于DBR增强的850 nm GaAs/AlGaAs单行载流子光电探测器

高速850 nm GaAs/AlGaAs面入射型单行载流子光电探测器(PD)是短距离光链路中的重要器件,面临着带宽和响应度之间的相互矛盾。报道了一种基于分布布拉格反射器(DBR)增强的GaAs/AlGaAs单行载流子光电探测器(UTC-PD)。DBR由20个周期的高/低Al组分的Al_(x)Ga_(1-x)As三元合金组成,可以在830~870 nm范围内形成大于0.9的反射。在AlGaAs DBR的增强下,将GaAs吸收层所需的厚度降低到1 040 nm,兼顾PD对光的吸收率和光生载流子的渡越时间。采用双台面、聚合物平面化、共面波导电极结构制作了UTC-PD器件。该器件在850 nm波长、-2 V偏压下具有19.26 GHz的-3 dB带宽和0.492 6 A/W的响应度。

FOX-7/HMX混合体系热性能研究

为研究FOX-7及其与HMX混合体系的热性能,采用差示扫描量热仪(DSC)、热常数分析仪等手段,对HMX与FOX-7等质量比共混物、以及具有不同HMX与FOX-7比例的炸药配方的热分解行为、导热性质等开展了研究。结果表明:在FOX-7/HMX混合体系中,HMX与FOX-7的分解放热以及晶型转变吸热过程可相互影响:HMX在247.3℃处已有部分分解,282.5℃出现的放热峰对应于HMX的分解放热峰和FOX-7的第2步分解峰的叠加;而FOX-7的β到γ晶型转变以及HMX的β到δ晶型转变吸热峰相较于单质颗粒,分别延迟了8.5℃、9.5℃。配方中HMX与FOX-7的相对含量决定了两者的分解峰温,这可能与两者热效应的相互影响及粘结剂对炸药颗粒包覆完整度有关:随着配方中HMX含量由25%增加至60%,其熔融吸热峰由276.6℃提前至252.5℃;随着配方中FOX-7含量由25%增加至60%,其第1步分解峰和HMX的熔融分解过程相互影响,导致只出现一个分解放热峰,FOX-7第1步分解反应放热将导致其更早发生熔融分解。FOX-7颗粒的热导率、热扩散系数、比热容都高于HMX。在总含量不变的情况下,随着FOX-7含量的提高、HMX含量的降低,混合炸药配方的热导率、热扩散系数、比热容都随之提高。

Chenier的内涵分析和译名建议

名词术语规范化是推动科学技术创新、创建科技话语体系、争取国际科技话语权等工作的基础性工作。Chenier(及与之相关的Chenier Plain)是一种独特而重要的海岸沉积地貌类型,但是其译名并未统一。自1970年来以来,Chenier的中文译名先后出现了4大类、8种,以贝壳堤相对常见,这种情况不利于中文语境下术语的统一表达和高效传播。本文首先详细说明了Chenier的内涵,即位于高潮滩、沿岸、蚀余、粗颗粒天然堤。然后对上述译名进行分析和评述。虽然“贝壳堤”的使用相对最为广泛,但是Chenier既可能主要由贝壳物质组成,也可能以硅质砂砾为主,从而引发矛盾。基于内涵和术语的翻译定名特点,本文建议将Chenier翻译成潮滩堤,Chenier Plain即为潮滩堤平原。考虑到物质组成,潮滩堤(Chenier)可以分两种,一为砂质潮滩堤(SandyChenier),一为贝壳潮滩堤(ShellyChenier),后者可以简称为贝壳堤,以及对应的贝壳堤平原。

碳排放权交易对试点地区绿色发展的影响及溢出效应——基于PSM-DID和SDID模型的实证分析

在碳中和、碳达峰背景下,本文选用2003~2021年全国273个地级市的面板数据,以碳排放权交易试点(CETP)为出发点,用生态效率测度绿色发展水平,通过PSM-DID和SDID模型实证检验了CETP对绿色发展的直接效应、间接效应和空间溢出效应。研究发现:(1)CETP能显著促进绿色发展,且通过了安慰剂检验和稳健性检验;(2)CETP产生的创新效应对绿色发展有推动作用,但产业结构效应不显著;(3)CETP对周边试点城市产生了显著负向的溢出效应,但对非试点城市的生态效率无明显影响。最后,结合以上研究结论,提出了政策建议。

天然鳞片石墨提纯研究进展

天然鳞片石墨是一种战略资源,对国民经济发展及现代化建设具有重要作用。石墨材料因其具有导电、耐热、抗腐蚀、韧性好、润滑性能好等优异性能,被广泛应用于密封、铸造、防火材料、导电材料等传统工业领域,在新能源、电子信息技术、高端装备技术等新兴领域也具有潜在的应用价值,被誉为“工业黑金”。虽然我国有着丰富的石墨资源,但由于石墨提纯技术落后,石墨深加工产品与国外仍有一定差距。石墨材料纯度越高其应用价值越高,因此,研究高效、节能的石墨提纯技术对我国石墨产业的发展具有十分重要的意义。目前,常用的石墨提纯方法可分为物理提纯法和化学提纯法,其中,物理提纯法包括浮选法、高温法,化学提纯法包括氢氟酸法、酸碱法和氯化焙烧法。分析对比了这几种提纯方法的原理、优点及存在的问题。未来的研究方向主要集中在对单一提纯方法的工艺流程、提纯设备的优化,多种方法联合使用,以及新方法的开发及应用等方面。

省域内医院静脉血栓栓塞症防治现状的调查与分析

目的了解省域内医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状,为如何整体提升省域内各医院院内VTE防治管理水平和防治能力提供参考依据。方法采用方便抽样法,对省域内46家医院的538位医务人员进行VTE防治相关问卷调查。结果VTE防治管理体系方面,71.74%的医院成立“医院内VTE防治管理委员会”或类似领导小组;54.35%的医院建立院科两级管理制度。护理管理与患者管理方面,63.04%的医院制定了VTE防治护理质量评价规范和定期进行质量评价;52.17%的医院制定院级VTE患者管理与随访相关制度。信息平台建设方面,50.00%的医院实行VTE风险量表电子化评估;45.65%的医院可经信息系统监控VTE预防情况;36.96%的医院具备临床辅助决策支持系统。工作机制与诊疗流程方面,58.70%的定期修订与更新管理制度与工作流程。二级、三级医院在医院内VTE防治组织架构方面存在差异性(P<0.05)。医务人员对院内VTE防治相关政策、标准等表示非常了解的占比不足20%;未参加过VTE防治系统培训的占比29.37%,仅参加过1次培训的占比15.24%;二级、三级医院医务人员参加培训情况呈现0.05水平差异性,未参加过培训的三级医院人员比例较二级医院高。结论省域内医院内VTE防治管理体系建设需进一步完善;部分医院缺少对VTE防治工作机制和流程管理的总体规划,需按行业防治管理规范、建设指南补短板、持续改进;省域内医院需加强人员培训,提升VTE防治认知水平和防治能力,持续优化院内VTE防治管理体系,并保证其高效运转。

参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭

目的探究参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)临床疗效及对左心功能、血清因子、血清凝血指标的影响。方法选择冠心病慢性心力衰竭患者118例,随机数表法分为观察组与对照组,各59例。对照组予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后左心功能、血清因子、血清凝血指标水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(91.53%,54/59)高于对照组(72.88%,43/59)(P<0.05)。治疗后,2组血清脑钠肽(BNP)、神经肽Y(NPY)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组左心室射血分数(LVEF)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者,可降低血清BNP、NPY、CK-MB水平,调节凝血指标,改善左心功能,疗效确切且安全性高。

变化条件下长江口防洪御潮及供水保障研究进展与展望

近一个世纪以来,全球气候变暖导致海平面持续上升,增加了整个长江口的水深,抬高了潮汐和风暴潮的基础水位,使得河口咸潮入侵,洪水和风暴潮发生的频率和强度增加。同时,由于长江流域水土保持和水库群建设,进入河口的泥沙量锐减,加剧了河口咸潮上溯,对区域人群生产生活产生一定影响。从全球气候变暖背景下长江口海平面上升和演变规律、长江口人类活动与气候变化影响下的动力要素变化、河口咸潮入侵时空分布和水盐交换机制及供水安全风险、海平面上升对海堤防洪御潮能力的影响、长江口地区防洪御潮韧性等5个方面总结归纳了现有研究成果,提出未来研究的方向,以期对保障河口地区水资源安全利用和防洪御潮能力提升提供参考。

2009—2023年我国大型超市梨品种与价格调查分析

与2009—2014年相比,2023年我国大型超市梨果品种品类更加丰富,产品的差异化、品牌化发展趋势明显;消费需求多元化,有机产品从无到有逐渐增多,进口西洋梨数量和品种齐增。近10余年超市梨果售价涨幅明显,平均售价涨幅84.8%,进口品种、有机产品、品牌产品及新品种价格较高;超市销售梨果以国产梨和国内品种为主,国产梨份次占比88.4%;不同地区不同城市消费者对梨的喜好有明显差异;不同品类梨果价格差异巨大,但梨果消费总体上以大众消费水平为主。

胡黄连苷Ⅱ调节HMGB1/RAGE信号通路对冠心病大鼠内皮细胞损伤的影响

目的:初步探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对冠心病(CHD)大鼠内皮细胞损伤的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为control组、CHD组、P-Ⅱ低、中、高剂量组、P-Ⅱ高剂量+DEX组(P-Ⅱ高剂量+HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX),除control组外,采用高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素法建立CHD大鼠模型,灌胃或腹腔注射相应药物,1次/d,连续4周。生化分析仪分析大鼠血脂水平;ELISA检测血清血管内皮损伤标志物一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清和冠状动脉组织TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子水平;试剂盒检测大鼠冠状动脉组织活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;HE染色观察大鼠冠状动脉组织病理损伤;TUNEL染色观察血管内皮细胞凋亡;Western blot检测冠状动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、HMGB1、RAGE蛋白表达。结果:相较于control组,CHD组大鼠TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著升高,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著降低(P<0.05);相较于CHD组,P-Ⅱ低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著降低,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著升高(P<0.05);HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX可减弱P-Ⅱ对CHD大鼠内皮细胞损伤的保护作用。结论:P-Ⅱ能有效减轻CHD大鼠内皮细胞损伤,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE通路激活有关。

城市群交通基础设施对产业协同集聚的影响研究——单中心—多中心结构的调节作用

基于2009-2018年的城市面板数据,在城市群范围实证检验了城市内交通基础设施和城市间交通基础设施对本城市产业协同集聚及城市间差异的影响。研究发现:城市内交通基础设施对产业协同集聚有正向影响并通过空间溢出效应缩小产业协同集聚差异;城市间交通基础设施会降低非中心城市产业协同集聚水平,也会缩小城市间产业协同集聚差异;多中心城市群的多中心性会负向调节城市内交通的作用,正向调节城市间交通的作用。因此,要不断加强城市内部交通基础设施和城市间交通基础设施建设,在合理的地理距离范围内对城市群进行规划和布局,并注重分层级和分阶段进行交通基础设施建设等。

颈项功治疗颈型颈椎病60例的疗效观察

目的:通过对颈型颈椎病患者进行锻炼干预,比较颈项功和常规米字操治疗颈型颈椎病的临床疗效及对颈痛、压痛阈(Pressure Pain Threshold,PPT)的影响。方法:选择2020年11―12月浙江中医药大学纳入的60例颈型颈椎病患者,应用随机数字表法将60例颈型颈椎病患者分为功法组和常规米字操组,每组各30例。功法组患者采用功法“仙鹤点水”锻炼,常规米字操组患者采用常规米字操锻炼,两组患者每天早晚各锻炼1次,以锻炼4周为一个疗程。锻炼前对两组患者进行压痛点筛查,结果得到两组患者压痛点多在肩井穴和C3夹脊穴,并以此作为PPT值的采集点。观察各组患者在锻炼前后的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck-pain Questionnaire,NPQ)评分及肩井穴和C3夹脊穴的PPT值,并综合评定各组的临床疗效。结果:锻炼4周后两组患者的VAS评分和NPQ评分均较锻炼前降低(P<0.05),两组患者肩井穴的PPT值均较锻炼前升高(P <0.05),功法组C3夹脊穴的PPT值较锻炼前升高(P <0.05),常规米字操组C3夹脊穴的PPT值与锻炼前差异无统计学意义(P> 0.05)。功法组的总有效率为86.67%(26/30),优于常规米字操组的63.33%(19/30)(P <0.05)。结论:功法和常规米字操均能改善颈型颈椎病患者的颈部疼痛和压痛,但功法的疗效更加显著。

卫星低成本策略与实践研究

随着航天产业的发展,低成本已经成为卫星研制转型的重要特性.“如何迎接低成本挑战,达到既符合市场发展需求,又风险可控的卫星研制策略”是卫星研制的重要议题.首先从成本内涵的角度出发,论述了成本度量与低成本的内涵;然后从目标体系、组织管理机制及经营策略等方面,对卫星低成本研制策略进行了探索;最后从技术方案、产品实现、发射运行、应用服务及条件保障等方面,对卫星低成本设计技术进行了全方位研究.本研究工作旨在为卫星规模化发展提供理论与实践指导.

基于Snyder希望理论的护理干预对冠心病PCI术后患者希望水平和自我管理能力的影响

目的 探讨基于Snyder希望理论对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的护理效果。方法 采用随机数字表法将2021年7月至2022年12月郑州人民医院收治的98例冠心病PCI术后患者分为观察组和对照组,各49例。对照组PCI术后接受常规护理,观察组接受基于Snyder希望理论的干预模式,持续干预2个月。比较两组患者Herth希望量表评分和冠心病自我管理行为量表评分,并评估护理满意度。结果 干预后,两组患者Herth希望量表评分提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者冠心病自我管理行为量表评分均有提升,并且观察组维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于Snyder希望理论的护理干预应用于PCI术后,能够有效提高冠心病患者希望水平,改善自我管理行为能力,患者接受程度较好。

罗布莎低品位铬铁矿工艺矿物学研究

为查清西藏罗布莎低品位铬铁矿的矿石性质,采用化学分析、光学显微镜鉴定、扫描电镜分析、EDS微区成分分析等岩矿测试手段,对矿样的化学组成、矿物组成、矿物嵌布特征、主要矿物的工艺粒度、铬元素的赋存状态进行了详细的工艺矿物学研究。结果表明:矿石有价成分Cr2O3含量18.50%,有害成分MgO和SiO2含量分别为35.32%,26.55%,主要含铬矿物为铝-铁镁铬铁矿,脉石矿物主要为含铬硅酸盐矿物橄榄石和蛇纹石,另含少量的绿泥石、辉石、方解石和铁白云石,以及微量的钾长石、黄铁矿等;铬铁矿嵌布粒度粗细不均,通常与橄榄石、蛇纹石、绿泥石紧密共生,部分微细粒铬铁矿被橄榄石包裹,不易解离;铬元素主要赋存在铬铁矿中,少量赋存在橄榄石、蛇纹石和绿泥石中,铬铁矿单矿物平均含铬39.17%,橄榄石和蛇纹石单矿物平均含铬0.44%,绿泥石单矿物平均含铬1.15%。

日本再生医学产品创新性监管政策研究及启示

本文以日本针对再生医学(RM)产品的3个特别制度(包括时间限制性附条件批准程序、先驱药物认定系统、罕见病用药指定制度)为分析对象,探究日本RM产品创新性监管政策的具体内容和实施现状。同时,对我国和日本的相关监管政策和实施情况进行对比分析,探究我国细胞和基因治疗(CGT)产品监管面临的挑战,以及日本创新性监管政策对我国的启示。

纤维素复合材料在表面增强拉曼光谱中的应用研究进展

表面增强拉曼光谱(SERS)是一种重要的光谱分析方法,具有灵敏度高、操作简单、检测速度快、选择性好等优点,其性能高度依赖活性等离子体基底的性质。纤维素是地球上最丰富的生物聚合物,具有廉价易得、可再生及绿色环保等性质。因此,越来越多的纤维素材料被用于制备SERS的基底。从电磁场增强和化学增强两方面阐述了SERS增强机理,并介绍了纤维素材料的种类以及制备SERS基底的方法;综述了纤维素SERS基底在生物分析、水质评估、食品安全、环境污染及染料识别等方面的应用,并展望了未来的研究方向。