高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌中的早期诊断价值研究

目的研究血清高尔基体蛋白(GP73)检测对原发性肝癌(primary hepatic corrcinoma,PHC)的临床价值。方法采用ELISA对81例PHC、67例乙型肝炎、89例肝炎肝硬化、15例急性肝炎、45例重型肝炎、30例其他恶性肿瘤疾病和30名健康人的血清GP73进行检测,采用化学发光法检测相应人群的血清AFP的量,同时对两者进行比较。结果以ROC曲线确定诊断PHC的GP73临界值为162.7ng/ml时,GP73检测的敏感性为81.5%,特异性为84.5%;GP73水平与AFP和原发性肝癌癌灶大小无相关性;在AFP值小于400ng/ml患者中,GP73阳性率仍有73.2%(30/41)。结论 GP73对PHC诊断有较好的敏感度,结合AFP检测尤其是对AFP低值的小肝癌患者的早期诊断具有重要的临床应用价值。

RPR在乙型肝炎性肝纤维化诊断和预测严重程度中应用价值的评价

肝纤维化是肝脏对各种病因所致的慢性、非自限性肝损伤的一种可逆的创伤修复反应.准确诊断肝纤维化、预测肝纤维化严重程度,对诊疗工作极为重要.肝脏活组织检查仍是肝纤维化的金标准,但其无法满足动态预测肝纤维化严重程度及动态监测疗效.临床迫切需要无创、可重复、快速检测的诊断指标.我国Chen等[1]提出基于乙肝的红细胞平均分布宽度-血小板比率（red cell volume distribution width-platelet ratio, RPR）模型.

血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清中高尔基体蛋白73（ GP73）、甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）单独和联合检测对原发性肝癌（PHC）诊断的意义，为PHC诊断和普查提供一种新方法。方法采用ELISA对81例PHC、176例慢性肝炎和肝硬化、30例其他肿瘤疾病和40名健康人的血清GP73、甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）和AFP进行检测。结果 GP73、AFP和AFP-L3在肝癌组的敏感度分别为77.78％、62.69％和51.85％，在非肝癌组的特异性分别为84.55％、86.99％和96.34％。三者联合检测时，其诊断的敏感度可提高至88.89％。结论 GP73对PHC诊断具有较好的敏感度，AFP-L3具有较高的特异性。血清GP73、AFP和AFP-L3联合检测可有效提高PHC的临床诊断效果。

肺结核合并糖尿病患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的检测分析

目的:检测肺结核合并糖尿病患者外周血CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞,探讨Treg细胞在疾病发生发展中的作用。方法:采用流式细胞技术多色荧光分析法,对81例肺结核合并糖尿病患者、63例肺结核患者及38例健康对照者外周血中Treg细胞测定,观察肺结核合并糖尿病患者与肺结核患者、健康对照者之间的差别。结果:肺结核合并糖尿病组与肺结核组外周血Treg细胞增多,两组间比较:t=2.24,P<0.05;肺结核合并糖尿病组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=3.79,P<0.01;肺结核组与健康对照组外周血Treg细胞比较:t=2.77,P<0.01。肺结核合并糖尿病初治组和复治组外周血Treg细胞比较:t=2.19,P<0.05;相关性分析显示肺结核合并糖尿病组中血糖浓度与Treg细胞数量之间呈正相关(r=0.269,P<0.01)。结论:肺结核合并糖尿病患者外周血Treg细胞数量增多,诱导免疫耐受,在疾病的发生发展中起到一定作用。

205株黏质沙雷菌的分布与耐药性分析

目的了解黏质沙雷菌在医院感染中的分布及耐药情况,为临床用药提供依据。方法收集本院2009年1月-2013年12月临床分离的205株黏质沙雷菌,统计不同标本检出情况,并用VITEK-2 Compact鉴定,用K-B纸片扩散法进行敏感性试验。结果分离到的205株黏质沙雷菌最多来自于痰液,占72.2%,其次是尿液,占13.7%;对头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因的耐药率达到95%以上;而对头孢吡肟、头孢替坦、复方新诺明、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率〈10%;耐药率为20%～50%的抗菌药物有哌拉西林、头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星、左氧氟沙星。结论黏质沙雷菌检出率较高,对抗菌药物的耐药情况差异较大,因此根据药敏试验结果合理应用抗菌药物十分重要。