信迪利单抗联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期食管癌治疗中的临床应用

目的探究信迪利单抗联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期食管癌患者治疗中的临床效果。方法选择2018年5月至2021年5月在南阳医学高等专科学校第二附属医院就诊的98例晚期食管癌患者作为研究对象,并根据治疗方案分为A组(38例)和B组(60例)。A组使用紫杉醇及顺铂联合治疗,B组使用信迪利单抗、奥沙利铂及卡培他滨联合治疗。比较2组近、远期疗效及治疗前后血清免疫功能指标水平。结果B组完全缓解率、客观有效率、疾病控制率均高于A组(χ^(2)=4.540,P=0.033;χ^(2)=8.425,P=0.004;χ^(2)=4.952,P=0.026)。A组患者的中位疾病无进展生存期为4.9个月,中位总生存期为5.0个月,B组分别为8.0、11.5个月。截至随访终点,B组患者的中位疾病无进展生存期和中位总生存期均高于A组(P=0.008、0.017)。A组、B组患者治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高(A组:t=0.332,P=0.741;t=0.141,P=0.888;t=0.557,P=0.579;B组:t=4.307,P<0.001;t=9.751,P<0.001;t=3.983,P<0.001);治疗后,B组血清IgA、IgG、IgM水平高于A组(t=2.642,P=0.010;t=7.855,P<0.001;t=2.949,P=0.004)。结论信迪利单抗联合奥沙利铂及卡培他滨联合治疗晚期食管癌患者具有明显的临床效果,能提高患者机体免疫功能,改善患者预后。

微生态制剂联合四联疗法在Hp相关性十二指肠溃疡中的应用效果

目的 研究微生态制剂联合四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2022年2月南阳医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的82例Hp相关性DU患者分为两组,各41例。常规组接受四联疗法治疗,联合组于常规组基础上增加微生态制剂治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后细胞免疫功能[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]、胃肠激素(胃动素、促胃液素)、微生物菌群(双歧杆菌、乳杆菌)、Hp清除效果及复发情况。结果 联合组总有效率、Hp清除率高于常规组(P<0.05);联合组腹胀、腹痛、反酸改善时间短于常规组(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05);治疗后联合组胃动素、双歧杆菌、乳杆菌水平高于常规组,促胃液素水平低于常规组(P<0.05);随访6个月两组复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微生态制剂联合四联疗法治疗Hp相关性DU能提高Hp清除效果,改善免疫功能,恢复肠道菌群平衡,有助于减轻病情,且不增加复发风险。

苦参胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的:探讨苦参胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法:按照随机数字表法将2022年1月至2023年1月我院收治的98例UC患者分入两组,一组口服美沙拉嗪肠溶片(0.5 mg/次,3次/d)治疗(对照组,49例),另一组口服苦参胶囊(5粒/次,3次/d)+美沙拉嗪肠溶片(0.5 mg/次,3次/d)治疗(联合组,49例),2组均连续治疗8周。采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平;采用Sutherland疾病活动指数评分量表评估疾病活动指数(DAI)。比较2组患者临床疗效、DAI、炎性因子水平及不良反应。结果:联合组治疗总有效率(93.88%)高于对照组(71.43%),P<0.05。与治疗前比较,治疗8周后2组患者DAI各维度评分及总分均降低,P<0.05;治疗8周后联合组患者DAI各维度评分及总分比对照组更低,P<0.05。与治疗前比较,治疗8周后2组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,P<0.05;治疗8周后联合组患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平比对照组更低,P<0.05。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:苦参胶囊联合美沙拉嗪治疗UC临床疗效显著,可有效减轻炎症反应,控制病情发展,且治疗期间未发生严重不良反应,安全性好。