磁共振成像弥散张量成像在胶质瘤分级诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)弥散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用效果。方法回顾收集该院78例脑胶质瘤患者为研究对象,患者均进行MRI常规、DTI扫描,分析患者的肿瘤实质区、瘤周水肿区、水肿旁白质区的各项异性分数(FA值)、rFA值,并计算正常白质区的表观弥散系数(ADC值);同时分别测量灌注最明显区域脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值,计算出病变区与正常脑白质区的比值rCBV、rCBF。结果 78例胶质瘤患者中,26例低级胶质瘤,52例高级胶质瘤,低级别胶质瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区、水肿旁白质区的FA值、rFA值均显著高于高级别胶质瘤的FA值、rFA值(P<0.05);低级别胶质瘤的肿瘤实质区、瘤周水肿区、正常白质区的ADC值依次为(1.012±0.085)、(1.198±0.127)、(0.781±0.231),均显著低于高级别胶质瘤的(1.195±0.129)、(1.014±0.153)、(0.847±0.178)(P<0.05)。结论 MRI弥散张量成像技术与常规MRI比较,其FA值、rFA值、ADC值能有效判断胶质瘤分级,为医师的治疗提供信息。

MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值

目的:探讨MRI用于宫颈癌术前分期诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析70例宫颈癌患者的临床资料,所有患者术前均行MRI平扫及动态增强扫描,且术后均经病理学检查确定癌症分期。分析MRI诊断图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点及对周围组织侵袭情况,术前根据MRI检查结果判断宫颈癌的分期,比较和病理诊断分期的差异性。结果:以病理诊断分期为金标准,术前MRI对宫颈癌分期的诊断准确率分别为82.35%、87.10%、94.55%、100.00%,MRI检验与病理分期的一致性较好(Kappa=0.000,P<0.05),MRI对肌层浸润和淋巴结转移的诊断准确率分别为94.29%和91.43%,且检验一致性Kappa分别为0.683和0.677,P<0.05。结论:MRI对宫颈癌术前分期的诊断准确率较高,可用于指导临床治疗方案的选择,对宫颈癌患者的术前评估具有较大的临床应用价值。

肺部CT灌注成像与MRI增强扫描在重度烧伤吸入性损伤中的诊断价值比较

目的通过对比分析重度烧伤吸入性损伤患者肺部CT灌注成像与MRI增强扫描结果及其应用价值,为重度烧伤吸入性损伤的临床诊断提供参考。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月许昌市中心医院收治的70例重度烧伤吸入性损伤患者的病历资料,并按照诊断方法的不同将其分为观察组与对照组,每组35例,其中观察组患者采用肺部CT灌注成像进行检查,对照组患者采用MRI增强扫描进行检查,根据综合病史体征、临床症状及辅助检查结果进行的确诊结果对比分析两组患者的影像学诊断结果及诊断准确性。结果确诊结果显示,观察组患者中双侧胸腔积液12例、间质性肺疾病9例、肺部感染14例,对照组患者中双侧胸腔积液11例、间质性肺疾病11例、肺部感染13例,两组对比,χ^2=0.281,P=0.869,P>0.05,差异无统计学意义影像学检查结果显示,观察组患者中双侧胸腔积液12例、间质性肺疾病9例、肺部感染14例,诊断准确率为100%;对照组患者中双侧胸腔积液9例、间质性肺疾病10例、肺部感染11例,诊断准确率为85.71%,两组对比,χ^2=5.385,P=0.020,P<0.05,差异具有统计学意义。结论与肺部MRI增强扫描相比,肺部CT灌注成像对重度烧伤吸入性损伤患者的诊断更加准确,临床价值更高,有利于降低临床漏诊、误诊事件的发生率。

动态增强磁共振联合DWI对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取乳腺癌患者62例,对所有患者采用B超及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查乳腺及腋窝。分析病理学检查结果及B超、MRI的影像学表现,比较B超与MRI对腋窝淋巴结转移的显示情况。结果62例乳腺癌患者中,浸润性导管癌53例、导管原位癌5例、浸润性小叶癌4例;出现腋窝淋巴结转移42例,未出现腋窝淋巴结转移20例。超声结果显示,淋巴结长径在转移与未转移性淋巴结中差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结短径、形态异常、内部回声不均匀、淋巴门结构异常或消失在转移与未转移淋巴结中差异有统计学意义(P<0.05)。MRI结果显示,淋巴结短径、长径、皮质厚度、淋巴门消失、边缘欠光整、脂肪间隙模糊、强化欠均匀、早期强化率、最大强化率、DWI高信号、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在转移与未转移淋巴结中差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值与超声间的差异无统计学意义(P>0.05),灵敏度、准确度均显著高于超声(P<0.05)。结论动态增强磁共振联合DWI对乳腺癌患者病灶的范围、外观形态及腋窝淋巴结转移情况的评估准确度较高,可为临床制定治疗方案提供依据。

MRI与CT诊断胆囊腺肌增生症的临床价值分析

目的探讨MRI与CT对不同类型胆囊腺肌症的诊断价值。方法选取80例医院收治的胆囊腺肌症患者,均行MRI与CT检查,分析不同类型胆囊腺肌症的影像学特征。结果手术病理学检查发现80例患者中局限型胆囊腺肌症26例,节段型胆囊腺肌症25例,弥漫型胆囊腺肌症29例;MRI在该三种类型中的诊断准确率为96.15%、96%、93.1%;CT诊断准确率为76.92%、76%、72.41%,MRI在各类型胆囊腺肌症的诊断准确率均明显高于CT(P<0.05)。结论MRI与CT在胆囊腺肌增生症临床诊断中均有一定的应用价值,MRI检查诊断准确率高于CT检查。

增强MR变异系数对乙肝相关早期肝癌的诊断价值

目的:探究增强MR变异系数对乙肝相关肝硬化(LC)患者早期肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法:选取许昌市中心医院2017年1月—2018年12月诊断及治疗的乙肝相关LC患者102例及乙肝HCC患者94例,分别纳入LC组及HCC组,两组均行普美显增强MRI检查并计算MR变异系数,同时对比两组血清肿瘤标志物水平,应用ROC曲线评估不同指标对早期HCC的诊断效能。结果:HCC组LgAFP及LgCA199水平显著高于LC组(t=4.562、2.297,P<0.05),HCC组MR变异系数显著高于LC组(6.89±1.33比4.79±1.05;t=9.831,P<0.05),MR变异系数诊断早期HCC的最佳截点为5.14,此时AUC为0.900,显著优于LgAFP及LgCA19-9(Z=3.035、3.880,P<0.05),MR变异系数诊断敏感度为97.87%,显著优于LgAFP(74.47%)及LgCA19-9(48.94%,P<0.05)。结论:增强MR变异系数对于乙肝相关LC患者早期HCC具有较好的诊断效能,显著优于血清学指标。

脑内脱髓鞘假瘤病理、临床与磁共振成像对照分析

目的分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像学特征与病理学特征。方法选取本院2010年8月～2011年8月期间收治的脑内脱髓鞘假瘤患者共8例，均通过手术病理检查证明为脑内脱髓鞘假瘤，术前均接受MRI检查，对比临床病理检查结果与MRI影像学特征。结果8例患者在发病前并未存在任何前驱感染与诱因，其中5例患者为单发病灶，3例患者为多发病灶。病变部位MRI T2WI表现为稍低信号，而T1WI表现为低信号。对其进行增强扫描后，可见其病变部位呈现半环形强化。对患者的病理结果进行分析可得，病变部位呈典型脱髓鞘，并可见肥胖型的胶质细胞。结论脑内脱髓鞘假瘤具有一定的MRI影像学特点，利用增强扫描能够辅助医生进行临床诊断，但对于疾病的定性仍需采用病理检查法。

基于深度协作表达的CT图像特征关联定位算法

单层协作表达算法重建CT图像超分辨率效果较差,不能创造CT图像关联特征定位的有利条件,因此,采用深度协作表达算法实现CT图像特征关联定位。该算法逐层迭代更新初始化字典,更新对应每层的最优表达权重系数,将最后表达层全部重建图像块合为高分辨率CT图像。采用距离法计算特征相似性,特征间欧氏距离越小、相似性越大,与选定特征距离最小的特征为关联特征,采用Sobel算子模板构建活动轮廓线套索融合模型,提取CT图像边缘点灰度值与关联特征点灰度值求取灰度势能差异性特征,完成CT图像特征关联定位。研究表明,定位算法用于肺部CT图像诊断时错误率小、定位病灶位置精准,可在医疗诊断中推广使用。

ASL技术在阿尔茨海默病早期诊断中的应用价值分析

目的 探析动脉自旋标记(ASL)技术用于测量轻度阿尔茨海默病(SCD)和轻度认知功能损害(MCI)患者脑血流量(CBF)的临床价值,为临床相关诊断提供参考。方法 选取河南省许昌市中心医院神经内科2019年2月—2020年12月收治的108例阿尔茨海默病(AD)患者作为研究对象,其中SCD患者54例(SCD组)、MCI患者54例(MCI组),另选择同期50例接受体检的健康老年人作为对照组研究对象。所有患者均进行3D-ASL技术图像采集,检测双侧8个脑区[苍白球(GP)、壳核(PU)、尾状核(CA)、海马(HP)、丘脑(TH)、额叶皮质(FC)、顶叶皮质(PC)以及枕叶皮质(OC)]的CBF值,并对所得数据进行统计分析。结果 3组研究对象蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且得分按照MCI组、SCD组、对照组顺序依次升高。3组研究对象GP、PU、CA、HP、TH、FC、PC、OC的CBF值的差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中MCI组研究对象的GP、PU、CA、HP、TH、FC、PC、OC的CBF值均明显低于SCD组及对照组,而SCD组的PU、CA、TH的CBF值明显高于对照组(P<0.05)。此外,研究对象HP、FC、PC、OC的CBF值均与MoCA评分呈正相关(r=0.482,0.325,0.311,0.354,均P<0.05)。结论 ASL技术可以通过精准测量CBF评估AD患者的严重程度,其可为区分SCD及MCI提供参考,值得临床推广。

磁共振扩散加权成像在肝脏恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)在肝脏恶性肿瘤诊断中的价值。方法 73例经临床证实的肝脏恶性肿瘤患者为病例组,以20例正常肝脏者为对照组,分析病例组及对照组的DWI图像并测量其ADC值。结果病例组73例均表现不同程度扩散受限,对照组无扩散受限。DWI检出肝脏恶性肿瘤的敏感度为100%。病例组ADC值(0.835±0.459)×10-3mm2/s,显著低于对照组ADC值(1.486±0.459)×10-3mm2/s(P<0.01),其中转移性肿瘤ADC值(0.699±0.198)×10-3mm2/s低于肝脏原发恶性肿瘤ADC值(0.922±0.658)×10-3mm2/s(P<0.01)。结论磁共振DWI和ADC值在肝脏恶性肿瘤的检出中有重要的临床意义。