不同入路切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效比较

目的观察不同入路切开复位内固定方案治疗SandersⅢ型跟骨骨折的近远期疗效。方法选取2009年5月至2014年5月我院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,按治疗方式不同将其分为A、B两组,A组34例,采用经跗骨窦小切口复位内固定方案;B组26例,接受外侧L形切口钢板内固定方案。比较两组近远期疗效,术后两组均随访1年,参照AOFAS踝-后足评分系统评估患者骨折恢复情况,采用VAS评估患者疼痛程度改善情况,并统计术后并发症发生率。结果 1A组优良率为88.24%,显著高于B组的65.38%,两组治疗优良率差异有统计学意义(P<0.05);2术后及末次随访A组Gissane角分别为(118.08±6.65)°、(116.73±7.06)°,与B组差异有统计学意义(P<0.05);3术后、末次随访A组评分分别为(16.68±4.39)分、(2.67±0.96)分,均显著低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);4A组术后并发症发生率为8.82%,显著低于B组的46.15%,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床治疗中,采用经跗骨窦小切口复位内固定方案,可优化骨折复位效果,促进患者Gissane角形态恢复,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值。

经伤椎单侧置钉并椎体内植骨短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经伤椎单侧置钉并椎体内植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法随机选取2007年5月至2015年4月在我院接受经伤椎单侧置钉并椎体内植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗的41例胸腰椎骨折患者作为观察组,随机选取同时期接受单纯椎体后外侧植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗的41例胸腰椎骨折患者作为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后6个月伤椎前缘高度[观察组为(22.3±1.7)%,对照组为(21.1±1.5)%]均显著高于术前[观察组为(3.4±1.4)%,对照组(6.7±1.6)%],差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后6个月脊柱Cobb's角、伤椎椎体楔形变角(观察组分别为[(44.2±4.6)°、(7.7±5.8)°,对照组分别为(47.1±4.7)°、(11.5±5.9)°]显著低于术前[观察组分别为(83.4±5.2)°、(22.1±6.1)°,对照组分别为(84.2±5.1)°、(21.9±6.2)°],且术后观察组均显著优于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后两组疼痛视觉评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[观察组分别为(1.62±1.26)分、(14.3±7.9)分,对照组分别为(3.32±1.32)分、(14.4±7.7)分]均显著低于术前[观察组分别为(8.71±1.60)分、(42.4±8.2)分,对照组分别为(8.91±1.54)分、(42.2±7.9)分],且术后6个月观察组VAS显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但ODI在术后6个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者神经功能改善率相当,差异无统计学意义(81.7%vs 79.9%,P>0.05)。结论经伤椎单侧置钉并椎体内植骨、联合椎体后外侧植骨短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折,能够更好的恢复伤椎高度、脊柱生理曲度以及脊柱稳定性,疗效确切,值得推广。

经椎弓根植骨后路内固定治疗胸腰椎骨折25例

目的探讨胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折患者25例,术前、术后及随访期间拍摄X线片测定伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度变化,了解经椎弓根后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。结果通过手术复位伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度均明显改善,术后随访观测以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论采用经胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法之一。

山东谢家沟金矿床流体包裹体研究及成矿机制的探讨

谢家沟金矿床位于胶东隆起西北缘的焦家断裂带和招平断裂带之间。矿床赋存在中生代玲珑花岗岩体中,矿体主要受NNE向和NNW向断裂构造控制,主要呈脉状或透镜状产出。矿石矿物主要有黄铁矿、黄铜矿、方铅矿、闪锌矿、自然金、银金矿以及少量的碲银矿和辉银矿。围岩蚀变主要有钾长石化、硅化、黄铁绢英岩化、绿泥石化和碳酸盐化等。成矿作用从早到晚可划分为4个阶段:石英-黄铁矿阶段(Ⅰ)、石英-绢云母-黄铁矿阶段(Ⅱ)、石英-多金属硫化物阶段(Ⅲ)、碳酸盐-萤石阶段(Ⅳ)。流体包裹体显微测温和激光拉曼成分分析表明,成矿早期流体温度为308~377℃,盐度为6.29%~8.55%,压力为350 MPa,属于H_2O-CO_2-NaCl流体体系;主成矿期的流体温度为226~331℃,盐度为4.87%~10.29%,压力为280~300 MPa,属于H_2O-CO_2-NaCl±CH_4流体体系。包裹体显微测温及岩相学观察发现,主成矿期的成矿流体发生了不混溶作用,这可能是导致金矿化的主要原因之一。硫同位素研究表明,谢家沟金矿床主成矿期黄铁矿的δ34S值接近或略低于胶东典型金矿床成矿期黄铁矿的δ34S值,暗示这些金矿床的成矿物质可能来自相同的源区;氢、氧同位素对比研究表明,谢家沟金矿床成矿流体表现出较明显的岩浆水特征,可能有大气降水的参与,但参与程度较弱。大气降水与岩浆水混合引起的温度降低、挥发分含量的降低可能是导致金矿化的另一原因。

早期关节内减压加自体红骨髓移植联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用

目的探讨早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法选取我院收治的经X线片检查确诊暴力导致的青壮年股骨颈骨折患者70例,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组患者硬膜外麻醉,行闭合复位空心加压螺钉内固定治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上,联合关节囊内多点穿刺减压和自体红骨髓移植。术后随访12~36个月,X线片复查判断骨折愈合和股骨头坏死情况,同时进行髋关节功能评分。结果观察组骨折不愈合率（0）显著低于对照组（11.43%）,观察组股骨头坏死率（2.86%）显著低于对照组（17.14%）,观察组Harris总分（88.6±9.8）分明显大于对照组（83.1±8.7）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位空心加压螺钉内固定联合关节内减压和自体红骨髓移植,可显著降低青壮年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率,提高患者髋关节功能。

膝关节前外侧入路联合后外侧入路治疗胫骨平台前外侧骨折合并后外侧骨折

目的探讨胫骨前外侧平台骨折合并后外侧劈裂塌陷骨折手术治疗方法和临床疗效。方法回顾性研究2011年1月至2013年12月间在广东省东莞市黄江医院行手术治疗的8例胫骨前外侧平台骨折合并后外侧劈裂塌陷骨折病例。根据CT检查结果,骨折按AO分型为B型和SchatzkerⅡ型。采用膝关节前外侧联合后外侧入路治疗。结果对所有患者经过12个月随访,术后骨折均已复位,随访3~6个月时X线片示骨折均已愈合,术后1年患者胫骨平台骨折高度未丢失,按膝关节功能HSS评分标准进行评分,平均95分。结论胫骨前外侧平台并后外侧骨折手术治疗,采用膝关节前外侧联合后外侧入路,对于患者行骨折直视下复位和固定,是一种较理想的手术入路。

外侧低位切口手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨＂Y＂型钛板。结果术后随访12～18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。

早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究及应用

目的:探究早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果,为治疗青壮年股骨颈骨折提供临床参考和借鉴。方法:选择2012年6月-2014年9月在本院行股骨颈骨折早期闭合或切开复位、空心加压螺钉固定、同时行髋关节内减压加自体红骨髓移植治疗的30例青壮年患者为观察组,2009年6月-2012年5月在本院择期行股骨颈骨折闭合或切开复位、空心加压螺钉固定治疗的30例青壮年患者为对照组。两组患者术前均进行患肢中立位或轻度屈曲内旋位骨牵引,比较两组患者采用不同方法进行手术的治疗效果,分析早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。结果:两组患者经手术治疗后均随访1年,并行动态X线及MRI影像学检查,末次随访结果显示,观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(U=2.4601,P=0.0139),两组患者经过治疗后,不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗结果总满意率为86.7%,对照组患者为70.0%,观察组患者满意程度高于对照组,比较差异有统计学意义(U=2.2932,P=0.0218)。结论:早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折效果良好,患者术后满意程度高,值得临床推广及应用。

DHS、PF-LCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的观察并比较动力髋螺钉系统(DHS)、股骨近端锁定钢板(PF-LCP)、股骨近端防旋髓內钉(PFNA)三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2006年10月至2014年9月于我院接受治疗的老年股骨转子间骨折患者150例为研究对象,按照治疗方法的不同分为DHS组、PF-LCP组、PFNA组,每组分别50例。比较三组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间以及Harris评分优良率。结果 PFNA组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间均明显优于DHS组和PF-LCP组,三组间比较差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组患者术后12个月Harris评分优良率为96.0%,显著高于DHS组的84.0%和PF-LCP组的82.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折均有一定效果,但PFNA明显优于DHS和PF-LCP治疗方案,适合临床推广应用。

含酰亚胺环酞菁聚合物性能的研究

双邻苯二甲腈单体在催化剂作用下通过熔融聚合得到酞菁聚合物。以IR、DTA、TG等对单体和酞菁聚合物的结构和热性能进行了表征和研究。此外,还进行了单体和聚合物的溶解性试验。结果表明,含酰亚胺环的酞菁聚合物具有优良的热和热氧稳定性,化学惰性和高的成碳率(64.6～65.6％,N_2,>800℃)。这类聚合物可望作为高性能材料应用于宇航等部门。

不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果分析

目的:探讨不同手术方法治疗踝部骨折的临床效果。方法:选取2014年2月至2016年12月东莞市黄江医院收治的踝部骨折患者41例,按照术式不同进行分组,对照组采用经前内侧入路手术,观察组采用经后外侧入路手术方式。比较两组患者的治疗优良率、肢体功能恢复情况、治疗前治疗后Bohler和Gissane角、手术指标、术后并发症发生情况。结果:观察组治疗优良率90.48%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月、术后6个月Harris评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后Bohler角、Gissane角明显更大,观察组平均手术时间、平均住院时间、骨折愈合时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率9.52%低于对照组40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:和经前内侧入路手术对比,采用经后外侧入路手术疗效更显著,安全程度更高。

钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的临床效果观察

目的观察钢板内固定治疗方法治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法将80例锁骨粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用钢板内固定方法治疗,对照组采用传统外固定方法治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.5%高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对锁骨粉碎性骨折患者采用钢板内固定方法治疗,在临床中具有可行性与可推广性。

40例自体骨髓间充质细胞联合接骨药丸治疗中青年股骨颈骨折的效果

目的探讨自体骨髓间充质细胞联合接骨药丸治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2014年6月~2016年5月我院收治的中青年股骨颈骨折患者40例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组患者给予骨髓间充质细胞治疗,观察组给予联合接骨药丸治疗。结果观察组Harris评分、缺血性坏死率、髋关节功能恢复及不良反应的发生中都明显好于对照组(P<0.05)。结论自体骨髓间充质细胞联合接骨药丸治疗中青年股骨颈骨折的方法具有相互协同、相互促进的作用,对促进骨折的愈合有很大的好处,降低了股骨头缺血性坏死的发生,提高了患者的生活质量,值得在临床中被广泛推广和使用。

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床观察

目的:探讨有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效情况。方法:分析30例胫骨平台骨折患者临床资料,根据固定治疗方式不同进行分组,双侧钢板内固定组12例和联合固定组18例。结果:联合固定组胫骨平台骨折患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均低于双侧钢板内固定组,联合固定组胫骨平台骨折患者膝关节治疗优良率均高于双侧钢板内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架治疗胫骨平台骨折创伤小,效果好,值得临床推广应用。

不同入路治疗复杂髋臼骨折的疗效探讨

目的本研究旨在对比分析不同手术入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效,为临床医生治疗复杂髋臼骨折提供可靠依据。方法对30例不同骨折分类的复杂髋臼骨折患者选择不同的手术入路进行治疗,对比分析不同手术入路患者的Matta影像学评分标准和Matta临床评分及并发症发生情况。结果扩展髂股入路组异位骨化发生率高于其他入路组,前后联合入路组Matta临床评分优良率为87.5%。手术的主要并发症主要包括异位骨化、创伤性关节炎、坐骨神经损伤等。结论对于髋臼骨折的治疗,应该依据患者骨折类型来选择最佳的手术入路方式,在单一常规切口不能充分显露骨折部位的情况下可以选择联合入路,降低手术并发症发生率,最大限度恢复髋关节功能。

空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用及效果。方法将56例股骨颈骨折患者随机分为研究组和常规组各28例,研究组采取空心加压螺钉术治疗,常规组采取双螺钉内固定术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果研究组髋关节评分优12例,良11例,中3例,差2例,常规组髋关节评分优10例,良12例,中2例,差4例,两组比较,差异有统计学意义(u=0.607,P=0.504 4);研究组髋关节评分优良率为85.2%(23/28)、愈合率为89.3%(25/28),明显高于常规组的53.6%(21/28)和71.4%(20/28),研究组缺血性股骨头坏死1例,常规组股骨头缺血性坏死3例。结论采取空心加压螺钉手术可有效提高股骨颈骨折愈合率,改善髋关节功能,临床效果显著,值得临床推广。

55例胫骨远端粉碎性骨折的临床手术治疗效果观察

目的:探讨观察手术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法将55例胫骨远端粉碎性骨折患者,随机分为治疗组(采用解剖钢板内固定术治疗)和对照组(采取手法复位或跟骨牵引加石膏固定治疗),对比观察两种手术方法的临床疗效和术后并发症情况。结果治疗组的优良率(78.3%)明显优于对照组(54.5%)(P<0.05);术后随访10~15个月,治疗组患者发生骨质疏松以及骨折愈合延迟等并发症情况(4.3%)明显低于对照组(32%)(P<0.05)。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效显著,可尽快帮助患者恢复踝关节功能,减少术后并发症。

无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的:研究无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取东莞市黄江医院2016年10月至2018年10月接收的胸腰椎骨折患者46例作为观察组,均进行无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术,另选取同期于本院进行体检的健康者46例作为对照组,比较两组研究对象的疼痛评分、脊柱功能保留情况。结果:观察组患者取出内固定物术后6个月脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等角度均明显大于术后1年,差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者内固定术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分明显高于取出内固定物术后6个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果较显著,不仅能有效保留患者脊柱功能,还可减轻患者脊柱疼痛感。

对虾育苗池饲养条纹鲈商品鱼的试验

条纹狼鲈(Morone saxatilis),又名条纹石(鱼旨)、条纹鲈、线鲈、淡水石斑等,隶属于鲈形目、鲈科、狼鲈亚科,是一种溯河性鱼类.条纹狼鲈是美国的一种传统养殖鱼类,生长速度快,对环境适应性强,尤其对盐度及水温的适应范围广,适宜在淡水及咸淡水中饲养.