胃癌患者血脂水平与pT的相关性

目的:通过测定胃癌患者手术前后血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,探讨胃癌患者血脂水平及与pT的相关性。方法:收集行手术治疗且术后病理完整的90例胃癌临床资料,将其手术前血脂与健康体检者血脂进行对照,并分析手术前血脂与胃癌不同pT的相关性。结果:胃癌患者血清TC、HDL-C、LDL-C明显降低(P<0.05)。不同pT胃癌患者的手术前血清HDL-C差异明显,手术前血清HDL-C与不同pT存在负相关(r=-0.517,P<0.05)。结论:胃癌患者血脂水平较低,其中HDL-C水平与肿瘤pT相关。测定患者血清HDL-C水平有助于判断肿瘤浸润的深度。

胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸的疗效及对患者生活自理能力的影响

目的观察胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸的疗效及对患者生活自理能力(ADL)的影响。方法回顾性分析2015年2月至2018年9月六安市第二人民医院行胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗的52例气胸患者临床资料,统计分析患者的住院天数、治愈率、有效率,术前、术后当天和出院时ADL评分情况。结果患者的中位住院天数为10(8,15)天,治愈率为73.08%(38/52),有效率为100%(52/52),治疗后均未出现并发症。患者术前ADL评分为(70.00±19.93)分、术后当天ADL评分为(55.10±17.48)分、出院时ADL评分为(84.33±11.59)分,不同时间点患者ADL评分比较,差异有统计学意义(F=39.828,P<0.05)。两两比较结果显示,术后当天ADL评分低于术前,出院时ADL评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术带针胸管引流治疗气胸疗效尚可,可在较短时间内提高患者的生活自理能力。

环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果

目的比较分析环抱式接骨器内固定术与传统保守治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2019年1月六安市第二人民医院收治的70例多发性肋骨骨折患者的临床资料,按照治疗方式的不同,分为内固定组与保守治疗组,每组35例。比较两组患者治疗后的坐起、下床、住院和骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、动脉血气分析、肺功能和并发症等情况的差异。结果治疗后,内固定组患者的坐起时间为(2.83±0.57)d、下床时间为(7.51±0.92)d、住院时间为(11.40±1.72)d、骨折愈合时间为(7.06±1.06)d,均短于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者的VAS评分(6.29±0.82)分、动脉二氧化碳分压(11.63±3.20)mmHg、动脉血氧分压(18.71±3.53)mmHg和氧饱和度(3.91±1.25)%治疗前后的改善幅度均优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者的用力肺活量、一秒用力呼气容积、肺总量均高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者并发症、出院时伴有胸腔积液发生率分别为14.29%和40.00%,均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折具有恢复快、疗效好、并发症少等优势,有一定推广价值。

动态调整肠内营养泵输注在食管癌根治术后的应用

目的探讨动态调整肠内营养泵在食管癌根治术后肠内营养中的应用效果。方法选取皖西卫生职业学院附属医院六安市第二人民医院2018年1月至2021年5月收治的食管癌根治术后需要肠内营养的患者120例,将患者以数字随机法分为观察组与对照组,观察组64例,对照组56例,对照组采用传统肠内营养泵进行干预,观察组采用动态调整肠内营养泵干预。两组患者术前、术后3个月后采血测定总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定炎性反应指标:C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测T细胞亚群成熟T淋巴细胞(CD3~+)、诱导性T细胞(CD4~+)、抑制性T细胞(CD8~+)、CD4~+/CD8~+变化;采用患者参与的主观全面评定(PG-SGA)评估患者的营养状况。观察两组患者的不良反应。结果干预后观察组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05);干预后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P<0.05);观察组患者轻度营养不良(46.87%)、良好(29.68%)高于对照组(26.78%、14.28%),中度营养不良(15.62%)、重度营养不良(7.81%)低于对照组(35.71%、23.21%)(P<0.05);观察组患者总不良反应发生率(3.12%)低于对照组(14.28%)(P<0.05)。结论通过动态调整肠内营养泵干预,可改善食管癌根治术后患者营养指标,降低术后炎性反应程度,同时还改善患者体内T细胞亚群紊乱,有助于改善营养不良状态,减少患者的不良反应的发生。