STAF评分联合病灶分布对脑梗死患者心房纤颤的诊断价值

目的评价STAF评分及联合磁共振弥散加权成像(DWI)病灶空间分布特征对脑梗死患者心房纤颤(房颤)的诊断价值。方法收集我院一年的住院脑梗死患者的连续性病例资料,分为房颤组和非房颤组,比较两组患者的基本临床特征,并以STAF评分及STAF评分+DWI病灶空间分布特征对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果房颤组的年龄及冠心病发生率高于非房颤组,三酰甘油水平低于非房颤组,房颤组STAF评分≥5分的发生率明显高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在性别、高血压、糖尿病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。STAF评分及病灶空间分布特征均为脑梗死患者发生房颤的独立预测因素。STAF评分诊断房颤的ROC曲线下面积为0.809[95%CI(0.729,0.890),P=0.000];STAF评分+病灶空间分布特征诊断房颤的ROC曲线下面积为0.846[95%CI(0.783,0.909),P=0.000]。结论 STAF评分对脑梗死患者的房颤具有诊断价值,联合DWI病灶空间分布特征可改善诊断。

缺血性脑卒中患者心房纤颤诊断的研究进展

心房纤颤(房颤)是缺血性脑卒中的独立危险因素。50%的心源性脑卒中与房颤有关。及早诊断房颤对缺血性脑卒中的二级预防至关重要。普通心电图、24 h动态心电图等常规检测方法诊断率低,使部分房颤诊断延迟甚至遗漏,影响了华法令的正确使用。随着一些新方法的应用,缺血性脑卒中患者的房颤诊断率得以提高。目前何种诊断方法最佳仍有争议。

拉莫三嗪单药治疗妊娠期癫痫的研究进展

拉莫三嗪(LTG)是目前单药治疗妊娠期癫痫使用最多的抗癫痫药物(AEDs)之一。本文回顾了LTG在妊娠期的药动学、治疗药物监测、药物剂量调整方法及不良反应,发现LTG的药动学在妊娠期变化显著,在治疗妊娠期癫痫过程中应进行血药浓度监测,使目标浓度值在有效治疗浓度范围内;LTG安全性较高,对后代的致畸作用低于其他AEDs,对后代的认知能力没有明显影响。

妊娠期癫痫动态监测拉莫三嗪血药浓度1例报告

癫痫是常见的神经系统慢性疾病,严重影响患者的生活质量,特别是对孕妇这一特殊群体。拉莫三嗪作为一种新型广谱抗癫痫药物（antiepileptic drugs,AEDs）,因致畸风险相对较低,在妊娠期癫痫中使用广泛[1]。但因其血药浓度在妊娠期变化较大,需进行动态监测。目前妊娠期拉莫三嗪血药浓度监测国外报道较多,国内少见报道。

ZigBee技术在电压监控预警系统中的应用

为了实现大型工厂或社区电压检测的网络化管理,采用ZigBee技术设计了电压无线通信监测预警系统。监控系统分为上位机和下位机两部分,通过Visual Basic编程语言,利用可视化插件及图像绘制算法开发监测预警平台,收集由协调器经串口发送给计算机的采集数据,以实现上位机采集电压数据,绘制实时图像以及超标报警的功能。利用IAR集成开发环境,通过使用Z-Stack协议栈控制ZigBee网络中各个ZigBee模块,以实现ZigBee网络的组建以及对电压数据采集、数据传送和数据接收功能。

拉莫三嗪在产后早期癫痫女性乳汁中的分泌特点及母乳喂养安全性评价

目的探讨口服拉莫三嗪的癫痫女性产后药物乳汁分泌特点及母乳喂养的安全性。方法分析2例妊娠期长期口服拉莫三嗪的癫痫女性患者产后早期(2、3、12、14 d)血浆及乳汁拉莫三嗪药物浓度的连续性监测数据,并计算临床常用的评估婴儿药物暴露的相关指标(M/P值、TID、RID值),评估拉莫三嗪母乳喂养的安全性。结果产后早期拉莫三嗪在乳汁中的分泌特点与血浆药物浓度相关。拉莫三嗪乳汁药物分泌高峰在服药后2 h左右。评估药物暴露的相关指标M/P、TID、RID值变异较大,符合相关文献报道。结论根据我们有限的临床观察及相关文献复习可以看出,口服拉莫三嗪的癫痫女性进行母乳喂养相对安全。

长春西汀的抗炎作用机制及相关临床应用研究进展

长春西汀作为一种脑血管扩张剂和脑保护剂,通过作用于磷酸二酯酶1和电压依赖性Na^+通道及电压门控Ca^(2+)通道发挥改善脑缺血和认知的功能,目前已被广泛应用于临床。此外,其还可以通过作用于IκB激酶而抑制核因子κB途径发挥重要的抗炎特性。长春西汀通过抑制炎症及免疫反应起到抗动脉粥样硬化进展的作用,并在缺血性脑卒中、神经退行性疾病、抑制血管平滑肌细胞成骨样分化及视网膜缺血性疾病和缓解炎症性疼痛中发挥一定的作用。未来,需要更多的临床研究证实其在预防血管病理性损害和各种炎症性疾病中的有效性。

PAL联合CBL教学方法在神经科临床实习中的应用

目的探讨同伴互助教学方法(Peer-assisted learning,PAL)联合以案例为基础的教学方法(Case-based learning,CBL)在神经科临床实习中的教学效果。方法将2016年3月—2017年1月在我院神经内科病房参加临床实习的154例临床医学本科实习生随机分为试验组和对照组。试验组采用同伴互助教学模式联合以案例为基础的教学方法,对照组采用常规实习带教方法。2周后分别进行综合成绩评定和教学效果评价,比较两组之间的差异。结果试验组综合成绩测评结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学效果评价显示试验组学生在教学内容的掌握程度、学习积极性、学习效率及团队合作能力等方面的表现好于对照组(P<0.05)。结论 PAL联合CBL教学方法是神经科临床实习教学的重要方法,能提高神经科临床实习学生的学习成绩及临床实践能力,有助于提高神经病学的教学质量。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一组包括腹痛、腹胀伴排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作．而又缺乏形态学和生化指标异常的症候群。尽管IBS不危及人的生命．但却可不同程度地影响工作与生活，降低患者的生活质量，占用了大量有限的医疗资源。

老年糖尿病合并急性脑梗死临床影像特点

目的研究老年糖尿病合并急性脑梗死的临床影像特点。方法选择老年糖尿病合并急性脑梗死患者80例（老年糖尿病合并急性脑梗死组）,其中男性40例,女性40例;年龄60~88岁,平均年龄69.69岁。另选择非糖尿病的老年急性脑梗死患者80例（老年急性脑梗死组）,其中男性42例,女性38例;年龄60~90岁,平均年龄70.55岁。做实验室检查,行颈部血管超声和头部MRI,分析两组患者影像特点。结果老年糖尿病合并急性脑梗死组高血脂史比例、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原水平高于老年急性脑梗死组（P〈0.05）。老年糖尿病合并急性脑梗死组不稳定斑块发生率高于老年急性脑梗死组（63.75%vs 47.50%;P〈0.05）。两组患者颈动脉粥样硬化斑块大部分位于颈总动脉窦部,斑块呈强回声、混合回声或低回声。两组头部MRI病灶均以单发病灶为主,病灶空间分布差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年糖尿病合并急性脑梗死患者的血脂代谢异常明显,不稳定斑块增多,血脂检测及颈动脉颅外段超声对糖尿病患者预防急性脑梗死具有一定临床价值。

原油交接计量中配套仪表的应用

1.国内外技术现状 世界上的主要原油交接结算体系有两种:体积交接和质量交接,其中体积交接比较简便,大多数国家(包括发达国家)都采用这种交接结算体系.原油交接的主要计量方法有静态计量和动态计量,从技术发展的趋势来看,人们已越来越多地采用以流量计作为主要计量器具的动态计量方法.

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

中国是病毒性肝炎的高发区．尤其是乙型病毒性肝炎。我国的慢性无症状乙型肝炎病毒（HBV）携带者可能超过1．2亿，其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约21300万。而我国丙型肝炎病毒（HCV）感染率占总人口的3．2％左右。总数约为4200万口，其中多数为慢性持续性感染。众所周知，病毒性肝炎病情发展有三步曲：即肝炎、肝硬化、肝癌。如何阻止疾病的进展，降低肝硬化、肝癌的发生率成为医生和患者关注的焦点问题。从病毒性肝炎发病机理的研究表明：肝脏炎性损伤是由于免疫机制，即病毒在肝细胞内复制，其抗原在肝细胞内表达，引起宿主免疫应答和细胞毒性细胞及一些淋巴因子的作用所致。如何清除病毒，一是干扰病毒的复制，一是调节宿主免疫功能促进细胞毒性作用。使已被感染的肝细胞融解而清除病毒。前者，我们称为抗病毒治疗，后者我们称为免疫疗法。然而．这两种方法均能达到抗病毒的作用，

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病理分类及诊治现状

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)是最常见的胰腺囊性肿瘤。IPMNs以胰腺导管内上皮乳头样增生及分泌大量黏蛋白为特点,一般根据不同的位置分为主胰管型、分支胰管型、混合型。IPMNs的治疗需综合考虑各方面因素,包括患者的预期寿命、身体状况、治疗意愿、依从性、随访的条件等加以综合评估,最后形成个体化的治疗方案。近年对IPMNs的病理特征、诊断、处理原则等方面均有了新的认识,本文就IPMNs的研究进展作一综述。

国内网络舆情研究综述

自互联网进入中国后,国内关于网络传播的研究一直没有中断过,但对网络舆情的研究尚处起步阶段。作为一个新兴的研究领域,网络舆情研究在理论与实践的紧密结合中不断拓展和创新。为更好地了解国内网络舆情的研究现状,本文根据对"中国期刊网"的检索结果,选取了其中一些有代表性的文献从网络舆情的概念、形成与传播、收集与研判、监控与引导以及网络舆情危机的预警等方面进行综述。

从生活走进化学 从化学走向社会——苏教版《化学与生活》教材简析

《化学与生活》是《高中化学课程标准(实验)》所规定的6个选修模块之一,教材从生活的常见问题引出话题,用最基本的化学知识解决最常见生活问题,使学生认识到化学作为一门实用和创造性的科学对人类生活的重大作用。作为一个选修模块,苏教版《化学与生活》教材与相应的必修教材《化学1》、《化学2》分工明确,各有侧重。而与鲁科版《化学与生活》相比,教材在关注生活的同时还注意到教给学生如何提高生活质量的知识,在介绍知识的同时指导生活。《化学与生活》教学中创设丰富多彩的活动情境,化学学习的主动权交给学生,使学生能够在学习中生活,在生活中学习。

浅议现代企业人力资源管理与开发

随着社会经济与科技的迅猛发展,人力资源管理被提到企业生产和发展的战略高度,人力资源管理已经成为现代企业管理核心中的内容。现代企业人力资源管理需要实施三大工程,这就是:人力开发工程,育人工程和人力管理工程。

β-淀粉蛋白的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是老年人最常见的中枢神经系统退行性疾病，其主要病理变化是老年斑、神经原纤维缠结和神经元缺失等。β-淀粉样蛋白（β—amyloid protein，Aβ）是老年斑的主要成分，本文就Aβ的来源、分子结构特点、毒性作用机理及其靶位治疗AD等方面研究进展综述如下。

基于多元线性回归的船体补偿量优化

为提高船体精度补偿设计的准确性,提高船舶总装工序的原始坡口保留率,以某型在建海洋工程产品的建造数据为例,通过多元线性回归理论,给出一种补偿量的优化计算方法,得出精度补偿的预测计算公式,并编写相应的计算程序。该方法适用性强,可计算各类型分段在不同工序的补偿值,优化船舶建造补偿系统。

鼻咽癌术后放疗致放射性脑病1例报告并文献复习

目的探讨放射性脑病(REP)的临床、影像学特点、诊断与鉴别诊断和治疗方法,以及发病机制。方法回顾性分析1例放射性脑病患者的临床资料,包括临床症状、影像学表现、治疗经过及预后;并对相关文献进行复习。结果患者既往有鼻咽癌及放射治疗史;临床表现为癫痫失神发作;MRI示右侧颞叶类圆形病变,周围大片水肿;经手术切除病变及术后糖皮质激素、脱水、改善循环、营养神经药物治疗,病情明显改善;术后病理检查证实为放射性脑病。结论放射性脑病的临床和影像学表现无特异性,常易与脑胶质瘤等相混淆,确诊须依靠病史及病理检查;药物治疗效果不明显或高颅压症状明显时,应行手术切除病变。