腹腔镜和经腹大子宫全切术的比较

目的:通过比较腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)和经腹全子宫切除术(total abdominalhysterectomy,TAH),探讨大子宫行TLH的安全性和可行性。方法:收集100例大子宫(子宫≥12周)准备子宫切除的患者,50例行TLH(TLH组);50例行TAH(TAH组),比较2组患者术中与术后并发症发生率、手术时间、术中出血、术后血红蛋白改变、红细胞容积改变。结果:50例行TLH者,无一例中转开腹,术中、术后并发症2组间无显著差异(P>0.5),手术时间TLH组较TAH组长(P<0.01);围术期血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)在两组间无显著差异;术中出血量TLH组较TAH组多(P<0.01)。结论:大子宫行TLH是安全可行。

子宫切除术式对女性性功能的影响分析

目的:对不同子宫切除术患者进行随访研究,观察手术后对性功能的影响。方法:选择不同子宫切除患者60例,包括腹式全子宫切除,腹腔镜下阴式全子宫切除及次全子宫切除,进行术前及术后6个月性生活评估,性生活包括性欲、性高潮、性频率、阴道干燥及性满足。结果:失访8例(13.3%),可随访52例(86.7%)。随访患者中,性生活不改变占80.7%(38/52),性生活提高占11.5%(6/52),性生活减弱占7.7%(4/52)。性生活减弱的4例中,2例为子宫腺肌症,2例为子宫肌瘤;性生活增强的6例均为子宫腺肌症,术前有痛经及性交痛病史,不同手术方式影响不大。结论:子宫切除术对性功能影响不大。不同手术方式无明显差别,手术后性功能影响可能与患者术前症状和性生活状态有关,子宫腺肌症有痛经史,性交痛者手术后更有益于改善性生活,提高生活质量。

外阴原位癌（附6例分析）

外阴原位癌（附６例分析）丁丽珠，李诚信江西省妇幼保健院（南昌市３３０００６）外阴鳞状上皮原位癌比较少见，最近一些流行病学研究表明其发病率有上升趋势，并趋向年轻化，且与病毒感染，特别是ＨｐＶ感染有关，预示其潜在的发病机理，本文就我院诊治的６例外阴鳞状上...

头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产围手术期感染的临床研究

目的:比较头孢唑林钠与青霉素钠预防剖宫产围手术期感染的疗效。方法:100例择期行剖宫产手术的病人被随机分为试验组(n=48)和对照组(n=52),进行前瞻性随机对照试验。试验组术中和术后第1天分别静脉滴注头孢唑林钠2 g和0.5%甲硝唑200 mL。对照组术中静脉滴注氨苄西林钠3 g和0.5%甲硝唑200 mL;术后静脉滴注0.5%甲硝唑200 mL,qd,1 d,氨苄西林钠3 g和青霉素钠400万单位,bid,3 d。比较两组病人的感染情况、用药天数和药费。结果:两组病人术后感染情况无统计学差异,均未出现药物不良反应。试验组抗菌药物用药天数、抗菌药费用和住院总药费均显著低于对照组(P<0.01)。结论:头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产围手术期感染安全、有效和经济。

ras基因产物P_（21）与妇科肿瘤

ｒａｓ基因产物Ｐ＿（２１）与妇科肿瘤丁丽珠 （江西省妇幼保健院肿瘤科南昌３３０００６）１９８２年，Ｆｕｒｔｈ￣［１］第一次报道制备了癌基因产物蛋白质单克隆抗体，打开了癌基因在临床诊断和治疗的新途径。目前已确定的癌基因至少６０种￣［２］，ｒａｓ...

上海市浦东新区围产期妇女生命质量评价

目的了解上海市浦东新区围产期妇女的生命质量状况。方法应用健康调查简表(SF-36量表)对浦东新区围产期妇女分为产前、产后两组人群分别进行生命质量评价。将产前妇女的生命质量与浦东新区社区居民中年轻女性进行比较,产后妇女的生命质量与产前妇女进行比较。结果产前妇女生命质量的总评分为70.04分,产后妇女生命质量的总评分为73.18分。产前妇女的生命质量比社区年轻女性差,产后妇女的生命质量好于产前妇女。结论围产期妇女的生命质量状况不容乐观。建议在家庭的参与下,提高围产期妇女的知信行水平,有利于改善围产期妇女的生命质量。

异位妊娠145例临床分析

目的:探讨异位妊娠腹腔镜治疗的可行性。方法:分析输卵管妊娠145例临床资料,着重其治疗方式的研究。结果:腹腔镜手术98例(73%),其中输卵管切除术56例,输卵管部分切除术33例,切开取胚术9例;开腹手术37例(27%),均行输卵管切除术。98例手术患者均手术成功;10例药物保守治疗成功。开腹手术原因主要是宫外孕破裂腹腔出血多,或患者经济困难。结论:腹腔镜手术可为诊治异位妊娠的首选治疗方式,具有手术时间短恢复快,术后粘连少等优点,为需要生育妇女再次妊娠带来益处。

腹腔镜手术与开腹手术治疗不同妇科疾病的围手术期情况比较

【目的】比较腹腔镜手术与开腹手术治疗不同妇科疾病的围手术期情况。【方法】收集因子宫肌瘤、输卵管妊娠、卵巢非恶性肿瘤接受手术治疗的患者234例。根据患者的个体差异选择开腹法113例和腹腔镜法121例，比较两种手术的围手术期情况，分析不同因素对于腹腔镜手术的影响。【结果】子宫肌瘤和输卵管妊娠患者中，腹腔镜组手术时间明显大于开腹组，术中出血量、肠道排气时间、术后住院天数均显著低于开腹组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。而在卵巢非恶性肿瘤患者中，腹腔镜组手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院天数均低于开腹组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。【结论】妇科腹腔镜手术在子宫肌瘤、输卵管妊娠、卵巢非恶性肿瘤的治疗有优越性，临床值得推广。

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗、放疗的疗效分析

目的 :探讨术前新辅助化疗、放疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的疗效。方法 :选择Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者 (巨块型、分化差、未分化或腺癌 ) ,分术前化疗组、术前放疗组、以及同期治疗直接行根治性子宫切除加盆淋清扫术为对照组。结果 :①新辅助化疗组 4 0例 ,盆腔淋巴转移 2例 ,与单手术组 (46 / 2 30 )比较盆腔淋巴转移显著减少 (P <0 .0 2 )。化疗敏感者 (33/ 4 0 )的盆腔淋巴转移危险降低 (P =0 .0 2 7)。②术前腔内放疗 16例可以缩小肿瘤病灶但对盆腔淋巴转移作用不大 (P >0 .0 5 )。结论 :术前化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效 ,可以提高手术切除率 ,消除淋巴结转移和亚临床病灶 ,改善长期存活 ,减少术后辅助放疗机率 ,为提高生存质量带来益处。化疗不敏感者可能预后不良。术前腔内放疗可提高手术切除率 ,但对预后可能影响不大。

基于空间序列级联的停车场场景语义分割算法

通过利用深度学习模型对停车场场景中的视觉信息进行处理,以辅助无人驾驶车辆进行自主泊车定位.针对目前用于停车场场景进行语义分割的方法不够成熟,FCN等方法不能满足自主泊车的定位需求,提出一种基于空间序列级联机制的语义分割方法,在停车场场景中,背景及车位线等标识物具有不同的像素区分难度,采用空间序列级联机制,使用浅层网络处理简单像素,使用深层网络处理较难像素,最后将两次结果进行叠加.采集了北京及上海等地共八个不同类型的停车场数据,人工标注40 000张图像构建了停车场场景数据集进行验证,实验表明,在分割精度方面,相比FCN方法,mIoU由69.3%提升到77.9%,速度由15.8 fps提升至35.7 fps.

鳞状细胞癌抗原与宫颈鳞状上皮癌

鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)是鳞状上皮癌特异的一种肿瘤相关抗原,虽然正常鳞状上皮组织SCCAg浓度可升高,但血清中高浓度的SCCAg仅见于鳞状上皮细胞癌,SCCAg对早期宫颈癌血清学检测意义不大,但可用于监测恶性肿瘤的临床过程,对病情的好转、发展或复发的判断具有重要意义。

探寻《沙漠植物》邮票主图原地——兼与吉嘉、万方商榷

沙漠植物不仅具有重要的资源价值,而且对于研究亚洲中部荒漠植被的起源和形成,具有重要的科学依据,它们的存在为亚洲中部的荒漠区系的热带起源学说找到了有力的证据。文章试图用邮票上的沙漠植物"沙冬青"、"红皮沙拐枣"、"细枝岩黄芪"、"细穗柽柳"邮票主图原地在内蒙古进行论证。

高危型人乳头瘤病毒检测在分流ASCUS中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,HR-HPV）检测在分流宫颈细胞学筛查为意义不明的不典型鳞状细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）的应用价值.方法 本院门诊经液基细胞学检查（liquid-based cytology test,LCT）,筛查出ASCUS的152例宫颈病变患者,其自愿进行HPV-DNA杂交捕获Ⅱ代试验（hybrid capture Ⅱ,HC Ⅱ）检测HR-HPV.阴道镜检查由专职医生进行,根据阴道镜图像定位活检.结果 （1）152例ASCUS中HR-HPV阳性60例,阳性率为39.5%.经阴道镜检查及镜下活检,HR-HPV阳性中病理结果 为宫颈炎30例,湿疣6例,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ级9例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,未发现宫颈浸润癌,宫颈高级病变（≥CINⅡ）的发生率为25.0%（15/60）;HR-HPV阴性病例中病理诊断湿疣4例,未发现更高级别的病变.（2）152例ASCUS中HR-HPV阳性者年龄[（34.74±10.33）岁]与阴性者[（34.32±9.73）岁]比较差异无统计学意义（P＞0.05）;～50岁的ASCUS中HR-HPV的阳性率最高（42.3%）,31～40岁的ASCUS中宫颈高级病变发生率最高（33.3%）,各年龄段之间HR-HPV的阳性率、宫颈高级病变的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.（3）60例HR-HPV阳性的ASCUS患者中宫颈高级病变有15例,其HR-HPV负荷量为182.33±293.35;其余45例宫颈低度病变或宫颈炎的HR-HPV负荷量为196.31±435.53,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.组1：HR-HPV负荷量＜10,宫颈高级病变发生率为9.52%;组2：HR-HPV负荷量为10～100,宫颈高级病变发生率为38.9%;组3：HR-HPV负荷量＞100,宫颈高级病变发生率为28.6%,各组间仅组1和组2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HR-HPV检测是有效的分流ASCUS的方法.ASCUS患者的年龄与其HR-HPV感染率和宫颈高级病变的发生率无关,HR-HPV负荷量与宫颈高级病变的关系不密切.