郑州市某社区老年人营养状况及影响因素分析

目的：调查郑州市某社区老年人营养状及其影响因素，为开展社区老年营养宣教提供参考依据。方法选取郑州市五里堡街道建东社区389名老年人作为研究对象，分别使用微型营养评估表、自制调查问卷对其营养状况及膳食知-信-行情况进行调查。采用SPSS17.0软件进行数据分析。结果389例社区老年人中营养不良者97例(24.94%)，营养良好者51(13.11%)，有潜在营养问题者239例(56.95%)。调查对象的膳食知识、信念、行为，文化程度，经济条件均为营养状况的影响因素。结论郑州市五里堡街道建东社区老年人营养状况有待提高，应加强社区老年人膳食营养健康教育。

集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染的应用效果观察

目的研究在预防血液透析导管相关性血流感染患者中使用集束化护理产生的临床效果。方法选取86例2018年3月-2019年10月于郑州大学第一附属医院行留置血液透析导管患者,使用抽签法分为两组各43例,参照组实施常规护理,研究组实施集束化护理,对两组护理后临床效果进行分析。结果研究组血流感染发生率低于参照组(P<0.05);研究组导管留置时间以及住院时间均短于参照组,差异显著(P<0.05);两组护理前一般健康状况、精神健康以及社会功能评分对比无显著差异(P>0.05),护理后,研究组均高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论对留置血液透析导管患者实施集束化护理能够有效预防其血流感染发生率,加快其恢复速度,改善预后,提升生活质量。

心理暗示联合饮食指导对贫血患者心理弹性及糖脂代谢水平影响

目的心理暗示联合饮食指导对贫血患者心理弹性及糖脂代谢水平影响。方法纳入郑州大学第一附属医院于2018年2月-2019年8月收治的贫血患者90例,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各45例,观察组应用心理暗示联合饮食指导干预,对照组仅给予饮食指导,评价两组患者心理弹性评分、血红蛋白(Hb)、FPG(空腹血糖)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、满意度。结果干预前两组患者坚韧性、乐观性、力量性评分结果比较无统计学意义,P>0.05;干预后观察组心理弹性评分高于对照组,P<0.05。观察组患者满意度95.56%,高于对照组66.67%,P<0.05。干预后两组患者Hb高于干预前;FPG、TC、TG值均低于干预前,P<0.05;且观察组干预后Hb、FPG、TC、TG值均优于对照组,P<0.05。结论贫血患者应用心理暗示联合饮食指导干预可有效改善患者糖脂代谢水平,改善心理弹性,提高满意度。

生物反馈放松训练对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量、负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨生物反馈放松训练对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量、负性情绪及生活质量的影响。方法:选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者84例,利用随机数字表法将纳入患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用生物反馈放松训练干预,对比分析两组干预前后多导睡眠图(PSG)参数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、生活质量量表(SF-36)评分结果。结果:干预后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间低于对照组(t=-3.204,-5.665;P=0.000),最低动脉血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2高于对照组,差异有统计学意义(t=2.259,P=0.027;t=2.947,P=0.004);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.909,P=0.000;t=-3.250,P=0.002);干预后,观察组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.685,-3.830,-3.142,-3.500,-3.312,-4.010,-6.196,-11.945;P<0.01);干预后,观察组躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.589,11.835,6.959,5.835,3.458,8.172,5.670,9.159;P<0.001)。结论:生物反馈放松训练能够有效缓解OSAHS患者负性情绪,改善其睡眠质量,提高其生活质量。

呼吸内科医院感染危险因素分析及管理对策制定

目的探讨呼吸内科患者医院感染发生的危险因素以及管理对策的制定。方法选择2018年3月至2019年12月期间在我院呼吸内科接受治疗并发生医院感染的80例患者作为研究组,选取同一时间段内在我院呼吸内科接受治疗但并未发生医院感染的80例患者作为对照组,回顾性分析两组患者的一般资料、疾病情况等,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法分析导致医院感染发生的危险因素,并提出针对性的管理对策。结果单因素分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、激素使用史、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、住院时间、侵入性操作、慢性基础疾病、抗菌药物使用史是导致呼吸内科患者发生医院感染的独立危险因素,针对上述原因制定管理对策并实施,可实现呼吸内科医院感染发生率的降低。

经内镜逆行胰胆管造影术的护理心得体会

文章介绍了为560名胆总管结石病人实施经内镜逆行胰胆管造影术胆道取石的护理方法与体会。

罗伊适应模式对老年睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康及睡眠质量的影响

目的观察罗伊适应模式对老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心理健康、睡眠质量等影响。方法选取100例老年SAS患者为研究对象,随机分成观察组、对照组各50例,对照组行常规干预,观察组进行罗伊适应模式干预,采用广泛性焦虑评定量表(GAD-7)、抑郁症诊断量表(PHQ-9)评价患者焦虑、抑郁水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者睡眠情况,中文版简易罗伊应对适应量表(CAPS-15)评价应对适应能力,Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查问卷(SAQLI)评价生活质量。结果干预后,观察组GAD-7评分为(3.82±1.05)、PHQ-9评分为(6.58±1.46),对照组GAD-7评分为(5.56±1.38)、PHQ-9评分为(7.84±1.52),差异均有统计学意义(t值分别为7.095、4.228,P值均<0.05);观察组PSQI评分为(7.28±2.19)、ESS评分为(48.58±5.67),对照组PSQI评分为(9.01±2.72)、ESS评分为(9.74±1.78),差异均有统计学意义(t值分别为3.503、3.944,P值均<0.05);观察组CAPS-15评分(48.58±5.67),对照组CAPS-15评分(44.83±6.24),差异有统计学意义(t=3.145,P<0.05);SAQLI评分中日常生活、社交情况、情绪、症状各维度及总分均显著高于对照组(t值为4.008~5.892,P值均<0.05)。结论罗伊适应模式用于老年SAS患者干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高应对适应能力及生活质量。

多元化护理干预在真性红细胞增多症患者中的护理效果及对自我管理能力的影响研究

临床尚无特效药治疗真性红细胞增多症,多进行静脉放血等减轻症状,并通过化疗药物或者干扰素防止红细胞、血小板等出现反跳性升高[1]。但由于疾病病程长,需要反复治疗,常规护理干预方法缺乏全面性,容易影响患者的治疗自信心与依从性,降低其自我管理能力,故而导致不良反应较多,血细胞难以维持在正常范围内,增加骨髓增生风险,并不利于患者预后[2]。多元化护理干预属于一种新型护理方法,能在常规护理基础上不断优化干预措施。

脑卒中后抑郁的影响因素及护理

脑卒中患者由于病灶破坏了去甲肾上腺素能神经元和5-羟色胺能神经而导致这两种神经递质水平下降[1],同时脑卒中患者社会活动功能的丧失或降低、严重肢体功能障碍、医院护理环境及其社会支持系统等方面影响是患者并发抑郁的因素,文献报道其发病率为23%～65%[2].

23例肝穿活检术的护理

目的 总结肝穿活检术的护理经验。方法 对 2 3例接受肝穿活检术的患者进行术前准备、完成各项相关检查、心理护理、术中配合 ,密切观察病情变化。结果 2 3例肝穿活检术患者穿刺全部成功。结论 对接受肝穿活检术的患者进行术前准备、心理护理、术中配合。

老年急性白血病患者化疗期间发生PICC相关血流感染风险预测模型的构建与验证

目的探讨老年急性白血病患者化疗期间发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的危险因素,并构建和验证相关预测模型。方法收集郑州大学第一附属医院2019年1月—2020年12月的291例患者资料作为建模组,2021年1月—2022年12月的277例患者作为验证组。采用多因素Logistic回归分析确定老年急性白血病患者化疗期间发生PICC相关血流感染的危险因素,根据分析结果构建并验证预测模型。结果建模组中PICC相关血流感染发生率为8.2%(24/291)。多因素Logistic回归分析结果显示,化疗次数、单次置管穿刺次数、导管维护频率是否规范、导管留置时间是老年急性白血病患者化疗期间发生PICC相关血流感染的危险因素。根据此结果构建预测模型,结果显示建模组预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.798(95%置信区间:0.734~0.869),验证组预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.745(95%置信区间:0.712~0.844)。建模组与验证组的校正曲线显示该预测模型具有较高的预测效能。结论本研究根据多因素分析结果构建了老年急性白血病患者化疗期间发生PICC相关血流感染的预测模型,并进一步验证了该预测模型的预测效能。护理人员可根据该预测模型量化患者发生PICC相关血流感染的风险,实施针对性护理措施。

碎石注浆桩在桥头软基处理中的应用

碎石注浆桩是一种新型的软基处理形式。本文主要介绍了碎石注浆桩加固机理、参数确定、施工工艺、施工控制、加固效果质量检测。