58例乳腺肿块的彩超声像分析

目的:研究Doppler彩色超声在乳腺肿块的检查中的诊断价值及声像图特征。步骤:对2010年1月-2011年1月本医院收治的均已经过病理和手术确证的58位乳腺肿块病人的临床病历资料进行展望性研究分析,其中良性为34例,恶性为24例,先通过二维超声了解了其边界、形态、内部回声等状况,再通过彩色Doppler血流显像(CDFI)观察他的肿块内和肿块四周血流情况。结果:34位患者确诊为良性肿块,准确率达到97.05%(33/34)。24位患者确诊为恶性肿块,准确率达到95.83%(23/24)。本组典型的乳腺恶性肿块声像图显现为形状不规则、砂粒样钙化、内部回声不均、边界不清,并且CDFI示血流信号比较丰富。结论:彩色Doppler超声对辨别乳腺良恶性肿块起着重要的临床价值。

高频超声及彩色多普勒结合病理学对乳腺癌诊断的临床价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒结合病理学基础对乳腺癌诊断中的应用价值。方法对125例乳腺癌患者的高频超声声像图及彩色血流参数进行分析研究。结果 125例乳腺癌患者经病理证实其中单纯癌55例、浸润性导管癌20例、导管内癌18例、髓样癌12例、导管腺癌10例、乳头状癌10例。乳腺癌患者的高频声像图共性特征包括:肿瘤边界形态不规则,可见"蟹足状、花朵状、多发结节状"的毛刺状边缘,凹凸不平,无包膜,压之和改变体位不变形,有边缘角征、微小分叶征、界限不清,内部多为实质低回声及较低回声,后方声衰,偶尔肿块呈等回声,光点分布不均,部分病例可见钙化灶或散在的点状或针尖状强回声。125例患者的乳腺肿块中有血流显示90例,显示率达72.00%。结论高频超声及彩色多普勒结合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的诊断正确符合率。

超声弹性成像与常规超声检查甲状腺结节的临床价值分析

目的探讨超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断作用。方法对常规超声与超声弹性成像对可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断。结果本组32例患者均经手术病理证实,其中甲状腺乳头状癌21例,甲状腺腺瘤9例,甲状腺滤泡癌2例。32例患者均为单发实性低回声病灶,其中13例患者的病灶内可见点状钙化,1例患者伴有粗大钙化,10例患者的二维超声显示边缘不规则,11例周边存在声晕;彩色能量多普勒超声显示血流丰富程度为:血流Ⅱ型21例,Ⅲ型11例。以低回声、点状钙化、存在声晕、CPD血流丰富作为恶性提示指标,研究结果显示常规二维和CPD检查为恶性21例,其中与手术病理诊断一致17例;经统计,常规二维和CPD联合检查的灵敏性为73.91%,特异性为55.56%,准确性为68.75%。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式,对经常规超声检查可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的进一步鉴别诊断有很大的帮助。

超声测量肝脏切面面积估测肝脏体积214例分析

目的:探讨以超声测量肝脏切面面积来评估肝脏体积的新方法。方法:选择无肝脏疾病及引起肝脏增大因素的超声检查者214例,测量肝脏的右叶前斜切面面积和左外叶纵切面面积。对不同性别、年龄组的测量结果进行比较,对肝脏两个切面面积之和与CT测量的肝体积进行比较。结果:97例正常男性肝右叶前斜切面面积为(95.31±22.95)cm2,左外叶纵切面面积为(28.37±7.77)cm2;117例正常女性肝右叶前斜切面面积为(84.99±16.91)cm2,左外叶纵切面面积为(25.37±5.56)cm2;两个切面面积男性要大于女性(P<0.01),青年、中年、老年组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);正常人肝脏左右两个面积之和与CT测得的肝脏体积明显呈正相关(r=0.511,P=0.000),肝脏体积与肝脏两个切面面积和的回归方程为:LV=940.8+2.1 S(cm2);肝左外叶纵切面面积与右叶前斜切面面积比为3.47±0.87,呈正态分布。结论:超声测量正常人肝脏的右叶前斜切面面积与左外叶纵切面面积可用于评估肝脏的大小,方法简便实用。

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的价值

目的评价彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块(NLM)的价值。方法对照分析经手术及病理证实的69例乳腺癌和22例NLM术前彩色多普勒超声检查结果。结果乳腺癌和NLM病灶的超声检出率均为100%。肿块声像表现中的形态、包膜、边界、血流丰富程度两者类似;肿块内微小钙化,低回声中的更弱回声,血流分布,血流阻力指数(RI)两者表现不同。结论综合分析乳腺肿块声像图表现以及血流特性,彩色多普勒超声对乳腺癌和NLM的诊断和鉴别诊断有重要价值。

胆囊功能不良的超声微泡造影研究

目的观察胆囊功能不良患者超声微泡造影情况,为胆囊切除手术术前的评估作一定的参考。方法采用超声微泡造影对77例胆囊功能不良患者(研究组)和22例胆囊功能正常者(正常对照组)进行检查,获取造影剂到达时间(AT)、灌注时间(IT)、峰值强度(PI)、基础增强强度(BI)、胆囊壁的增强强度(EI)等参数。然后将研究组经保守治疗后按照排胆分数(GBEF)分为GBEF≥50%和GBEF<50%两组,观察比较AT、IT、EI的结果。结果研究组的AT、IT、EI均明显大于正常对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.07、2.88、3.21,P均<0.05)。研究组内GBEF≥50%亚组的AT、IT、EI均明显大于GBEF<50%亚组,差异均有统计学意义(t分别=2.77、3.53、4.20,P均<0.05)。结论超声微泡造影对评价胆囊功能不良患者保守治疗的预后及选择治疗方式上具有较大的参考价值。

超声诊断胃癌术后残胃复发的价值

目的:评价超声检查诊断胃癌术后残胃复发的价值。材料和方法:回顾性分析421例胃癌根治术后1个月～10年采用水或微粒声学造影超声检查残胃的资料。结果:残胃和吻合口总体显示满意率85.3%(359/421)。其中远端胃次全切除后残胃的显示满意率93.4%(211/226),近端胃次全切除后残胃的显示满意率75.9%(148/195)。超声检出残胃复发癌56例,其中肿块型21例,胃壁局部增厚型16例,胃壁弥漫增厚型14例,溃疡型5例。超声诊断符合率83.6%(56/67),误诊7例(12.5%),漏诊4例(7.1%)。结论:残胃声学造影超声检查能够良好显示残胃和吻合口,有助于胃癌术后残胃复发的早期检出。

老年缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查分析

为研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病及其危险因素的关系，我们对138例缺血性脑血管病老年患者进行颈动脉超声检查，并检查251例年龄相当的同期非脑血管病住院患者作对照，现将结果报告如下。

胃癌术后复发转移的超声检查

目的探讨超声检查在胃癌术后随访中的临床意义。方法回顾分析251例胃癌根治术后1个月至10年胃内外复发和转移者的随访性超声检查资料。结果残胃复发56例(22.3%),腹腔淋巴结转移59例(23.5%),浅表淋巴结转移11例(4.4%),腹水64例(25.5%),腹壁转移9例(3.6%),肝转移61例(24.3%),卵巢转移7例(2.8%),胰腺及后腹膜转移32例(12.7%),脾转移3例(1.2%),门静脉癌栓3例(1.2%),下腔静脉癌栓2例(0.8%),肾转移1例(0.4%),甲状腺转移1例(0.4%)。结论超声检查在胃癌术后随访中能比较及时发现胃内外复发和转移病灶,为胃癌术后抗复发治疗提供影像学依据。

横结肠及其系膜的彩色多普勒超声检查

结肠是人体疾病的好发部位之一，尤其是结肠癌的发病率居世界癌症发病率的前3位。横结肠在腹腔内移动度大，肿块型癌可移动至髂窝甚至盆腔，而被误诊为慢性阑尾炎、附件炎等疾病。因此，笔者探讨肠道准备后经腹彩色多普勒超声对横结肠及横结肠系膜声像学特征和定位问题，旨在为临床诊断提供参考，现将结果报道如下。

超声征象风险评分在乳腺实性肿块分级诊断中的应用

乳腺癌是危害女性健康的最常见恶性肿瘤，近年来发病率轻明显上升趋势。高频超声检查在乳腺实性肿块的良、恶性鉴别诊断中具有重要价值，已成为诊断乳腺疾病首选方法之一。但超声作为影像学检查方法之一，目前尚缺少统一的评分标准和诊断方法。