离子色谱法测定百草枯中毒患者尿液中百草枯浓度

目的建立尿液中百草枯的离子色谱检测方法，观察百草枯中毒患者尿液中百草枯浓度的动态变化趋势，为临床救治提供参考依据。方法样品处理：将尿液离心5min（3000r／min），取上清液用微孔滤膜过滤，弃掉初滤液进样。淋洗液10％（体积分数）乙腈与0．05mol／L七氟丁酸的混合液。结果尿液中百草枯线性范围在0．5～8mg／L（r=0．9997），回收率为95．3％-102．1％，RSD为2．6％-3．4％，检出下限为2．3μg/L。结论该方法快速、准确、无干扰，适合于中毒患者尿样中百草枯浓度的监测。

基于风险管控的院前急救护理对妇科急腹症患者的影响研究

目的:探讨基于风险管控的院前急救护理对妇科急腹症患者抢救成功率及护理满意度等的影响。方法:选取我院收治的妇科急腹症患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规院前急救护理,观察组采用基于风险管控的院前急救护理,比较两组患者心理状况、平均出车反应时间、平均急救时间、抢救成功率、术后感染率、护理满意度。结果:护理后两组SAS,SDS评分显著低于护理前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组平均出车反应时间、平均急救时间显著短于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组沟通技巧、理论知识、专业技能、服务质量、入院安排评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于风险管控的院前急救护理可有效改善妇科急腹症患者心理状况,提高抢救成功率和护理满意度。

应用瑞美隆与利舒卡治疗早泄的临床研究比较

目的观察用抗抑郁药瑞美隆(美氮平)与局麻药利舒卡(利多卡因气雾剂)治疗早泄的临床效果,两药治疗早泄的特点及对比观察。方法按照DSM-IV早泄诊断标准入选共100例病人,随机分为两组,A组50例病人于性交前一小时口服瑞美隆30mg,B组50人于性交前20分钟龟头喷淋利舒卡,所有病人均获随访,并分于用药后3周和6周以信访或询问的方式取得结果。结果A组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到2分30秒,3周后的3分20秒,6周后的4分15秒。B组病人的平均射精潜伏期从治疗前的30秒提高到4分30秒,3周后的6分40秒,6周后的15分钟。治疗前与治疗后3周、6周比较有显著差异,t=48.2p<0.01,有效率=90%。A、B组间治疗前比较无明显差异,治疗后3周比较有极显著差异,治疗后6周比较有显著差异。所有病人均未出现明显不良反应。结论采用瑞美隆治疗早泄可获得良好效果,而用利舒卡无论从起效时间还是总有效率角度观察都优于瑞美隆。

诺雷德(戈舍瑞林)+康士德(比卡鲁胺)治疗前列腺癌的临床观察

目的观察诺雷德+康士德治疗前列腺癌的临床疗效。方法对28例男性患者,按住院时间和治疗方式的不同分为研究组(A组)和对照组(B组),其中在B组2001年11月以前8例单纯采用手术去势治疗,A组2003年9月至2004年4月20例患者中有18例采用内分泌治疗,另2例单纯手术去势治疗,通过血PSA检测,生活质量指数L,前列腺触诊,骨疼痛症状等评估治疗结果。结果18例经内分泌治疗的患者均获随访,最长达一年1个月,最短6个月,所有患者均未发现前列腺癌进展的客观证据,治疗2～3周后复查血清PSA浓度都有不同程度的下降,从平均值由治疗初的121.43ug/L(196.38ug/L～86.76ug/L),至治疗后一个月至半年逐渐降至8.54ug/L(13.42ug/L～2.18ug/L),平均下降了95.34%(p=0.015)。12例前列腺癌灶都有不同程度的缩小,5例前列腺根治术中平均出血560ml,其中3例术中输血,2例未行内分泌治疗的患者前列腺根治术中平均出血1100ml,输血800ml,WHO行为状态评分,疼痛评分及生活质量较治疗初均有不同程度改善,特别是骨疼痛明显缓解,骨扫描示骨病灶出现不同程度好转,疼痛有效缓解率达100%,3例注射诺雷德最初三天有颜面潮红现象,后自行消失,未出现男性乳房发育伴乳房触痛及肝脏损害等其他副作用。而单纯去势组10例患者中有两例近期发病,因经济原因拒绝内分泌治疗,去势术后一个月复查血清PSA分别为12.46ug/L和24.98ug/L(正常值0.73～2.03ug/L)。结论2001年以前的8例中,1例基底细胞癌三个月后死亡,2例腺癌骨转移半年后死亡,2例行手术根治后至今健在,1例二年后肿瘤复发,2例术后末测血PSA,二年后复查各为37.46ug/L和16.38ug/L,但未发现癌症复发的其他临床征象。内分泌治疗组与单纯去势组比较有显著差异,p<0.05。