心脏术后急性肾功能衰竭不同血液净化方式的比较

目的 观察血液透析与日间连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭(ARF)患者中的应用效果。方法 分别用常规血透、简易床边血透和日间CVVH治疗27例心脏术后ARF患者。结果 常规血透2例、简易血透14例，日间CVVH11例。透析治疗组与滤过治疗组相比，APACHEⅢ评分无明显差别(69．1±27．1比61．8±21．5)，透析组肾功能恢复8例，存活7例，生存率为43．8％；滤过组人存活6例，生存率54．5％，两者差别不显著。简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分，纠正高钾血症，血尿素氮、肌酐较治疗前有不同程度下降，死亡组患者A—PACHEⅢ评分明显高于存活组(89．1±14．0比42．1±8．0，P<0．001)，死亡组功能不全脏器数明显多于存活组(3．6±0．8比1．9±0．6，P<0．001)，死亡组首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组(412．6±200．6μmnol／L比292．9±138．5μmnol／L，P<0．05)。结论 本组资料显示与血液透析比日间CVVH治疗未能使心脏术后ARF、患者生存率明显增加，影响患者预后的重要因素是疾病危重程度，早期血液净化治疗可能改善预后。

真环保,才是真时尚

如果为环保而环保,出个产品去交“投名状”,会适得其反。真心环保,才做得出好产品,才是真时尚。过去十多年来,环保成为时装业、钟表珠宝业的一个时髦口号——可持续发展也好,回收再利用也好,尊重行业道德规范也好,整个奢侈品行业、时尚产业尤为热衷,品牌们也在产品中加上环保元素。按我自己的理解,与其华而不实地“作秀”,倒不如和Nespresso浓遇咖啡合作回收铝罐再利用更有意义,也更具说服力。

擦肩而过的香奈儿

就这样,我和这款珍贵的香奈儿高级珠宝项圈擦肩而过,后来,邦瀚斯拍卖行的朋友告诉我,那个被我顶过一下的高贵的肩膀,是卡尔·拉格斐。虽说腕表、珠宝常常被归入时尚大旗之下,很多时装品牌也都在腕表、珠宝领域有所建树,但真正在这三个领域同时被业界行家认可的也就那两三家。

运动与运动表

我们对待运动的态度在过去的二三十年中出现了巨大的变化。之前的运动往往是被动的,学校里的体育课也好,单位里的运动会也罢,都带有任务性质,和下班之后踢场球、游个泳、打几轮乒乓不是一回事,那些业余时间跑跑跳跳的统称“玩”。

主-肺动脉间隔缺损的外科治疗

目的探讨主肺动脉间隔缺损的外科治疗。方法１９８３年１月至１９９６年１２月间，手术治疗主肺动脉间隔缺损患者５例，其中男２例，女３例；年龄６～３４岁（平均１７４岁）。按Ｍｏｒｉ分型：Ⅰ型２例，Ⅱ型２例，Ⅲ型１例。缺损直径１０～３０ｃｍ。手术均在全身麻醉、中度低温、体外循环下进行。３例经肺动脉切口，２例经主动脉切口，以绦纶毡片修补。结果５例均痊愈出院，术后随访１０个月～１２年，情况良好。结论本病确诊后应尽早手术，手术方法宜采用体外循环下修补，主动脉切口优于肺动脉切口。

深低温分侧脑供血行主动脉弓置换术

深低温分侧脑供血行主动脉弓置换术张卫邱兆李寿叶伟丁之向徐新根主动脉弓置换手术难度高，开展较少。我们成功地完成１例，效果满意，现报告如下：病人男，３２岁。经磁共振成像，ＣＴ和彩超诊断为主动脉夹层动脉瘤Ａ型（Ｍｉｌｅｒ法）。１９９５年１２月行主动脉弓...

东方气质是谁说了算?

一句话,究竟什么才是纯正的中国风格、东方气质,还是我们自己说了算。无论是钟表还是珠宝,要形成完整的产业,关键在于有稳定的生产供应链和活跃的市场需求,剩下的就是供与求之间的动态平衡。在过去的三个多世纪里,钟表业从作坊式的手工业逐渐发展成完整的集团化跨越精密制造、精致工艺、多学科多种材料的综合产业,重要的基础就是不断扩张的市场带来的巨大需求。

记住一辈子的礼物

很多时候,送礼并不容易,尤其是要送出一份看似简单实则充满内涵的礼物,更是要花费很长时间、极大精力来计划。很快又到了12月,传统意义上的“节日季节”。家家户户在准备辞旧迎新之际,礼物的话题又浮现在人们的脑海中。迎接千禧年的那个岁末,我在美国俄勒冈州波特兰的圣文森特、圣约瑟夫医院进修心脏外科,到了这么重要的节假日,本地人都忙着度假,留院值班的任务就留给我们几个国际进修医生了。

百达翡丽博物馆——500年钟表史朝圣地

不可否认,百达翡丽腕表在每一个表迷的梦想清单中都有着无比重要的地位,但百达翡丽博物馆有着更加宏大的历史意义。这里不仅陈列着百达翡丽品牌自1839年创立以来的重头作品,同时还收藏了数量可观的与钟表、手工业、日内瓦历史相关的书籍和档案资料,展品跨越了500年漫长的钟表历史,除了可圈可点的历代钟表精品之外,还包括古董机械动偶、微型珐琅饰品等与钟表相关的产业留下的古董珍品。

贝多芬的情书和万年历

“Am 6ten Juli Morgends”没有说哪一年,没有说星期几,只是“6日,7月,早晨”,就是这么廖廖几个字,引出人类艺术史上的一大悬疑。1827年3月26日,路德维希·凡·贝多芬(Ludwigvan Beethoven)离开了人世,带走了他无尽的才华和美妙的旋律,还有一个至今未能破解的谜。

旅途之趣

除了刚刚过去的三年,我的工作和旅行有很密切的关系。医学院毕业之后就在心脏外科工作,20世纪90年代初期,具备心血管外科手术能力的医院不多,所以过了最初几年住院医生培训期之后就跟随主任们天南地北出差开刀,拿到了主治医生资格之后又增加了参加各种专业会议的任务。

消费新理念

今天的生活中,既要买买买,又要买出理性、买出价值,还要买出品位、买出生活的精彩,更要理智地平衡各种花销和财富的积累,才算得上是合格的消费新理念。

爱,就要表达出来

有多少人心中充满对他人的爱却吝于表达,又或是因为表达爱的方式差强人意而变得退缩。将视线转移到人们的心爱之物上,表达喜欢的方式也各有不同。不久前,路易威登时装创意总监、美国说唱歌手法瑞尔·威廉姆斯(PharrellWilliams)出现在成都街头。人们在关注他的衣着、包袋、墨镜、鞋子的同时,也都注意到他手腕上剃刀般超薄的理查米尔RMUP-01。法瑞尔·威廉姆斯对手表的狂热迷恋在时尚圈内都算得上是万众瞩目的绝美风景:各种限量版本的爱彼、无数特殊款式的理查米尔……而他本人对这一嗜好的表达方式也直截了当——戴在手腕上。

表为礼

过去三十年来,送礼无数,也收礼无数,这些进进出出的礼品中,肯定包括了手表。记得最早得到的手表,是高一时父亲给的上海牌。那是第一块属于我自己的手表,也陪伴着我度过高中、进入医学院,并热爱上手表。之后,我收到过许多作为礼物的手表,也拒绝过更多。在所有收下的礼物表中,最令我感动的是在1997年收到的一枚Breguet宝玑表：那年6月7日,也正巧是我30岁的生日,我订了当天往返深圳的航班,

新品荟萃巴塞尔

3月的巴塞尔,是全球钟表业的大聚会。数百个主流钟表品牌在这里亮出新品,接受媒体的检阅和经销商的挑选。不过,决定市场、行业走向的,是主流品牌的主流产品,也就是说,以下列举的新品,主宰了2016年的钟表潮流。

爱的轮回——我们给母亲买什么样的表

第一次给母亲买表,还是1991年的事了。那时,我刚从医学院毕业,拿到头几个月的工资,总想为父母买些什么。老上海人都知道,类似的东西在不同的地段价格是有差别的。

旅行中的时间

每天,成千上万的人涌向机场、码头、车站,开始或长或短的旅行。旅行是空间和时间位移的综合体,因此,人们会不断地关注旅行中的时间。这就引发了一个话题：旅行时是不是要腕表？或是要什么样的腕表？我把过去25年中自己亲身经历的有关旅行中腕表的故事拿出来和大家分享,看看究竟什么样的腕表最适合旅行中佩戴。所述都是个人体会和印象,如有冒犯,还请谅解。

谁买走了中国风腕表

这是一个很有想法的选题,也是我自己关注了很久的一个现象。钟表领域的中国风由来已久。在20世纪初,钟表历史学者Alfred Chapuis携手收藏家Gustave Loup就专门以瑞士为中国制造的钟表为主题著书立作,总结了自18世纪中期起。

刻意和随意

每年的巴塞尔,新品浩瀚,没人能够看得完。所以,每次穿行在展馆中,扫视各个展台中一堆一堆的表时,总有这么几只,能让我停下来仔细看上几眼。如果说,行家看男表,关注的主要是机芯、功能、设计、材料,这些都是视觉能迅速捕捉到的,无需大脑加工和修饰的,理性的特征;而女表,相比之下,更在乎理念、品味和联想,是感性的承载体。

今后谁将主宰钟表业,家族还是集团?

随着今年钟表行业的两展落下帷幕,人们纷纷开始总结今年钟表的发展趋势,从陀飞轮的再次流行、无处不在的中国元素、实用的两地时大行其道,到珐琅表备受青睐、计时表决战千分之一秒、基本款是王道等等。然而,不要太拘泥于产品,抬头看看产业,定会有不同的感触。仅从钟表公司的构成和最近的并购出发,就有许多值得思考的变化。